2025年心電考試題簡答及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.心電圖上代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波3.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的特征性心電圖改變（）A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波高尖4.室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇不完全5.心房顫動時，心電圖表現(xiàn)為（）A.竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波B.正常P波規(guī)律出現(xiàn)C.P-R間期延長D.QRS波群增寬6.診斷二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的依據(jù)是（）A.P-R間期固定不變B.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落C.P-R間期逐漸縮短D.無QRS波群脫落7.心電圖上ST段壓低常見于（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.心肌梗死D.電解質(zhì)紊亂8.高血鉀時心電圖的主要改變是（）A.T波低平B.T波高聳C.P波增高D.QRS波群變窄9.右心室肥大時，心電圖表現(xiàn)為（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv1+Sv5＞1.05mVC.Rv5＞2.5mVD.Sv1＞2.0mV10.心肌缺血時，心電圖最早出現(xiàn)的改變是（）A.T波倒置B.ST段壓低C.病理性Q波D.P波改變多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心臟的位置D.評估心臟功能E.診斷電解質(zhì)紊亂2.下列哪些屬于異常Q波的特點(diǎn)（）A.時限≥0.04sB.振幅≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4C.出現(xiàn)于V1-V3導(dǎo)聯(lián)D.有切跡E.寬而深3.室上性心動過速的心電圖特點(diǎn)有（）A.心率150-250次/分B.節(jié)律規(guī)則C.QRS波群形態(tài)基本正常D.P波常不易辨認(rèn)E.突發(fā)突止4.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征有（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捇蜠.房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1等E.P波與QRS波群無固定關(guān)系5.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5＞2.5mVC.心電軸左偏D.ST段壓低，T波倒置E.P波增寬6.心肌梗死的心電圖演變過程包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期E.穩(wěn)定期7.低血鉀時心電圖可能出現(xiàn)的改變有（）A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段壓低D.QRS波群增寬E.P波增高8.下列哪些心律失常屬于主動性心律失常（）A.期前收縮B.逸搏C.陣發(fā)性心動過速D.撲動E.顫動9.心電圖導(dǎo)聯(lián)包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)C.胸前導(dǎo)聯(lián)D.食管導(dǎo)聯(lián)E.心腔內(nèi)導(dǎo)聯(lián)10.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.藥物影響D.電解質(zhì)紊亂E.自主神經(jīng)功能失調(diào)判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖上P波代表心室除極。（）2.正常心電圖QRS波群時間為0.06-0.10s。（）3.一度房室傳導(dǎo)阻滯時，P-R間期延長且有QRS波群脫落。（）4.室性心動過速的QRS波群寬大畸形。（）5.心房撲動時，f波頻率通常為350-600次/分。（）6.高血鉀時心電圖T波低平。（）7.心肌梗死超急性期心電圖主要表現(xiàn)為ST段抬高。（）8.右心室肥大時心電軸右偏。（）9.心電圖檢查對冠心病的診斷具有確診價值。（）10.竇性心律不齊時，P-P間期差值＞0.12s。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義答：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波機(jī)制未明；P-R間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間；Q-T間期為心室開始除極到復(fù)極完畢的時間。2.心肌梗死心電圖特征性改變有哪些答：有三種特征性改變，分別是病理性Q波，提示心肌壞死；ST段弓背向上抬高，提示心肌損傷；T波倒置，提示心肌缺血。3.簡述室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)答：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，時限常＞0.12s；其前無相關(guān)P波；T波與QRS波群主波方向相反；多有完全性代償間歇。4.簡述心房顫動的心電圖表現(xiàn)答：竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異、頻率350-600次/分的f波；R-R間期絕對不規(guī)則；QRS波群形態(tài)通常正常，若伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)則可增寬畸形。討論題（每題5分，共4題）1.如何鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)答：室性心動過速Q(mào)RS波群寬大畸形，時限常＞0.14s，房室分離，心室奪獲與室性融合波可助診斷；室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)QRS波群多＜0.14s，無房室分離，多有突發(fā)突止特點(diǎn)。2.分析電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響及臨床意義答：低血鉀時T波低平、U波增高、ST段壓低；高血鉀時T波高聳、QRS波群增寬等。通過心電圖改變可輔助判斷電解質(zhì)紊亂情況，及時糾正，避免嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥，指導(dǎo)臨床治療。3.闡述心電圖在冠心病診斷中的作用及局限性答：作用是可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、梗死的特征性改變，輔助診斷冠心病。局限性在于靜息心電圖正常不能排除冠心病，部分心肌缺血發(fā)作時心電圖改變不典型，需結(jié)合癥狀、其他檢查如冠脈造影等綜合判斷。4.討論心律失常患者心電圖監(jiān)測的重要性答：心電圖監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)心律失常的類型、發(fā)作頻率、持續(xù)時間等，對于判斷病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療（如選擇藥物、決定是否行電復(fù)律等）、評估預(yù)后有重要意義，還能及時發(fā)現(xiàn)潛在致命性心律失常并搶救。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.D5.A6.B7.B8.B9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.