2025年養(yǎng)老護(hù)理員老年護(hù)理學(xué)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是A.肺泡數(shù)量增加，彈性增強(qiáng)B.咳嗽反射增強(qiáng)，排痰能力提高C.胸壁順應(yīng)性降低，呼吸肌肌力下降D.肺活量增大，殘氣量減少答案：C2.一位78歲男性患者，診斷為高血壓3級（極高危），近期血壓波動在165-180/95-105mmHg之間，責(zé)任護(hù)理員在測量血壓時(shí)錯(cuò)誤的操作是A.測量前30分鐘避免吸煙、飲酒B.患者取坐位，手臂與心臟平齊C.連續(xù)測量2次，取平均值記錄D.若首次測量收縮壓175mmHg，立即重復(fù)測量同一手臂答案：D（應(yīng)間隔1-2分鐘重復(fù)測量，若差值＞5mmHg需測第三次）3.老年人常見的藥物不良反應(yīng)中，“藥源性譫妄”最易發(fā)生于使用以下哪類藥物時(shí)A.抗生素（如頭孢類）B.鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）C.降糖藥（如二甲雙胍）D.降壓藥（如氨氯地平）答案：B4.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，典型表現(xiàn)為A.清晨起床時(shí)情緒低落B.午后至傍晚煩躁、易激惹C.夜間睡眠增多、白天嗜睡D.進(jìn)餐時(shí)拒絕進(jìn)食、反復(fù)嘔吐答案：B5.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估常用Braden量表，其中“移動能力”評分1分表示A.完全無法自主移動B.偶爾能輕微移動C.能自主移動但幅度小D.移動能力正常答案：A（Braden量表中移動能力評分：1分=完全無法移動；2分=嚴(yán)重受限；3分=輕度受限；4分=不受限）6.失能老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作步驟是A.輪椅與床呈30°-45°放置，剎住車閘B.直接將患者從床面抱至輪椅，避免拖拉C.患者身體前傾時(shí)，護(hù)理員應(yīng)向后拉輪椅D.轉(zhuǎn)移完成后，立即松開輪椅車閘便于活動答案：A7.老年糖尿病患者的飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是A.每日碳水化合物占總熱量50%-60%B.蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白為主（如大豆）C.限制飽和脂肪酸攝入（如動物油脂）D.空腹血糖控制目標(biāo)可放寬至7.0-8.5mmol/L（無嚴(yán)重并發(fā)癥者）答案：B（應(yīng)優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白，如魚、蛋、瘦肉）8.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是A.病理性骨折（如椎體、髖部）B.關(guān)節(jié)腫脹變形C.肌肉萎縮D.肢體麻木答案：A9.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.記憶衰退以近事記憶為主B.情感穩(wěn)定性降低，易出現(xiàn)孤獨(dú)感C.認(rèn)知功能隨年齡增長呈線性下降D.部分老人因退休產(chǎn)生“無用感”答案：C（認(rèn)知功能下降非絕對線性，與健康狀況、社會參與等相關(guān)）10.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.選擇糊狀或軟質(zhì)食物（如粥、蛋羹）B.喂食時(shí)保持患者頭部前傾15°-30°C.每口喂食量控制在5-10mlD.喂食后立即讓患者平躺休息答案：D（應(yīng)保持坐位或半臥位30分鐘以上）11.老年人跌倒后，護(hù)理員首先應(yīng)A.立即攙扶患者起身B.檢查患者意識、呼吸及有無外傷C.詢問跌倒時(shí)的感受D.記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)答案：B12.關(guān)于老年人皮膚護(hù)理的描述，正確的是A.每日洗澡1次，水溫45℃以上B.使用堿性肥皂清潔皮膚C.皮膚干燥者可涂抹含凡士林的保濕乳D.有抓痕的皮膚可直接使用爽身粉答案：C13.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，正確的氧流量是A.1-2L/min（低流量持續(xù)吸氧）B.3-4L/min（中流量間歇吸氧）C.5-6L/min（高流量短期吸氧）D.無需常規(guī)吸氧，僅急性發(fā)作時(shí)使用答案：A14.失智老年人出現(xiàn)“漫游行為”（無目的走動）時(shí)，護(hù)理措施不包括A.限制其活動范圍，鎖閉門窗B.在環(huán)境中設(shè)置明顯的方向標(biāo)識（如“臥室”“衛(wèi)生間”）C.陪伴其散步，滿足活動需求D.評估是否因饑餓、尿急等生理需求引發(fā)答案：A15.老年人臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是A.延長生存時(shí)間B.消除所有疼痛C.提高臨終階段的生活質(zhì)量D.積極進(jìn)行手術(shù)等根治性治療答案：C16.老年便秘患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌者）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.長期使用開塞露或緩瀉劑D.指導(dǎo)順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）答案：C17.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是A.盡量選擇單一藥物治療B.初始劑量為成人劑量的1/2-2/3C.用藥期間密切觀察不良反應(yīng)D.自行調(diào)整降壓藥劑量以快速控制血壓答案：D18.老年抑郁癥的典型表現(xiàn)不包括A.持續(xù)情緒低落（＞2周）B.興趣減退，活動減少C.睡眠增多，食欲亢進(jìn)D.自責(zé)自罪，甚至有自殺傾向答案：C19.為留置導(dǎo)尿的老年人護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.導(dǎo)尿管應(yīng)高于膀胱水平，防止逆流C.觀察尿液顏色、量及性狀D.定期更換導(dǎo)尿管（一般每4周1次）答案：B（導(dǎo)尿管應(yīng)低于膀胱水平）20.老年人健康評估中，“日常生活活動能力（ADL）”量表不包括以下哪項(xiàng)評估內(nèi)容A.進(jìn)食、穿衣B.如廁、洗澡C.購物、做飯D.行走、上下樓梯答案：C（ADL評估基礎(chǔ)生活能力，購物、做飯屬于工具性日常生活活動能力IADL）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人常見的安全隱患包括A.地面濕滑、有障礙物B.床頭護(hù)欄未升起（臥床老人）C.熱水袋溫度過高（＞50℃）D.藥物隨意放置（未鎖閉）答案：ABCD2.關(guān)于老年肺炎患者的護(hù)理措施，正確的是A.鼓勵(lì)多飲水（每日1500-2000ml）B.每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰C.發(fā)熱時(shí)立即使用大量退熱藥D.密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度答案：ABD3.阿爾茨海默病患者的認(rèn)知訓(xùn)練方法包括A.回憶過去的事件（如結(jié)婚日期）B.識別常見物品（如杯子、鑰匙）C.簡單算術(shù)題（如10-3=？）D.強(qiáng)制背誦長篇文章答案：ABC4.老年人營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素有A.牙齒缺失，咀嚼困難B.獨(dú)居，缺乏照護(hù)C.慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、腎?。〥.長期服用影響食欲的藥物（如抗生素）答案：ABCD5.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施包括A.衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地磚B.夜間床頭設(shè)置小夜燈C.家具邊緣包裹防撞條D.室內(nèi)使用地毯覆蓋地面答案：ABC（地毯易滑動，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）6.老年高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括A.每日鹽攝入＜5gB.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）C.避免突然站立或劇烈運(yùn)動D.血壓穩(wěn)定后可自行停藥答案：ABC7.壓瘡二期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)有A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，形成淺潰瘍C.皮下組織可見，但未達(dá)筋膜D.局部皮膚呈紫色或有血皰答案：BD（一期：紅斑；二期：表皮破損或血皰；三期：全層皮膚缺損；四期：組織壞死達(dá)肌肉/骨骼）8.失能老年人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時(shí)，正確的操作是A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)（如肩→肘→腕）B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動5-10次C.活動幅度以患者無疼痛為限D(zhuǎn).運(yùn)動后按摩肌肉促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD9.老年人心理護(hù)理的原則包括A.尊重患者的意愿和隱私B.耐心傾聽，避免打斷C.過度保護(hù)，限制自主決策D.鼓勵(lì)社會參與（如社區(qū)活動）答案：ABD10.老年糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)有A.心慌、手抖B.出汗、饑餓感C.意識模糊、抽搐D.多飲、多尿加重答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年人的味覺敏感度下降，故飲食應(yīng)多加鹽以提高食欲。（×）（應(yīng)控制鹽攝入，可通過香料調(diào)味）2.為長期臥床老人更換床單時(shí)，應(yīng)先將患者移至對側(cè)，再整理近側(cè)床單。（√）3.老年人發(fā)熱時(shí)，體溫升高1℃，心率約增加10次/分。（√）4.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即大聲呵斥并約束其肢體。（×）（應(yīng)保持冷靜，避免激怒）5.老年人心電圖出現(xiàn)“偶發(fā)室性早搏”屬于正常生理現(xiàn)象。（√）（無基礎(chǔ)心臟病時(shí)）6.老年人使用胰島素后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)食，避免低血糖。（√）7.壓瘡預(yù)防中，每2小時(shí)翻身1次適用于所有臥床老人。（×）（需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)整間隔）8.老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動，以臥床休息為主。（×）（應(yīng)在保護(hù)下進(jìn)行適度運(yùn)動）9.老年人睡眠障礙時(shí)，可長期使用苯二氮?類藥物助眠。（×）（易產(chǎn)生依賴，需短期、小劑量使用）10.臨終老人出現(xiàn)“潮式呼吸”（呼吸由淺慢→深快→淺慢→暫停）是病情惡化的表現(xiàn)。（√）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3個(gè)月。近1周家屬反映其夜間頻繁起床，在走廊走動，大喊“找女兒”，白天則嗜睡，拒絕參與活動。護(hù)理員觀察到張奶奶白天睡眠超過12小時(shí)，夜間22:00-次日4:00反復(fù)起床，有時(shí)自行打開房間門外出。問題：1.分析張奶奶出現(xiàn)“晝夜顛倒”的可能原因。2.提出針對性的護(hù)理措施。答案：1.可能原因：（1）阿爾茨海默病導(dǎo)致生物鐘調(diào)節(jié)功能紊亂（褪黑素分泌異常）；（2）白天活動不足，睡眠過多；（3）環(huán)境刺激減少（如光線過暗、缺乏社交）；（4）可能存在未被識別的生理需求（如尿急、饑餓）。2.護(hù)理措施：（1）調(diào)整作息：白天減少臥床時(shí)間，安排輕度活動（如散步、手工），增加日照（上午10點(diǎn)前30分鐘）；（2）夜間環(huán)境干預(yù)：20:00后調(diào)暗房間燈光，保持安靜，關(guān)閉電視等刺激源；（3）睡前護(hù)理：21:00進(jìn)行溫水泡腳、背部按摩，少量進(jìn)食溫牛奶（無禁忌者）；（4）安全防護(hù)：夜間鎖閉走廊門（保留緊急出口），張奶奶房間安裝感應(yīng)夜燈，床欄升起；（5）認(rèn)知引導(dǎo)：夜間出現(xiàn)躁動時(shí)，輕聲安撫“現(xiàn)在是晚上，女兒明天會來看您”，避免爭論；（6）與家屬溝通：解釋病情特點(diǎn)，共同參與白天陪伴活動。案例2：李爺爺，75歲，患2型糖尿病10年，高血壓5年，因“右側(cè)股骨頸骨折”術(shù)后1周轉(zhuǎn)入康復(fù)科。目前留置導(dǎo)尿管，右側(cè)下肢石膏固定，主訴“傷口疼痛，食欲差”，空腹血糖8.5mmol/L，血壓150/95mmHg。問題：1.列出李爺爺目前存在的主要護(hù)理問題。2.針對血糖控制，提出具體護(hù)理措施。答案：1.主要護(hù)理問題：（1）疼痛：與手術(shù)傷口有關(guān)；（2）有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與留置導(dǎo)尿、石膏固定局部不透氣有關(guān)；（3）營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與食欲差、術(shù)后消耗增加有關(guān)；（4）潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓（與制動有關(guān)）、低血糖/高血糖；（5）血壓控制不佳：與術(shù)后應(yīng)激、疼痛有關(guān)。2.血糖控制護(hù)理措施：（1）飲食管理：根據(jù)身高體重計(jì)算每日總熱量（如身高170cm，標(biāo)準(zhǔn)體重65kg，熱量25-30kcal/kg/日），碳水化合物占50%（以粗雜糧為主）