2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫基礎(chǔ)護理學專項護理知識綜合試題（含答案）一、單項選擇題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死E.創(chuàng)面有膿性分泌物答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。3.關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種被動的狀態(tài)B.睡眠是一種周期性的現(xiàn)象C.睡眠的第一個時相為快波睡眠D.睡眠的第二個時相為慢波睡眠E.睡眠過程中腦電圖不會發(fā)生變化答案：B解析：睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象，由睡眠和覺醒兩種狀態(tài)構(gòu)成。睡眠的第一個時相為慢波睡眠，第二個時相包含慢波睡眠和快波睡眠。睡眠過程中腦電圖會隨睡眠階段不同而發(fā)生變化。4.患者李某，需進行吸痰治療，下列操作錯誤的是（）A.吸痰前對缺氧嚴重者應(yīng)加大氧流量B.插管時，要帶負壓C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗E.嚴格執(zhí)行無菌操作答案：B解析：吸痰插管時不可有負壓，以免損傷呼吸道黏膜。5.患者張某，體溫39.5℃，使用冰袋降溫時，下列護理措施不妥的是（）A.隨時觀察冰袋有無漏水B.冰塊融化后應(yīng)及時更換C.用冷時間為30分鐘左右D.冰袋使用后1～2小時測體溫E.皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應(yīng)立即取下冰袋答案：D解析：冰袋使用后30分鐘測體溫，以觀察降溫效果。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩B.操作時要保持無菌物品的無菌狀態(tài)C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)E.無菌包受潮后不可再使用答案：ABCE解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)，以防止污染。3.為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.藥片應(yīng)研碎溶解后再灌入E.拔管時應(yīng)夾緊胃管末端，以免液體滴入氣管答案：ABCDE解析：以上選項均為鼻飼的注意事項。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，可防止胃擴張。鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)可避免誤吸。藥片研碎溶解后灌入可防止胃管堵塞。拔管時夾緊胃管末端可防止液體滴入氣管。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入E.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍待片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿術(shù)是一項侵入性操作，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，以防止感染。操作前向患者解釋可取得患者的配合。不同性別導(dǎo)尿管插入深度不同，若誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，以保證無菌。遇阻力時稍待片刻并囑患者深呼吸可使尿道括約肌松弛，便于導(dǎo)尿管插入。三、填空題1.醫(yī)院的物理環(huán)境包括________、________、________、________、________、________等。答案：溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾解析：適宜的物理環(huán)境對患者的康復(fù)至關(guān)重要。溫度一般保持在18～22℃（新生兒及老年患者為22～24℃）；濕度以50%～60%為宜；通風可保持室內(nèi)空氣新鮮；合適的光線有利于患者休息和醫(yī)護人員操作；控制音響可減少噪音對患者的干擾；合理的裝飾能營造舒適的就醫(yī)環(huán)境。2.常見的輸液反應(yīng)有________、________、________、________。答案：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重反應(yīng)（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負荷過重反應(yīng)是由于輸液速度過快或輸液量過多導(dǎo)致；靜脈炎與長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液等有關(guān)；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因使空氣進入血液循環(huán)所致。3.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓________，袖帶過寬會使測得的血壓________。答案：偏高、偏低解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受壓，以致搏動音在到達袖帶下緣之前已消失，故測得數(shù)值偏低。四、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，通過輸入液體來補充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：對于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要，促進組織修復(fù)和恢復(fù)。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥荆斎虢舛舅幬镞_到解毒目的，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，隨時觀察局部皮膚和肢端血運情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。②保持患者床單清潔、平整、無褶皺、無渣屑。③患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在足底部放一木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護患者皮膚：①保持患者皮膚清潔干燥，根據(jù)患者情況每日用溫水擦拭皮膚，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者應(yīng)及時清洗。②避免皮膚長時間受潮濕刺激，及時更換被污染的衣物、床單等。③使用皮膚保護劑，如凡士林、賽膚潤等，保護皮膚免受排泄物刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。②定期檢查、按摩受壓部位，以促進局部血液循環(huán)。按摩時手掌大小魚際部分緊貼皮膚，壓力均勻，由輕到重，再由重到輕，每次按摩3～5分鐘。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：①根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。②對貧血、低蛋白血癥患者可遵醫(yī)囑給予輸血、輸白蛋白等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其能夠積極配合護理工作，參與自我護理。五、案例分析題患者王某，男，68歲，因腦出血昏迷入院。目前患者體溫38.5℃，口腔有異味，舌苔厚膩。左上肢有一2cm×2cm大小的壓瘡，處于淤血紅潤期。醫(yī)囑給予鼻飼飲食和留置導(dǎo)尿。問題：1.為該患者進行口腔護理的目的是什么？2.針對該患者的壓瘡，應(yīng)采取哪些護理措施？3.為該患者進行鼻飼時，應(yīng)注意哪些事項？4.留置導(dǎo)尿期間，應(yīng)如何護理？答案：1.為該患者進行口腔護理的目的是：（1）保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥?；颊呋杳?，口腔自潔能力下降，且有異味、舌苔厚膩，易滋生細菌，通過口腔護理可清除口腔內(nèi)的細菌和污垢。（2）去除口臭、口垢，增進食欲，保持口腔正常功能?？谇划愇稌绊懟颊叩氖秤?，清潔口腔可改善這種情況。（3）觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味的變化，提供病情動態(tài)信息?；杳曰颊邿o法主訴口腔不適，通過口腔護理可及時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜的異常，如潰瘍、出血等，為病情觀察提供依據(jù)。2.針對該患者淤血紅潤期的壓瘡，護理措施如下：（1）避免局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，每2小時翻身一次，必要時縮短翻身間隔時間。（2）保護骨隆突處和支持身體空隙處，可在左上肢壓瘡部位墊軟枕，避免壓瘡部位再次受壓。（3）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激。用溫水清潔壓瘡部位皮膚，然后用柔軟的毛巾輕輕擦干。（4）促進局部血液循環(huán)，可在壓瘡周圍進行按摩，但避免直接按摩壓瘡部位。按摩時用手掌大小魚際部分緊貼皮膚，壓力均勻，由輕到重，再由重到輕，每次按摩3～5分鐘。（5）加強營養(yǎng)支持，根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量的鼻飼飲食，以增強機體抵抗力，促進壓瘡愈合。3.為該患者進行鼻飼時，應(yīng)注意以下事項：（1）操作前檢查胃管是否在胃內(nèi)，可采用回抽胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中觀察有無氣泡溢出等方法。（2）每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時間不少于2小時，避免胃擴張。（3）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱刺激胃黏膜。（4）鼻飼前應(yīng)先注入少量溫開水，以證實胃管通暢，鼻飼后再注入少量溫開水，以沖洗胃管，防止食物殘留堵塞胃管。（5）藥片應(yīng)研碎溶解后再灌入，以免堵塞胃管。（6）長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次。4.留置導(dǎo)尿期間的護理措施如下：（1）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。定期檢查導(dǎo)尿管及引流管的連接情況，確保尿液引流通暢。（2）防止逆行感染：①保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰部1～2次。②每日更換