2025年養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)練習(xí)題庫(kù)(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.老年人呼吸系統(tǒng)生理變化中，最易導(dǎo)致排痰困難的是？A.肺泡數(shù)量減少B.支氣管黏膜萎縮C.咳嗽反射減弱D.胸廓順應(yīng)性降低2.為預(yù)防老年人跌倒，護(hù)理員在衛(wèi)生間應(yīng)重點(diǎn)做好哪項(xiàng)措施？A.地面鋪設(shè)防滑地墊B.安裝扶手高度1.2米C.保持室溫28℃以上D.每日消毒2次3.鼻飼法中，驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的正確方法是？A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)診器聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲B.觀察胃管末端有無(wú)氣泡逸出C.抽取胃液pH值≥7D.胃管末端放入水中觀察有無(wú)氣泡4.老年人低血糖發(fā)作時(shí)，最快速有效的處理是？A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖片C.喂食饅頭50gD.肌肉注射胰高血糖素5.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是？A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑B.表皮或真皮破損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織D.肌肉、骨骼暴露6.為失能老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在？A.30-32℃B.35-37℃C.40-45℃D.50-55℃7.阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)wandering（漫游）行為時(shí)，正確的處理是？A.限制其活動(dòng)范圍，鎖閉房門(mén)B.陪伴散步，引導(dǎo)至安全區(qū)域C.批評(píng)教育，強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)D.給予鎮(zhèn)靜藥物8.留置導(dǎo)尿老年人每日飲水量應(yīng)至少達(dá)到？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml9.為偏癱老年人穿脫衣服時(shí)，正確的順序是？A.穿衣先穿健側(cè)，脫衣先脫患側(cè)B.穿衣先穿患側(cè)，脫衣先脫健側(cè)C.穿衣先穿健側(cè)，脫衣先脫健側(cè)D.穿衣先穿患側(cè)，脫衣先脫患側(cè)10.老年人服用降壓藥后，最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是？A.便秘B.頭暈C.口干D.皮疹11.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，食物性狀應(yīng)選擇？A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如米糊）C.軟食（如煮軟的米飯）D.普通飲食12.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為？A.20-30度B.30-45度C.45-60度D.60-90度13.預(yù)防老年人墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是？A.每日霧化吸入B.每2小時(shí)翻身拍背C.保持室內(nèi)濕度30%D.限制飲水量14.老年人夜間睡眠時(shí)，臥室適宜的照度是？A.0-10luxB.10-30luxC.30-50luxD.50-100lux15.糖尿病老年人足部護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是？A.每日溫水泡腳10分鐘B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.避免赤足行走16.老年人臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是？A.延長(zhǎng)生存時(shí)間B.減輕痛苦，提高生活質(zhì)量C.治愈疾病D.完成未竟心愿17.為尿失禁老年人更換紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.協(xié)助老年人取側(cè)臥位B.從腰部向足部方向撕開(kāi)魔術(shù)貼C.用溫水清潔會(huì)陰部后擦干D.確保紙尿褲前側(cè)高于后側(cè)18.老年人服用鎮(zhèn)靜催眠藥后，護(hù)理重點(diǎn)是？A.觀察是否出現(xiàn)便秘B.監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防跌倒C.鼓勵(lì)多活動(dòng)避免嗜睡D.記錄24小時(shí)尿量19.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.骨折B.關(guān)節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.疼痛20.為失智老年人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.復(fù)雜拼圖（100片以上）B.回憶近期事件（如早餐內(nèi)容）C.背誦長(zhǎng)詩(shī)D.學(xué)習(xí)新語(yǔ)言單詞二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.老年人常見(jiàn)的安全隱患包括？A.衛(wèi)生間地面濕滑B.床欄未升起C.藥物隨意放置D.室內(nèi)光線過(guò)暗2.壓瘡預(yù)防措施包括？A.每2小時(shí)翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.增加蛋白質(zhì)攝入3.鼻飼老年人出現(xiàn)反流時(shí)，正確的處理是？A.立即停止喂食B.將床頭抬高30度C.輕拍背部促進(jìn)排出D.繼續(xù)快速推注食物4.老年人跌倒后，需立即評(píng)估的內(nèi)容包括？A.意識(shí)狀態(tài)B.有無(wú)骨折體征（如畸形、疼痛）C.生命體征（血壓、心率）D.跌倒環(huán)境（如是否有障礙物）5.失能老年人床上移動(dòng)的輔助方法包括？A.滑板轉(zhuǎn)移法B.兩人搬運(yùn)法C.使用移位升降機(jī)D.單臂支撐法6.老年人合理營(yíng)養(yǎng)的原則包括？A.低鹽（每日≤5g）B.優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋、豆類）占50%以上C.多吃精細(xì)糧（如白米飯）D.每日蔬菜≥300g7.阿爾茨海默病老年人的行為干預(yù)策略包括？A.建立規(guī)律的生活作息B.提供簡(jiǎn)單明確的指令C.避免環(huán)境中的復(fù)雜刺激D.強(qiáng)制糾正錯(cuò)誤認(rèn)知8.留置導(dǎo)尿管老年人的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.每日清潔尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)多飲水9.老年人冬季保暖措施正確的是？A.室內(nèi)溫度保持18-22℃B.使用電熱毯時(shí)整夜開(kāi)啟C.穿多層寬松衣物D.避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于冷風(fēng)10.臨終老年人的心理需求包括？A.被尊重B.與親人團(tuán)聚C.控制癥狀（如疼痛）D.完成未了心愿三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共8題）1.簡(jiǎn)述為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。2.列舉3種老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。3.說(shuō)明輪椅轉(zhuǎn)移（床到輪椅）的正確操作流程。4.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)有哪些？5.如何判斷老年人是否發(fā)生噎食？急救步驟是什么？6.簡(jiǎn)述糖尿病老年人飲食護(hù)理的原則。7.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)理員應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？8.老年人用藥安全的“五準(zhǔn)確”是指什么？四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：王爺爺，82歲，患帕金森病5年，行動(dòng)遲緩，近1周出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)咳嗽、嗆咳，今日午餐后突然面色紫紺、不能說(shuō)話，雙手抓喉。問(wèn)題：（1）王爺爺可能發(fā)生了什么情況？（2）請(qǐng)寫(xiě)出急救步驟。案例2：李奶奶，75歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)直徑3cm的紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：（1）李奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）列出具體的護(hù)理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.D18.B19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABD7.ABC8.ABD9.ACD10.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：①評(píng)估口腔情況（有無(wú)潰瘍、異味、義齒）；②準(zhǔn)備用物（治療碗、棉球、鑷子、彎盤(pán)、毛巾）；③協(xié)助老年人取側(cè)臥位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；④用鑷子夾取濕潤(rùn)棉球（以不滴水為宜），依次清潔牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，頰黏膜、上顎、舌面；⑤對(duì)活動(dòng)義齒，取下后用軟毛牙刷清潔，浸泡于冷水中；⑥清潔完畢，用毛巾擦干面部，觀察口腔黏膜有無(wú)損傷。2.常見(jiàn)心理問(wèn)題及措施：①孤獨(dú)感（多陪伴交流，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)）；②焦慮（傾聽(tīng)訴求，指導(dǎo)深呼吸、冥想等放松技巧）；③抑郁（觀察情緒變化，及時(shí)與家屬溝通，必要時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生）。3.輪椅轉(zhuǎn)移流程：①固定輪椅（剎住車閘，翻起腳踏板）；②協(xié)助老年人坐起，雙腳平放于地面；③護(hù)理員雙腳前后分開(kāi)，屈膝下蹲，雙手環(huán)抱老年人腰部（或使用轉(zhuǎn)移帶）；④引導(dǎo)老年人身體前傾，重心移至雙腳；⑤緩慢將老年人移至輪椅座位，調(diào)整坐姿，放下腳踏板，系好安全帶。4.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)：皮膚破損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無(wú)腐肉，或出現(xiàn)完整/破損的水皰。護(hù)理要點(diǎn)：①避免繼續(xù)受壓，使用減壓工具；②保持創(chuàng)面清潔，用生理鹽水清洗后覆蓋透明貼或水膠體敷料；③觀察滲出液情況，及時(shí)更換敷料；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入）。5.噎食判斷：進(jìn)食中突然停止，手抓喉嚨，不能說(shuō)話/咳嗽，面色紫紺。急救步驟：①詢問(wèn)“是否被卡住？”，確認(rèn)后立即施救；②清醒者：站立位時(shí)，護(hù)理員站于身后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；坐位/臥位時(shí)，改為騎跨在大腿上沖擊；③昏迷者：立即開(kāi)放氣道，檢查口腔有無(wú)異物，用手指清除可見(jiàn)異物，行心肺復(fù)蘇（CPR），同時(shí)撥打急救電話。6.糖尿病飲食原則：①控制總熱量（根據(jù)身高、體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②碳水化合物占50-60%（選擇低GI食物如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）；④脂肪≤30%（避免動(dòng)物油，用植物油）；⑤少食多餐（每日5-6餐），避免空腹或過(guò)飽；⑥嚴(yán)格限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）攝入。7.應(yīng)對(duì)攻擊行為：①保持冷靜，避免正面沖突；②觀察觸發(fā)因素（如環(huán)境嘈雜、需求未滿足）；③用溫和語(yǔ)氣溝通，轉(zhuǎn)移注意力（如遞上喜歡的物品）；④確保環(huán)境安全（移開(kāi)危險(xiǎn)物品）；⑤若無(wú)法控制，暫時(shí)離開(kāi)，待其情緒平復(fù)后再處理；⑥記錄行為發(fā)生的時(shí)間、表現(xiàn)，報(bào)告主管或醫(yī)生。8.“五準(zhǔn)確”：準(zhǔn)確的患者、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的途徑。四、案例分析題案例1：（1）噎食（食物阻塞氣道）。（2）急救步驟：①立即確認(rèn)王爺爺無(wú)法說(shuō)話/咳嗽，判斷為完全性氣道梗阻；②協(xié)助取站立位（若無(wú)法站立則取坐位），護(hù)理員站于身后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向上）放于肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；③重復(fù)沖擊直至異物排出或王爺爺失去意識(shí)；④若昏迷，立即讓其平臥，