心電譜試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常心電圖中，代表心房除極的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖上ST段壓低，提示（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.心肌梗死D.血鉀異常3.測量心電圖各波段時間應(yīng)從（）A.波形起始部內(nèi)緣測至波形終末部內(nèi)緣B.波形起始部外緣測至波形終末部外緣C.波形起始部內(nèi)緣測至波形終末部外緣D.波形起始部外緣測至波形終末部內(nèi)緣4.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分5.以下哪種心律失常最嚴重（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心室顫動D.心房顫動6.心電圖機的走紙速度一般是（）A.10mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s7.反映心室除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波8.診斷心肌梗死最有價值的心電圖特征是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.異常Q波D.ST段抬高9.測量PR間期應(yīng)從（）A.P波起始點至QRS波群起始點B.P波起始點至QRS波群終點C.P波終點至QRS波群起始點D.P波終點至QRS波群終點10.低鉀血癥時心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波倒置C.U波增高D.ST段抬高答案：1.A2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.C9.A10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心臟的位置D.評估心臟功能E.診斷電解質(zhì)紊亂2.以下屬于異常Q波的特點有（）A.時限≥0.04sB.振幅≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4C.V1～V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D.出現(xiàn)冠狀T波E.ST段抬高3.竇性心律失常包括（）A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心律不齊D.竇性停搏E.竇房傳導(dǎo)阻滯4.室性早搏的心電圖特點有（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇完全E.可出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律5.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期E.愈合期6.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.自主神經(jīng)功能失調(diào)7.心房顫動的心電圖表現(xiàn)為（）A.P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波B.f波頻率350～600次/分C.RR間期絕對不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捵冃蜤.心室率通常在100～160次/分8.以下哪些情況可出現(xiàn)T波異常（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.自主神經(jīng)功能紊亂9.心電圖測量的內(nèi)容包括（）A.各波段的時間B.各波段的電壓C.心率D.心電軸E.各波段的形態(tài)10.常見的緩慢性心律失常有（）A.竇性心動過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.室性心動過速E.心房撲動答案：1.ABDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖檢查可直接反映心臟的機械活動。（）2.正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。（）3.所有的室性早搏都需要治療。（）4.心肌梗死患者心電圖一定會出現(xiàn)典型的病理性Q波。（）5.竇性心律不齊常見于青少年，一般無臨床意義。（）6.心電圖上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）7.心房顫動時心室率越快，對心臟功能影響越大。（）8.測量心電圖各波段時間時，應(yīng)測量3～5個心動周期的平均值。（）9.低鉀血癥時心電圖可出現(xiàn)T波低平、U波增高。（）10.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯比二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯更嚴重。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段反映心室緩慢復(fù)極；PR間期為心房開始除極至心室開始除極的時間；QT間期為心室除極和復(fù)極全過程的時間。2.室性早搏與房性早搏心電圖主要區(qū)別是什么？答案：室性早搏提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波；房性早搏提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)大多正常，其前有異常P′波。3.簡述心肌梗死心電圖演變過程。答案：超急性期T波高聳；急性期ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)異常Q波，T波倒置；亞急性期ST段逐漸回至基線，T波倒置加深；陳舊期僅遺留異常Q波。4.簡述心電圖診斷心律失常的步驟。答案：首先確定主導(dǎo)心律，觀察P波形態(tài)、頻率、節(jié)律；再分析QRS波群形態(tài)、時限；接著測量PR間期、QT間期等；最后判斷有無早搏、傳導(dǎo)阻滯等異常并綜合診斷。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心電圖在心血管疾病診斷中的重要性及局限性。答案：重要性在于能快速診斷心律失常、輔助診斷心肌梗死等心血管病，為臨床治療提供關(guān)鍵依據(jù)。局限性是不能直接反映心臟結(jié)構(gòu)和功能，某些心肌病變早期心電圖可正常，且受多種因素干擾，診斷需結(jié)合臨床。2.結(jié)合臨床實際，談?wù)勅绾螌π穆墒С；颊哌M行心電圖監(jiān)測及處理。答案：持續(xù)心電圖監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)心律失常變化。對無癥狀良性早搏可觀察；嚴重心律失常如室顫等需立即搶救。根據(jù)心律失常類型選擇藥物、電復(fù)律等治療，同時處理基礎(chǔ)疾病和誘因。3.討論急性心肌梗死患者心電圖特征及早期診斷意義。答案：特征有ST段抬高、異常Q波、T波演變。早期診斷意義重大，能盡早識