住院患者身體約束護(hù)理試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不是使用身體約束的適應(yīng)證（）A.譫妄、躁動患者，為防止其自行拔管B.昏迷患者防止墜床C.精神障礙患者有自傷行為D.清醒患者拒絕治療但無危險(xiǎn)行為答案：D2.身體約束的原則不包括（）A.知情同意原則B.最小化原則C.全面評估原則D.長期使用原則答案：D3.約束帶應(yīng)系于（）A.床檔上B.可活動的床緣C.床頭固定處D.以上均可答案：B4.使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.局部皮膚顏色及溫度D.神志是否清楚答案：C5.約束患者時(shí)，應(yīng)多久觀察一次約束部位的血液循環(huán)（）A.15-30分鐘B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)答案：A6.身體約束的使用時(shí)間一般不超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B7.對于約束患者，護(hù)理人員應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容不包括（）A.約束原因B.約束時(shí)間C.患者家屬意見D.約束部位皮膚情況答案：C8.以下哪種約束工具適用于肩部約束（）A.寬繃帶B.肩部約束帶C.膝部約束帶D.尼龍搭扣約束帶答案：B9.當(dāng)患者出現(xiàn)強(qiáng)烈反抗約束時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.增加約束帶的數(shù)量B.通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜藥物C.評估患者反抗的原因D.強(qiáng)行按壓患者答案：C10.身體約束的目的不包括（）A.保障患者安全B.便于醫(yī)療護(hù)理操作C.懲罰患者不配合治療D.防止患者傷害他人答案：C11.約束帶的松緊度應(yīng)以能容納（）手指為宜。A.1-2根B.2-3根C.3-4根D.4-5根答案：B12.對約束患者進(jìn)行心理護(hù)理的主要目的是（）A.讓患者服從約束B.減輕患者的恐懼和焦慮C.避免家屬投訴D.提高護(hù)理工作效率答案：B13.以下哪種情況應(yīng)立即解除約束（）A.患者情緒穩(wěn)定，能配合治療B.約束部位皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅C.患者家屬要求解除約束D.護(hù)士工作繁忙答案：A14.身體約束前對患者及家屬應(yīng)進(jìn)行的健康教育內(nèi)容不包括（）A.約束的目的B.約束的方法C.約束可能帶來的不適D.約束會對患者造成永久性傷害答案：D15.約束患者時(shí)，以下操作正確的是（）A.直接將約束帶系在患者肢體上B.約束帶越緊越好C.約束肢體保持功能位D.約束期間不允許患者活動答案：C16.評估患者是否需要約束，應(yīng)考慮的因素不包括（）A.患者的意識狀態(tài)B.患者的自理能力C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的病情答案：C17.以下關(guān)于約束帶清潔消毒的說法，正確的是（）A.每周消毒一次B.每天消毒一次C.患者出院后消毒D.有污染時(shí)隨時(shí)消毒答案：D18.對于約束患者，應(yīng)提供的護(hù)理措施不包括（）A.保持患者肢體舒適B.滿足患者基本生活需求C.限制患者飲水D.觀察患者心理狀態(tài)答案：C19.身體約束可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.皮膚損傷B.肢體血液循環(huán)障礙C.關(guān)節(jié)僵硬D.高血壓答案：D20.約束患者時(shí)，應(yīng)遵循的順序是（）A.先約束上肢，再約束下肢B.先約束下肢，再約束上肢C.同時(shí)約束上下肢D.無順序要求答案：A二、多選題（每題3分，共45分）1.身體約束的適應(yīng)證包括（）A.意識不清、躁動不安患者B.有自傷、傷人傾向患者C.接受特殊治療（如機(jī)械通氣）需要固定體位患者D.昏迷患者防止墜床E.清醒但拒絕治療且有危險(xiǎn)行為患者答案：ABCDE2.身體約束的評估內(nèi)容包括（）A.患者的意識狀態(tài)B.患者的病情C.患者的肢體活動能力D.患者的心理狀態(tài)E.患者家屬的意見答案：ABCDE3.約束帶使用過程中，應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.約束部位皮膚顏色B.約束部位皮膚溫度C.約束部位有無腫脹D.患者的神志變化E.患者的肢體活動情況答案：ABCDE4.身體約束的原則包括（）A.全面評估原則B.知情同意原則C.最小化原則D.替代原則E.動態(tài)評估原則答案：ABCDE5.以下屬于約束工具的有（）A.寬繃帶B.肩部約束帶C.膝部約束帶D.尼龍搭扣約束帶E.約束衣答案：ABCDE6.對約束患者進(jìn)行心理護(hù)理的方法有（）A.關(guān)心安慰患者B.向患者解釋約束的目的C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.讓家屬多陪伴患者E.忽視患者的反抗情緒答案：ABCD7.身體約束可能帶來的不良影響有（）A.皮膚損傷B.肢體血液循環(huán)障礙C.關(guān)節(jié)僵硬D.心理創(chuàng)傷E.感染答案：ABCD8.約束患者時(shí)，正確的操作方法有（）A.約束帶系于可活動的床緣B.約束肢體保持功能位C.約束帶松緊度適宜D.定期放松約束帶E.告知患者約束期間不能活動答案：ABCD9.以下哪些情況需要及時(shí)調(diào)整約束措施（）A.患者病情變化B.約束部位皮膚出現(xiàn)異常C.患者情緒穩(wěn)定能配合治療D.患者家屬要求更換約束方式E.護(hù)士操作不方便答案：ABCD10.身體約束的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.告知患者及家屬約束的目的和方法C.密切觀察約束效果和不良反應(yīng)D.做好記錄E.定期評估是否需要繼續(xù)約束答案：ABCDE11.對約束患者的護(hù)理措施包括（）A.保持患者肢體舒適B.滿足患者基本生活需求C.定期更換約束部位D.觀察患者心理狀態(tài)E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動答案：ABCDE12.以下關(guān)于約束帶使用的說法，正確的有（）A.應(yīng)選擇合適的約束帶B.約束帶使用前應(yīng)檢查是否完好C.約束帶可直接接觸患者皮膚D.約束帶使用時(shí)間不宜過長E.約束帶應(yīng)妥善保管答案：ABDE13.評估患者是否需要約束，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的年齡B.患者的意識狀態(tài)C.患者的自理能力D.患者的病情E.患者的用藥情況答案：ABCDE14.身體約束過程中，護(hù)士應(yīng)做好的記錄內(nèi)容包括（）A.約束原因B.約束時(shí)間C.約束部位D.約束效果E.約束部位皮膚情況答案：ABCDE15.以下哪些情況可考慮解除約束（）A.患者病情好轉(zhuǎn)，意識清楚，能配合治療B.約束部位皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷C.患者情緒穩(wěn)定，無自傷、傷人行為D.患者家屬堅(jiān)決要求解除約束E.護(hù)士認(rèn)為不需要約束答案：ABC三、判斷題（每題2分，共30分）1.身體約束是一種治療手段，可用于懲罰不配合治療的患者。（）答案：錯(cuò)誤2.約束帶應(yīng)系于床檔上，以確?；颊甙踩?。（）答案：錯(cuò)誤3.使用約束帶時(shí)，應(yīng)定期觀察約束部位的血液循環(huán)情況。（）答案：正確4.只要患者有躁動不安的表現(xiàn)，就應(yīng)立即使用身體約束。（）答案：錯(cuò)誤5.身體約束前不需要向患者及家屬解釋，以免引起患者反抗。（）答案：錯(cuò)誤6.約束帶的松緊度應(yīng)以能容納4-5根手指為宜。（）答案：錯(cuò)誤7.對約束患者進(jìn)行心理護(hù)理可有可無。（）答案：錯(cuò)誤8.身體約束的使用時(shí)間沒有限制，直到患者完全配合治療為止。（）答案：錯(cuò)誤9.約束患者時(shí)，應(yīng)將患者的肢體固定在強(qiáng)迫體位。（）答案：錯(cuò)誤10.約束期間不需要滿足患者的基本生活需求。（）答案：錯(cuò)誤11.身體約束可能導(dǎo)致患者心理創(chuàng)傷。（）答案：正確12.約束帶使用后應(yīng)及時(shí)清潔消毒。（）答案：正確13.評估患者是否需要約束時(shí)，只需考慮患者的病情。（）答案：錯(cuò)誤14.只要患者家屬要求解除約束，就應(yīng)立即解除。（）答案：錯(cuò)誤15.身體約束是保障患者安全的唯一方法。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述身體約束的目的。答：身體約束的目的主要包括：①保障患者安全，防止意識不清、躁動不安、有自傷或傷人傾向的患者發(fā)生墜床、拔管、抓傷等意外事件；②便于醫(yī)療護(hù)理操作的順利進(jìn)行，如進(jìn)行特殊治療（如機(jī)械通氣）時(shí)固定患者體位；③防止患者傷害他人，維護(hù)醫(yī)療環(huán)境的安全和秩序。2.身體約束的原則有哪些？答：身體約束的原則包括：①全面評估原則：對患者的意識狀態(tài)、病情、肢體活動能力、心理狀態(tài)等進(jìn)行全面評估，以確定是否需要約束以及選擇合適的約束方式；②知情同意原則：在實(shí)施約束前，向患者及家屬解釋約束的目的、方法、可能帶來的不適等，取得他們的理解和同意；③最小化原則：盡量使用最小的約束程度和最短的約束時(shí)間來達(dá)到保障患者安全的目的，避免過度約束；④替代原則：在決定使用約束之前，應(yīng)先嘗試其他替代方法，如改善環(huán)境、加強(qiáng)看護(hù)、心理疏導(dǎo)等；⑤動態(tài)評估原則：在約束過程中，持續(xù)評估患者的情況，根據(jù)患者病情和行為的變化及時(shí)調(diào)整約束措施或解除約束。3.簡述約束帶使用過程中的觀察要點(diǎn)。答：約束帶使用過程中的觀察要點(diǎn)如下：①約束部位皮膚情況：觀察皮膚顏色、溫度、有無腫脹、破損等，防止因約束過緊導(dǎo)致皮膚損傷和血液循環(huán)障礙；②肢體活動情況：了解患者被約束肢體的活動范圍和能力，判斷約束是否影響肢體的正常功能；③患者的神志變化：觀察患者的意識狀態(tài)、精神狀態(tài)等，判斷患者是否因約束而出現(xiàn)不適或心理問題；④約束帶的松緊度：定期檢查約束帶的松緊度，確保其既能起到約束作用，又不會過緊影響血液循環(huán)；⑤患者的需求：關(guān)注患者的基本生活需求，如飲食、排泄等，及時(shí)給予滿足。4.對約束患者進(jìn)行心理護(hù)理的重要性及方法有哪些？答：重要性：①減輕患者的恐懼和焦慮：約束會讓患者感到失去自由和尊嚴(yán)，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，心理護(hù)理可以緩解這些情緒，增強(qiáng)患者的安全感；②提高患者的配合度：良好的心理護(hù)理可以讓患者理解約束的目的，從而更好地配合治療和護(hù)理工作；③促進(jìn)患者的康復(fù)：積極的心理狀態(tài)有助于患者身體的恢復(fù)，減少因心理因素導(dǎo)致的并發(fā)癥。方法：①關(guān)心安慰患者：主動與患者溝通，用溫和的語言表達(dá)關(guān)心和理解，讓患者感受到尊重和關(guān)愛；②解釋約束的目的：向患者耐心解釋約束是為了保障其安全和治療的順利進(jìn)行，消除患者的誤解；③鼓勵(lì)患者表達(dá)感受：給予患者充分的時(shí)間和機(jī)會表達(dá)自己的想法和感受，認(rèn)真傾聽并給予回應(yīng)；④讓家屬陪伴：家屬的陪伴可以給予患者情感上的支持，增強(qiáng)患者的心理承受能力；⑤提供心理支持：根據(jù)患者的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和鼓勵(lì)，幫助患者樹立積極的心態(tài)。5.簡述身體約束的注意事項(xiàng)。答：身體約束的注意事項(xiàng)包括：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：只有在患者存在自傷、傷人、拔管等危險(xiǎn)行為，且其他替代方法無效時(shí)，才考慮使用約束；②知情同意：向患者及家屬充分解釋約束的目的、方法、可能的不良反應(yīng)等，取得他們的理解和書面同意；③選擇合適的約束工具和方法：根據(jù)患者的情況選擇合適的約束帶或約束衣等工具，并正確使用約束方法，確保約束效果和患者的舒適度；④密切觀察：在約束過程