2020-2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306高分通關(guān)題型題庫(kù)附解析答案

單選題（共600題）1、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速不伴心功能不全選用()A.奎尼丁B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】C2、起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細(xì)胞+++()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎【答案】B3、男性，54歲。進(jìn)食時(shí)吞咽不適伴胸骨后刺痛1個(gè)月，門(mén)診行胃鏡檢查后，結(jié)果提示距門(mén)齒25～28cm可見(jiàn)一斑塊性病變，并取組織3塊。A.咽下疼痛B.食管內(nèi)異物感C.胸骨后燒灼感D.進(jìn)行性吞咽困難E.嘔吐黏液【答案】D4、震顫麻痹走路呈A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步【答案】B5、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見(jiàn)胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周?chē)∑鹎也灰?guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動(dòng)少。A.按胃癌進(jìn)行化學(xué)治療B.手術(shù)切除病變加化學(xué)治療C.抗?jié)兗涌拐婢委烡.手術(shù)切除病變E.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復(fù)查【答案】B6、患有幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜A.阿莫西林B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢氨芐E.四環(huán)素【答案】A7、腸易激綜合征A.腹瀉伴里急后重、發(fā)熱B.腹痛、腹瀉、便中可見(jiàn)大量肌纖維C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹瀉糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍【答案】C8、男性，73歲。近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個(gè)月出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結(jié)膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】D9、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次／分，而3次／分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)A.結(jié)腸電活動(dòng)無(wú)變化B.便秘腹痛為主的IBS3次／分慢波頻率明顯增加C.慢波頻率6次／分明顯增加D.腹瀉型為主IBS3次／分慢波頻率明顯增加E.慢波頻率3次／分明顯增加【答案】B10、男，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性A.合并膽管結(jié)石B.合并彌漫性腹膜炎C.合并膿腫D.合并腸麻痹E.合并假囊腫【答案】D11、男性，26歲。3年來(lái)常有空腹及夜間腹痛，進(jìn)食后可緩解。1小時(shí)前餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛?？紤]有消化性潰瘍合并穿孔的可能，最有診斷意義的體征是A.上腹壓痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移動(dòng)性濁音D.肝濁音界消失E.腸鳴音消失【答案】D12、男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200mlA.支氣管動(dòng)脈栓塞B.靜脈滴注垂體后葉素C.手術(shù)治療D.口服止血藥物E.以上都不是【答案】B13、肝腎綜合征的治療不宜用A.大量利尿藥B.右旋糖酐C.八肽加壓素D.多巴胺E.濃縮腹水回輸【答案】A14、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣。胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)黏膜較蒼白，該區(qū)活檢示重度不典型增生A.糜爛性胃炎B.非萎縮性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃潰瘍【答案】C15、末梢神經(jīng)炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見(jiàn)于【答案】A16、女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選A.異煙肼、鏈霉素、青霉素B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇C.利福平、對(duì)氨基水楊酸D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸E.異煙肼、鏈霉素【答案】B17、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門(mén)周?chē)撃[，既往有磺胺藥過(guò)敏史，查體無(wú)異常。A.硫唑嘌呤B.外科手術(shù)C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮質(zhì)激素E.抗結(jié)核治療【答案】D18、支持遺傳性球形細(xì)胞增多癥的指標(biāo)為()A.紅細(xì)胞滲透脆性增高B.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C.熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)【答案】A19、慢性肝炎的炎癥活動(dòng)度4級(jí)A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞橋接壞死范圍廣，累及多個(gè)小葉，小葉結(jié)構(gòu)失常B.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性，點(diǎn)灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性及少數(shù)壞死灶D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性壞死重或見(jiàn)橋接壞死E.小葉內(nèi)肝細(xì)胞無(wú)炎癥【答案】A20、患者，男，25歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛，無(wú)發(fā)熱。查體：中上腹可觸及一界限不清的包塊，無(wú)壓痛。血WBC8.2×10A.胰腺膿腫B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊腫E.急性胰腺炎復(fù)發(fā)【答案】D21、女性，30歲，分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿檢：蛋白(-)，紅細(xì)胞0-3個(gè)/HP，白細(xì)胞(++)，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)3次陰性，既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需作何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株()A.低滲培養(yǎng)B.堿性培養(yǎng)C.高滲培養(yǎng)D.等滲培養(yǎng)E.普通培養(yǎng)【答案】C22、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣。胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)黏膜較蒼白，該區(qū)活檢示重度不典型增生A.糜爛性胃炎B.非萎縮性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃潰瘍【答案】C23、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。A.肝腎綜合征B.肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎C.縮窄性心包炎D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】B24、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)A.IgM明顯增高B.有顯著皮膚瘙癢、肝大C.中年以上女性D.血清膽紅素中度增高，以間接膽紅素增高為主E.血清抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性【答案】D25、下列對(duì)間歇熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速降至正常，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替C.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃【答案】B26、診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.靜脈腎盂造影中可見(jiàn)到腎盂腎盞變形縮窄B.必有尿路刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛)C.無(wú)全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽(yáng)性D.腎小管功能可持續(xù)損害E.可有高血壓、水腫、腎功能減退【答案】B27、患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A.血吸蟲(chóng)病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】D28、下列描述哪項(xiàng)不符合萎縮性胃竇炎A.易發(fā)生惡性貧血B.與胃癌關(guān)系較密切C.抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.多有消化道癥狀E.胃酸分泌可能正?！敬鸢浮緾29、大便發(fā)黑()A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常見(jiàn)的藥物分別是【答案】B30、男性，68歲。吸煙史20余年，每日10～20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個(gè)月，呼吸困難3天來(lái)診。體檢：消瘦，呼吸26次/分，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。右胸第7肋間以下叩濁音，呼吸音減低。胸片示右側(cè)大量胸腔積液。最可能的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.膿胸D.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液E.肺栓塞伴發(fā)胸腔積液【答案】B31、與腸腺化生無(wú)關(guān)的胃癌是A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌【答案】D32、阿米巴痢疾A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便【答案】C33、亞硝酸鹽中毒治療用A.美藍(lán)或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】A34、下列除哪一項(xiàng)外均屬胃腸道的基本生理功能A.排泄廢物B.解毒C.轉(zhuǎn)運(yùn)和消化食物D.攝取E.吸收營(yíng)養(yǎng)【答案】B35、女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性【答案】C36、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎一基底動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈【答案】D37、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過(guò)敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。A.血?dú)夥治鯞.胸部X線(xiàn)片C.胸部高分辨CTD.肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.UCG【答案】D38、球后潰瘍可出現(xiàn)A.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見(jiàn)且突出B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無(wú)典型節(jié)律性、嘔吐多見(jiàn)E.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后【答案】A39、男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉每日2～3次，糊狀，無(wú)黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（-），胃腸鋇劑造影見(jiàn)回盲部有線(xiàn)樣征A.結(jié)腸癌B.慢性闌尾炎C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核【答案】C40、慢性胰腺炎的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.不能排除癌變B.腹痛劇烈C.合并胰腺膿腫D.瘺管形成E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸【答案】B41、出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴(yán)重神經(jīng)衰竭【答案】C42、右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸常見(jiàn)于A.肝膿腫B.病毒性肝炎C.急性化膿性膽管炎D.原發(fā)性肝癌E.膽總管癌【答案】C43、下列關(guān)于(GER[)的敘述，正確的是A.必定伴隨有酸、膽酸或胰酶的反流B.病變不會(huì)導(dǎo)致咽部及氣道的組織損害C.男性多于女性D.義稱(chēng)為反流性食管炎E.內(nèi)鏡下均表現(xiàn)為炎癥病變【答案】A44、男性，50歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，連續(xù)服用阿司匹林2周后出現(xiàn)柏油樣大便，出血原因?yàn)?)A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】C45、男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選A.氫氯噻嗪口服B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.放腹腔積液D.毛花苷C靜脈注射E.口服甘露醇【答案】C46、屬于腦源性暈厥的是A.頸動(dòng)脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高原暈厥【答案】D47、慢性腎小球腎炎A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)【答案】B48、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無(wú)異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白，變薄，可見(jiàn)黏膜下血管網(wǎng)A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃潰瘍E.早期胃癌【答案】B49、腦中氨的主要去路是A.合成尿素B.擴(kuò)散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】D50、胸膜摩擦音在下列何部位聽(tīng)診最易聽(tīng)到A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側(cè)胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部【答案】C51、患者女，查體見(jiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，該患者可能是A.急性淋巴結(jié)炎B.化膿性扁桃體炎C.白血病D.淋巴瘤E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】B52、男性，45歲，有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml，繼之有黑便住院。近日郁悶不樂(lè)。體檢：撲翼樣震顫(+)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口服非吸收性抗生素B.靜脈滴注谷氨酸鈉C.口服半乳糖-果糖D.灌腸和瀉劑可誘發(fā)出血，不宜應(yīng)用E.不宜給高蛋白飲食【答案】C53、男性，43歲。既往慢性肝炎病史10年。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，體重下降。查體：腹軟，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的診斷是A.慢性活動(dòng)性肝炎B.阿米巴肝膿腫C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝硬化【答案】D54、大量心包積液的體征不包括A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快【答案】C55、男性，21歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來(lái)診，該患者最可能的診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎【答案】B56、男性，43歲，近2個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞6．5×10A.肝結(jié)核B.阿米巴肝膿腫C.肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.慢性膽囊炎【答案】D57、屬于反射性嘔吐的疾病有A.腦出血B.青光眼C.神經(jīng)性厭食D.癲癇E.高血壓腦病【答案】B58、女性，36歲。半年來(lái)腹部逐漸脹大伴下肢水腫，體檢：腹部飽滿(mǎn)，兩側(cè)有明顯靜脈曲張，血流向上，肝肋下6cm，質(zhì)中無(wú)壓痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明顯水腫，肝功能全部正常，病毒性肝炎標(biāo)志均為陰性A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D.肝結(jié)核E.肝淋巴瘤【答案】C59、男性，54歲。進(jìn)食時(shí)吞咽不適伴胸骨后刺痛1個(gè)月，門(mén)診行胃鏡檢查后，結(jié)果提示距門(mén)齒25～28cm可見(jiàn)一斑塊性病變，并取組織3塊。A.胃鏡檢查B.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查C.X線(xiàn)鋇劑造影D.胸部CTE.鎖骨上淋巴結(jié)活檢【答案】B60、男性，60歲，1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診，擬診為阿一斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征.A.心房纖顫B.左前分支阻滯合并右束支阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速【答案】D61、患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見(jiàn)眼球震顫，該患者的診斷是A.腸梗阻B.幽門(mén)梗阻C.迷路炎D.細(xì)菌性食物中毒E.膽囊炎【答案】C62、關(guān)于肝性腦病的治療下述錯(cuò)誤的是A.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B.口服甲硝唑C.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類(lèi)藥物D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸【答案】D63、食管癌最可靠的診斷方法是A.黏膜脫落細(xì)胞B.內(nèi)鏡C.CT掃描D.超聲E.X線(xiàn)吞鋇【答案】B64、小肝癌是指A.直徑之和<5cm，不超過(guò)兩個(gè)癌結(jié)節(jié)B.直徑之和<3cm，不超過(guò)兩個(gè)癌結(jié)節(jié)C.直徑<5cm，不超過(guò)兩個(gè)癌結(jié)節(jié)D.直徑<3cm，單個(gè)癌結(jié)節(jié)E.直徑<1cm，單個(gè)癌結(jié)節(jié)【答案】B65、關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是A.血漿白蛋白低于30g／LB.可分為原發(fā)性及繼發(fā)性C.血脂降低D.水腫E.尿蛋白大于3.5g／d【答案】C66、男性，36歲。肝臟腫大且時(shí)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)3個(gè)月，周?chē)屑t細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高時(shí)，應(yīng)首先想到A.真性紅細(xì)胞增多癥B.肺源性心臟病C.原發(fā)性肝癌D.重癥肝炎E.胰腺癌【答案】C67、中年男性，突起高熱、咳膿臭痰A(chǔ).軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】C68、慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗(yàn)，ALT800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），診斷應(yīng)考慮A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活動(dòng)C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】A69、影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是A.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)B.與毒物的量有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無(wú)關(guān)E.與接觸時(shí)間有關(guān)【答案】D70、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)嘔吐，換用多種抗酸藥無(wú)效。查體：頸淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬A.B型超聲B.胃鏡檢查C.大便隱血試驗(yàn)D.胃液分析E.鋇劑【答案】B71、男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎A.年輕B.對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C.無(wú)明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量【答案】B72、急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑是A.依地強(qiáng)鈉鈣B.毛果蕓香堿C.青霉胺D.亞甲藍(lán)E.二巰基丙醇【答案】B73、嬰幼兒接觸開(kāi)放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】C74、男性，58歲，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來(lái)癥狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒【答案】B75、鐵質(zhì)沉著引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲(chóng)病性肝硬化C.αD.肝豆?fàn)詈俗冃訣.半乳糖血癥【答案】A76、男性，56歲。4年前診斷為肝硬化，5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來(lái)診。檢查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計(jì)出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】B77、食管癌A.未見(jiàn)明顯X線(xiàn)改變B.食管狹窄與正常食管段過(guò)渡、邊緣整齊、無(wú)鋇影殘缺征C.食管中下段可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損D.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂E.食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣改變，黏膜紋尚正?！敬鸢浮緿78、下述對(duì)直接膽紅素的說(shuō)法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.為膽紅素葡萄糖醛酸二酯B.不能通過(guò)腎臟隨尿排出C.不易透過(guò)生物膜D.與重氮試劑起反應(yīng)的速度快呈直接反應(yīng)E.水溶性較大【答案】B79、阿米巴痢疾A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便【答案】C80、腸易激綜合征最主要的癥狀是A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感【答案】D81、女性，50歲，有慢性肝病史10年，突然嘔血1小時(shí)，量約1000ml，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能為()A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】D82、患者，男，51歲。間斷右上腹痛1個(gè)月余，突發(fā)全腹痛1小時(shí)。查體：體溫38.4℃，血壓85／55mmHg，鞏膜黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，觸痛，脾肋下未及，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.慢性膽囊炎、膽結(jié)石合并膽囊穿孔C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D.消化性潰瘍穿孔E.肝硬化合并門(mén)靜脈血栓形成【答案】A83、與氨結(jié)合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鳥(niǎo)氨酸-L-門(mén)冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟馬西尼【答案】D84、目前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列有關(guān)的是A.病毒感染B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核桿菌感染D.衣原體感染E.遺傳因素【答案】B85、下述哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)幽門(mén)螺桿菌的常用方法A.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)B.胃黏膜組織切片染色C.快速尿素酶試驗(yàn)D.血培養(yǎng)E.呼氣試驗(yàn)【答案】D86、艾滋病的發(fā)病機(jī)制中哪一種概念是錯(cuò)誤的()A.CDB.感染HIV的單核一巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中起重要作用C.B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化D.艾滋病患者NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)數(shù)量明顯減少，功能缺陷E.HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對(duì)HIV可起激活作用【答案】D87、胃癌A.血清G細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.血清CEA明顯升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明顯升高E.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性【答案】B88、原發(fā)性肺膿腫A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】A89、隱球菌A.兩性霉素B.萬(wàn)古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】D90、女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。A.胸片B.血常規(guī)C.血肝功D.血?dú)夥治鯡.血K【答案】D91、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來(lái)診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時(shí)間15秒A.輸血治療B.靜脈注射精氨酸C.胰島素加胰高血糖素靜脈注射D.靜脈注射谷氨酸鈉E.弱酸液灌腸【答案】D92、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩解，3小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。A.鋇餐B.腹部X線(xiàn)平片C.腹部超聲D.大便常規(guī)E.腹部CT【答案】B93、下列哪種病變可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣關(guān)閉不全C.預(yù)激綜合征D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.縮窄型心包炎【答案】D94、細(xì)菌性肺炎的病原診斷A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查【答案】B95、以下哪種患者是肺結(jié)核病的易患者A.胃大部切除術(shù)后患者B.糖尿病患者C.風(fēng)心病患者D.矽肺患者E.腎移植術(shù)后患者【答案】B96、酒精性脂肪肝在戒酒多長(zhǎng)時(shí)間后可恢復(fù)正常A.7～9周B.1～3周C.4～6周D.10～12周E.1年以上【答案】C97、重癥CO中毒、昏迷A.無(wú)創(chuàng)通氣B.氣管插管、機(jī)械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導(dǎo)管吸氧【答案】D98、高血壓的病理改變正確的是A.慢性腎功能衰竭不易發(fā)生B.高血壓不易合并冠心病C.高血壓心臟病不易出現(xiàn)左心室肥厚和擴(kuò)張D.高血壓易導(dǎo)致腦卒中E.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈晚期才出現(xiàn)痙攣【答案】D99、肝性腦病患者不受刺激部位生理特性影響的誘發(fā)電位是A.嗅覺(jué)誘發(fā)電位B.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位C.視覺(jué)誘發(fā)電位D.事件相關(guān)電位P300E.軀體感覺(jué)誘發(fā)電位【答案】D100、患者，男性，60歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】B101、下列不是SASP的副作用的是A.粒細(xì)胞減少B.不可逆性男性不育C.惡心、嘔吐D.自身免疫性溶血E.食欲減退【答案】B102、顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫【答案】A103、關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.種植轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.間接蔓延D.血行轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移【答案】C104、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>28/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線(xiàn)胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmH【答案】A105、腸結(jié)核A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重【答案】D106、當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】D107、以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助A.進(jìn)行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量【答案】D108、下列哪種細(xì)胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體()A.黏液細(xì)胞B.G細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.賁門(mén)腺細(xì)胞E.主細(xì)胞【答案】C109、目前認(rèn)為多數(shù)人類(lèi)腎小球疾病是()A.代謝性疾病B.細(xì)菌感染性疾病C.遺傳性疾病D.免疫介導(dǎo)的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】D110、肺結(jié)核()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】B111、女性，26歲。2個(gè)月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解。四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.腸阿米巴病D.慢性闌尾炎E.結(jié)腸癌【答案】A112、青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，口角皰疹，最可能的病因?yàn)锳.肺結(jié)核B.胸腔積液C.阻塞性肺炎D.大葉性肺炎E.左心衰竭【答案】D113、突發(fā)上腹劇痛，腹部透視有游離氣體()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】B114、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是A.門(mén)靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓下降C.淋巴回流受阻D.原發(fā)性醛固酮增多E.心房鈉尿肽相對(duì)不足【答案】D115、女性，16歲。2個(gè)月來(lái)低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動(dòng)，有壓痛。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／hA.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃腸動(dòng)力藥D.抗結(jié)核藥E.外科手術(shù)【答案】D116、血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在哪項(xiàng)環(huán)境中才能有效發(fā)揮A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】A117、某家工廠食堂，工人就餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是A.鋇鹽中毒B.有機(jī)磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染【答案】D118、肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為A.一氧化碳彌散量(DLCO)增加B.殘氣容積(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明顯增加E.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】C119、肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部仍有移動(dòng)性濁音，且下肢浮腫，．血漿白蛋白20g／L，目前最好的治療措施是A.輸注白蛋白B.頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)C.繼續(xù)利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中藥治療【答案】A120、COPD的主要體征不正確的有A.早期可無(wú)異常體征B.叩診可發(fā)現(xiàn)過(guò)清音，心濁音界縮小，肺肝界下移C.雙肺呼吸音低，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等E.部分患者可聞及干、濕性啰音【答案】C121、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲(chóng)蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來(lái)急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.門(mén)腔靜脈分流術(shù)后，肝功能較好，進(jìn)食高蛋白飲食引起者B.食管靜脈曲張破裂出血C.重癥肝炎D.肝腎綜合征E.腹水感染【答案】A122、患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無(wú)反酸、燒心，體重?zé)o下降。發(fā)病以來(lái)，睡眠差。曾多次就醫(yī)，肝、腎功能未見(jiàn)異常。腹部CT見(jiàn)肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無(wú)緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是A.功能性消化不良B.慢性萎縮性胃炎C.腸易激綜合征D.慢性淺表性胃炎E.肝囊腫【答案】A123、急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎鑒別困難時(shí)，為了不貽誤治療應(yīng)當(dāng)A.盡快使用抗生素B.積極透析治療C.立即開(kāi)始甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療D.盡快腎活檢明確診斷E.大量使用利尿劑【答案】D124、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥【答案】C125、左側(cè)大量氣胸A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位B.雙側(cè)肺下界下移C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】D126、男性，68歲。于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】C127、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是A.卡托普利腎動(dòng)態(tài)B.腎血管彩超C.腎動(dòng)脈造影D.腎血管MRIE.腎血管CT【答案】C128、HBV復(fù)制的指標(biāo)是A.HBeAgB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】A129、上消化道出血的特征性表現(xiàn)為A.嘔血與黑糞B.發(fā)熱C.氮質(zhì)血癥D.失血性周?chē)h(huán)衰竭E.貧血【答案】A130、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A.門(mén)脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂【答案】B131、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質(zhì)韌、壓痛、結(jié)節(jié)狀，化驗(yàn)HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代謝性肝硬化【答案】D132、男性，42歲，腹瀉、弛張熱近1周，右季肋區(qū)痛，叩痛(+)。WBC21×10A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】A133、對(duì)于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)A.尿量B.心率情況C.血壓情況D.中心靜脈壓E.以上均不是【答案】D134、血清淀粉酶超過(guò)正常幾倍可以診斷為急性胰腺炎()A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】C135、患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對(duì)性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是A.吸氣時(shí)減弱B.粗糙C.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音【答案】C136、Wegener肉芽腫患者的常見(jiàn)抗體為A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體【答案】A137、患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是A.周?chē)匝濨.中樞性眩暈C.低血壓D.心動(dòng)過(guò)速E.癔癥【答案】A138、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確A.制酸劑加黏膜保護(hù)劑B.制酸劑可用心受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑C.給制酸劑同時(shí)加抗菌藥物治療D.抗幽門(mén)螺桿菌三聯(lián)為1個(gè)制酸劑加2個(gè)抗菌藥物E.給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌藥物治療【答案】A139、腸結(jié)核最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張【答案】C140、有膽管結(jié)石病多年，突發(fā)上腹部疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸及血壓下降，煩躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】C141、患者男，38歲。心悸，PDE檢查示左房黏液瘤，該患者心臟聽(tīng)診可聞及A.腫瘤撲落音B.收縮早期噴射音C.開(kāi)瓣音D.胎心律E.心包叩擊音【答案】A142、女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無(wú)力，以手和足為重，查體：四肢遠(yuǎn)端無(wú)力，雙肘下和雙膝下痛覺(jué)、觸覺(jué)均減退，四肢腱反射未引出，最可能的診斷是A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.多發(fā)性肌炎【答案】B143、Ⅰ型呼吸衰竭可見(jiàn)于A.急性間質(zhì)性肺炎B.結(jié)節(jié)?、衿贑.中葉綜合征D.重癥肌無(wú)力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)【答案】A144、男性，55歲。有慢性肝炎史10年，現(xiàn)覺(jué)腹脹、乏力、納差。體檢：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素細(xì)胞刺激素作用增加【答案】C145、男性，51歲。肝硬化、2型糖尿病5年，胰島素治療。半小時(shí)前勞動(dòng)后突然出現(xiàn)視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，進(jìn)而昏迷。查體：BP150/90mmHg，P120次/分，皮膚濕冷，心率快，腹軟，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高滲昏迷C.腦梗死D.低血糖昏迷E.肝性腦病【答案】D146、下例情況心臟呈燒瓶樣的是A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動(dòng)脈段擴(kuò)張E.右心室增大【答案】B147、肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多見(jiàn)于A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無(wú)效造血【答案】B148、男性，22歲，查體血壓140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超診斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎()A.B超左腎盂旁囊腫2個(gè)，囊腫直徑3.8cmB.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著C.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無(wú)數(shù)囊腫D.B超雙腎多個(gè)囊腫E.B超腎單個(gè)囊腫直徑≤3cm【答案】C149、左頂葉腦梗死病人，可能出現(xiàn)哪種視野缺損()A.一側(cè)同向偏盲B.一側(cè)下象限盲C.一側(cè)上象限盲D.雙眼顳側(cè)偏盲E.單眼全盲【答案】B150、浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mmB.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上E.肌萎縮【答案】D151、重癥急性胰腺炎的患者出現(xiàn)手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪組織形成脂肪酸的過(guò)程中消耗大量的血鈣B.低鈉血癥C.攝入維生素D增加D.攝入維生素D減少E.高脂血癥【答案】A152、進(jìn)展期胃癌Bormann分型中，最常見(jiàn)的是A.淺表擴(kuò)散型B.潰瘍浸潤(rùn)型C.彌漫浸潤(rùn)型D.息肉型E.潰瘍型【答案】B153、下列不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)的是A.常以胃竇部最為明顯B.胃黏膜呈花斑狀C.常有灰白色或黃白色滲出物D.黏膜皺襞變細(xì)或平坦E.可見(jiàn)黏膜充血、水腫、糜爛或出血【答案】D154、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D155、男性，50歲。半天來(lái)突然嘔血4次，量約1200ml，黑糞2次，量約600g，伴頭昏心悸來(lái)急診。體檢：血壓10／6kPa，心率118/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音(+)A.靜脈滴注腦垂體后葉素B.靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥〤.靜脈滴注奧美拉唑（洛賽克）D.普萘洛爾（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】D156、左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是A.膈肌活動(dòng)障礙B.肺淤血C.肺小動(dòng)脈壓力降低D.體循環(huán)淤血E.腹水【答案】B157、我國(guó)診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是()A.>2.0g/24hB.>3.0g/24hC.>2.5g/24hD.>3.5g/24hE.>4.0g/24h【答案】D158、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時(shí)。體檢：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺動(dòng)脈栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.氣胸E.冠心病心絞痛【答案】A159、腦梗死最常見(jiàn)的原因是A.高脂血癥B.結(jié)締組織病C.動(dòng)脈硬化D.大動(dòng)脈炎E.血液病【答案】C160、下列哪項(xiàng)不符合由促胃液素瘤引起的消化性潰瘍A.常伴腹瀉B.基礎(chǔ)胃酸分泌過(guò)度C.多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端D.常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)E.易并發(fā)出血、穿孔和梗阻【答案】D161、對(duì)于室速病人首選治療措施是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)E.人工呼吸，胸部按壓【答案】C162、可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外A.饑餓時(shí)B.嘔吐C.胃排空延遲D.負(fù)重勞動(dòng)E.高脂肪飲食【答案】A163、急性腎小球腎炎的癥狀恢復(fù)最早的為()A.水腫B.蛋白尿C.鏡下血尿D.尿量E.高血壓【答案】A164、診斷腸結(jié)核最有價(jià)值的檢查是A.腹部CTB.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢C.大便培養(yǎng)D.全消化道鋇造影E.鋇灌腸【答案】B165、女性，42歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無(wú)自覺(jué)不適；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無(wú)觸痛，無(wú)雜音；無(wú)水腫；心肺腹(-)；下述檢查最可能異常的是A.甲狀腺攝B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH興奮試驗(yàn)【答案】C166、出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】A167、男，32歲，上腹痛4年，多出現(xiàn)于餐后3小時(shí)，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻C.十二指腸潰瘍活動(dòng)期D.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻E.復(fù)合性潰瘍【答案】D168、女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當(dāng)夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無(wú)發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是A.膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性單純性胃炎D.胃潰瘍E.胃神經(jīng)官能癥【答案】C169、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛A.血沉B.結(jié)腸鏡檢查C.糞便檢查D.腹腔鏡檢查E.血清α【答案】B170、霍奇金病最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是()A.小淋巴細(xì)胞型B.淋巴細(xì)胞消減型C.淋巴細(xì)胞為主型D.混合細(xì)胞型E.結(jié)節(jié)硬化型【答案】D171、女，33歲，4年前開(kāi)始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10A.抗生素B.胃腸減壓C.立即手術(shù)D.禁食E.抗酸藥應(yīng)用【答案】C172、適于便秘型腸易激綜合征的腸道動(dòng)力感覺(jué)調(diào)節(jié)藥是A.多潘立酮B.替加色羅C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕羅西汀【答案】B173、病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張的是A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎【答案】C174、急性心肌梗死CK變化規(guī)律A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】A175、患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增強(qiáng)B.腹部超聲C.胃鏡D.消化道血管造影E.腎功能F.慢性膽囊炎【答案】A176、男性，49歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘9年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是A.閉合氣量B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.峰流速D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺活量【答案】B177、患者，男，62歲。間斷便血2個(gè)月，暗紅色，排便次數(shù)增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查體：腹部平坦，柔軟，左下腹輕壓痛。為明確出血病因，應(yīng)首選的檢查是A.腹部CTB.核素顯像C.結(jié)腸鏡D.鋇餐消化道造影E.選擇性血管造影【答案】C178、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性A.鉍劑B.硫糖鋁C.鉍劑+2種抗生素的三聯(lián)治療D.PPIE.多潘立酮【答案】C179、右心衰竭引起呼吸困難的原因?yàn)锳.淤血性肝腫大等使運(yùn)動(dòng)受限而減少肺交換面積B.代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞C.胸腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞D.右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞E.腹腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞【答案】A180、最常引起胃炎的藥物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖鋁D.氯化鉀口服液E.鐵劑【答案】B181、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時(shí)痛，時(shí)有夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，常有反酸、噯氣。近2d大便呈柏油狀，伴頭暈、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104．次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病變C.胃潰瘍合并出血D.十二指腸球部潰瘍合并出血E.食管靜脈曲張破裂出血【答案】D182、厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為A.青霉素治療有效B.有咳嗽癥狀C.可有發(fā)熱D.咳有臭味痰E.有肺實(shí)變體征【答案】D183、男，38歲。發(fā)熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.6×109/l，N0.59，桿狀核粒細(xì)胞0.01，L0.40A.外斐試驗(yàn)B.PPD試驗(yàn)C.血培養(yǎng)D.布氏桿菌凝集試驗(yàn)E.血涂片找瘧原蟲(chóng)【答案】A184、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.肝門(mén)淋巴結(jié)B.左鎖骨上淋巴結(jié)C.右鎖骨上淋巴結(jié)D.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)E.胰腺旁淋巴結(jié)【答案】A185、對(duì)門(mén)脈高壓癥診斷有特征意義的是A.食管和胃底靜脈曲張B.黃斑瘤C.黃疸D.蜘蛛痣E.皮膚色素沉著【答案】A186、女性，28歲。2年來(lái)陣發(fā)心悸，1天前無(wú)明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無(wú)胸痛，無(wú)黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。A.行射頻消融手術(shù)治療B.電復(fù)律C.長(zhǎng)期口服美托洛爾維持D.無(wú)需給予長(zhǎng)期維持治療，發(fā)作心律失常時(shí)臨時(shí)給藥E.長(zhǎng)期口服普羅帕酮維持【答案】A187、腸易激綜合征A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】C188、關(guān)于蜘蛛痣正確的說(shuō)法是A.是一種似蜘蛛狀的紅痣B.有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化C.與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)D.大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)E.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失【答案】D189、男性，40歲，有慢性乙型肝炎史10年，感腹脹尿少2周住院，經(jīng)利尿劑治療腹水不見(jiàn)消退，考慮腹水超濾回輸，適應(yīng)證為A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝腎綜合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】C190、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張B.腸梗阻C.腸瘺D.腹腔膿腫E.腹部包塊【答案】A191、急性胰腺炎早期的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】B192、支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道阻塞B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣流阻塞D.不可逆性氣流阻塞E.氣道平滑肌痙攣【答案】B193、女，32歲，反復(fù)右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經(jīng)常有不規(guī)則低熱、夜間出汗。4年前有附件結(jié)核病史。體檢：右下腹部輕壓痛。可能的診斷是()A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.結(jié)腸癌【答案】C194、洋地黃的絕對(duì)禁忌證為A.右心衰竭B.舒張性心力衰竭C.無(wú)癥狀心力衰竭D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已用β受體阻滯藥者【答案】D195、意識(shí)障礙包括以下幾種，除了A.昏睡B.躁動(dòng)C.昏迷D.嗜睡E.意識(shí)模糊【答案】B196、初次發(fā)病，癥狀較輕，不影響工作和生活A(yù).解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】D197、男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來(lái)上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來(lái)院急診。A.腸鳴音亢進(jìn)B.腹部板狀強(qiáng)直C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D.振水音陽(yáng)性E.皮膚鞏膜黃染【答案】B198、一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到哪種奔馬律A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車(chē)頭奔馬律【答案】A199、以下檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是A.細(xì)菌培養(yǎng)B.快速尿素酶試驗(yàn)C.病理組織學(xué)檢查D.血清抗體監(jiān)測(cè)E.PCR【答案】B200、腸道易激綜合征鋇灌腸的特點(diǎn)是A.鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，可見(jiàn)收縮環(huán)C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線(xiàn)樣狹窄，升結(jié)腸可見(jiàn)縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣【答案】B201、診斷Grohn病的最有意義的病理改變A.全壁性炎癥B.非干酪性肉芽腫C.干酪性肉芽腫D.多發(fā)性炎性息肉E.匐行性溝槽樣潰瘍【答案】B202、腸結(jié)核查體時(shí)的壓痛點(diǎn)位于A.臍周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】C203、帕金森病患者的體征不包括()A.面部表情刻板B.肢體肌張力減低C.行走時(shí)慌張步態(tài)D.肢體靜止性震顫E.搓丸樣動(dòng)作【答案】B204、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無(wú)異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白，變薄，可見(jiàn)黏膜下血管網(wǎng)A.黏膜腺體萎縮B.黏膜炎癥C.血清自身抗體陽(yáng)性D.腸上皮化生E.假幽門(mén)腺化生【答案】A205、肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)A.10％B.50％C.70％D.30％E.90％【答案】C206、男，56歲，慢性胃炎10年，高血壓10年，以心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)入院。入院后嘔吐咖啡樣物1次，黑糞1次，查體：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，雙肺底可聞細(xì)小濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb9g/dl，便隱血(++)。該患者消化道出血考慮為A.賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.應(yīng)激性潰瘍C.消化性潰瘍D.胃癌E.肝硬化，食管靜脈曲張破裂出血【答案】B207、干酪型結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥為()A.發(fā)熱和盜汗B.腸瘺C.腹水D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】B208、全心衰竭A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺【答案】C209、弛張熱與間歇熱的主要不同點(diǎn)是A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間C.有無(wú)正常體溫D.發(fā)熱上升方式E.發(fā)熱下降方式【答案】C210、下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39℃以上D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上【答案】B211、Goodpasture綜合征A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性【答案】B212、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺膿腫E.膽道蛔蟲(chóng)【答案】A213、能引起惡性貧血的疾病是()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】B214、關(guān)于急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A.脈壓增大B.心動(dòng)過(guò)速，心音遙遠(yuǎn)C.頸靜脈怒張D.血壓下降，甚至休克E.呼吸困難及端坐呼吸【答案】A215、患者女，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.艾森曼格綜合征E.室間隔缺損【答案】A216、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐來(lái)急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血鈣<1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持續(xù)下降C.臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑D.出現(xiàn)黃疸E.高血糖癥【答案】A217、男性患者，36歲，消瘦、盜汗、腹痛、腹脹1年住院，體檢：腹壁柔韌感，全腹有壓痛，移動(dòng)性濁音(+)疑為結(jié)核性腹膜炎，下列臨床資料中哪項(xiàng)不符合()A.腹腔鏡見(jiàn)腹膜表面有灰白色結(jié)節(jié)B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白細(xì)胞數(shù)50個(gè)/mmC.低熱和盜汗D.貧血和血沉增快E.肺部結(jié)核史【答案】B218、消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】B219、有關(guān)惡性胃潰瘍下列正確的是A.X線(xiàn)龕影位于胃輪廓之外B.早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時(shí)愈合，容易誤診C.潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底不平滑，邊緣結(jié)節(jié)隆起，有污穢苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】C220、男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個(gè)月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選A.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B.手術(shù)治療C.X線(xiàn)鋇劑檢查D.胃鏡檢查加活檢E.連續(xù)糞便隱血檢查【答案】D221、患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個(gè)月來(lái)癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1．5cm可觸及，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，糞便隱血(-)，最可能的診斷為A.淺表性胃炎B.萎縮性胃體胃炎C.萎縮性胃竇胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸球炎【答案】B222、下列不是帕金森病典型表現(xiàn)的是A.在肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫加強(qiáng)B.關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有肌強(qiáng)直C.睡眠時(shí)震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態(tài)【答案】A223、酒精性脂肪肝的病理特征為A.肝細(xì)胞壞死B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).小葉中央靜脈周?chē)w維化D.肝細(xì)胞脂肪變性E.酒精性透明小體【答案】D224、無(wú)汗時(shí)皮膚異常干燥的原因，不包括A.黏液性水腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.維生素A缺乏D.尿毒癥E.硬皮病【答案】B225、女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常，該患者查體可見(jiàn)A.SB.SC.SD.收縮早期噴射音E.S【答案】B226、男性，26歲。3年來(lái)常有空腹及夜間腹痛，進(jìn)食后可緩解。1小時(shí)前餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛?？紤]有消化性潰瘍合并穿孔的可能，最有診斷意義的體征是A.上腹壓痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移動(dòng)性濁音D.肝濁音界消失E.腸鳴音消失【答案】D227、抑制質(zhì)子泵(HA.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】B228、亞臨床肝癌是指A.AFP檢出無(wú)任何癥狀和體征的肝癌B.患者僅有肝區(qū)疼痛C.CT檢出<2cm的肝癌D.B超檢出<1cm的肝癌E.B超檢出<2cm的肝癌【答案】A229、克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.急性腸穿孔C.中毒性巨結(jié)腸D.消化道大出血E.腹腔內(nèi)膿腫【答案】A230、一肝硬化患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷，應(yīng)首先考慮A.肝性腦病B.低血糖C.腦血管意外D.糖尿病E.尿毒癥【答案】A231、能夠殺滅各型阿米巴原蟲(chóng)，適于腸內(nèi)、外急慢性阿米巴病A.氯喹B.卡巴胂C.痢特靈D.甲硝唑E.吐根堿【答案】D232、亞臨床肝癌是指A.AFP檢出無(wú)任何癥狀和體征的肝癌B.患者僅有肝區(qū)疼痛C.CT檢出<2cm的肝癌D.B超檢出<1cm的肝癌E.B超檢出<2cm的肝癌【答案】A233、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲減退C.貧血D.體重明顯下降E.便常規(guī)檢查及潛血試驗(yàn)異?！敬鸢浮緼234、患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術(shù)。術(shù)后病理：病變腸段全腸壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)肉芽腫形成。A.藥物化療B.5-氨基水楊酸C.硫唑嘌呤D.抗結(jié)核治療E.手術(shù)治療【答案】B235、一女性來(lái)社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近兩年來(lái)疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是A.骨性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)B.骨關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】D236、女性，25歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，確診為支氣管哮喘。既往無(wú)類(lèi)似病史。A.支氣管粘膜杯狀細(xì)胞顯著增生B.支氣管粘膜廣泛中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).支氣管粘膜充血水腫D.支氣管粘膜慢性炎癥E.支氣管平滑肌痙攣【答案】D237、鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定B.氨基比林試驗(yàn)C.尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定D.十二指腸鏡逆行膽管造影E.堿性磷酸酶測(cè)定【答案】D238、大結(jié)節(jié)性肝硬化是結(jié)節(jié)A.直徑>5cmB.直徑>1cmC.直徑1～3cmD.直徑3～5cmE.直徑3～5cm【答案】C239、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側(cè)結(jié)腸A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C240、男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線(xiàn)胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高A.FVC占預(yù)計(jì)值60%B.TLC占預(yù)計(jì)值60%C.FEVD.FEVE.V50占預(yù)計(jì)值的60%【答案】D241、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變A.肝硬化B.亞臨床肝癌C.原發(fā)性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】D242、糖尿病酮癥酸中毒A.混合性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點(diǎn)分別是E.呼吸節(jié)律不規(guī)整【答案】D243、消化性潰瘍X線(xiàn)診斷的可靠依據(jù)是A.局部變形B.龕影在胃腔輪廓之外C.局部壓痛D.局部激惹E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)【答案】B244、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月疼痛加重，且疼痛與進(jìn)食沒(méi)有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；?yàn)：WBC8.2×10A.幽門(mén)梗阻B.反流性食管炎C.胃輕癱D.賁門(mén)失弛緩E.胃粘膜脫垂【答案】A245、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCOA.休克B.重癥感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】D246、男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及SA.β受體阻滯藥B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸鹽類(lèi)藥物，如消心痛E.低分子肝素【答案】D247、患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。A.細(xì)菌性痢疾B.腸道菌群失調(diào)C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.結(jié)核性腹膜炎【答案】D248、下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述哪項(xiàng)不正確A.主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音D.可由藥物或自身免疫疾病引起E.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難【答案】B249、男性，40歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時(shí)突然怕冷、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，第一步的立即處理是()A.減慢輸血速度觀察B.肌注異丙嗪C.口服地塞米松D.暫停輸血E.靜脈給地塞米松【答案】D250、對(duì)于門(mén)脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確A.假小葉形成B.肝內(nèi)動(dòng)脈及靜脈小支無(wú)異常變化C.新生肝細(xì)胞形成假膽管D.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生E.匯管區(qū)增寬【答案】B251、男，30歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無(wú)異常。檢查方法首選A.全程鋇劑B.B超C.大便常規(guī)+培養(yǎng)D.全結(jié)腸鏡檢E.鋇灌腸【答案】C252、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.銨離子D.谷氨酰胺E.谷氨酸鈉【答案】B253、竇前性門(mén)脈高壓肝硬化()A.血色病B.血吸蟲(chóng)病性肝硬化C.αD.肝豆?fàn)詈俗冃訣.半乳糖血癥【答案】B254、Grey-Turner征見(jiàn)于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】B255、女，32歲，反復(fù)右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經(jīng)常有不規(guī)則低熱、夜間出汗。4年前有附件結(jié)核病史。體檢：右下腹部輕壓痛?？赡艿脑\斷是()A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.結(jié)腸癌【答案】C256、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個(gè)月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無(wú)異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，AFP1000mg／L。A.ERCPB.腹部CTC.腹水檢查D.肝功能檢查E.經(jīng)皮肝穿膽道造影【答案】B257、GERD強(qiáng)化藥物治療方法為A.促動(dòng)力劑+質(zhì)子原抑制藥B.Heller手術(shù)C.制酸劑D.腹腔鏡下胃折疊術(shù)E.H【答案】A258、下列哪項(xiàng)是T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】B259、腸結(jié)核的主要感染途徑是A.腰椎病變直接蔓延B.經(jīng)淋巴液C.經(jīng)血液D.經(jīng)口E.腹腔病變直接蔓延【答案】D260、慢性活動(dòng)性胃炎的判定根據(jù)是A.胃黏膜糜爛B.胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).胃黏膜過(guò)度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】B261、初中學(xué)生，低熱、干咳，班級(jí)中發(fā)生小流行A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】D262、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個(gè)月，近1周面部出現(xiàn)紅色皮疹，日曬后加重，同時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10A.尿肌酐、尿素氮檢查B.ASOC.血抗核抗體(ANA)D.血細(xì)菌培養(yǎng)E.血抗血小板抗體【答案】C263、嘔吐大量隔夜食物可見(jiàn)于A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門(mén)梗阻E.急性胃炎【答案】D264、女性，30歲，分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿檢：蛋白(-)，紅細(xì)胞0-3個(gè)/HP，白細(xì)胞(++)，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)3次陰性，既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需作何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株()A.低滲培養(yǎng)B.堿性培養(yǎng)C.高滲培養(yǎng)D.等滲培養(yǎng)E.普通培養(yǎng)【答案】C265、判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)E.人工呼吸，胸部按壓【答案】D266、A型萎縮性胃炎為A.胃液酸度增高B.血清膽紅素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】D267、食管癌的最常見(jiàn)的好發(fā)部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門(mén)【答案】C268、下面咽項(xiàng)不是肝性腦病時(shí)血氨增高的原因A.低血容量與缺氧B.攝入過(guò)多的含氮食物或藥物C.高血糖D.便秘E.低鉀性堿中毒【答案】C269、用糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病，錯(cuò)誤的是A.初量要足，療程偏長(zhǎng)B.用于本病活動(dòng)期，是目前控制病情最有效的藥物C.嚴(yán)重者可靜脈給藥D.長(zhǎng)期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)E.病變局限在左半結(jié)腸可用激素保留灌腸【答案】D270、關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)正確A.全身血管阻力主要由動(dòng)脈血壓決定B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量C.腎血流量為心排血量的20%D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大E.冠脈循環(huán)對(duì)氧的攝取率可達(dá)40%【答案】C271、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)充血、糜爛及淺表小潰瘍，此患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.腸道菌群失調(diào)C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌【答案】D272、浸潤(rùn)型肺結(jié)核A.X線(xiàn)顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上C.肺X線(xiàn)顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移D.X線(xiàn)顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影E.X線(xiàn)可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大【答案】A273、肺鱗癌時(shí)常升高的腫瘤標(biāo)志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】C274、患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來(lái)疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門(mén)梗阻【答案】C275、腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制為A.免疫因素B.遺傳因素C.精神因素D.代謝障礙E.營(yíng)養(yǎng)障礙【答案】C276、意識(shí)障礙是指A.興高采烈B.影響大腦功能活動(dòng)的疾病引起的意識(shí)改變C.昏迷狀態(tài)D.哭笑無(wú)常E.昏睡狀態(tài)【答案】B277、某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無(wú)嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請(qǐng)分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】C278、當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】D279、克羅恩病較特異的組織學(xué)表現(xiàn)是A.裂隙潰瘍B.腸壁各層炎癥C.非干酪壞死性肉芽腫D.腸壁淋巴管擴(kuò)張E.淋巴組織增生、纖維組織增生【答案】C280、男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來(lái)精神差，煩躁，嗜睡，意識(shí)錯(cuò)亂，撲擊樣震顫陽(yáng)性。A.口服抗生素B.輸注支鏈氨基酸C.促進(jìn)氨代謝D.清除腸道積血E.人工肝治療【答案】D281、急性胰腺炎發(fā)病時(shí)首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前彈性蛋白酶E.激肽釋放酶原【答案】A282、患者，男，27歲。日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血ANA（+），最可能的診斷是A.日光性皮炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降E