2025年護(hù)理三基考試題庫附答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（一）單選題1.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液答案：C。細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，被稱為內(nèi)環(huán)境，而體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，組織液只是細(xì)胞外液的一部分。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指反饋信息與控制信息的作用方向相反，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過程。3.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運輸O?和CO?B.緩沖血液酸堿度C.免疫功能D.參與生理性止血答案：A。紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白，其主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。緩沖血液酸堿度是血漿中緩沖物質(zhì)的作用；免疫功能主要由白細(xì)胞等免疫細(xì)胞完成；參與生理性止血主要是血小板的功能。（二）多選題1.下列屬于主動轉(zhuǎn)運的是（）A.小腸上皮細(xì)胞對葡萄糖的吸收B.神經(jīng)纖維膜對K?的外流C.腎小管對葡萄糖的重吸收D.鈉-鉀泵的活動答案：ACD。主動轉(zhuǎn)運是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度，在膜蛋白的幫助下，消耗能量的跨膜轉(zhuǎn)運過程。小腸上皮細(xì)胞對葡萄糖的吸收、腎小管對葡萄糖的重吸收都是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運完成；鈉-鉀泵的活動是原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。而神經(jīng)纖維膜對K?的外流是通過通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散，屬于被動轉(zhuǎn)運。2.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，正確的是（）A.血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成B.血漿滲透壓主要由膠體滲透壓構(gòu)成C.晶體滲透壓主要來自血漿蛋白D.膠體滲透壓主要來自血漿蛋白答案：AD。血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，其中晶體滲透壓主要由血漿中的無機(jī)鹽等小分子物質(zhì)形成，占血漿滲透壓的絕大部分；膠體滲透壓主要由血漿蛋白等大分子物質(zhì)形成。（三）簡答題簡述血液凝固的基本過程。答案：血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其實質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白的過程，基本過程分為三個階段：1.凝血酶原酶復(fù)合物的形成：凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動；外源性凝血途徑是由來自于血液之外的組織因子暴露于血液而啟動的凝血過程。2.凝血酶原的激活：在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，凝血酶原被激活成為凝血酶。3.纖維蛋白的形成：凝血酶將纖維蛋白原分解為纖維蛋白單體，在因子ⅩⅢa和鈣離子的作用下，纖維蛋白單體相互聚合形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。二、臨床醫(yī)學(xué)知識（一）單選題1.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及哮鳴音C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，這是支氣管哮喘發(fā)作時最有診斷意義的體征。胸廓飽滿、觸診胸部語顫減弱、叩診胸部過清音也可能出現(xiàn)在哮喘發(fā)作時，但不是最具特異性的表現(xiàn)。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。穿孔會引起劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)；幽門梗阻會導(dǎo)致嘔吐大量宿食；癌變相對少見。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等也可能在急性心肌梗死后出現(xiàn)，但不是最早的癥狀。（二）多選題1.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致足部潰瘍、感染等。2.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)B.咳大量膿臭痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸痛答案：ACD。肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，常有高熱、寒戰(zhàn)，體溫可在數(shù)小時內(nèi)升至39-40℃?；颊呖辱F銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解后形成含鐵血黃素所致。患側(cè)胸痛也是常見癥狀，疼痛可放射至肩部或腹部。而咳大量膿臭痰常見于肺膿腫等疾病。（三）簡答題簡述心力衰竭的治療原則。答案：心力衰竭的治療原則主要包括以下幾個方面：1.一般治療-休息與活動：根據(jù)心功能狀態(tài)合理安排休息與活動，避免過度勞累。心功能Ⅰ級患者可不限制一般的體力活動，但應(yīng)避免劇烈運動；心功能Ⅱ級患者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動，保證充分休息；心功能Ⅲ級患者應(yīng)嚴(yán)格限制一般的體力活動，以臥床休息為主；心功能Ⅳ級患者應(yīng)絕對臥床休息。-飲食：控制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。一般輕度心力衰竭患者鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2-3g/d，中度心力衰竭患者應(yīng)控制在1g/d，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在0.4g/d。同時，應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物。-吸氧：對于有呼吸困難的患者，可給予吸氧治療，以改善缺氧狀態(tài)。2.病因治療-去除基本病因：如控制高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等基礎(chǔ)疾病。-消除誘因：如控制感染、糾正心律失常、避免過度勞累和情緒激動等。3.藥物治療-利尿劑：通過排鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷，是治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物。常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）和保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）。-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制劑：包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和醛固酮受體拮抗劑。ACEI和ARB可抑制RAAS系統(tǒng)，減輕心臟重構(gòu)；醛固酮受體拮抗劑可抑制醛固酮的作用，減輕水鈉潴留。-β受體阻滯劑：可抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)。常用的β受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾等。-正性肌力藥物：適用于有癥狀的心力衰竭患者。常用的正性肌力藥物有洋地黃類藥物（如地高辛）和非洋地黃類正性肌力藥物（如多巴胺、多巴酚丁胺等）。4.非藥物治療-心臟再同步化治療（CRT）：適用于藥物治療效果不佳、伴有心臟收縮不同步的心力衰竭患者。-植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：適用于有猝死高危因素的心力衰竭患者。-心臟移植：對于終末期心力衰竭患者，心臟移植是唯一有效的治療方法。三、護(hù)理專業(yè)知識（一）單選題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸管C.漱口液D.開口器答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔；漱口液用于清潔口腔；開口器用于協(xié)助打開口腔。2.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血開始時，應(yīng)先慢滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，應(yīng)將血袋立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時進(jìn)行化驗檢查。輸血前需兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血開始時先慢滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再調(diào)整滴速；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。3.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄時，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此會使測得的血壓偏高。袖帶過寬會使測得的血壓偏低。（二）多選題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用，應(yīng)及時放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD。操作前半小時停止清掃地面等工作，可減少空氣中的塵埃，避免污染無菌物品。操作時手臂保持在腰部水平以上，可防止污染無菌區(qū)域。一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。無菌物品取出后，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的其他無菌物品。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC。定時翻身可避免局部組織長期受壓，減少壓瘡的發(fā)生；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激，可保護(hù)皮膚的完整性；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于提高皮膚的修復(fù)能力。對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位，不宜進(jìn)行按摩，因為按摩可能會加重局部組織的損傷。（三）簡答題簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：1.原因-輸入致熱物質(zhì)：如輸液器具清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等，使致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)引起發(fā)熱反應(yīng)。-輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如輸液器及針頭消毒不嚴(yán)、穿刺部位消毒不徹底等，導(dǎo)致細(xì)菌等微生物污染輸液溶液或器具，引起發(fā)熱。2.臨床表現(xiàn)-多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫可高達(dá)38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。輕者發(fā)熱持續(xù)數(shù)小時后可自行緩解，重者可出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，危及生命。3.處理措施-立即減慢輸液速度或停止輸液，及時通知醫(yī)生。