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文檔簡(jiǎn)介
一、總則(一)編制目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除公共衛(wèi)生事件(以下簡(jiǎn)稱“事件”)的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,規(guī)范事件應(yīng)急處置工作,制定本預(yù)案。(二)編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等法律法規(guī)及規(guī)范性文件。(三)適用范圍本預(yù)案適用于XX地區(qū)(單位)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、處置及后期評(píng)估等工作,包括但不限于:1.傳染病暴發(fā)、流行(如新冠病毒感染、霍亂、鼠疫等);2.群體性不明原因疾?。?.食物中毒、職業(yè)中毒等食源性、職業(yè)性有害因素事件;4.疫苗接種異常反應(yīng)或群體性預(yù)防接種事件;5.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。(四)工作原則1.預(yù)防為主,常備不懈:強(qiáng)化日常監(jiān)測(cè),落實(shí)防控措施,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé):在XX地區(qū)(單位)黨委、政府(領(lǐng)導(dǎo)班子)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,按照事件等級(jí)實(shí)行分級(jí)響應(yīng)。3.依法規(guī)范,科學(xué)處置:遵循法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范,運(yùn)用科學(xué)方法開(kāi)展監(jiān)測(cè)、診斷、治療和防控。4.協(xié)同應(yīng)對(duì),公眾參與:加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)(衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、教育、交通等),鼓勵(lì)公眾參與防控,提高自我保護(hù)意識(shí)。二、組織體系與職責(zé)(一)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立XX地區(qū)(單位)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部(以下簡(jiǎn)稱“指揮部”),由主要負(fù)責(zé)人任總指揮,分管衛(wèi)生健康工作的負(fù)責(zé)人任副總指揮,成員包括衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、教育、交通、財(cái)政、宣傳等部門(mén)(科室)負(fù)責(zé)人。主要職責(zé):統(tǒng)籌協(xié)調(diào)事件應(yīng)急處置工作;決定啟動(dòng)/終止應(yīng)急響應(yīng);調(diào)配應(yīng)急資源(人員、物資、資金等);發(fā)布事件信息及防控指令。(二)辦事機(jī)構(gòu)指揮部下設(shè)辦公室(設(shè)在衛(wèi)生健康部門(mén)/科室),由衛(wèi)生健康部門(mén)(科室)負(fù)責(zé)人任辦公室主任。主要職責(zé):承擔(dān)指揮部日常工作,落實(shí)指揮部決策;協(xié)調(diào)各專項(xiàng)工作組開(kāi)展工作;收集、分析事件信息,撰寫(xiě)工作報(bào)告;組織開(kāi)展培訓(xùn)、演練及預(yù)案修訂。(三)專項(xiàng)工作組指揮部下設(shè)6個(gè)專項(xiàng)工作組,職責(zé)如下:1.監(jiān)測(cè)預(yù)警組(牽頭部門(mén):衛(wèi)生健康部門(mén)/疾控機(jī)構(gòu)):負(fù)責(zé)事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、分析與反饋;提出預(yù)警建議,跟蹤預(yù)警落實(shí)情況。2.醫(yī)療救治組(牽頭部門(mén):衛(wèi)生健康部門(mén)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)):制定醫(yī)療救治方案,組織定點(diǎn)醫(yī)院收治患者;協(xié)調(diào)醫(yī)療資源,保障重癥患者救治;加強(qiáng)醫(yī)院感染防控。3.疫情防控組(牽頭部門(mén):衛(wèi)生健康部門(mén)/疾控機(jī)構(gòu)):開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,判定密切接觸者;實(shí)施隔離管控、消毒消殺等防控措施;指導(dǎo)重點(diǎn)場(chǎng)所(學(xué)校、商場(chǎng)、企業(yè)等)防控工作。4.物資保障組(牽頭部門(mén):財(cái)政/后勤部門(mén)):儲(chǔ)備、調(diào)配應(yīng)急物資(藥品、防護(hù)用品、檢測(cè)設(shè)備等);保障物資運(yùn)輸及發(fā)放。5.宣傳引導(dǎo)組(牽頭部門(mén):宣傳/辦公室):發(fā)布事件信息及防控知識(shí);回應(yīng)公眾關(guān)切,引導(dǎo)輿論導(dǎo)向;開(kāi)展健康教育活動(dòng)。6.應(yīng)急處置組(牽頭部門(mén):衛(wèi)生健康部門(mén)/應(yīng)急管理部門(mén)):負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置(如封鎖疫區(qū)、疏散人員);協(xié)調(diào)公安、交通等部門(mén)實(shí)施管控措施;處理突發(fā)事件中的矛盾糾紛。(四)專家組組建公共衛(wèi)生事件專家咨詢組,成員包括流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、法律、應(yīng)急管理等領(lǐng)域?qū)<?。主要職?zé):參與事件評(píng)估、診斷及處置方案制定;提供技術(shù)支持與咨詢;指導(dǎo)后期評(píng)估與預(yù)案修訂。三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警(一)監(jiān)測(cè)機(jī)制1.監(jiān)測(cè)內(nèi)容:法定傳染病病例(如新冠病毒感染、肺結(jié)核等);突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息(如食物中毒、職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病);健康危險(xiǎn)因素(如環(huán)境污染物、食品污染、疫苗接種異常反應(yīng));重點(diǎn)人群(老年人、兒童、醫(yī)務(wù)人員等)健康狀況。2.監(jiān)測(cè)主體:醫(yī)療機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)就診病例的報(bào)告(如發(fā)熱、腹瀉等癥狀);疾控機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總、分析與反饋;社區(qū)(單位):負(fù)責(zé)轄區(qū)(單位)內(nèi)人員健康監(jiān)測(cè)(如體溫測(cè)量、癥狀排查);其他部門(mén):市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)食品、藥品安全監(jiān)測(cè);教育部門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)校學(xué)生健康監(jiān)測(cè)。3.監(jiān)測(cè)流程:信息收集:通過(guò)“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”及日常巡查等方式收集信息;信息報(bào)告:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似事件后,2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疾控機(jī)構(gòu);疾控機(jī)構(gòu)核實(shí)后,2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康部門(mén);信息分析:疾控機(jī)構(gòu)每日分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),每周形成監(jiān)測(cè)報(bào)告,發(fā)現(xiàn)異常(如病例數(shù)驟增、異常癥狀聚集)及時(shí)預(yù)警。(二)預(yù)警機(jī)制1.預(yù)警分級(jí):根據(jù)事件嚴(yán)重程度,分為四級(jí)預(yù)警(對(duì)應(yīng)事件等級(jí)):Ⅰ級(jí)(紅色):特別重大事件(如肺鼠疫、肺炭疽暴發(fā)流行);Ⅱ級(jí)(橙色):重大事件(如霍亂、傳染性非典型肺炎暴發(fā)流行);Ⅲ級(jí)(黃色):較大事件(如傷寒、痢疾暴發(fā)流行,食物中毒人數(shù)超100人);Ⅳ級(jí)(藍(lán)色):一般事件(如局部流感暴發(fā),食物中毒人數(shù)____人)。2.預(yù)警發(fā)布:Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)預(yù)警:由省級(jí)以上政府衛(wèi)生健康部門(mén)發(fā)布;Ⅲ級(jí)預(yù)警:由市級(jí)政府衛(wèi)生健康部門(mén)發(fā)布;Ⅳ級(jí)預(yù)警:由縣級(jí)政府衛(wèi)生健康部門(mén)發(fā)布。預(yù)警通過(guò)官方網(wǎng)站、媒體、短信、微信等方式向社會(huì)發(fā)布,內(nèi)容包括事件類(lèi)型、預(yù)警級(jí)別、影響范圍、防控建議等。3.預(yù)警響應(yīng):接到預(yù)警后,各部門(mén)立即啟動(dòng)應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)療機(jī)構(gòu):做好接診準(zhǔn)備,預(yù)留重癥床位;疾控機(jī)構(gòu):加強(qiáng)監(jiān)測(cè),擴(kuò)大采樣范圍;物資保障組:檢查物資儲(chǔ)備,補(bǔ)充短缺物品;宣傳引導(dǎo)組:準(zhǔn)備防控知識(shí)宣傳材料。四、應(yīng)急響應(yīng)(一)響應(yīng)分級(jí)根據(jù)事件等級(jí),實(shí)行分級(jí)響應(yīng):事件等級(jí)響應(yīng)級(jí)別啟動(dòng)主體特別重大(Ⅰ級(jí))Ⅰ級(jí)響應(yīng)國(guó)務(wù)院重大(Ⅱ級(jí))Ⅱ級(jí)響應(yīng)省級(jí)政府較大(Ⅲ級(jí))Ⅲ級(jí)響應(yīng)市級(jí)政府一般(Ⅳ級(jí))Ⅳ級(jí)響應(yīng)縣級(jí)政府/單位(二)響應(yīng)措施1.Ⅰ級(jí)響應(yīng)(特別重大事件):指揮部24小時(shí)值班,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處置工作;劃定疫區(qū),實(shí)施交通管控(如關(guān)閉高速路口、限制人員流動(dòng));啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院,集中收治患者,調(diào)配全國(guó)醫(yī)療資源支持;開(kāi)展全員核酸檢測(cè)(或相應(yīng)篩查),排查感染者;對(duì)密切接觸者實(shí)施14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;加強(qiáng)環(huán)境消毒(如對(duì)疫區(qū)公共場(chǎng)所、交通工具進(jìn)行全面消殺);保障物資供應(yīng)(如協(xié)調(diào)企業(yè)生產(chǎn)、調(diào)用國(guó)家儲(chǔ)備);每日發(fā)布事件信息,引導(dǎo)公眾做好個(gè)人防護(hù)(戴口罩、勤洗手、不聚集)。2.Ⅱ級(jí)響應(yīng)(重大事件):指揮部每日召開(kāi)例會(huì),部署處置工作;限制大型聚集活動(dòng)(如取消廟會(huì)、演唱會(huì));加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所防控(如學(xué)校、商場(chǎng)每日消毒,查驗(yàn)健康碼);對(duì)病例所在社區(qū)(單位)實(shí)施封閉管理,開(kāi)展核酸檢測(cè);組織疫苗接種(如對(duì)易感人群接種新冠疫苗);發(fā)布防控提示,引導(dǎo)公眾減少跨區(qū)域流動(dòng)。3.Ⅲ級(jí)響應(yīng)(較大事件):指揮部每周召開(kāi)例會(huì),協(xié)調(diào)解決問(wèn)題;開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,追蹤傳染源(如食物中毒的可疑食物);對(duì)病例進(jìn)行隔離治療,對(duì)密切接觸者實(shí)施7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察;加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管(如檢查餐飲企業(yè)、藥店);開(kāi)展健康教育(如通過(guò)社區(qū)講座、微信公眾號(hào)宣傳食物中毒預(yù)防知識(shí))。4.Ⅳ級(jí)響應(yīng)(一般事件):指揮部根據(jù)需要召開(kāi)會(huì)議,指導(dǎo)處置工作;對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,核實(shí)事件原因;對(duì)涉事場(chǎng)所(如食堂、車(chē)間)進(jìn)行消毒,暫停使用直至合格;對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療,跟蹤康復(fù)情況;向公眾發(fā)布事件簡(jiǎn)要信息及防控建議。(三)響應(yīng)終止當(dāng)事件得到有效控制(如病例數(shù)連續(xù)7天無(wú)新增、傳染源被消除、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為低風(fēng)險(xiǎn)),由啟動(dòng)響應(yīng)的政府(單位)宣布終止響應(yīng)。五、處置流程(一)事件報(bào)告1.報(bào)告主體:醫(yī)療機(jī)構(gòu):發(fā)現(xiàn)疑似事件的病例,立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人,核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疾控機(jī)構(gòu);疾控機(jī)構(gòu):接到報(bào)告后,2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康部門(mén);個(gè)人:發(fā)現(xiàn)疑似事件(如多人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉),及時(shí)向社區(qū)(單位)或疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容:事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù);主要癥狀(如發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難);可能的原因(如食用可疑食物、接觸有毒物質(zhì));已經(jīng)采取的措施(如隔離患者、關(guān)閉涉事場(chǎng)所)。(二)初步核實(shí)疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后,24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展以下工作:現(xiàn)場(chǎng)勘查:查看涉事場(chǎng)所(如食堂、車(chē)間)的環(huán)境、設(shè)施;病例訪談:詢問(wèn)患者的暴露史(如飲食、接觸史)、癥狀出現(xiàn)時(shí)間;樣本采集:收集患者嘔吐物、排泄物、可疑食物等樣本,送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);形成初步核實(shí)報(bào)告,提交衛(wèi)生健康部門(mén),明確事件性質(zhì)(如傳染病暴發(fā)、食物中毒)。(三)現(xiàn)場(chǎng)處置根據(jù)事件性質(zhì),采取以下措施:1.傳染病暴發(fā):封鎖疫區(qū)(如病例所在小區(qū)),禁止人員進(jìn)出;對(duì)患者進(jìn)行隔離治療(如新冠病毒感染者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院);對(duì)密切接觸者實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察(如安排在隔離酒店);對(duì)疫區(qū)進(jìn)行消毒(如用含氯消毒液噴灑公共場(chǎng)所)。2.食物中毒:封鎖涉事食堂/餐廳,禁止食用可疑食物;對(duì)患者進(jìn)行催吐、洗胃等緊急處理;收集可疑食物、餐具等樣本,送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);通知市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)查封涉事企業(yè),開(kāi)展調(diào)查。3.職業(yè)中毒:停止涉事車(chē)間作業(yè),撤離現(xiàn)場(chǎng)人員;對(duì)患者進(jìn)行急救(如吸氧、注射解毒藥);檢測(cè)作業(yè)環(huán)境中的有毒物質(zhì)濃度(如苯、甲醛);通知應(yīng)急管理部門(mén)開(kāi)展調(diào)查。(四)醫(yī)療救治1.定點(diǎn)醫(yī)院:指定具備重癥救治能力的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,設(shè)置發(fā)熱門(mén)診、隔離病房;2.救治流程:患者到達(dá)醫(yī)院后,立即進(jìn)行診斷(如核酸檢測(cè)、血常規(guī)),優(yōu)先處理重癥患者(如呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī));3.醫(yī)療保障:協(xié)調(diào)血液中心提供血液,聯(lián)系藥企保障藥品供應(yīng)(如新冠病毒感染的抗病毒藥物);4.院感防控:醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡,患者住院期間禁止探視,病房每日消毒。(五)疫情控制1.疫苗接種:對(duì)易感人群(如兒童、老年人)接種疫苗(如新冠疫苗、流感疫苗),提高免疫力;2.藥物干預(yù):對(duì)密切接觸者服用預(yù)防性藥物(如霍亂的諾氟沙星);3.人員管控:限制人員聚集(如取消婚禮、廟會(huì)),要求公眾戴口罩、保持1米社交距離;4.健康教育:通過(guò)電視、廣播、微信等方式宣傳防控知識(shí)(如“七步洗手法”“如何正確戴口罩”)。(六)信息發(fā)布1.發(fā)布主體:由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生健康部門(mén)統(tǒng)一發(fā)布;2.發(fā)布內(nèi)容:事件基本情況(如病例數(shù)、死亡數(shù))、處置措施(如核酸檢測(cè)范圍、隔離政策)、防控建議(如避免前往疫區(qū));3.發(fā)布頻率:Ⅰ級(jí)響應(yīng)每日發(fā)布1次,Ⅱ級(jí)響應(yīng)每2日發(fā)布1次,Ⅲ級(jí)及以下響應(yīng)每周發(fā)布1次;4.發(fā)布要求:準(zhǔn)確、及時(shí)、公開(kāi),避免虛假信息,回應(yīng)公眾關(guān)切(如通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)解答疑問(wèn))。六、保障措施(一)人力資源保障1.應(yīng)急隊(duì)伍:組建由疾控人員、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者組成的應(yīng)急隊(duì)伍,每支隊(duì)伍不少于20人;2.培訓(xùn)演練:每年開(kāi)展1次應(yīng)急演練(如傳染病暴發(fā)處置演練、食物中毒應(yīng)急演練),每半年開(kāi)展1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)(如流行病學(xué)調(diào)查、個(gè)人防護(hù));3.專家支持:建立專家?guī)欤w流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域,確保事件發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)到位。(二)物資保障1.儲(chǔ)備品種:包括藥品(抗病毒藥物、抗生素、解毒藥)、防護(hù)用品(口罩、防護(hù)服、手套)、檢測(cè)設(shè)備(核酸提取儀、PCR儀)、消毒用品(消毒液、消毒器械)等;2.儲(chǔ)備數(shù)量:按照轄區(qū)人口數(shù)量的1%儲(chǔ)備防護(hù)用品,藥品儲(chǔ)備量滿足30天使用需求;3.儲(chǔ)備管理:建立物資儲(chǔ)備臺(tái)賬,定期檢查有效期(每季度1次),及時(shí)補(bǔ)充短缺物品;4.調(diào)配機(jī)制:與周邊地區(qū)(單位)簽訂物資互助協(xié)議,確保事件發(fā)生后能夠及時(shí)調(diào)配物資。(三)經(jīng)費(fèi)保障1.財(cái)政預(yù)算:將公共衛(wèi)生事件防控經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算,保障應(yīng)急處置、物資儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練等工作開(kāi)展;2.資金使用:規(guī)范資金使用流程,確保資金用于防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)(如醫(yī)療救治、物資采購(gòu));3.監(jiān)督檢查:財(cái)政、審計(jì)部門(mén)定期檢查資金使用情況,防止挪用、浪費(fèi)。(四)技術(shù)保障1.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力:疾控機(jī)構(gòu)具備常見(jiàn)病原體(如新冠病毒、霍亂弧菌)的檢測(cè)能力,能夠在24小時(shí)內(nèi)出具檢測(cè)結(jié)果;2.信息化系統(tǒng):建立公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集、分析與反饋;3.技術(shù)合作:與上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)建立技術(shù)合作關(guān)系,共享檢測(cè)技術(shù)、診療方案等資源。(五)法律保障1.依法處置:按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)開(kāi)展處置工作,對(duì)拒絕隔離、隱瞞行程的人員依法追究責(zé)任;2.責(zé)任追究:對(duì)在處置工作中失職、瀆職的人員(如未及時(shí)報(bào)告事件、物資儲(chǔ)備不足),依法給予處分;3.公眾權(quán)利:保障公眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán),及時(shí)回應(yīng)公眾的關(guān)切(如通過(guò)熱線電話接受咨詢)。七、后期評(píng)估(一)評(píng)估內(nèi)容1.事件原因:分析事件的傳染源(如新冠病毒的來(lái)源)、傳播途徑(如飛沫傳播、接觸傳播)、危險(xiǎn)因素(如食品污染的原因);2.處置效果:評(píng)估患者治愈率、疫情控制時(shí)間、物資使用效率等;3.存在問(wèn)題:查找監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、物資保障等環(huán)節(jié)的不足(如監(jiān)測(cè)系統(tǒng)滯后、物資調(diào)配不及時(shí))。(二)評(píng)估程序1.啟動(dòng)評(píng)估:事件終止后1個(gè)月內(nèi),由指揮部組織專家組開(kāi)展評(píng)估;2.資料收集:收集事件報(bào)告、處置記錄、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、公眾反饋等資料;3.分析評(píng)估:專家組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、座談會(huì)等方式,分析事件原因及處置效果,形成評(píng)估報(bào)告;4.提交報(bào)告:評(píng)估報(bào)告提交指揮部,同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)。(三)結(jié)果運(yùn)用1.完善預(yù)案:根據(jù)評(píng)估結(jié)果,修
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