心電室三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極3.正常心電圖ST段下移不應(yīng)超過（）A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV4.室性早搏的心電圖特征不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無相關(guān)P波C.代償間歇完全D.T波與主波方向一致5.診斷心房顫動(dòng)最重要的心電圖表現(xiàn)是（）A.P波消失B.出現(xiàn)f波C.R-R間期絕對不等D.以上都是6.心肌梗死時(shí)特征性心電圖改變出現(xiàn)在（）A.面向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)B.背向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)C.梗死周邊區(qū)的導(dǎo)聯(lián)D.所有導(dǎo)聯(lián)7.下列哪項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)（）A.P波與QRS波群無固定關(guān)系B.心房率快于心室率C.心室率多在40-60次/分D.P-R間期延長8.心電圖上U波明顯增高常見于（）A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈣D.低血鈣9.竇性心動(dòng)過速的心率范圍一般是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-150次/分D.150-200次/分10.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的電極放置位置，正確的是（）A.左手（L）、右手（R）、左腳（F）B.左手（L）、右手（R）、右腳（F）C.左手（L）、左手（R）、左腳（F）D.右手（L）、左手（R）、左腳（F）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段2.室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)有（）A.連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上室性早搏B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.可見心室奪獲和室性融合波E.P波與QRS波群無固定關(guān)系3.下列哪些情況可出現(xiàn)異常Q波（）A.心肌梗死B.心肌病C.預(yù)激綜合征D.左心室肥大E.右心室肥大4.影響P-R間期的因素有（）A.年齡B.心率C.心臟位置D.心肌病變E.電解質(zhì)紊亂5.心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)有（）A.P波消失，代之以F波B.F波頻率250-350次/分C.心室率規(guī)則或不規(guī)則D.可呈2:1、3:1等房室傳導(dǎo)比例E.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捵冃?.以下屬于心肌缺血心電圖表現(xiàn)的是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段抬高D.異常Q波E.P波增寬7.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.診斷心臟擴(kuò)大D.觀察電解質(zhì)紊亂E.評估心臟藥物治療效果8.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有（）A.P-R間期逐漸延長B.相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短C.直至一個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群D.脫漏后P-R間期又恢復(fù)縮短E.QRS波群形態(tài)正常或異常9.右心室肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1B.V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1C.RV1+SV5＞1.05mVD.心電軸右偏E.aVR導(dǎo)聯(lián)R/Q或R/S≥110.高血鉀的心電圖表現(xiàn)有（）A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P-R間期延長D.P波低平或消失E.ST段壓低三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖機(jī)走紙速度一般為25mm/s。（）2.正常QRS波群時(shí)間一般不超過0.11秒。（）3.房性早搏的P波形態(tài)與竇性P波相同。（）4.一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期＞0.20秒。（）5.左心室肥大時(shí)，主要表現(xiàn)為QRS波群電壓增高。（）6.急性心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)主要為T波高聳。（）7.低血鈣時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段延長，T波窄而高尖。（）8.心電圖檢查可確診冠心病。（）9.竇性心律不齊是指竇性心律的節(jié)律不整齊。（）10.室性融合波是室性心動(dòng)過速的特征性心電圖表現(xiàn)之一。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波可能與浦肯野氏纖維復(fù)極有關(guān)；ST段反映心室肌緩慢復(fù)極過程。2.室性早搏與房性早搏心電圖主要區(qū)別是什么？答案：室性早搏提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全；房性早搏提前出現(xiàn)P波，形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期≥0.12秒，QRS波形態(tài)多正常。3.簡述心肌梗死的心電圖演變過程。答案：超急性期T波高聳；急性期出現(xiàn)異常Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置；亞急性期ST段逐漸回到基線，T波倒置加深；陳舊期異常Q波可長期存在，T波可恢復(fù)正常。4.簡述三度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床特點(diǎn)及心電圖表現(xiàn)。答案：臨床可出現(xiàn)頭暈、乏力、黑矇、暈厥等。心電圖表現(xiàn)為P波與QRS波群無固定關(guān)系，心房率快于心室率，心室率緩慢且規(guī)則，多在40次/分以下。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心電圖在心律失常診斷中的重要性及局限性。答案：重要性在于能精準(zhǔn)識別各種心律失常類型、判斷傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。局限性在于部分心律失常發(fā)作不頻繁時(shí)可能捕捉不到，且對復(fù)雜心律失常機(jī)制解釋有時(shí)不全面，需結(jié)合臨床及其他檢查。2.分析急性心肌梗死心電圖診斷的要點(diǎn)及可能出現(xiàn)的誤診情況。答案：要點(diǎn)是特征性的動(dòng)態(tài)演變，如異常Q波、ST段改變等。誤診情況包括心肌病、電解質(zhì)紊亂等可出現(xiàn)類似異常Q波，早期心電圖不典型易漏診，需結(jié)合癥狀、心肌酶等綜合判斷。3.如何結(jié)合臨床癥狀解讀心電圖上的心肌缺血表現(xiàn)？答案：有胸痛、胸悶等癥狀時(shí)，若心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，高度提示心肌缺血。但需排除生理因素及其他疾病干擾，必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確診斷。4.討論在基層醫(yī)院推廣心電圖檢查的意義及面臨的問題。答案：意義在于能快速診斷常見心臟疾病，為急救爭取時(shí)間。面臨問題有設(shè)備不足或老化、專業(yè)人員缺乏、患者對檢查認(rèn)知不足等，需加強(qiáng)投入與培訓(xùn)，提升認(rèn)知。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.D5.D6.A7.D8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.