2025/8/25整體情況現(xiàn)有科室 50個展開床位 2000余張現(xiàn)有員工 近3000人在用設(shè)備10億元碩士點40個博士點32個博士后流動站3個國家級重點學(xué)科15個2025/8/251989年

首批軍隊臨床藥理基地1998年

國家藥品臨床研究基地2001年

第二軍醫(yī)大學(xué)臨床藥學(xué)中心2002年

上海市臨床藥師工作試點單位2003年

全軍臨床藥學(xué)中心2005年首批衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點基地2010年首批衛(wèi)生部臨床藥師師資培訓(xùn)基地臨床藥學(xué)發(fā)展過程2025/8/25臨床藥學(xué)組織構(gòu)架心血管科泌尿外科院合理用藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組院合理用藥專家組院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測委員會院臨床藥師培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組消化內(nèi)科藥學(xué)部呼吸內(nèi)科2025/8/25提綱呼吸科臨床的特點呼吸科臨床藥師的工作實踐幾點思考2025/8/25一、呼吸科臨床的特點病種特點病種多：感染性疾??；非感染性疾病；疑難疾病合并癥多：心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)…變化大：發(fā)病率變化、收治病種變化患者特點老年多用藥品種多多次入院用藥特點聯(lián)合用藥品種選擇劑量調(diào)整給藥方法調(diào)整相互作用分析不良反應(yīng)防治2025/8/25一、呼吸科臨床的特點臨床需求特點抗菌藥物合理選用化療藥物安全使用患者用藥宣教護理用藥協(xié)助不良事件分析藥物相互作用治療藥物監(jiān)測2025/8/25二、呼吸科臨床藥師的工作實踐日常工作醫(yī)囑審核問診查房病例討論用藥咨詢不良事件患者監(jiān)護2025/8/25臨床藥學(xué)工作站系統(tǒng)2025/8/252025/8/252025/8/252025/8/25藥學(xué)問診2025/8/25臨床查房醫(yī)療查房藥學(xué)查房2025/8/25病例討論臨床科室病例討論臨床藥學(xué)病例討論全院死亡病例討論2025/8/25藥品信息咨詢系統(tǒng)2025/8/25藥品信息維護系統(tǒng)2025/8/25藥學(xué)信息服務(wù)病區(qū)交流網(wǎng)絡(luò)咨詢藥訊-長海藥學(xué)服務(wù)專題資料整理病人用藥教育社會公眾咨詢2025/8/252025/8/252025/8/252025/8/25二、呼吸科臨床藥師的工作實踐其他工作護理協(xié)作患者宣教藥學(xué)講座用藥調(diào)研2025/8/25二、呼吸科臨床藥師的工作實踐特殊需求疑難患者會診治療藥物監(jiān)測科研課題協(xié)作三、臨床藥師工作的幾點思考臨床藥師要不要工作記錄和工作考核？臨床藥學(xué)教學(xué)和實踐的關(guān)系臨床藥師要不要科研？當(dāng)“警察”還是做“戰(zhàn)友”？2025/8/251.要不要工作記錄和工作考核？工作記錄的作用如何進行工作記錄工作記錄與績效考核的關(guān)系績效考核與績效管理的關(guān)系2025/8/25CASE1患者，男，59歲，咳嗽，咳淡黃色痰，伴氣促加重10天?，F(xiàn)病史：19年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為干咳，后逐漸咳白色粘痰，量少，伴有胸悶、氣促，活動后明顯，無咯血。之后受涼后多有發(fā)作，以冬春季節(jié)發(fā)作多見，每年發(fā)作3個月以上，且逐年加重。多次在外院按“支氣管炎”予抗生素治療后好轉(zhuǎn)。4年前發(fā)作時胸悶癥狀加重，伴有雙下肢水腫，于肺科醫(yī)院肺功能檢查確診為“慢性阻塞性肺疾病”，出院后長期吸入沙美特羅氟替卡松粉劑。近4年來每年均發(fā)作一次。2009年4月因急性發(fā)作入住我院治療，予抗感染、解痙平喘、抗炎治療后緩解出院。出院后一直吸入沙美特羅氟替卡松粉劑，病情控制可。10天前患者自行減量，一周前因受涼出現(xiàn)咳嗽，咳淡黃色痰，伴氣促加重，門診予二羥丙茶堿、阿奇霉素、甲潑尼龍等治療無好轉(zhuǎn)收治入院。2025/8/25體格檢查：桶狀胸，肋間隙增寬，語顫雙側(cè)減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，雙側(cè)肺可聞及廣泛的干性羅音，雙下肺可聞及少許濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.49×10^9/L，GRAN%58%，RBC5.00×10^12/L、HGB144g/L、PLT163×10^9/L。血氣分析：，PO2，PCO2，HCO3-

24.4mmol/L。入院診斷及出院診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性肺源性心臟病心功能2級2025/8/25臨床藥學(xué)室入院患者藥學(xué)評估及用藥教育登記表（二）科室：呼吸病區(qū)：14F床號：**住院號：******入院患者藥學(xué)評估及用藥教育2025/8/252025/8/25治療過程2025/8/252025/8/252025/8/252025/8/25臨床藥學(xué)室患者出院用藥教育登記表（自存）（七）日期：10.04.28臨床藥師：***病區(qū)：呼一2025/8/25

上海長海醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)室2025/8/252.臨床藥學(xué)教學(xué)和實踐的關(guān)系教學(xué)是臨床藥師工作和能力的一部分教學(xué)相長2025/8/25教學(xué)任務(wù)科目：醫(yī)院藥學(xué)、藥學(xué)信息學(xué)、藥物治療學(xué)對象：藥學(xué)本科、研究生、醫(yī)療系實習(xí)帶教：本科生、研究生在職培訓(xùn)：1年期培訓(xùn)、進修生、繼續(xù)教育師資培訓(xùn)：2個月2025/8/25每周教學(xué)進度安排舉例2025/8/25每周教學(xué)進度安排舉例（續(xù)）2025/8/25呼吸內(nèi)科每周教學(xué)主要安排2025/8/252025/8/25學(xué)員培訓(xùn)主要教學(xué)環(huán)節(jié)理論授課問診查房用藥教育集中討論文獻報告書面作業(yè)考核總結(jié)2025/8/25師資培訓(xùn)主要教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)組織理論授課床邊教學(xué)病例討論文獻報告考試命題考核組織書面點評2025/8/253.臨床藥師要不要科研？要不要科研？要怎樣的科研？2025/8/25臨床藥師的科研思路應(yīng)用和驗證已有研究成果臨床藥師工作和管理方法從臨床遇到的問題出發(fā)從工作中積累的數(shù)據(jù)出發(fā)循證藥學(xué)研究……2025/8/252025/8/25臨床藥師工作和管理方法臨床藥師工作內(nèi)容和形式（全國臨床藥師論壇）臨床藥師的工作記錄（上海市藥學(xué)會課題）臨床藥師的考核評價（上海市藥學(xué)會課題）臨床藥師的培訓(xùn)提高（校、院教學(xué)重點課題）…2025/8/25從臨床遇到的問題出發(fā)化療性靜脈炎的防治防治方法與療效發(fā)病機制與干預(yù)機制（國家自然科學(xué)基金項目）中藥防治及現(xiàn)有劑型的改造（市中醫(yī)藥項目）影響因素與臨床藥學(xué)干預(yù)（衛(wèi)生局項目）新劑型研制（市中醫(yī)藥項目）患者咨詢發(fā)現(xiàn)的問題長期服用維生素B1產(chǎn)生依賴性？氯硝安定與長間期停搏的相關(guān)性2025/8/25從工作中積累的數(shù)據(jù)出發(fā)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測歷史數(shù)據(jù)分析分類統(tǒng)計分析從ADR數(shù)據(jù)看臨床藥師監(jiān)護要點不良反應(yīng)數(shù)據(jù)分析中的問題填報質(zhì)量問題統(tǒng)計分析時對填報質(zhì)量和關(guān)聯(lián)性評價的考慮上報量與發(fā)生率的相關(guān)性及其相對性對ADR嚴(yán)重程度的考慮TDM歷史數(shù)據(jù)分析2025/8/25循證藥學(xué)研究臨床疑難問題的追究氨溴索不同劑量使用問題PPI的使用適應(yīng)證和療程紫杉醇注射劑的預(yù)處理方案前瞻性真實世界研究2025/8/25聚氧乙烯蓖麻油2025/8/25兩種預(yù)防方案對紫杉醇過敏反應(yīng)預(yù)防效果的Meta分析2025/8/252025/8/252009國家自然科學(xué)基金3項2010國家十二五“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項——軍隊特需藥品保密專項課題，2項國家自然科學(xué)基金2項上海市科委“中藥現(xiàn)代化”專項1項上海市衛(wèi)生局局級科研項目1項上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金2項2025/8/254.是當(dāng)“警察”還是做“戰(zhàn)友”？八星藥師TeacherLeaderDecisionmakerCommunicatorLonglifelearnerCaregiverManagerResearcher2025/8/25

臨床藥師在衛(wèi)生保健機構(gòu)所有環(huán)節(jié)中為患者提供直接的藥學(xué)服務(wù)。他們深入掌握與生物醫(yī)學(xué)、藥劑學(xué)、社會行為學(xué)以及臨床科學(xué)有機融合的藥學(xué)知識。臨床藥師應(yīng)用循證治療指導(dǎo)原則、不斷進展的科學(xué)、新技術(shù)以及相關(guān)法律、倫理、社會、文化、經(jīng)濟及專業(yè)原理以達到理想的治療目標(biāo)。因此，臨床藥師在醫(yī)療機構(gòu)中不論以獨立形式或與其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員合作或協(xié)商，都對藥物治療負(fù)有責(zé)任和義務(wù)。臨床藥師研究者是有利于改善健康、提高生活質(zhì)量相關(guān)知識的生成者、傳播者和應(yīng)用者。AmericanCollegeofClinicalPharmacy.TheDefinitionofClinicalPharmacy.Pharmacotherapy2008;28(6):816–817］

2025/8/25臨床藥師的作用1．臨床藥師是治療藥物使用方面的專家。這意味著臨床藥師為醫(yī)療保健體系提供一套獨特的知識和技能，因而有資格承擔(dān)專家的作用。這樣的專長是積極地用于保證和提高合理的藥物治療，從而避