2025年血透室院感試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.血液透析患者乙肝、丙肝病毒感染監(jiān)測要求至少（）檢測一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年2.以下哪種消毒劑可用于血透室地面消毒（）。A.75%酒精B.含氯消毒劑C.新潔爾滅D.過氧化氫3.血透室工作人員進入治療室應（）。A.戴口罩、帽子，更換工作服B.只戴口罩C.只更換工作服D.只戴帽子4.血液透析復用用水細菌培養(yǎng)應（）進行一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度5.血透室患者使用的床單、被套、枕套等物品應（）更換。A.每天B.每周C.每兩周D.每月6.透析器復用使用的化學消毒劑必須有國家（）頒發(fā)的正式文號。A.衛(wèi)生行政部門B.藥品監(jiān)督管理部門C.質量監(jiān)督管理部門D.工商行政管理部門7.下列關于血透室空氣消毒的說法，錯誤的是（）。A.可使用紫外線燈消毒B.消毒時間不少于30分鐘C.消毒后空氣細菌菌落總數(shù)應≤500cfu/m3D.可使用空氣消毒機進行動態(tài)消毒8.血透室工作人員進行透析操作時，應（）。A.戴手套B.戴護目鏡C.穿隔離衣D.以上都是9.對于乙肝陽性患者的透析治療，應（）。A.安排在專用透析治療區(qū)B.與其他患者同區(qū)透析，但做好隔離C.可以不考慮隔離D.只需要使用專用透析器10.血液透析患者首次透析前應進行（）檢查。A.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病B.血常規(guī)、凝血功能C.肝腎功能D.心電圖11.透析用水的化學污染物至少（）檢測一次。A.每天B.每周C.每月D.每年12.血透室復用透析器儲存時應（）。A.干燥保存B.濕保存C.隨意放置D.放在陽光下暴曬13.工作人員發(fā)生銳器傷后，應立即（）。A.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.以上都是14.血透室治療車物品應（）。A.分類放置，上層放清潔物品，下層放污染物品B.隨意放置C.只放清潔物品D.只放污染物品15.透析器復用過程中，復用用水細菌菌落總數(shù)應不超過（）。A.100cfu/mlB.200cfu/mlC.500cfu/mlD.1000cfu/ml二、多選題（每題3分，共30分）1.血透室醫(yī)院感染管理的重點環(huán)節(jié)包括（）。A.透析液及透析用水質量B.透析器復用C.血管通路的建立與維護D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生2.以下屬于血透室醫(yī)院感染防控措施的有（）。A.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度B.加強醫(yī)務人員培訓C.規(guī)范醫(yī)療廢物管理D.定期對環(huán)境和設備進行監(jiān)測3.透析器復用的基本原則包括（）。A.復用必須由經過培訓的人員實施B.復用透析器必須有可追溯的記錄C.復用過程中應使用符合要求的消毒劑D.復用次數(shù)應根據(jù)透析器的性能和患者情況合理確定4.血透室環(huán)境管理要求包括（）。A.保持室內清潔衛(wèi)生，每天進行清掃B.定期對空氣、物體表面、透析用水等進行監(jiān)測C.通風良好，必要時進行空氣消毒D.地面有血液、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑消毒5.血透室醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求包括（）。A.接觸患者前后應洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手B.進行無菌操作前應洗手并戴無菌手套C.戴手套不能代替洗手D.洗手應遵循六步洗手法6.血透室患者感染的危險因素有（）。A.免疫力低下B.血管通路的存在C.透析治療的頻繁性D.共用透析設備7.以下關于血透室醫(yī)療廢物管理的說法，正確的有（）。A.醫(yī)療廢物應分類收集，放入相應的專用包裝袋或容器內B.銳器應放入利器盒內，密封后按醫(yī)療廢物處理C.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時D.醫(yī)療廢物應由有資質的醫(yī)療廢物處理單位統(tǒng)一回收處理8.透析用水質量監(jiān)測指標包括（）。A.細菌培養(yǎng)B.內毒素檢測C.化學污染物檢測D.硬度檢測9.血透室對患者進行感染監(jiān)測的內容包括（）。A.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染標志物檢測B.血管通路相關感染監(jiān)測C.肺部感染監(jiān)測D.胃腸道感染監(jiān)測10.血透室的布局應符合（）要求。A.潔污分區(qū)明確B.功能區(qū)域劃分合理C.便于患者就診和治療D.有利于醫(yī)院感染防控三、判斷題（每題2分，共20分）1.血透室可以不設置專門的乙肝、丙肝患者透析治療區(qū)。（）2.透析器復用后只要外觀正常就可以再次使用，不需要進行性能檢測。（）3.血透室工作人員的工作服可以穿到醫(yī)院其他區(qū)域。（）4.血液透析患者的血管通路可以不進行定期維護。（）5.血透室使用的消毒劑應定期更換，以防止細菌產生耐藥性。（）6.透析用水的細菌培養(yǎng)結果不合格時，應立即停止使用該水進行透析。（）7.血透室患者使用的床單、被套等物品只要沒有明顯污漬，就可以不更換。（）8.工作人員發(fā)生銳器傷后，應立即報告醫(yī)院感染管理部門。（）9.血透室的醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）10.血透室的環(huán)境溫度應保持在22℃-26℃。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血透室醫(yī)院感染的主要途徑及防控措施。2.請說明透析器復用的操作流程及注意事項。答案一、單選題1.C2.B3.A4.C5.B6.B7.C8.D9.A10.A11.D12.B13.D14.A15.A二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.AB10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.血透室醫(yī)院感染的主要途徑及防控措施-主要途徑-接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。直接接觸如醫(yī)護人員在進行透析操作、血管通路護理等過程中與患者的皮膚、黏膜直接接觸；間接接觸是指通過污染的醫(yī)療器械、物品、環(huán)境表面等間接傳播給患者。例如，透析機、透析器、穿刺針等如果消毒不徹底，就可能成為感染源。-血液傳播：血透患者由于頻繁進行血液透析治療，需要建立血管通路，這增加了血液暴露的機會。如果使用了被污染的血液制品、共用透析設備、銳器傷等，都可能導致乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染病的傳播。-空氣傳播：血透室內如果通風不良，空氣中的細菌、病毒等微生物可能會在室內積聚，當患者或工作人員吸入這些被污染的空氣時，就可能引起呼吸道感染。例如，在進行透析治療時，如果患者咳嗽、打噴嚏等，可能會將病原體釋放到空氣中。-防控措施-嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：對透析設備、物品、環(huán)境等進行定期消毒。透析機每次使用后應按照操作規(guī)程進行消毒，透析用水應定期進行細菌培養(yǎng)和內毒素檢測，確保水質符合要求。對乙肝、丙肝等陽性患者應安排在專用透析治療區(qū)，使用專用的透析設備，避免交叉感染。-加強手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、處理污染物品后等都應嚴格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。洗手應遵循六步洗手法，確保手部清潔。-規(guī)范血管通路的建立與維護：選擇合適的血管通路，嚴格遵守無菌操作原則進行穿刺。定期對血管通路進行評估和維護，保持其通暢和清潔，防止血栓形成和感染。-加強患者管理：對新入患者進行全面的感染篩查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。定期對患者進行感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染患者。加強對患者的健康教育，提高患者的自我防護意識。-合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物導致細菌耐藥性的產生。在使用抗菌藥物時，應根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結果合理選用。-規(guī)范醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應分類收集，放入相應的專用包裝袋或容器內。銳器應放入利器盒內，密封后按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，應由有資質的醫(yī)療廢物處理單位統(tǒng)一回收處理。2.透析器復用的操作流程及注意事項-操作流程-預處理：在透析結束后，盡快將透析器從患者身上取下，用生理鹽水沖洗透析器的血液側和透析液側，去除殘留的血液和其他雜質。-清潔：使用專用的清潔劑對透析器進行浸泡和沖洗，以去除透析器內部的污垢和蛋白質等物質。清潔劑的選擇應根據(jù)透析器的材質和廠家推薦進行。-消毒：將清潔后的透析器浸泡在合適的消毒劑中，確保消毒劑能夠充分接觸透析器的各個部位。消毒時間和消毒劑的濃度應按照廠家的說明進行。常用的消毒劑有過氧乙酸、戊二醛等。-沖洗：消毒后，用大量的透析用水沖洗透析器，去除殘留的消毒劑。沖洗時間和沖洗量應足夠，以確保透析器內消毒劑殘留量符合要求。-性能檢測：對復用后的透析器進行性能檢測，包括超濾系數(shù)、血室容積、纖維完整性等指標的檢測。只有性能檢測合格的透析器才能再次使用。-儲存：復用后的透析器應采用濕保存的方法，放入含有消毒劑的儲存液中，儲存在陰涼、干燥、通風良好的地方。-注意事項-人員培訓：復用透析器必須由經過專業(yè)培訓的人員實施，培訓內容包括透析器復用的操作流程、消毒劑的使用、質量控制等方面。-質量控制：建立完善的透析器復用質量控制體系，定期對復用透析器進行性能檢測和消毒劑殘留量檢測。對檢測結果進行記錄和分析，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。-消毒劑選擇：消毒劑應具有良