骨科科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C2.最易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是（）A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.肱骨髁上骨折答案：A3.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D4.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松答案：C5.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A6.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折答案：D7.急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是（）A.全身中毒癥狀嚴(yán)重B.局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C.干骺端明顯深壓痛D.白細(xì)胞計數(shù)增多答案：C8.下列關(guān)于肩周炎的說法錯誤的是（）A.好發(fā)于50歲左右人群B.女性多于男性C.有自愈傾向D.不會影響上肢功能答案：D9.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是（）A.6-8小時內(nèi)B.12-16小時內(nèi)C.18-24小時內(nèi)D.24-30小時內(nèi)答案：A10.診斷早期股骨頭壞死最敏感的檢查是（）A.X線片B.CTC.MRID.骨掃描答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE2.以下哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE3.腰椎間盤突出癥的體征有（）A.腰椎側(cè)凸B.腰部活動受限C.壓痛和骶棘肌痙攣D.直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性E.下肢感覺、肌力及反射異常答案：ABCDE4.骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn)有（）A.好發(fā)于20-40歲B.好發(fā)于長骨骨端C.可呈膨脹性生長D.為潛在惡性腫瘤E.主要癥狀為疼痛和腫脹答案：ABCDE5.下列屬于頸椎病的手術(shù)適應(yīng)證的是（）A.經(jīng)保守治療無效B.脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重C.神經(jīng)根型頸椎病疼痛劇烈D.椎動脈型頸椎病反復(fù)眩暈E.交感神經(jīng)型頸椎病出現(xiàn)嚴(yán)重交感神經(jīng)癥狀答案：AB6.急性血源性骨髓炎的感染途徑有（）A.血源性B.創(chuàng)傷性C.蔓延性D.醫(yī)源性E.自身免疫性答案：ABC7.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.軟組織嵌入E.感染答案：ABCDE8.以下哪些是骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)（）A.疼痛B.脊柱變形C.骨折D.身高變矮E.駝背答案：ABCDE9.髖關(guān)節(jié)脫位的類型有（）A.前脫位B.后脫位C.中心脫位D.上脫位E.下脫位答案：ABC10.半月板損傷的特殊試驗有（）A.過伸試驗B.過屈試驗C.半月板旋轉(zhuǎn)試驗D.研磨試驗E.蹲走試驗答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.鎖骨骨折多發(fā)生在中1/3處。（）答案：正確2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非對稱性多關(guān)節(jié)炎。（）答案：錯誤3.腰椎間盤突出癥患者一定有下肢放射痛。（）答案：錯誤4.骨腫瘤的診斷必須臨床、影像和病理三結(jié)合。（）答案：正確5.脊髓型頸椎病可引起上肢麻木無力。（）答案：正確6.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。（）答案：正確7.骨折復(fù)位后固定得越緊越好。（）答案：錯誤8.骨關(guān)節(jié)炎只累及膝關(guān)節(jié)。（）答案：錯誤9.股骨頭壞死早期X線可無明顯異常。（）答案：正確10.肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的治療原則。答案：骨折治療原則為復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合；功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動。2.簡述腰椎間盤突出癥的病因。答案：腰椎間盤突出癥病因主要有：①椎間盤退變是根本原因；②損傷，積累傷力是椎間盤變性的主要原因，也是椎間盤突出的誘因；③遺傳因素；④妊娠等使椎間隙壓力增高的因素也可誘發(fā)。3.簡述骨關(guān)節(jié)炎的治療目的。答案：骨關(guān)節(jié)炎治療目的在于緩解疼痛，阻止和延緩疾病的發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，改善患者生活質(zhì)量。4.簡述急性血源性骨髓炎的治療措施。答案：急性血源性骨髓炎治療措施包括：①抗生素治療，早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素；②手術(shù)治療，如鉆孔引流或開窗減壓；③全身支持治療，如補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論影響骨折愈合的因素。答案：影響骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素。全身因素如年齡、健康狀況等，兒童愈合快，老年人愈合慢，患有慢性疾病者愈合慢。局部因素包括骨折類型、數(shù)量，骨折部位血液供應(yīng)，軟組織損傷程度、有無嵌入，是否感染等。2.討論頸椎病的預(yù)防措施。答案：頸椎病預(yù)防措施包括保持正確姿勢，避免長時間低頭；選擇合適的枕頭；加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉；注意頸部保暖；避免頸部外傷等。3.討論骨巨細(xì)胞瘤的治療方法。答案：骨巨細(xì)胞瘤治療以手術(shù)為主。刮除植骨術(shù)適用于Ⅰ級病變，對于Ⅱ級及以上病變或復(fù)發(fā)性骨巨細(xì)胞瘤