雙腔氣管導(dǎo)管理論考核試題（附答案）一、單選題1.雙腔氣管導(dǎo)管的主要目的是（）A.便于吸痰B.防止反流誤吸C.隔離兩側(cè)肺，便于單肺通氣D.減少氣道阻力答案：C2.下列哪種情況不適合使用雙腔氣管導(dǎo)管（）A.肺葉切除術(shù)B.支氣管胸膜瘺C.食管癌手術(shù)D.小兒扁桃體摘除術(shù)答案：D3.左雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)是（）A.隆突鉤較短，易進(jìn)入左主支氣管B.隆突鉤較長，不易進(jìn)入左主支氣管C.隆突鉤較短，不易進(jìn)入左主支氣管D.隆突鉤較長，易進(jìn)入左主支氣管答案：D4.選擇雙腔氣管導(dǎo)管型號(hào)的主要依據(jù)是（）A.患者的身高B.患者的體重C.患者的年齡D.患者的氣管內(nèi)徑答案：D5.插入雙腔氣管導(dǎo)管時(shí)，導(dǎo)管進(jìn)入氣管的深度一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm答案：B6.雙腔氣管導(dǎo)管插入后，確認(rèn)導(dǎo)管位置正確的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.胸部聽診B.觀察胸廓運(yùn)動(dòng)C.纖維支氣管鏡檢查D.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測答案：C7.雙腔氣管導(dǎo)管插入后，若聽診左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰，可能的原因是（）A.導(dǎo)管誤入食管B.導(dǎo)管進(jìn)入右主支氣管C.導(dǎo)管進(jìn)入左主支氣管過深D.氣管痙攣答案：B8.單肺通氣時(shí)，為防止低氧血癥，應(yīng)采取的措施不包括（）A.增加吸入氧濃度B.適當(dāng)增加潮氣量C.降低呼吸頻率D.持續(xù)氣道正壓通氣答案：C9.雙腔氣管導(dǎo)管套囊充氣的壓力一般為（）A.10-20cmH?OB.20-30cmH?OC.30-40cmH?OD.40-50cmH?O答案：B10.雙腔氣管導(dǎo)管拔除的指征不包括（）A.患者清醒B.自主呼吸恢復(fù)C.吞咽反射恢復(fù)D.血壓穩(wěn)定答案：D11.下列關(guān)于雙腔氣管導(dǎo)管的消毒方法，正確的是（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷氣體滅菌C.2%戊二醛浸泡消毒D.以上都可以答案：D12.雙腔氣管導(dǎo)管的材質(zhì)一般為（）A.橡膠B.硅膠C.聚氯乙烯D.以上都有答案：D13.插入雙腔氣管導(dǎo)管時(shí)，喉鏡暴露聲門的最佳視角是（）A.直接喉鏡的鏡片與患者身體長軸呈30°角B.直接喉鏡的鏡片與患者身體長軸呈60°角C.直接喉鏡的鏡片與患者身體長軸呈90°角D.直接喉鏡的鏡片與患者身體長軸呈120°角答案：C14.雙腔氣管導(dǎo)管插入后，若出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.導(dǎo)管位置不當(dāng)B.套囊破裂C.氣道痙攣D.麻醉過淺答案：A15.單肺通氣時(shí)，肺內(nèi)分流增加的主要原因是（）A.通氣/血流比例失調(diào)B.肺順應(yīng)性降低C.氣道阻力增加D.肺毛細(xì)血管床減少答案：A16.雙腔氣管導(dǎo)管的支氣管套囊一般呈（）A.圓形B.橢圓形C.柱狀D.圓錐狀答案：D17.雙腔氣管導(dǎo)管插入時(shí)，為減少對(duì)氣道的損傷，可在導(dǎo)管表面涂抹（）A.石蠟油B.凡士林C.利多卡因凝膠D.碘伏答案：C18.雙腔氣管導(dǎo)管插入后，通過聽診判斷導(dǎo)管位置時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)聽診的部位不包括（）A.左、右肺尖B.左、右腋中線C.劍突下D.左、右背部答案：C19.單肺通氣期間，為改善氧合，可采用的特殊通氣模式是（）A.間歇正壓通氣B.壓力支持通氣C.高頻通氣D.反比通氣答案：C20.雙腔氣管導(dǎo)管的氣管套囊和支氣管套囊充氣量的關(guān)系是（）A.氣管套囊充氣量大于支氣管套囊充氣量B.氣管套囊充氣量小于支氣管套囊充氣量C.兩者充氣量相等D.無固定關(guān)系答案：A二、多選題1.雙腔氣管導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可實(shí)現(xiàn)單肺通氣B.便于手術(shù)操作C.減少肺內(nèi)感染的機(jī)會(huì)D.降低氣道阻力E.有利于肺保護(hù)答案：ABCE2.雙腔氣管導(dǎo)管插入困難的原因可能有（）A.患者解剖結(jié)構(gòu)異常B.操作者技術(shù)不熟練C.導(dǎo)管型號(hào)選擇不當(dāng)D.患者頸部活動(dòng)受限E.氣道水腫答案：ABCDE3.單肺通氣時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.肺不張D.氣壓傷E.心律失常答案：ABCDE4.確認(rèn)雙腔氣管導(dǎo)管位置正確的方法有（）A.胸部聽診B.觀察胸廓運(yùn)動(dòng)C.纖維支氣管鏡檢查D.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測E.胸部X線檢查答案：ABCDE5.雙腔氣管導(dǎo)管的維護(hù)要點(diǎn)包括（）A.定期檢查套囊壓力B.保持氣道通暢C.防止導(dǎo)管扭曲、打折D.定期更換導(dǎo)管E.嚴(yán)格無菌操作答案：ABCE6.下列哪些手術(shù)適合使用雙腔氣管導(dǎo)管（）A.肺葉切除術(shù)B.食管切除術(shù)C.胸腔鏡手術(shù)D.支氣管胸膜瘺修補(bǔ)術(shù)E.縱隔腫瘤切除術(shù)答案：ABCDE7.雙腔氣管導(dǎo)管插入后，若出現(xiàn)導(dǎo)管移位，可能的原因有（）A.患者頭部位置改變B.吞咽動(dòng)作C.咳嗽D.氣管內(nèi)吸引E.體位變動(dòng)答案：ABCDE8.單肺通氣時(shí)，為改善氧合可采取的措施有（）A.增加吸入氧濃度B.采用PEEPC.實(shí)施肺復(fù)張手法D.調(diào)整通氣參數(shù)E.對(duì)非通氣側(cè)肺進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣答案：ABCDE9.雙腔氣管導(dǎo)管的類型有（）A.左雙腔氣管導(dǎo)管B.右雙腔氣管導(dǎo)管C.支氣管堵塞導(dǎo)管D.單腔支氣管導(dǎo)管E.可彎曲雙腔氣管導(dǎo)管答案：AB10.雙腔氣管導(dǎo)管插入過程中，可能損傷的結(jié)構(gòu)有（）A.牙齒B.咽喉部黏膜C.氣管黏膜D.聲帶E.支氣管黏膜答案：ABCDE11.單肺通氣時(shí)，監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.動(dòng)脈血氧分壓B.二氧化碳分壓C.氣道壓力D.潮氣量E.心率、血壓答案：ABCDE12.雙腔氣管導(dǎo)管套囊的作用有（）A.固定導(dǎo)管B.防止漏氣C.隔離兩側(cè)肺D.減少氣道阻力E.防止反流誤吸答案：ABCE13.選擇雙腔氣管導(dǎo)管時(shí)，需要考慮的因素有（）A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的氣管內(nèi)徑D.手術(shù)部位E.患者的身高、體重答案：ABCDE14.雙腔氣管導(dǎo)管拔除后的注意事項(xiàng)有（）A.觀察患者呼吸情況B.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰C.給予吸氧D.監(jiān)測生命體征E.保持氣道通暢答案：ABCDE15.雙腔氣管導(dǎo)管在使用過程中，可能出現(xiàn)的故障有（）A.套囊破裂B.導(dǎo)管堵塞C.漏氣D.導(dǎo)管移位E.接頭脫落答案：ABCDE三、判斷題1.雙腔氣管導(dǎo)管只能用于成人患者。（）答案：錯(cuò)誤2.插入雙腔氣管導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)先向支氣管套囊充氣，再向氣管套囊充氣。（）答案：錯(cuò)誤3.單肺通氣時(shí)，應(yīng)盡量降低氣道壓力，以減少氣壓傷的發(fā)生。（）答案：正確4.雙腔氣管導(dǎo)管插入后，只要聽診兩肺呼吸音對(duì)稱，就可確定導(dǎo)管位置正確。（）答案：錯(cuò)誤5.雙腔氣管導(dǎo)管的消毒可以采用煮沸消毒法。（）答案：錯(cuò)誤6.單肺通氣期間，為防止低氧血癥，應(yīng)持續(xù)給予高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)誤7.雙腔氣管導(dǎo)管的氣管套囊和支氣管套囊可以使用同一個(gè)注射器充氣。（）答案：錯(cuò)誤8.插入雙腔氣管導(dǎo)管時(shí)，若遇到阻力，應(yīng)強(qiáng)行插入。（）答案：錯(cuò)誤9.雙腔氣管導(dǎo)管拔除后，患者應(yīng)立即平臥。（）答案：錯(cuò)誤10.單肺通氣時(shí)，肺內(nèi)分流增加會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低。（）答案：正確11.雙腔氣管導(dǎo)管的支氣管套囊充氣后應(yīng)呈圓柱狀。（）答案：錯(cuò)誤12.雙腔氣管導(dǎo)管插入后，可通過觀察氣管套囊的充盈情況來判斷導(dǎo)管位置。（）答案：錯(cuò)誤13.單肺通氣期間，應(yīng)常規(guī)使用呼吸興奮劑。（）答案：錯(cuò)誤14.雙腔氣管導(dǎo)管的維護(hù)過程中，應(yīng)避免過度牽拉導(dǎo)管。（）答案：正確15.雙腔氣管導(dǎo)管的使用壽命一般為1-2周。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題1.簡述雙腔氣管導(dǎo)管的適應(yīng)證。答：雙腔氣管導(dǎo)管的適應(yīng)證包括：①胸科手術(shù)，如肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、食管切除術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等，可實(shí)現(xiàn)單肺通氣，便于手術(shù)操作，減少肺內(nèi)感染機(jī)會(huì)；②支氣管胸膜瘺、肺膿腫等，可防止患側(cè)分泌物或膿液流入健側(cè)肺；③大咯血患者，可防止血液流入健側(cè)肺；④某些特殊檢查，如支氣管鏡檢查等，需要單肺通氣時(shí)。2.如何確認(rèn)雙腔氣管導(dǎo)管的位置正確？答：確認(rèn)雙腔氣管導(dǎo)管位置正確的方法有：①胸部聽診：分別聽診左、右肺尖、腋中線、背部等部位，判斷兩側(cè)呼吸音是否清晰、對(duì)稱。若聽診左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰，可能導(dǎo)管進(jìn)入右主支氣管；若聽診右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，可能導(dǎo)管進(jìn)入左主支氣管過深。②觀察胸廓運(yùn)動(dòng)：觀察兩側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱。③纖維支氣管鏡檢查：是確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察導(dǎo)管前端在氣管和支氣管內(nèi)的位置。④呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓波形，判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)。⑤胸部X線檢查：可顯示導(dǎo)管在氣管和支氣管內(nèi)的位置，但有一定的局限性。3.單肺通氣時(shí)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？答：單肺通氣時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施如下：-低氧血癥：-原因：通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流增加等。-預(yù)防：增加吸入氧濃度、采用PEEP、實(shí)施肺復(fù)張手法、調(diào)整通氣參數(shù)、對(duì)非通氣側(cè)肺進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣等。-處理：提高吸入氧濃度、調(diào)整通氣模式和參數(shù)、檢查導(dǎo)管位置是否正確等。-高碳酸血癥：-原因：通氣不足。-預(yù)防：適當(dāng)增加潮氣量和呼吸頻率。-處理：調(diào)整通氣參數(shù)，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。-肺不張：-原因：通氣不足、分泌物堵塞等。-預(yù)防：采用肺復(fù)張手法、加強(qiáng)氣道濕化和吸痰等。-處理：實(shí)施肺復(fù)張手法、吸引痰液、調(diào)整通氣參數(shù)等。-氣壓傷：-原因：氣道壓力過高。-預(yù)防：盡量降低氣道壓力，采用合適的通氣模式和參數(shù)。-處理：立即降低氣道壓力，必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流。-心律失常：-原因：低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)等。-預(yù)防：維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定。-處理：針對(duì)病因進(jìn)行治療，如糾正低氧血癥、高碳酸血癥等。4.簡述雙腔氣管導(dǎo)管的拔除步驟及注