內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理試題及答案

（總分：37.00,做題時(shí)間:90分鐘）

一、A3/A4型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：5.00）

某老年糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿意，改用皮下注射胰島素。

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.關(guān)于胰島素治療，下列不妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.胰島素劑量需嚴(yán)格個(gè)體化

B.從小劑量開(kāi)始，逐漸增量

C.老年人胰島素治療時(shí)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬

D.優(yōu)先選用一種中長(zhǎng)效制劑V

E.血糖控制不穩(wěn)時(shí)，可每3?4天調(diào)整一次劑量

解析：

（2）.下列哪一部位不兀注射胰島素（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.上臂外側(cè)

B.大腿前及外側(cè)

C.臍周及膀胱區(qū)V

D.臀部和腰部

E.腹部?jī)蓚?cè)

解析：

（3）.使用胰島素治療中應(yīng)告知患者警惕（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.低血糖反應(yīng)V

B.酮癥發(fā)生

C.胃腸道反應(yīng)

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.腎功能損害

解析：

患者，男性，57歲，身高182cm,體重86kg,平時(shí)身體健康。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

血糖7.1mmol/L,0GTT顯示2小時(shí)血糖9.2mmol/Lo

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.控制飲食，可加用二甲雙胭

B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)

C.控制飲食，加用。-糖甘酶抑制劑

D.控制體重，將體重控制理想水平

E.控制飲食，可服美毗達(dá)J

解析：

（2）.在口服磺胭類(lèi)降糖藥物時(shí)，護(hù)士告訴病人應(yīng)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.飯前0.5小時(shí)服J

B.飯前1小時(shí)服

C.飯后服

D.進(jìn)餐時(shí)服

E.服藥時(shí)多喝水

解析：

患者，女性，46歲，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纖顫，經(jīng)

抗甲狀腺藥物治療效果不理想。

（分?jǐn)?shù):1.00）

（1）.進(jìn)一步治療應(yīng)采取何種方法為宜（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.甲狀腺次全切除術(shù)

B.洋地黃制劑

C.普奈洛爾

D.放謝性⑶I治療V

E.碘劑

解析：

（2）.上述方法治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.甲狀腺癌

B.白血病

C.甲狀腺功能減退癥J

D.甲亢危象

E.白細(xì)胞減少癥

解析：

患者，女性，48歲，患1型糖尿病30年，因感冒、體溫達(dá)39℃、食欲減退、惡

心嘔吐及腹痛而入院。

（分?jǐn)?shù):1.50）

（1）.此時(shí)搶救的最關(guān)鍵措施不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素

B.補(bǔ)液

C.留取24小時(shí)尿，監(jiān)測(cè)微量白蛋白水平J

D.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

E.積極控制感染

解析：

（2）.經(jīng)積極救治，患者清醒。血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。此時(shí)應(yīng)尤其注意監(jiān)

測(cè)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.血鈉水平

B.血鉀水平J

C.血氯水平

D.血pH值

E.血氧分壓

解析：

（3）.該患者病情逐漸平穩(wěn)，改為皮下胰島素注射治療?；颊咧髟V近半年來(lái)，經(jīng)常

感到雙足趾針扎樣刺痛，足部有穿著襪子的異常感覺(jué)。根據(jù)病人的病史，應(yīng)考慮

患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.下肢動(dòng)脈粥樣硬化

R.糖尿病腎病

C.自主神經(jīng)功能紊亂

D.低血糖

E.周?chē)窠?jīng)病變V

解析：

二、B型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：7.00）

?A.呼吸深而大，帶爛蘋(píng)果味

?B.向心性肥胖、瘞瘡、高血壓等

?C.足部疼痛、皮膚潰瘍和肢端壞疽

?D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

?E.饑餓感，心慌手顫

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.庫(kù)欣綜合征患者的主要表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.酮癥酸中毒患者的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的特征性體征是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

?A.怕熱，多汗，低熱，體重銳減

?B.肌細(xì)胞內(nèi)磷酸肌酸蛋白質(zhì)及ATP合成少

?C.睡眠時(shí)心率，乃快

?D.期前收縮及房顫

?E.甲狀腺素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.甲狀腺功能亢進(jìn)病人新陳代謝旺盛表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.甲狀腺功能亢進(jìn)重癥有（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

?A.胰島素絕對(duì)不足

?B.突然大量甲狀腺素釋放人血

?C.呼氣有爛蘋(píng)果味

?D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音

?E.饑餓感，心慌手顫

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.甲狀腺危象原因?yàn)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)病人（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

R.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.Graves病患者典粵的體征為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

?A.低血糖反應(yīng)

?B.酮癥酸中毒

?C.2型糖尿病

?D.知娠后期糖尿病

?E.胰島素引起的過(guò)敏反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.胰島素注射過(guò)量（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：

（2）.胰島素劑量不足或中斷（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.可不需要胰島素治療的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

?A.尿糖定量測(cè)定

?B.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

?C.糖化血紅蛋白測(cè)定

?D.服葡萄糖耐量試驗(yàn)

?E.葡萄糖胰島素釋放試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.對(duì)診斷1型糖尿病最有價(jià)值的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.對(duì)可疑糖尿病最有確診意義的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（3）.有助于判斷糖尿病控制程度的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

三、X型題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：25.00）

1.皮下注射胰島素的部位應(yīng)經(jīng)常更換，其目的是為了

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.防止注射部位組織硬化J

B.防止注射部位脂肪萎縮V

C.防止胰島素吸收不良V

D.防止胰島素過(guò)敏反應(yīng)

E.防止局部血管閉塞

解析：

2.下列關(guān)于甲亢危象病人的救治，正確的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.應(yīng)將病人放在溫度較高的環(huán)境中，防止病人受驚

B.高熱病人可給予阿司匹林降溫

C.口服或胃管灌入丙硫氧喀噬J

D.短期給予盧格碘液J

E.讓病人飲大量熱水

解析：

3.甲亢患者心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)可有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速V

B.脈壓增大J

C.心臟擴(kuò)大V

D.心房纖顫J

E.心衰V

解析：

4.糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的目的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.有利于減輕體重V

B.改善脂肪代謝紊亂J

C.降低血糖V

D.誘發(fā)低血糖反應(yīng)

E.提高胰島素敏感性J

解析：

5.甲狀腺危象病人的護(hù)理措施可包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.吸氧V

B.大量飲水J

C.高熱時(shí)給予藥物降溫

D.高熱時(shí)物理降溫或人工冬眠V

E.遵醫(yī)囑給予丙基硫氧嗑噬等藥物V

解析：

6.甲亢病人伴有明顯突眼者，其護(hù)理措施包括

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.睡眠時(shí)取低枕臥位

B.囑病人白天戴眼鏡V

C.睡眠時(shí)眼瞼不能閉合者覆蓋無(wú)菌紗布或眼罩V

D.低鹽飲食，適當(dāng)限制水的攝入量V

E.做眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)嚴(yán)防向上凝視J

解析：

7.甲狀腺功能亢進(jìn)病人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.多言好動(dòng)V

B.失眠，緊張V

C.焦慮，易怒V

D.幻覺(jué)V

E.有精神分裂癥V

解析：

8.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呼吸減慢

B.呼氣有氨味

C.皮膚干燥J

D.惡心嘔吐V

E.極度口渴J

解析：

9.下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的描述正確的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1型糖尿病必須給予外源性胰島素注射治療V

B.低血糖反應(yīng)是胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)V

C.混合注射胰島素時(shí)應(yīng)先抽吸中長(zhǎng)效胰島素

D.胰島素應(yīng)放在冰箱冷凍室內(nèi)保存

E.長(zhǎng)效胰島素注射時(shí)間與進(jìn)餐關(guān)系可不嚴(yán)格J

解析：

10.注射胰島素時(shí)要注意

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.作用類(lèi)別J

B.注射途徑V

C.作用時(shí)間V

D.給藥時(shí)間J

E.給藥次數(shù)V

解析：

11.引起異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征的疾病是

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.肺癌V

B.胸腺癌V

C.胰腺癌V

D.甲狀腺癌V

E.嗜銘細(xì)胞瘤V

解析：

12.糖尿病酮癥酸中毒的主要化驗(yàn)依據(jù)是

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.血膽固醇過(guò)多

B.尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性V

C.血三酰甘油過(guò)多

D.血糖達(dá)16.7-33.3mmol/LV

E.血酮3.Ommol/LV

解析：

13.皮質(zhì)醇增多癥病人用藥后常見(jiàn)毒副作用是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.滿月臉V

B.水腫J

C.頭痛V

D.尿頻J

E.頭暈

解析:

14.皮質(zhì)醇增多癥病人體液過(guò)多的護(hù)理措施是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.測(cè)量體重變化V

B.記錄體液出入量V

C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，評(píng)估病人水腫情況V

D.水腫嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑給予利尿劑J

E.攝入高鉀、低鈉飲食V

解析：

15.糖尿病代謝控制理想標(biāo)準(zhǔn)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.糖化血紅蛋白（GHbA.c）<6.5%J

B.空腹4.4?6.lmmol/L,非空腹4.4?8.Ommol/L

C.血壓V130/80mmHgJ

D.體重指數(shù)：男性227,女性226

E.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）<0.9nimol/L

解析：

16.胰島素治療的不良反應(yīng)包括

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.低血糖反應(yīng)V

B.過(guò)敏反應(yīng)V

C.白細(xì)胞減少

D.注射部位皮下脂肪萎縮V

E.肝功能損害

解析：

17.庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.脂肪代謝障礙V

B.糖、蛋白質(zhì)代謝異常V

C.水鹽代謝紊亂V

D.性功能障礙V

E.神經(jīng)精神改變V

解析：

18.引起Grayes病發(fā)病的主要因素有

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.自身免疫J

B.病毒感染

C.遺傳因素J

D.過(guò)度勞累J

E.理化因素

解析：

19.關(guān)于口服降糖藥的描述正確的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.磺腺類(lèi)藥物可直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素V

B.磺麻類(lèi)藥物對(duì)胰島素水平較低或分泌延遲的輕度糖尿病有效

C.糖適平適合于腎功能不全者或者老年人J

D.雙服類(lèi)藥物可直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

E.拜糖平主要用于降低餐后血糖V

解析：

20.糖尿病酮癥酸中毒的處理原則是

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.給予小劑量持續(xù)胰島素V

B.大量補(bǔ)液J

C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀V

D.酸則補(bǔ)堿

E.治療并發(fā)癥J

解析：

21.糖尿病預(yù)防感染應(yīng)采取何措施

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.有破損立即就醫(yī)V

B.外陰清潔J

C.個(gè)人衛(wèi)生J

D.長(zhǎng)期服用抗生素

E.足部衛(wèi)生J

解析：

22.預(yù)防皮質(zhì)醇增多癥并發(fā)癥的護(hù)理措施有

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.預(yù)防感染，密切觀察體溫變化V

B.觀察進(jìn)食量和糖尿病表現(xiàn)V

C.觀察血壓、心率、心律變化V

D.防止骨折，避免過(guò)度勞累J

E.謹(jǐn)防皮下出血，避免碰擊/擦傷皮膚V

解析：

23.目前認(rèn)為發(fā)生甲狀腺危象的原因可能是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.交感神經(jīng)興奮7

B.迷走神經(jīng)興奮

C.藥物劑量不足

D.免疫反應(yīng)低下

E.垂體-腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱V

解析：

24.糖尿病的飲食治療要求

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.不要隨便吃甜食V

B.告知飲食治療的重要性V

C.可根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)容制定食譜V

D.蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪要有一定比例

E.可吃一些動(dòng)物內(nèi)臟

解析:

25.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的原則是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.因人而異V

B.循序漸進(jìn)V

C.相對(duì)定時(shí)、定量V

D.適可而止J

E.空腹最佳

解析：

內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理試題及答案

（總分:21.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、X型題（總題數(shù)：21,分?jǐn)?shù)：21.00）

1.糾正內(nèi)分泌功能代謝紊亂可用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.藥物治療J

B.放射療法V

C.手術(shù)治療J

D.激素療法J

E.對(duì)癥支持治療V

解析：

2.1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)其禁忌癥是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.20歲以下J

B.孕婦、乳婦V

C.活動(dòng)性肺結(jié)核V

D.肝腎功能差V

E.有心衰、房顫者

解析：

3.關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥病人的臨床表現(xiàn)，下列正確的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.向心性肥胖是脂肪重新分布的結(jié)果J

B.可有面部蝶形紅斑

C.病人可表現(xiàn)為多血質(zhì)面容V

D.軀干部可出現(xiàn)寬大紫紋V

E.由于水、鈉潴留病人可出現(xiàn)高血壓J

解析：

4.下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的描述正確的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1型糖尿病必須給予外源性胰島素注射治療V

B.中長(zhǎng)效胰島素注射時(shí)間與進(jìn)餐關(guān)系可不嚴(yán)格V

C.低血糖反應(yīng)是胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)V

D.混合注射胰島素時(shí)應(yīng)先抽吸中長(zhǎng)效胰島素

E.胰島素應(yīng)放在冰箱冷凍室內(nèi)保存

解析：

5.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)危象的治療宜采用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大劑量抗甲狀腺藥J

B.復(fù)方碘液V

C.P受體阻滯藥J

D.糖皮質(zhì)激素V

E.持續(xù)低流量吸氧V

解析：

6.抗甲狀腺素藥的不良反應(yīng)有

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.粒細(xì)胞減少J

B.藥物性皮疹V

C.肝臟損害V

D.發(fā)熱藥疹V

E.腎臟損害

解析：

7.胰島素治療的適應(yīng)癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1型糖尿病V

B.并發(fā)全身感染者V

C.合并酮癥酸中毒V

D.飲食治療效果不佳者

E.需外科手術(shù)者V

解析：

8.對(duì)糖尿病患者正確的健康教育包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.飲食控制J

B.多吃新鮮水果

C.學(xué)會(huì)自測(cè)尿糖7

D.學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)V

E.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)J

解析：

9.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.向心性肥胖V

B.多血質(zhì)V

C.皮膚紫紋J

D.性功能障礙V

E.情緒不穩(wěn)定V

解析：

10.下列關(guān)于甲亢危象病人的救治，正確的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.讓病人飲大量熱開(kāi)水

B.短期給予盧格碘液J

C.口服或胃管灌入丙基硫氧喀咤V

D.應(yīng)將病人放在溫度較高的環(huán)境中，防止病人受涼

E.高熱病人可給予阿司匹林降溫

解析：

11.飲食控制糖尿病的方法正確的是

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.根據(jù)理想體重結(jié)合年齡、生理需求、勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算出每天所需的總熱量

B.三餐熱量可按1/3、1/3、1/3分配J

C.不必與降糖藥合用

D.一旦確定治療不需任何調(diào)整

E.病人如有饑餓感可隨時(shí)進(jìn)食充饑

解析：

12.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)由于甲狀腺激素增多而產(chǎn)生

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.精神及神經(jīng)興奮性增高V

B.心臟活動(dòng)加強(qiáng)，外周血管擴(kuò)張V

C.代謝亢進(jìn)J

D.突眼及甲狀腺腫大

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低V

解析：

13.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的主要臨床表現(xiàn)有

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.情緒激動(dòng)、意識(shí)紊亂V

B.多數(shù)緩慢發(fā)生

C.可合并心衰、肺水腫J

D.嘔吐、腹瀉、脫水V

E.體溫通常不高

解析：

14.甲狀腺激素過(guò)多引起的表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù):