諾和筆注射使用的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目分評(píng)分細(xì)則扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分

值

評(píng)估（55核對(duì)病人信息，評(píng)估病情及配合程度，環(huán)一項(xiàng)不符合扣2

分）境安靜整潔，適宜操作。分

操作前2護(hù)士準(zhǔn)備：著裝清潔整齊、符合要求、洗一處不符合扣1

準(zhǔn)備手、戴口罩、帽子。分

（153備齊用物；治療盤、75%酒精、無(wú)菌棉簽、缺一物扣1分，

分）彎盤、正在使用的諾和筆、一次性使用胰多一物扣（）.5分

島素針頭、治療單、手表。

5病人準(zhǔn)備：交流、解釋，取得病人合作。一項(xiàng)做不到扣1

評(píng)估病人用藥史、過敏史等。分

5檢查藥物，正確配置注射液，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)一項(xiàng)做不到扣2

菌操作技術(shù)。分

10攜用物至床旁，核對(duì)病人“告知病人注意一項(xiàng)做不到扣2

事項(xiàng)。分

10按皮卜注射要求囑病人擺好體位，評(píng)估病未評(píng)估皮膚不得

人局部皮佚情況，避開硬結(jié)和疤痕，距上分，一處不規(guī)范

次穿刺部位2.5cm,酒精消毒皮膚。搖勻扣2分

藥液，遵醫(yī)囑將刻度旋至所需處。

操作過25再次核對(duì)床號(hào)和姓名，按皮下注射手法右未核對(duì)不得分，

程準(zhǔn)備手持針，以30—40°角或者90°角進(jìn)針，推注劑量不準(zhǔn)確

（60左手拇指推注諾和筆的末端的活塞直至不得分，一處不

分）刻度為零并繼續(xù)保持10秒鐘以上。規(guī)范扣2分

15拔針時(shí)用干棉簽輕壓穿刺處，避免按揉，未準(zhǔn)確及時(shí)記錄

再次核對(duì)，記錄時(shí)間，囑病人按時(shí)進(jìn)食。時(shí)間不得分，記

錄不完善不準(zhǔn)確

不得分，一處不

規(guī)范扣2分

操作后8整理床單位，污物處理符合院感要求一處不完善扣2

處理分

（102洗手，記錄一處不完善扣1

分）分

熟練程10操作熟練，動(dòng)作輕穩(wěn)，操作程序流暢，符較熟練扣3分，

度（10合無(wú)菌原則，體現(xiàn)愛傷觀念，患者體位適不熟練扣5分,

分）當(dāng)。愛傷觀念不強(qiáng)扣

3分。

諾和筆注射操作流程

一、評(píng)估

1.病人評(píng)估：核對(duì)病人信息（床號(hào)、姓名、腕帶等），評(píng)估病人的病情及配合程

度，皮膚狀況。

2.環(huán)境評(píng)估：病室安靜整潔、安全，溫度濕度適宜，采光良好，便于操作

―*母及

1、物品準(zhǔn)備：治療盤（75%酒精、無(wú)菌棉簽、彎盤），諾和筆，一次性胰島素針

頭，治療單，手表

2、護(hù)士準(zhǔn)備：按要求著裝，洗手，戴口罩，準(zhǔn)備好治療盤，治療單。

3、病人準(zhǔn)備：擺好體位，充分暴露注射部位，準(zhǔn)備好諾和筆。

三、操作程序

1、操作前準(zhǔn)備

核對(duì)醫(yī)囑、準(zhǔn)備治療單一查對(duì)，做好解釋，取得合作一按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物

2、正確注射再次核對(duì)?一協(xié)助病人取舒適體位一充分暴露注射部位一取出獲島

素筆一上下掉到10次搖勻藥液（使用短效胰島素可以省略此步驟）一拔下筆帽

調(diào)節(jié)劑量選擇環(huán)至所需要的刻度單位一75%酒精消毒皮膚待干一直握胰島素筆

垂直進(jìn)入（注射器選用30-4（）度角進(jìn)針）一推動(dòng)注射鍵將藥物注入一停留10s以

上，以免藥液未吸入、在拔針時(shí)隨針頭帶出一用棉簽壓住針眼快速拔針一旋下諾

和針頭，蓋好筆帽一整理床單位，交待注意事項(xiàng)一記錄注射時(shí)間并簽字。

3、胰島素筆注射后觀察

（1）胰島素筆窗口顯示是否到零，藥液是否要更換。

（2）指導(dǎo)病人按時(shí)用餐，交待注意事項(xiàng)。

（3）觀察病人用藥后反映，遵醫(yī)囑按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

（4）注意觀察注射部位皮膚狀況。

四.整理

1.整理床單位，污物處理符合院感要求。

2.洗手，記錄。

皮下注射法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

分

項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分

值

評(píng)估（5核對(duì)病人信息，評(píng)估病情及配合程度，環(huán)一項(xiàng)不符合扣2

5

分）境安靜整潔，適宜操作。分

護(hù)士準(zhǔn)備：著裝清潔整齊、符合要求、洗一處不符合扣1

2

手、戴口罩、帽子。分

操作前備齊用物；常規(guī)治療盤內(nèi)加2ml注射器，缺一物扣1分，

3

準(zhǔn)備5-6號(hào)針頭，藥物、注射卡等多一物扣0.5分

（20病人準(zhǔn)備：交流、解釋，取得病人合作。一項(xiàng)做不到扣1

5

分）評(píng)估病人用藥史、過敏史等。分

檢查藥物，正確配置注射液，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)一項(xiàng)做不到扣3

10

菌操作技術(shù)。分

攜用物至床旁，核對(duì)病人。告知病人注意一項(xiàng)做不到扣2

5

事項(xiàng)，取得病人配合。分

一項(xiàng)做不到扣2

5選擇正確注射部位，消毒皮膚范圍正確

分

未核對(duì)、固定針

頭，排氣方法不

5再次核對(duì)，排盡空氣，固定好針頭

正確、浪費(fèi)藥液

各扣2分

左手繃緊皮膚，右手持注射器，以食指同

定針?biāo)?，針尖斜面向上與皮膚成30M0度一項(xiàng)做不到扣2

10

角快速將針頭的1/2-2/3刺入皮下,過多消分

瘦者捏起局部皮膚減少穿刺角度。

操作過

一項(xiàng)做不到扣5

程準(zhǔn)備10右手固定針?biāo)?，注射前抽回?/p>

分

（50

推注過快扣2

分）緩慢注射藥液，關(guān)愛病人，要密切觀察病

5分，未觀察病人

人的反應(yīng)C

反應(yīng)扣2分

一項(xiàng)做不到扣2

5迅速拔針，按壓進(jìn)針點(diǎn)

分

再次查對(duì)協(xié)助病人取舒適體位，交代好注一項(xiàng)做不到扣2

5

意事項(xiàng)，記錄時(shí)間簽名.分

操作后

處理整體用物，污物處理符合院感要求。洗手，一項(xiàng)做不到扣3

10

（10記錄。分

分）

較熟練扣3分，

熟練程操作熟練，動(dòng)作輕穩(wěn)，程序流暢，做到“二

不熟練扣5分，

度（1515快一慢”，體現(xiàn)愛傷觀念，病人臥位舒適；

愛傷觀念不強(qiáng)扣

分）床單位整潔平整。