臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

正確答案：A

2、（單選題）男，64歲。鞏膜黃染、尿色深黃2周。無腹痛、發(fā)熱。查體：右上腹可觸及腫大膽囊，無壓痛。血總膽紅素156ummol/L。最可能的診斷是

A.急性肝炎

B.壺腹周圍癌

C.膽總管結(jié)石

D.慢性胰腺炎

E.膽囊結(jié)石

正確答案：B

3、（單選題）主要表現(xiàn)為餐前(午、晚)低血糖的疾病是

A.腺垂體功能減退癥

B.II型糖尿病

C.胰島素瘤

D.糖原累積癥

E.肝硬化

正確答案：C

4、（單選題）對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生計生行政部門可以依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是（）

A.1個月以上3個月以下

B.1年以上2年以下

C.6個月以上1年以下

D.3個月以上6個月以下

正確答案：C

5、（單選題）最易引起病毒性心肌炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：D

6、（單選題）手術(shù)后猝死最常見的病因是

A.氣胸

B.ARDS

C.急性左心衰

D.肺栓塞

E.重癥肺炎

正確答案：D

7、（單選題）男，19歲。被人踢傷腹部，傷痛8小時，尿少2小時。查體：BP68/50mmHg，意識模糊，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，全腹壓痛，有肌緊張，反跳痛(+)，移動性濁音(+)。該患者目前的病情為

A.神經(jīng)源性休克

B.心源性休克

C.過敏性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

正確答案：E

8、（單選題）在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是（）

A.暴飲暴食

B.酗酒

C.膽道結(jié)石病

D.胃腸炎

正確答案：C

9、（單選題）在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風(fēng)心病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化

E.冠心病

正確答案：B

10、（單選題）男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。該患者不宜選用的降糖藥物是

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.格列齊特

正確答案：D

11、（單選題）已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.吡啶斯的明

D.皮質(zhì)類固醇

E.血漿除去法

正確答案：A

12、（單選題）在我國，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的下列行為中，錯誤的是（）

A.不參與捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人的死亡判定

B.不收取接受移植人體器官患者的紅包

C.不與活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書

D.不泄露人體器官捐獻(xiàn)人、接受人的個人資料

正確答案：C

13、（單選題）1mol丙酮酸粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

正確答案：B

14、（單選題）與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生E.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤正確答案：D15、（單選題）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生雷諾現(xiàn)象相關(guān)的自身抗體是

A.抗Sm抗體

B.抗RNP抗體

C.抗DsDN抗體

D.抗SS抗體

E.抗ANA抗體

正確答案：B

16、（單選題）屬于細(xì)胞毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風(fēng)痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：A

17、（單選題）主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況的是

A.大面積燒傷

B.瘧疾

C.血型不合的輸血

D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后

E.毒蛇咬傷

正確答案：E

18、（單選題）脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元軸突末梢釋放的遞質(zhì)是（）

A.多巴胺

B.乙酰膽堿

C.5-羥色胺

D.去甲腎上腺素

正確答案：B

19、（單選題）可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是（）

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗

B.血凝抑制試驗

C.中和試驗

D.特異性IgM抗體檢測

正確答案：D

20、（單選題）治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選（）

A.二溴甘露醇

B.長春新堿

C.靛玉紅

D.羥基脲

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細(xì)胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）毛細(xì)血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點。

正確答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動通過神經(jīng)元的聯(lián)系對機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式為反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是作用較迅速，反應(yīng)部位比