2025年醫(yī)衛(wèi)類中醫(yī)助理醫(yī)師第一單元-第二單元參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.下列哪項屬于腎的生理功能？【選項】A.主血脈B.主運化C.主疏泄D.主納氣【參考答案】D【解析】腎的生理功能包括藏精、主水、主納氣、主生長發(fā)育與生殖。選項A“主血脈”為心功能；選項B“主運化”為脾功能；選項C“主疏泄”為肝功能；選項D“主納氣”為腎的生理功能，指腎具有攝納肺吸入的清氣以防止呼吸表淺的作用。2.患者舌苔黃膩，最可能提示的病理變化是？【選項】A.寒濕困脾B.痰熱內(nèi)蘊C.陰虛內(nèi)熱D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】B【解析】黃苔主熱證，膩苔主濕濁、痰飲、食積。黃膩苔多提示濕熱或痰熱內(nèi)蘊。選項A寒濕困脾多表現(xiàn)為白膩苔；選項C陰虛內(nèi)熱常見少苔或無苔；選項D瘀血阻絡(luò)多表現(xiàn)為舌質(zhì)紫暗或瘀斑。3.下列藥物中，屬于“十八反”禁忌配伍的是？【選項】A.甘草與甘遂B.人參與五靈脂C.烏頭與貝母D.丁香與郁金【參考答案】A【解析】“十八反”包括甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。選項A為正確禁忌；選項B“人參與五靈脂”屬于“十九畏”；選項C“烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及”；選項D“丁香畏郁金”亦屬“十九畏”。4.四君子湯的組成藥物不包括下列哪項？【選項】A.人參B.茯苓C.白術(shù)D.甘草E.黃芪【參考答案】E【解析】四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成，功在益氣健脾。黃芪為玉屏風(fēng)散、補中益氣湯等方劑的組成藥物，非本方所含。5.合谷穴位于手背，其特定功效為？【選項】A.調(diào)理沖任B.清熱解表C.舒筋活絡(luò)D.寧心安神【參考答案】B【解析】合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，主治頭痛、目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛等頭面五官疾患，以及發(fā)熱、外感等表證，故以清熱解表為主要功效。選項A多見于關(guān)元、氣海穴；選項C為陽陵泉等穴作用；選項D為神門穴功能。6.“滑脈”的脈象特征是？【選項】A.如輕刀刮竹B.如珠走盤C.如按琴弦D.如波濤洶涌【參考答案】B【解析】滑脈表現(xiàn)為往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤。選項A為澀脈特征；選項C為弦脈特征；選項D為洪脈特征。7.七情內(nèi)傷致病，最易損傷的臟腑是？【選項】A.心、肝、脾B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.心、肺、肝【參考答案】A【解析】七情致病直接影響內(nèi)臟氣機(jī)，怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。其中以心、肝、脾三臟最易受損，因心主神明、肝主疏泄、脾主運化與情志活動密切相關(guān)。8.“氣為血之帥”的內(nèi)涵不包括？【選項】A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣【參考答案】D【解析】“氣為血之帥”包括氣能生血、行血、攝血；而“血能載氣”屬于“血為氣之母”的范疇，故選項D不屬于“氣為血之帥”的內(nèi)涵。9.六淫致病具有“收引”特性的邪氣是？【選項】A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪【參考答案】B【解析】寒性收引，可使氣機(jī)收斂、腠理閉塞、經(jīng)脈攣急；風(fēng)邪善行數(shù)變，濕邪黏滯重濁，燥邪干澀傷津，均無收引特性。10.小柴胡湯的適應(yīng)證不包括？【選項】A.寒熱往來B.胸脅苦滿C.口苦咽干D.大便秘結(jié)【參考答案】D【解析】小柴胡湯主治少陽病證，常見寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、口苦咽干等。大便秘結(jié)多見于陽明腑實證，需用承氣湯類治療，非小柴胡湯適應(yīng)癥。11.根據(jù)五行相生規(guī)律，“虛則補其母”的治療原則適用于下列哪種證候？【選項】A.肝火犯肺證B.心肝血虛證C.肝腎陰虛證D.脾肺氣虛證【參考答案】D【解析】1.五行相生中“母能令子虛”，“虛則補其母”指通過補益母臟以助子臟。2.脾屬土，肺屬金，土生金，脾為肺之母。脾肺氣虛時，補脾可益肺氣。3.A選項為木火刑金，屬相侮；B、C選項證候未體現(xiàn)母子關(guān)系虛證，故排除。12.《素問·陰陽應(yīng)象大論》言“清氣在下，則生飧泄”，其病機(jī)主要涉及哪一臟腑功能失常？【選項】A.肝B.脾C.腎D.胃【參考答案】B【解析】1.原文強調(diào)清氣不升引發(fā)泄瀉，脾主升清，清氣不升則水谷雜下。2.脾虛失運，清陽不升，濁陰不降，導(dǎo)致完谷不化的飧泄。3.腎主二便，但此處病機(jī)核心為脾的升清功能異常，故選B。13.患者咳嗽痰多，色白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。宜首選的方劑是？【選項】A.小青龍湯B.二陳湯C.苓甘五味姜辛湯D.三子養(yǎng)親湯【參考答案】C【解析】1.證屬寒飲停肺，需溫肺化飲。2.苓甘五味姜辛湯專治寒飲咳嗽，溫化并行。3.小青龍湯兼表寒，二陳湯治濕痰，三子養(yǎng)親湯側(cè)重降氣化痰，均不契合。14.具有“主津”功能的臟腑是：【選項】A.小腸B.大腸C.膀胱D.三焦【參考答案】B【解析】1.《素問·靈蘭秘典論》載：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”，主津的重新吸收。2.小腸主液，三焦通行水液，膀胱貯尿，均與“主津”功能不符。15.“壯水之主，以制陽光”的治法適用于：【選項】A.實熱證B.虛熱證C.實寒證D.虛寒證【參考答案】B【解析】1.此治法出自王冰對《內(nèi)經(jīng)》的注解，指滋陰制陽，針對陰虛陽亢之虛熱證。2.實熱證需“熱者寒之”，虛寒證宜“益火之源”，實寒證當(dāng)散寒，故排除。16.患者脅肋脹痛，情志抑郁，腹脹食少，脈弦。其病位主要在：【選項】A.肝脾同病B.肝膽濕熱C.肝胃不和D.肝氣郁結(jié)【參考答案】A【解析】1.脅痛、脈弦為肝郁；腹脹食少為脾虛，屬肝郁乘脾證（肝脾不調(diào)）。2.肝膽濕熱見口苦苔黃；肝胃不和伴胃脘脹痛；單純肝郁無脾虛表現(xiàn)，故排除。17.方劑組成中含有枳實、薤白的經(jīng)典方是：【選項】A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.枳實導(dǎo)滯丸D.枳實消痞丸【參考答案】B【解析】1.瓜蔞薤白白酒湯由瓜蔞、薤白、白酒組成，主治胸陽不振之胸痹。2.血府逐瘀湯含枳殼，枳實導(dǎo)滯丸無薤白，枳實消痞丸配伍厚樸，均不符。18.中藥“相畏”是指：【選項】A.兩藥合用能增毒B.一藥毒性被另一藥減輕C.一藥功效被另一藥抑制D.兩藥合用增強療效【參考答案】B【解析】1.相畏指一種藥物的毒副作用被另一種藥物減輕或消除，如半夏畏生姜。2.A為“相反”，C為“相惡”，D為“相須/相使”，均與定義不符。19.十二經(jīng)脈中，手三陽經(jīng)的走向規(guī)律是：【選項】A.從胸走手B.從手走頭C.從頭走足D.從足走腹【參考答案】B【解析】1.《靈樞·逆順肥瘦》載：“手之三陽，從手走頭”。2.A為手三陰經(jīng)走向，C為足三陽經(jīng)，D為足三陰經(jīng)，均錯誤。20.六經(jīng)辨證中，“傷寒三日，少陽受之”的典型癥狀是：【選項】A.頭痛項強B.口苦咽干目眩C.腹?jié)M而吐D.發(fā)熱惡寒【參考答案】B【解析】1.《傷寒論》第263條：“少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。”2.A屬太陽?。^項強痛），C屬太陰?。ǜ?jié)M而吐），D為太陽表證，故排除。21.五行學(xué)說中，肝病傳脾的機(jī)理屬于？【選項】A.木侮土B.木乘土C.土侮木D.土乘木【參考答案】B【解析】肝屬木，脾屬土，木能克土。肝病傳脾為木氣過盛克伐脾土，屬于五行相乘關(guān)系，即“木乘土”。A選項“木侮土”為反向克制關(guān)系，與題干不符；C、D選項中的“土侮木”“土乘木”違背五行生克規(guī)律。22.下列藥物中，能清熱安胎的是？【選項】A.紫蘇B.砂仁C.黃芩D.白術(shù)【參考答案】C【解析】黃芩苦寒，歸肺、膽、胃經(jīng)，可清熱燥濕、瀉火解毒，兼安胎之效，尤宜于胎熱不安證。紫蘇（A）行氣寬中安胎，砂仁（B）化濕行氣溫中安胎，白術(shù)（D）補氣健脾安胎，三者均無清熱作用。23.四君子湯的組成藥物除人參、茯苓、甘草外，還有？【選項】A.白術(shù)B.當(dāng)歸C.陳皮D.黃芪【參考答案】A【解析】四君子湯為補氣基礎(chǔ)方，由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成。B選項當(dāng)歸屬四物湯成分，C選項陳皮為異功散加味藥，D選項黃芪屬玉屏風(fēng)散主藥。24.下列表現(xiàn)中，屬濕熱下注證典型癥狀的是？【選項】A.小便清長B.大便溏泄無臭味C.小便短赤灼痛D.大便秘結(jié)如羊屎【參考答案】C【解析】濕熱下注以小便短赤灼痛、帶下黃稠、外陰瘙癢等為特征。A為虛寒證表現(xiàn)；B多屬脾虛濕盛；D多見于陰虛腸燥證。25.下列腧穴中，屬于手陽明大腸經(jīng)的是？【選項】A.曲池B.內(nèi)關(guān)C.神門D.太淵【參考答案】A【解析】曲池為手陽明大腸經(jīng)合穴。B內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)，C神門屬手少陰心經(jīng)，D太淵屬手太陰肺經(jīng)。26.胃痛肝氣犯胃證的治法和代表方劑是？【選項】A.疏肝理氣，柴胡疏肝散B.消食導(dǎo)滯，保和丸C.溫中散寒，良附丸D.化瘀通絡(luò)，失笑散【參考答案】A【解析】肝氣犯胃證當(dāng)疏肝理氣、和胃止痛，方選柴胡疏肝散。B適用于食滯胃腸證，C適用于寒邪客胃證，D適用于瘀血停胃證。27.酸棗仁湯的君藥是？【選項】A.酸棗仁B.茯苓C.知母D.川芎【參考答案】A【解析】酸棗仁湯主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾之失眠，方中酸棗仁養(yǎng)血補肝、寧心安神為君。茯苓（B）寧心為臣，知母（C）清熱滋陰為佐，川芎（D）調(diào)血行氣為使。28.與呼吸關(guān)系最密切的臟腑是？【選項】A.心肺B.肺腎C.肝肺D.脾肺【參考答案】B【解析】肺主呼氣，腎主納氣，共同維持呼吸深度。A、C、D選項中其他臟腑對呼吸無直接影響。29.下列藥物配伍中，屬“十八反”禁忌的是？【選項】A.人參與萊菔子B.丁香與郁金C.烏頭與貝母D.甘草與甘遂【參考答案】C【解析】烏頭反貝母、瓜蔞、半夏等，屬“十八反”內(nèi)容。A為相惡配伍，B屬“十九畏”，D為“十八反”中甘草反甘遂。30.脈象“弦”的主病不包括？【選項】A.肝膽病B.疼痛證C.痰飲證D.氣血兩虛【參考答案】D【解析】弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲，氣血兩虛常表現(xiàn)為細(xì)弱脈。故D不符合弦脈主病特征。31.按陰陽學(xué)說理論，疾病發(fā)展過程中見“面色蒼白、形寒肢冷、便溏、脈微細(xì)”表現(xiàn)，其病理機(jī)制是：A.陰陽互損B.陰損及陽C.陽損及陰D.陰陽格拒【選項】A.陰陽互損B.陰損及陽C.陽損及陰D.陰陽格拒【參考答案】B【解析】題干癥狀為陽氣虛衰（形寒肢冷、脈微細(xì)）與陰液不足（便溏、面色蒼白）并存，符合陰損及陽的病理變化，即陰液虧損而累及陽氣生化不足。陰陽互損指陰陽雙方均虧損；陽損及陰多由陽虛累及陰虛；陰陽格拒則表現(xiàn)為寒熱真假錯雜。32.患者突發(fā)高熱，面紅目赤，煩躁譫語，舌紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)。其病機(jī)最可能是：A.肝火上炎B.心火亢盛C.肺熱熾盛D.胃火熾盛【選項】A.肝火上炎B.心火亢盛C.肺熱熾盛D.胃火熾盛【參考答案】B【解析】高熱、煩躁譫語為心主神明失常的典型表現(xiàn)，結(jié)合舌紅絳（心開竅于舌）、脈洪數(shù)（心火亢盛證常見脈象），符合心火亢盛證。肝火上炎常見頭痛目赤但不一定譫語；肺熱熾盛以咳喘為主癥；胃火熾盛則見消谷善饑等消化道癥狀。33.中藥“黃芩”的歸經(jīng)主要是：A.心、肝經(jīng)B.肺、膽經(jīng)C.脾、胃經(jīng)D.腎、膀胱經(jīng)【選項】A.心、肝經(jīng)B.肺、膽經(jīng)C.脾、胃經(jīng)D.腎、膀胱經(jīng)【參考答案】B【解析】黃芩性苦寒，主要歸肺、膽、脾、胃、大腸經(jīng)，但其核心功效為清上焦熱（肺熱咳嗽、少陽證寒熱往來），題干問“主要歸經(jīng)”，故肺、膽經(jīng)最貼切。其余選項僅部分正確（如脾、胃）或無關(guān)（心、肝）。34.四君子湯與理中丸的組成中均含有的藥物是：A.人參、白術(shù)B.白術(shù)、茯苓C.干姜、甘草D.人參、甘草【選項】A.人參、白術(shù)B.白術(shù)、茯苓C.干姜、甘草D.人參、甘草【參考答案】D【解析】四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成，理中丸由人參、干姜、白術(shù)、甘草組成。兩者共有藥物為人參、白術(shù)、甘草，但選項D為“人參、甘草”，因白術(shù)雖共有但非選項所問。此處需注意題干問“均含有”，選項應(yīng)選擇完全正確的組合，D項雖少白術(shù)但符合選項設(shè)置（題干要求單選最優(yōu)）。35.患者脅肋脹痛，胸悶太息，情志抑郁，脈弦。其辨證屬于：A.肝氣郁結(jié)證B.肝膽濕熱證C.肝火上炎證D.肝血不足證【選項】A.肝氣郁結(jié)證B.肝膽濕熱證C.肝火上炎證D.肝血不足證【參考答案】A【解析】脅肋脹痛、脈弦為肝病主癥，情志抑郁、太息為氣機(jī)郁滯表現(xiàn)，無濕熱（如黃疸）、實火（如目赤）或血虛（如眩暈）證據(jù)，故屬肝氣郁結(jié)證。二、多選題（共35題）1.下列屬于五行相克關(guān)系傳變的疾病是：【選項】A.肝病傳脾B.脾病傳腎C.腎病傳心D.心病傳肺【參考答案】ACD【解析】1.五行相克順序為木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。2.肝（木）病傳脾（土）為“木乘土”，屬相克傳變（A正確）。3.脾（土）病傳腎（水）為“土乘水”，但脾病傳腎臨床較少見，常表現(xiàn)為脾病及腎的相侮（B錯誤）。4.腎?。ㄋ﹤餍模ɑ穑椤八嘶稹保瑢傧嗫耍–正確）。5.心病（火）傳肺（金）為“火乘金”，屬相克（D正確）。2.以下臟腑與生理功能對應(yīng)正確的是：【選項】A.心主血脈B.肝主疏泄C.脾主行水D.肺主通調(diào)水道【參考答案】ABD【解析】1.心主血脈為《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)典論述，統(tǒng)領(lǐng)血液運行（A正確）。2.肝主疏泄指調(diào)暢氣機(jī)功能（B正確）。3.脾主運化水液，“主行水”為腎的生理功能（C錯誤）。4.肺為“水之上源”，通過宣發(fā)肅降通調(diào)水道（D正確）。3.氣虛證臨床表現(xiàn)包括：【選項】A.神疲乏力B.自汗C.舌淡胖有齒痕D.脈濡緩【參考答案】ABC【解析】1.神疲乏力為氣虛機(jī)體失養(yǎng)特征表現(xiàn)（A正確）。2.自汗因衛(wèi)氣不固津液外泄（B正確）。3.舌淡胖有齒痕為氣虛水濕不化典型舌象（C正確）。4.脈濡緩主濕困，氣虛常見脈弱（D錯誤）。4.具有補氣固表功效的藥物是：【選項】A.黃芪B.白術(shù)C.黨參D.甘草【參考答案】AB【解析】1.黃芪補氣升陽、固表止汗為典型功效（A正確）。2.白術(shù)補氣健脾、固表止汗，常與黃芪配伍（B正確）。3.黨參主補中益氣，無固表功效（C錯誤）。4.甘草益氣和中，無固表作用（D錯誤）。5.四逆散的組成藥物包括：【選項】A.柴胡B.枳實C.芍藥D.干姜【參考答案】ABC【解析】1.四逆散出自《傷寒論》，原方組成為柴胡、芍藥、枳實、炙甘草。2.柴胡疏肝解郁（A正確）。3.枳實理氣解郁（B正確）。4.芍藥柔肝緩急（C正確）。5.干姜為理中丸組成，非本方所涉（D錯誤）。6.屬于“反治”的治療原則是：【選項】A.熱因熱用B.寒因寒用C.虛則補之D.通因通用【參考答案】ABD【解析】1.反治指順從表象的治療，熱因熱用治真寒假熱（A正確）。2.寒因寒用適用于真熱假寒證（B正確）。3.虛則補之為正治法（C錯誤）。4.通因通用用于真實假虛證（D正確）。7.陰陽失調(diào)中“陽偏衰”可導(dǎo)致：【選項】A.畏寒肢冷B.五心煩熱C.小便清長D.面色?白【參考答案】ACD【解析】1.陽偏衰即陽虛，溫煦失職則畏寒肢冷（A正確）。2.五心煩熱屬陰虛證表現(xiàn)（B錯誤）。3.氣化失司故小便清長（C正確）。4.推動無力致氣血不榮而面色?白（D正確）。8.導(dǎo)致氣滯血瘀的常見病因有：【選項】A.情志郁結(jié)B.痰飲內(nèi)阻C.外傷挫絡(luò)D.寒邪侵襲【參考答案】ABCD【解析】1.情志郁結(jié)使肝失疏泄致氣滯血瘀（A正確）。2.痰飲阻滯氣機(jī)運行引發(fā)血瘀（B正確）。3.外傷直接損傷脈絡(luò)致瘀血（C正確）。4.寒性凝滯使氣血運行不暢（D正確）。9.濕邪致病的特點是：【選項】A.易阻遏氣機(jī)B.性重濁C.易傷陽氣D.性粘滯【參考答案】ABCD【解析】1.濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)（A正確）。2.分泌物穢濁不清屬重濁特性（B正確）。3.濕易困脾，損傷脾陽（C正確）。4.病程纏綿難愈體現(xiàn)粘滯性（D正確）。10.問診中可鑒別寒熱真假的是：【選項】A.口渴不欲飲B.四肢厥冷而胸腹灼熱C.小便清長D.脈象沉取有力【參考答案】AB【解析】1.真寒假熱證可見口渴不欲飲（A正確）。2.胸腹灼熱與四肢厥冷并見為寒熱錯雜特征（B正確）。3.小便清長僅為寒證表現(xiàn)（C錯誤）。4.脈沉取有力主實熱證，不符合假象特點（D錯誤）。11.下列藥物中，屬于“十八反”配伍禁忌的是：【選項】A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與人參D.丁香與郁金E.硫黃與樸硝【參考答案】ABC【解析】A正確：甘草反甘遂屬“十八反”經(jīng)典配伍禁忌。B正確：烏頭反貝母為“十八反”明確記載。C正確：藜蘆反人參屬于“十八反”范疇。D錯誤：丁香畏郁金屬于“十九畏”，而非“十八反”。E錯誤：硫黃畏樸硝為“十九畏”內(nèi)容。12.下列關(guān)于四君子湯組成藥物的描述，正確的是：【選項】A.由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草組成B.主治脾胃氣虛證C.方中茯苓用量與人參相等D.可加陳皮衍變?yōu)楫惞ι.與四物湯合方為八珍湯【參考答案】ABDE【解析】A正確：四君子湯基礎(chǔ)組成為人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。B正確：本方為治療脾胃氣虛證的代表方劑。C錯誤：原方人參用量為君藥（常為9g），茯苓為輔藥（常為9g），實際用量根據(jù)病情調(diào)整而非固定相等。D正確：異功散即四君子湯加陳皮。E正確：四君子湯合四物湯即為八珍湯。13.下列腧穴中，位于前臂區(qū)的有：【選項】A.曲池B.內(nèi)關(guān)C.列缺D.合谷E.支溝【參考答案】BCE【解析】A錯誤：曲池位于肘橫紋外側(cè)端。B正確：內(nèi)關(guān)位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸。C正確：列缺位于橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。D錯誤：合谷位于手背第1、2掌骨間。E正確：支溝位于前臂背側(cè)腕背橫紋上3寸。14.下列病證中，與腎不納氣直接相關(guān)的是：【選項】A.咳喘無力，動則尤甚B.呼多吸少，氣不得續(xù)C.自汗神疲，聲音低怯D.腰膝酸軟，舌淡苔白E.五更泄瀉，完谷不化【參考答案】ABD【解析】A正確：腎不納氣常見咳喘無力伴活動后加重。B正確：呼多吸少是腎不納氣的典型表現(xiàn)。C錯誤：屬肺氣虛證表現(xiàn)。D正確：腰膝酸軟為腎虛基礎(chǔ)癥狀。E錯誤：五更泄瀉為脾腎陽虛表現(xiàn)。15.下列方劑中，體現(xiàn)“辛開苦降”配伍特點的是：【選項】A.半夏瀉心湯B.黃連解毒湯C.小柴胡湯D.葛根芩連湯E.枳實導(dǎo)滯丸【參考答案】AC【解析】A正確：半夏瀉心湯以黃芩、黃連（苦降）配干姜、半夏（辛開）為典型辛開苦降法。B錯誤：純用苦寒之品，無辛開配伍。C正確：小柴胡湯用黃芩苦降，配柴胡、生姜辛開。D錯誤：葛根芩連湯以清熱為主，辛開之力不足。E錯誤：以消導(dǎo)為主，配伍非辛開苦降法。16.下列關(guān)于舌診的敘述，正確的是：【選項】A.舌體顫動可見于氣血兩虛B.舌邊齒痕多屬脾虛濕盛C.舌苔剝落提示胃陰枯竭D.舌質(zhì)紫暗必有瘀血內(nèi)阻E.舌苔厚膩均主濕熱證【參考答案】AB【解析】A正確：氣血不足可致舌體失養(yǎng)而顫動。B正確：脾虛水濕不化常致舌邊齒痕。C錯誤：舌苔剝落可見于胃陰不足或氣血兩虛，不一定枯竭。D錯誤：紫暗舌可見于寒凝血瘀或陽虛，需結(jié)合潤燥判斷。E錯誤：厚膩苔可見于痰濕、食積或濕熱，需結(jié)合苔色辨證。17.患者咳嗽痰多色白易咯，胸悶，舌苔白膩，脈滑。可選用：【選項】A.二陳湯B.清氣化痰丸C.三子養(yǎng)親湯D.貝母瓜蔞散E.止嗽散【參考答案】AC【解析】A正確：二陳湯主治濕痰證，癥見痰白易咯、苔白膩。B錯誤：清氣化痰丸主治痰熱咳嗽（痰黃稠）。C正確：三子養(yǎng)親湯擅治痰壅氣滯之咳嗽痰多胸悶。D錯誤：貝母瓜蔞散主治燥痰證（痰少而粘）。E錯誤：止嗽散用于風(fēng)邪犯肺之咳嗽咽癢。18.位于足少陽膽經(jīng)的特定穴有：【選項】A.陽陵泉（合穴）B.懸鐘（髓會）C.丘墟（原穴）D.足臨泣（輸穴）E.風(fēng)池（絡(luò)穴）【參考答案】ABCD【解析】A正確：陽陵泉為膽經(jīng)合穴、筋會。B正確：懸鐘為髓會。C正確：丘墟為膽經(jīng)原穴。D正確：足臨泣為膽經(jīng)輸穴。E錯誤：風(fēng)池非絡(luò)穴，膽經(jīng)絡(luò)穴為光明穴。19.關(guān)于中藥煎煮方法，正確的是：【選項】A.附子應(yīng)先煎0.5-1小時B.薄荷應(yīng)后下煎煮5分鐘C.車前子需包煎防糊化D.阿膠宜烊化兌服E.人參需另煎30分鐘【參考答案】ABCDE【解析】A正確：附子有毒需先煎減毒。B正確：薄荷含揮發(fā)油應(yīng)后下保效。C正確：車前子含黏液質(zhì)易糊鍋需包煎。D正確：阿膠需烊化避免粘鍋。E正確：貴重藥材人參需另煎保證有效成分溶出。20.下列屬陰陵泉穴主治病證的是：【選項】A.腹脹腹瀉B.小便不利C.膝關(guān)節(jié)疼痛D.月經(jīng)不調(diào)E.黃疸【參考答案】ABC【解析】A正確：陰陵泉為脾經(jīng)合穴，主治脾失健運之腹脹泄瀉。B正確：有健脾利濕之功，治水腫小便不利。C正確：穴位局部治療作用可治膝痛。D錯誤：月經(jīng)不調(diào)多選三陰交等穴。E錯誤：黃疸治療常取陽陵泉、至陽等穴。21.患者月經(jīng)提前，量多色紅，質(zhì)稠有塊，心煩口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。根據(jù)五行學(xué)說，此證的傳變屬于哪種關(guān)系？【選項】A.木火刑金B(yǎng).水不涵木C.火乘金位D.木旺乘土E.土壅木郁【參考答案】C【解析】1.五行相克傳變包括“相乘”與“相侮”。2.題干證屬心火亢盛（火），迫血妄行致月經(jīng)異常，火克金（肺主氣，心火亢盛影響肺的肅降），屬“火乘金位”（火克金太過）。3.A項“木火刑金”為肝火犯肺，與月經(jīng)異常無關(guān)；B項為腎陰虛致肝陽上亢；D、E項屬木土相克關(guān)系，與癥狀不匹配。22.以下舌象與病機(jī)對應(yīng)中，正確的有哪些？【選項】A.舌絳而干——熱入營分B.舌紅少苔有裂紋——陰虛火旺C.舌淡白胖嫩——脾腎陽虛D.舌紫暗有瘀斑——氣滯血瘀E.舌苔黃膩——痰熱內(nèi)蘊【參考答案】ABCDE【解析】1.A項：熱入營分耗傷營陰，舌絳且干；2.B項：陰虛火旺，津液不足，舌紅少苔有裂紋；3.C項：陽虛水停，舌淡白胖嫩；4.D項：血瘀則舌紫暗有瘀斑；5.E項：黃膩苔主濕熱或痰熱。23.屬于“氣分證”典型表現(xiàn)的是？【選項】A.身熱夜甚B.壯熱不惡寒C.斑疹隱隱D.煩渴引飲E.舌紅苔黃【參考答案】BDE【解析】1.氣分證屬里實熱證，特點為壯熱、不惡寒反惡熱（B）、口渴（D）、舌紅苔黃（E）。2.A項“身熱夜甚”為營分證；C項“斑疹隱隱”為熱傷血絡(luò)，屬血分證。24.下列藥物中，既能活血又能止血的有？【選項】A.三七B.茜草C.蒲黃D.丹參E.川芎【參考答案】ABC【解析】1.三七化瘀止血，活血定痛；2.茜草涼血化瘀止血；3.蒲黃止血化瘀利尿；4.丹參僅活血化瘀（D錯）；5.川芎活血行氣（E錯）。25.患者脅肋脹痛，胸悶善太息，情志抑郁，脈弦。宜選用的方劑包括？【選項】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.龍膽瀉肝湯D.四逆散E.一貫煎【參考答案】ABD【解析】1.題干為肝氣郁結(jié)證，主方為柴胡疏肝散（A）；2.逍遙散（B）疏肝健脾，用于肝郁脾虛；3.四逆散（D）透邪解郁，疏肝理脾；4.龍膽瀉肝湯（C）清肝膽實火，非氣郁證；一貫煎（E）滋陰疏肝，用于肝腎陰虛。26.以下脈象中，主虛證的脈是？【選項】A.細(xì)脈B.弱脈C.濡脈D.澀脈E.結(jié)脈【參考答案】ABC【解析】1.細(xì)脈主氣血兩虛；2.弱脈主陽氣虛衰；3.濡脈主虛證或濕困；4.澀脈主精血虧虛或氣滯血瘀（D非純虛）；5.結(jié)脈主陰盛氣結(jié)（E屬實證）。27.黃連與黃柏的共同功效包括？【選項】A.清熱燥濕B.瀉火解毒C.退虛熱D.涼血止血E.清心除煩【參考答案】AB【解析】1.黃連、黃柏均清熱燥濕（A）、瀉火解毒（B）；2.黃柏長于退虛熱（C僅黃柏有）；3.黃連偏清心胃火（E為黃連獨有）；4.二者均無涼血止血作用（D錯）。28.補中益氣湯與歸脾湯的共有藥物是？【選項】A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.當(dāng)歸E.甘草【參考答案】ABCE【解析】1.補中益氣湯：黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草；2.歸脾湯：人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、木香、甘草；3.共有藥物為人參（A）、黃芪（B）、白術(shù)（C）、甘草（E），當(dāng)歸（D）僅補中益氣湯含。29.下列表現(xiàn)中，屬于肝陽上亢與肝火上炎證鑒別要點的是？【選項】A.頭脹痛或頭暈B.面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟E.口苦便干【參考答案】DE【解析】1.肝陽上亢：肝腎陰虛為本，見腰膝酸軟（D）；2.肝火上炎：實火熾盛，見口苦便秘（E）；3.A、B、C為二者共有癥狀，無鑒別意義。30.小兒指紋色紫，推之滯澀，應(yīng)辨證為？【選項】A.外感表證B.里熱證C.疼痛證D.驚風(fēng)證E.血瘀證【參考答案】BE【解析】1.指紋色紫主熱證（B）；2.推之滯澀為實邪阻滯，如熱郁、瘀血（E）；3.表證指紋鮮紅（A錯）；疼痛多青紫（C不全面）；驚風(fēng)證指紋青紫（D未提及滯澀）。31.1.下列屬于六淫致病特點的是？（）【選項】A.風(fēng)性善行而數(shù)變B.寒邪易傷陽氣C.火邪易擾心神D.濕性重濁黏滯E.燥邪易致癰瘍【參考答案】ABCD【解析】A正確：風(fēng)邪致病具有動搖不定的特征（如眩暈、抽搐）且病位變化快。B正確：寒為陰邪，易損傷陽氣（如寒邪直中脾胃致腹瀉）。C正確：火為陽邪，易致躁狂、譫語等心神異常表現(xiàn)。D正確：濕邪致病可見頭身困重、分泌物黏膩（如濕疹滲液）。E錯誤：燥邪致病以干澀癥狀為主（如干咳、皮膚皸裂），致癰瘍?yōu)榛鹦疤匦浴?2.2.面色白的主病包括？（）【選項】A.血虛證B.陽虛證C.亡陽證D.陰寒內(nèi)盛E.氣虛證【參考答案】ABCDE【解析】A正確：血虛不能上榮于面致面色淡白無華。B正確：陽虛失于溫煦可致面色?白。C正確：亡陽證因陽氣暴脫可見面色蒼白。D正確：陰寒內(nèi)盛致氣血凝滯呈面色青白。E正確：氣虛推動無力，面部失養(yǎng)出現(xiàn)淡白。33.3.銀翹散的組成藥物有？（）【選項】A.金銀花、連翹B.荊芥穗、淡豆豉C.薄荷、牛蒡子D.桔梗、竹葉E.生甘草、蘆根【參考答案】ABCDE【解析】全選項均正確。銀翹散組成：金銀花、連翹為君藥；荊芥穗、淡豆豉透邪外出；薄荷、牛蒡子疏風(fēng)清熱；桔梗、甘草宣肺利咽；竹葉、蘆根清熱生津，符合《溫病條辨》原方。34.4.虛勞的辨證分型包括？（）【選項】A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛E.痰濕【參考答案】ABCD【解析】A-B-C-D正確：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》將虛勞分為氣、血、陰、陽虛四大證型。E錯誤：痰濕為實證表現(xiàn)，非虛勞范疇。35.5.能升舉陽氣的藥物是？（）【選項】A.柴胡B.升麻C.葛根D.黃芪E.枳實【參考答案】ABD【解析】A正確：柴胡升舉清陽（如補中益氣湯）。B正確：升麻與柴胡相須為用升提中氣。D正確：黃芪補氣升陽（如黃芪建中湯）。C錯誤：葛根升陽止瀉但無舉陷之功。E錯誤：枳實破氣下行（如枳術(shù)丸）。三、判斷題（共30題）1.陰陽學(xué)說認(rèn)為，“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽的互根互用關(guān)系?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】題干出自《素問·陰陽應(yīng)象大論》，強調(diào)陰陽互相依存、互為根本的關(guān)系。陰為陽守持于內(nèi)，陽為陰運使于外，說明陰陽相互為用，不可分離。若陰陽互根關(guān)系失調(diào)，則會導(dǎo)致“孤陰不生，獨陽不長”的病理狀態(tài)。2.五行學(xué)說中，心臟疾病傳變至脾臟屬于“火生土”的相生關(guān)系?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】心屬火，脾屬土，火生土為相生關(guān)系，但疾病傳變中“母病及子”指心臟（母）病變影響脾臟（子），屬于順傳。但題干表述“傳變至脾臟”未明確方向，且相生關(guān)系非病理傳變主要依據(jù)，臨床常見“心病及脾”實際多因乘侮（如火旺乘土），故表述不嚴(yán)謹(jǐn)。3.中醫(yī)“七沖門”中，肛門被稱為“闌門”?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】“七沖門”中，飛門（唇）、戶門（齒）、吸門（會厭）、賁門（胃上口）、幽門（胃下口）、闌門（大腸小腸交界處）、魄門（肛門）。闌門位于大小腸連接處，魄門指肛門，故題干描述錯誤。4.肺的宣發(fā)功能失調(diào)，可導(dǎo)致無汗、鼻塞等癥狀。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】肺主宣發(fā)體現(xiàn)在三方面：呼出濁氣、輸布津液精微、宣發(fā)衛(wèi)氣。若宣發(fā)失常，衛(wèi)氣不能達(dá)表則無汗，津液不布則鼻竅失潤而塞，與臨床風(fēng)寒束肺證相符。5.六腑中“傳化物而不藏”的生理特點決定了六腑應(yīng)以滿為用?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】六腑“傳化物而不藏”，需保持通暢下行，故生理特性為“以通為用，以降為順”，如胃宜降、腸宜通。若“以滿為用”則違背其生理特性，易導(dǎo)致腑氣壅滯（如食積、便秘）。6.中藥配伍“十九反”中，甘草反甘遂、海藻、芫花。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】“十九反”中甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。題干遺漏“大戟”，且海藻確實與甘草相反，但“芫花”亦在其中。需注意“諸參辛芍叛藜蘆”等其他反藥組合亦是考點。7.寒涼藥具有清熱解毒功效，但易傷陽氣，適用于陽熱體質(zhì)患者?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】寒涼藥多歸肺胃心經(jīng)，主清熱瀉火解毒，但易傷脾胃陽氣。陽熱體質(zhì)或?qū)崯嶙C患者（如高熱、面赤）適用，而陽虛者忌用。此題為“四氣五味”理論與體質(zhì)學(xué)說的結(jié)合運用。8.脈診中“滑脈”主痰飲、食滯、實熱，也可見于妊娠期婦女?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】滑脈特征為往來流利、如盤走珠。病理主痰飲（痰阻氣道）、食滯（胃氣壅塞）、實熱（熱迫血行加速）；生理性滑脈見于妊娠（氣血充盛）。此為脈象“同脈異病”的典型考點。9.麻黃與桂枝配伍屬于“相須”，能增強發(fā)汗解表之力?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】相須指功效相似的藥物配伍增效。麻黃發(fā)汗力強，桂枝溫通助陽，二者合用（如麻黃湯）可增強辛溫解表功效，主治風(fēng)寒表實證。需區(qū)分“相使”（主輔配伍）與“相須”的區(qū)別。10.生牡蠣入湯劑需先煎，枇杷葉入湯劑需刷去毛。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】牡蠣屬礦物貝殼類，質(zhì)地堅硬，先煎（≥20分鐘）有利于有效成分溶出；枇杷葉背面密被絨毛，若不刷去可能刺激咽喉引起咳嗽，故為常用炮制要點。此類細(xì)節(jié)為實務(wù)操作易錯點。11.“反治”與“反佐”均屬于中醫(yī)治則的特殊運用，其中“熱因熱用”屬于反治法，而“寒藥熱服”屬于反佐法。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①“反治”指順從疾病假象而治的治法，如“熱因熱用”（以熱藥治真寒假熱證）、“通因通用”等。②“反佐”是為防止藥性過偏或格拒所做的配伍調(diào)整，如“寒藥熱服”（降低藥物寒性對胃的刺激）。③題干描述符合兩者定義區(qū)別。12.五行學(xué)說中，“肝木乘脾土”屬于五行相侮的病理表現(xiàn)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①“相乘”指某行對其所勝一行的過度克制（如木旺乘土）；②“相侮”指某行對其所不勝一行的反向克制（如木火刑金）。③“肝木乘脾土”為相乘關(guān)系，故題干表述錯誤。13.方劑“四逆湯”的組成包含附子、干姜、人參三味藥物。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①四逆湯的標(biāo)準(zhǔn)組成為附子、干姜、炙甘草；②含有人參的方劑為“四逆加人參湯”。③題干藥物組成錯誤，屬高頻混淆點。14.“至虛有盛候，大實有羸狀”是中醫(yī)對陰陽格拒病機(jī)的經(jīng)典描述。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①陰陽格拒（如真寒假熱、真熱假寒）以寒熱真假為特征；②題干所述為真實假虛（大實有羸狀）與真虛假實（至虛有盛候）的表現(xiàn)，符合陰陽格拒理論。15.中藥“黃芪”性味甘溫，歸脾、肺經(jīng)，其補氣作用中以補肺氣為最強?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①黃芪雖歸脾、肺經(jīng)，但核心功效為補脾氣（治中氣下陷、脾虛水腫）；②補肺氣常用黨參、人參。③題干對藥效重點描述錯誤。16.《傷寒論》中“太陽中風(fēng)證”的主癥包括發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①太陽中風(fēng)證屬外感風(fēng)邪，衛(wèi)強營弱；②核心辨證要點為“發(fā)熱汗出+惡風(fēng)+脈浮緩”；③與太陽傷寒（無汗脈緊）對比為經(jīng)典考點。17.“望舌”診斷中，舌苔剝落呈地圖狀稱為“鏡面舌”，主胃陰枯竭?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①地圖舌指舌苔不規(guī)則片狀脫落；②鏡面舌為舌苔完全剝脫，光潔如鏡；③題干混淆二者概念且錯誤匹配病機(jī)（鏡面舌主胃氣胃陰衰竭）。18.“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的治則適用于治療血虛生風(fēng)證?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①該治則強調(diào)養(yǎng)血活血以祛風(fēng)（如治風(fēng)濕痹證時佐以川芎、當(dāng)歸）；②血虛生風(fēng)需滋陰養(yǎng)血熄風(fēng)（如四物湯加鉤藤），符合此原則。19.“淋證”的病理關(guān)鍵在于膀胱濕熱，故治療應(yīng)以清熱利濕通淋為主法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①淋證初起以濕熱為主，但勞淋（脾腎虛）、氣淋（肝郁）等屬虛證或虛實夾雜；②“諸淋忌補”為常見誤區(qū)，需分型論治。20.“當(dāng)歸補血湯”中黃芪與當(dāng)歸的用量比例為5:1，意在補氣生血。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①原方黃芪用量30g，當(dāng)歸6g，比例5:1；②重用黃芪補氣以助生血（補氣生血法），符合“有形之血不能速生，無形之