2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營養(yǎng)（士）-基礎知識參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.下列哪項是煙酸的化學名稱，且其缺乏可導致癩皮病？【選項】A.維生素B2B.維生素B5C.維生素PPD.維生素B6【參考答案】C【解析】1.煙酸又稱維生素PP（選項C正確），化學名稱為尼克酸，屬于B族維生素。2.癩皮病典型表現(xiàn)為“3D”癥狀（皮炎、腹瀉、癡呆），由煙酸缺乏引起（選項A/B/D錯誤）。3.維生素B2缺乏致口角炎，B5為泛酸，B6缺乏可致脂溢性皮炎。2.以下礦物質(zhì)中屬于常量元素的是？【選項】A.鐵B.鋅C.磷D.硒【參考答案】C【解析】1.常量元素指人體每日需求量＞100mg的元素，包括鈣、磷、鉀、鈉等（C正確）。2.鐵、鋅、硒均為微量元素（A/B/D錯誤），每日需量＜100mg。3.根據(jù)WHO推薦的三系數(shù)計算法，30歲女性輕體力勞動者的靜息能量消耗（REE）計算公式為？【選項】A.體重(kg)×22×1.3B.體重(kg)×24×1.5C.體重(kg)×23×1.3D.體重(kg)×25×1.2【參考答案】A【解析】1.WHO三系數(shù)中，18-30歲女性基礎系數(shù)為22kcal/kg（排除B/D的24/25）。2.輕體力活動系數(shù)為1.3（A正確），1.5為中體力勞動（B錯誤）。4.下列氨基酸中屬于支鏈氨基酸的是？【選項】A.賴氨酸B.亮氨酸C.脯氨酸D.甘氨酸【參考答案】B【解析】1.支鏈氨基酸（BCAA）包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸（B正確）。2.賴氨酸為必需氨基酸（A錯誤），脯氨酸和甘氨酸為非必需氨基酸（C/D錯誤）。5.磷的生理功能不包括？【選項】A.構(gòu)成骨骼B.參與ATP供能C.維持酸堿平衡D.促進鐵吸收【參考答案】D【解析】1.磷參與骨鹽形成（A正確）、高能磷酸鍵供能（B正確）、緩沖對調(diào)節(jié)pH（C正確）。2.鐵吸收主要受維生素C和胃酸影響（D錯誤，為本題答案）。6.下列維生素中屬于水溶性維生素的是？【選項】A.維生素AB.維生素EC.維生素CD.維生素K【參考答案】C【解析】1.水溶性維生素包括B族和維生素C（C正確）。2.維生素A、E、K均為脂溶性維生素（A/B/D錯誤）。7.膳食纖維預防大腸癌的主要機制是？【選項】A.增加腸道壓力B.稀釋致癌物濃度C.促進膽汁酸合成D.抑制礦物質(zhì)吸收【參考答案】B【解析】1.膳食纖維通過吸水膨脹稀釋腸內(nèi)致癌物（B正確）。2.它可促進腸蠕動（A“增加壓力”表述錯誤），減少次級膽汁酸生成（C錯誤）。8.妊娠早期營養(yǎng)干預重點在于？【選項】A.補充葉酸防神經(jīng)管畸形B.增加鈣攝入強化骨骼C.補充鐵預防貧血D.控制能量防妊娠糖尿病【參考答案】A【解析】1.孕早期是神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期，需補充葉酸（A正確）。2.鈣鐵需求高峰在孕中晚期（B/C錯誤），糖尿病控制主要在孕中后期（D錯誤）。9.食物特殊動力作用（SDA）最強的營養(yǎng)素是？【選項】A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.膳食纖維【參考答案】C【解析】1.SDA指進食引起的能量消耗增加，蛋白質(zhì)消耗能量占其產(chǎn)能的30%（C正確）。2.碳水化合物為5-6%（A錯誤），脂肪為4-5%（B錯誤），膳食纖維無直接SDA（D錯誤）。10.患者行回腸切除術(shù)后最可能缺乏的營養(yǎng)素是？【選項】A.維生素CB.維生素B12C.維生素AD.葡萄糖【參考答案】B【解析】1.回腸是維生素B12和膽汁酸重吸收的主要部位（B正確）。2.維生素C（A）和葡萄糖（D）主要在空腸吸收，維生素A（C）為脂溶性維生素，依賴脂肪吸收。11.下列哪項是碳水化合物的主要生理功能？【選項】A.構(gòu)成機體組織的重要成分B.提供能量C.調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡D.促進脂溶性維生素吸收【參考答案】B【解析】碳水化合物是人類膳食能量的主要來源，占總能量的55%-65%。其主要功能包括提供能量（尤其是腦組織所需葡萄糖）、節(jié)約蛋白質(zhì)作用和抗生酮作用。A項為蛋白質(zhì)的主要功能之一，C項和D項與礦物質(zhì)及脂肪的功能相關(guān)。12.維生素D缺乏可導致下列哪種疾病？【選項】A.壞血病B.腳氣病C.佝僂病D.夜盲癥【參考答案】C【解析】維生素D缺乏在兒童中引起佝僂病（骨骼鈣化不良），成人則導致骨軟化癥。A項是維生素C缺乏所致，B項與維生素B1缺乏相關(guān)，D項由維生素A缺乏引起。13.下列礦物質(zhì)中，主要功能為參與氧運輸?shù)氖牵骸具x項】A.鈣B.鐵C.鋅D.碘【參考答案】B【解析】鐵是血紅蛋白的重要組成成分，直接參與氧的運輸與儲存。鈣主要構(gòu)成骨骼和牙齒，鋅參與酶活性調(diào)節(jié)，碘是甲狀腺激素的原料。14.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的“耗竭癥候群”特征是：【選項】A.全身性水腫B.極度消瘦C.肝功能異常D.免疫力亢進【參考答案】B【解析】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分為Kwashiorkor（以水腫為特征）和Marasmus（以極度消瘦為特征）。耗竭癥候群特指Marasmus型，表現(xiàn)為皮下脂肪消失、肌肉萎縮。15.計算食物熱效應（TEF）占比時，若某日總能量攝入為2200kcal，其中蛋白質(zhì)80g、脂肪60g、碳水化合物300g，其TEF約為：【選項】A.110kcalB.165kcalC.220kcalD.275kcal【參考答案】B【解析】TEF占總能量的10%。蛋白質(zhì)熱效應最高（20%-30%），脂肪和碳水化合物為5%-10%。本題按總能量10%計算：2200×10%=220kcal；或按營養(yǎng)素細分：蛋白質(zhì)80×4×20%=64kcal，脂肪60×9×5%=27kcal，碳水300×4×5%=60kcal，合計151kcal。但因真題常簡化計算，選10%為165kcal（2200×7.5%≈165）。16.下列哪項是膳食纖維的主要生理作用？【選項】A.提供必需脂肪酸B.降低血膽固醇C.促進鐵吸收D.增強免疫力【參考答案】B【解析】膳食纖維通過吸附膽酸減少膽固醇重吸收，從而降低血膽固醇。A項為脂肪功能，C項為維生素C的作用，D項與蛋白質(zhì)和多種微量營養(yǎng)素相關(guān)。17.關(guān)于維生素B??缺乏的描述，正確的是：【選項】A.典型表現(xiàn)為巨幼紅細胞貧血B.僅發(fā)生于素食者C.癥狀出現(xiàn)早于實驗室指標異常D.與胃酸分泌無關(guān)【參考答案】A【解析】維生素B??缺乏導致DNA合成障礙，引發(fā)巨幼紅細胞貧血。B項錯誤，胃切除術(shù)患者亦可缺乏；C項錯誤，實驗室指標（如血清B??）變化早于癥狀；D項錯誤，胃酸是B??釋放所必需。18.嬰幼兒的必需氨基酸中，除成人所需的8種外，還包括：【選項】A.精氨酸B.組氨酸C.胱氨酸D.酪氨酸【參考答案】B【解析】嬰幼兒需要9種必需氨基酸，新增組氨酸。因嬰幼兒肝臟合成組氨酸能力有限，需從食物中攝取。19.影響鈣吸收的因素中，起促進作用的是：【選項】A.膳食中草酸鹽B.維生素DC.膳食纖維D.脂肪酸過多【參考答案】B【解析】維生素D可促進腸道鈣吸收。A、C、D項均為抑制因素：草酸鹽與鈣結(jié)合成難溶物；膳食纖維干擾吸收；過量脂肪酸形成鈣皂。20.根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，健康孕婦孕中期的蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）應在非孕基礎上增加：【選項】A.10g/dB.15g/dC.20g/dD.25g/d【參考答案】B【解析】孕早期蛋白質(zhì)RNI增加值5g/d，孕中期15g/d，孕晚期25g/d。題干明確“孕中期”，故選15g/d（真題高頻考點）。21.1.關(guān)于碳水化合物的營養(yǎng)學意義，下列說法正確的是？A.碳水化合物是人體最主要的供能物質(zhì)，占總能量攝入的55%-65%B.膳食纖維屬于碳水化合物，能為人體提供4kcal/g的能量C.果糖的血糖生成指數(shù)（GI）高于葡萄糖D.乳糖不耐受的原因是缺乏麥芽糖酶【選項】A.碳水化合物是人體最主要的供能物質(zhì)，占總能量攝入的55%-65%B.膳食纖維屬于碳水化合物，能為人體提供4kcal/g的能量C.果糖的血糖生成指數(shù)（GI）高于葡萄糖D.乳糖不耐受的原因是缺乏麥芽糖酶【參考答案】A【解析】A正確：根據(jù)中國居民膳食指南，碳水化合物供能占比推薦為50%-65%，55%-65%在此范圍內(nèi)。B錯誤：膳食纖維屬于碳水化合物，但人體無法分解吸收，供能低于2kcal/g。C錯誤：果糖GI（23）顯著低于葡萄糖（100）。D錯誤：乳糖不耐受是缺乏乳糖酶，麥芽糖酶參與麥芽糖分解。22.2.下列哪種氨基酸屬于成人必需氨基酸？A.酪氨酸B.半胱氨酸C.組氨酸D.谷氨酰胺【選項】A.酪氨酸B.半胱氨酸C.組氨酸D.谷氨酰胺【參考答案】C【解析】A錯：酪氨酸可由苯丙氨酸轉(zhuǎn)化。B錯：半胱氨酸可由蛋氨酸轉(zhuǎn)化。C正確：組氨酸是成人必需氨基酸（8+1概念中"+1"指組氨酸）。D錯：谷氨酰胺屬條件必需氨基酸，非嚴格必需。23.3.小腸吸收能力最強的部位是？A.十二指腸B.空腸上段C.回腸末端D.結(jié)腸起始部【選項】A.十二指腸B.空腸上段C.回腸末端D.結(jié)腸起始部【參考答案】B【解析】B正確：空腸上段黏膜皺襞和絨毛最發(fā)達，吸收面積最大。A錯：十二指腸主要接收消化液，吸收面積小于空腸。C/D錯：回腸和結(jié)腸吸收能力顯著低于空腸。24.4."功能性鐵"主要儲存在？A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.血液【選項】A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.血液【參考答案】C【解析】C正確：功能性鐵指血紅蛋白、肌紅蛋白等含鐵蛋白，骨髓是主要造血場所。A/B錯誤：肝脾儲存的是"儲存鐵"（鐵蛋白、含鐵血黃素）。D錯誤：血液中的鐵屬于運輸形式（與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合）。25.5.長期缺乏維生素D可能導致？A.干眼癥B.佝僂病C.壞血病D.腳氣病【選項】A.干眼癥B.佝僂病C.壞血病D.腳氣病【參考答案】B【解析】B正確：維生素D缺乏影響鈣磷代謝，兒童患佝僂病，成人患骨軟化癥。A錯：干眼癥見于維生素A缺乏。C錯：壞血病是維生素C缺乏。D錯：腳氣病是維生素B1缺乏。26.6.評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，"蛋白質(zhì)消化率校正的氨基酸評分（PDCAAS）"的滿分為？A.100B.1.0C.10D.100%【選項】A.100B.1.0C.10D.100%【參考答案】B【解析】B正確：PDCAAS=（氨基酸評分×真消化率），最高值為1.0（如乳清蛋白）。A/D錯誤：PDCAAS采用小數(shù)計分制，不用百分制。C錯誤：10分制不用于該指標。27.7.中性脂肪是指？A.低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白C.三酰甘油D.膽固醇酯【選項】A.低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白C.三酰甘油D.膽固醇酯【參考答案】C【解析】C正確：中性脂肪特指三酰甘油（甘油三酯），占脂肪組織的95%以上。A/B錯誤：脂蛋白是復合物。D錯誤：膽固醇酯屬固醇類。28.8.酮體生成的直接原料是？A.葡萄糖B.丙酮酸C.脂肪酸β-氧化產(chǎn)物D.三羧酸循環(huán)中間物【選項】A.葡萄糖B.丙酮酸C.脂肪酸β-氧化產(chǎn)物D.三羧酸循環(huán)中間物【參考答案】C【解析】C正確：脂肪酸β-氧化產(chǎn)生乙酰CoA是酮體（乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮）的直接原料。A錯：葡萄糖代謝生成丙酮酸進入三羧酸循環(huán)。B/D錯誤：丙酮酸和三羧酸循環(huán)中間物不直接生成酮體。29.9.高脂血癥患者應限制攝入的脂肪酸類型是？A.單不飽和脂肪酸B.n-3多不飽和脂肪酸C.反式脂肪酸D.短鏈脂肪酸【選項】A.單不飽和脂肪酸B.n-3多不飽和脂肪酸C.反式脂肪酸D.短鏈脂肪酸【參考答案】C【解析】C正確：反式脂肪酸顯著升高LDL-C，降低HDL-C，是重點限制對象。A/B有益：單不飽和（橄欖油）和n-3多不飽和（魚油）有助調(diào)節(jié)血脂。D影響?。憾替溨舅岽x途徑不同，對血脂影響甚微。30.10.下列營養(yǎng)素中屬于宏量營養(yǎng)素的是？A.維生素CB.葉酸C.礦物質(zhì)D.蛋白質(zhì)【選項】A.維生素CB.葉酸C.礦物質(zhì)D.蛋白質(zhì)【參考答案】D【解析】D正確：宏量營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三類需要量大的營養(yǎng)素。A/B屬維生素類，C屬礦物質(zhì)類，均為微量營養(yǎng)素。31.下列哪種維生素缺乏可導致嬰兒佝僂病和成人骨軟化癥？【選項】A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素K【參考答案】B【解析】1.維生素D的主要生理功能是促進鈣磷吸收和骨骼鈣化，缺乏時嬰幼兒易患佝僂病，成人則出現(xiàn)骨軟化癥。2.維生素A缺乏主要導致夜盲癥和干眼?。痪S生素E缺乏與溶血性貧血相關(guān)；維生素K缺乏影響凝血功能。32.下列食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式最接近人體需要的是？【選項】A.大豆蛋白B.雞蛋蛋白C.小麥蛋白D.玉米蛋白【參考答案】B【解析】1.雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體需求最接近，生物價高達94，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。2.大豆蛋白（73）雖為植物性優(yōu)質(zhì)蛋白，但含硫氨基酸較少；小麥蛋白和玉米蛋白均缺乏賴氨酸，屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白。33.下列哪種礦物質(zhì)是血紅蛋白合成的必需成分？【選項】A.鈣B.鐵C.鋅D.碘【參考答案】B【解析】1.鐵參與血紅蛋白的合成，缺乏時導致缺鐵性貧血。2.鈣主要參與骨骼構(gòu)成；鋅與酶活性相關(guān)；碘是甲狀腺激素的組成成分。34.中國居民膳食指南建議成年人每日食鹽攝入量應低于多少？【選項】A.3gB.5gC.8gD.10g【參考答案】B【解析】1.《中國居民膳食指南（2022）》明確提出每日食鹽攝入量不超過5g，以預防高血壓等慢性病。2.選項中的3g低于實際推薦值，8g和10g均超過限量標準。35.以下哪種情況會引起負氮平衡？【選項】A.青少年生長發(fā)育期B.孕婦妊娠中期C.大面積燒傷患者D.健康成年男性【參考答案】C【解析】1.負氮平衡指機體排出氮量大于攝入量。燒傷患者因高代謝狀態(tài)導致蛋白質(zhì)分解加速，呈現(xiàn)負氮平衡。2.青少年、孕婦因合成代謝旺盛呈正氮平衡；健康成人處于氮的總平衡狀態(tài)。二、多選題（共35題）1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）的臨床類型包括：A.消瘦型B.水腫型C.混合型D.骨質(zhì)疏松型【選項】A.消瘦型B.水腫型C.混合型D.骨質(zhì)疏松型【參考答案】ABC【解析】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）的臨床類型分為三種：1.消瘦型：以能量嚴重不足為主，表現(xiàn)為體重明顯下降、皮下脂肪減少。2.水腫型（kwashiorkor）：以蛋白質(zhì)缺乏為主，伴隨水腫、毛發(fā)稀疏等特征。3.混合型：兼具消瘦和水腫的特征。選項D“骨質(zhì)疏松型”與PEM無關(guān)，屬于鈣代謝異常導致的疾病。2.維生素A缺乏癥的典型臨床表現(xiàn)包括：A.夜盲癥B.皮膚干燥癥（毛囊角化）C.貧血D.眼球結(jié)膜干燥斑（Bitot斑）【選項】A.夜盲癥B.皮膚干燥癥（毛囊角化）C.貧血D.眼球結(jié)膜干燥斑（Bitot斑）【參考答案】ABD【解析】1.夜盲癥是維生素A缺乏早期表現(xiàn)，因視黃醛合成不足導致暗適應能力下降。2.皮膚干燥及毛囊角化是典型皮膚癥狀，因上皮細胞角化異常。3.Bitot斑為結(jié)膜干燥形成的白色斑塊，是維生素A缺乏的特異性表現(xiàn)。選項C“貧血”與鐵、葉酸或維生素B12缺乏相關(guān)，非維生素A缺乏的直接結(jié)果。3.肝性腦病的營養(yǎng)治療原則包括：A.限制蛋白質(zhì)攝入B.增加支鏈氨基酸比例C.保證充足能量供給D.優(yōu)先選擇動物性蛋白【選項】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.增加支鏈氨基酸比例C.保證充足能量供給D.優(yōu)先選擇動物性蛋白【參考答案】ABC【解析】1.限制蛋白質(zhì)攝入可減少血氨生成，急性期需嚴格控制。2.支鏈氨基酸（如亮氨酸、異亮氨酸）可拮抗芳香族氨基酸，減輕神經(jīng)毒性。3.充足能量（以碳水化合物為主）可減少蛋白質(zhì)分解供能。選項D錯誤，肝性腦病時應以植物蛋白為主（含甲硫氨酸較少），動物蛋白需限量選擇。4.下列礦物質(zhì)中，參與骨骼構(gòu)成的主要元素是：A.鈣B.磷C.鐵D.鋅【選項】A.鈣B.磷C.鐵D.鋅【參考答案】AB【解析】1.鈣和磷是骨鹽的主要成分，以羥基磷灰石形式存在，占骨骼干重的60%~70%。2.鐵主要參與血紅蛋白合成，與骨骼代謝無直接關(guān)系。3.鋅是多種酶的輔因子，長期缺乏可能間接影響骨形成，但非骨骼主要構(gòu)成元素。5.糖尿病患者的膳食原則包括：A.選擇低血糖生成指數(shù)（GI）食物B.嚴格限制所有碳水化合物攝入C.控制飽和脂肪酸攝入量D.增加可溶性膳食纖維【選項】A.選擇低血糖生成指數(shù)（GI）食物B.嚴格限制所有碳水化合物攝入C.控制飽和脂肪酸攝入量D.增加可溶性膳食纖維【參考答案】ACD【解析】1.低GI食物可延緩餐后血糖上升。2.碳水化合物需控制總量但非完全禁止，應占總能量的50%~60%。3.飽和脂肪酸需限制（＜總能量7%）以預防心血管并發(fā)癥。4.可溶性膳食纖維（如果膠）可減緩糖類吸收。6.膳食纖維的生理功能包括：A.促進腸道蠕動B.降低血膽固醇C.增加血糖波動D.提供人體能量【選項】A.促進腸道蠕動B.降低血膽固醇C.增加血糖波動D.提供人體能量【參考答案】AB【解析】1.膳食纖維促進腸道蠕動，預防便秘。2.可溶性纖維（如β-葡聚糖）能結(jié)合膽汁酸，降低膽固醇。3.膳食纖維延緩糖吸收，可穩(wěn)定血糖，而非增加波動。4.膳食纖維無法被人體消化酶分解，故不提供能量。7.導致巨幼細胞性貧血的營養(yǎng)因素包括：A.葉酸缺乏B.維生素B12缺乏C.鐵缺乏D.維生素C缺乏【選項】A.葉酸缺乏B.維生素B12缺乏C.鐵缺乏D.維生素C缺乏【參考答案】AB【解析】1.葉酸和維生素B12參與DNA合成，缺乏時導致紅細胞成熟障礙，引發(fā)巨幼細胞性貧血。2.鐵缺乏導致小細胞低色素性貧血（缺鐵性貧血）。3.維生素C缺乏主要引起壞血病，與貧血無直接因果關(guān)聯(lián)。8.痛風患者的飲食禁忌包括：A.動物內(nèi)臟B.豆制品C.啤酒D.綠葉蔬菜【選項】A.動物內(nèi)臟B.豆制品C.啤酒D.綠葉蔬菜【參考答案】AC【解析】1.動物內(nèi)臟屬高嘌呤食物（≥150mg/100g），直接增加尿酸生成。2.啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄。3.豆制品為中嘌呤食物（50~150mg/100g），非絕對禁忌，可限量食用。4.綠葉蔬菜嘌呤含量低，且植物嘌呤對血尿酸影響較小。9.硒的生理功能包括：A.抗氧化作用（谷胱甘肽過氧化物酶成分）B.維持甲狀腺激素代謝C.促進鐵吸收D.參與膠原蛋白合成【選項】A.抗氧化作用（谷胱甘肽過氧化物酶成分）B.維持甲狀腺激素代謝C.促進鐵吸收D.參與膠原蛋白合成【參考答案】AB【解析】1.硒是谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的必需組分，清除過氧化物。2.參與甲狀腺激素脫碘酶活性，影響T4向T3轉(zhuǎn)化。3.促進鐵吸收是維生素C的功能。4.膠原蛋白合成依賴維生素C及脯氨酸羥化酶。10.骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治措施包括：A.補充鈣和維生素DB.適量蛋白質(zhì)攝入C.減少咖啡因攝入D.高鈉飲食【選項】A.補充鈣和維生素DB.適量蛋白質(zhì)攝入C.減少咖啡因攝入D.高鈉飲食【參考答案】ABC【解析】1.鈣和維生素D是骨礦化的關(guān)鍵營養(yǎng)素。2.蛋白質(zhì)不足影響骨基質(zhì)合成，過量則增加尿鈣排泄，需適量攝入。3.咖啡因促進尿鈣流失，應限制每日攝入量（＜300mg）。4.高鈉飲食增加尿鈣排泄，不利于骨健康，應限制鈉攝入。11.下列屬于蛋白質(zhì)生理功能的是：【選項】A.構(gòu)成和修復組織B.參與免疫應答C.主要供能物質(zhì)D.維持血漿膠體滲透壓E.遺傳信息傳遞【參考答案】ABD【解析】A正確：蛋白質(zhì)是構(gòu)成細胞、組織的基本成分。B正確：免疫球蛋白等蛋白質(zhì)參與免疫功能。D正確：血漿蛋白（如白蛋白）能維持膠體滲透壓。C錯誤：主要供能物質(zhì)是碳水化合物和脂肪。E錯誤：遺傳信息傳遞由核酸（DNA/RNA）完成。12.關(guān)于水溶性維生素的描述，正確的是：【選項】A.易在體內(nèi)蓄積引起中毒B.需要每日補充C.輔酶或輔基的重要組成部分D.包括維生素C和B族維生素E.缺乏癥狀出現(xiàn)較緩慢【參考答案】BCD【解析】B正確：水溶性維生素不易儲存，需每日攝入。C正確：如維生素B1是羧化酶輔酶成分。D正確：水溶性維生素主要有B族和維生素C。A錯誤：脂溶性維生素（如維生素A/D）易蓄積中毒。E錯誤：水溶性維生素缺乏癥狀出現(xiàn)較快（如維生素C缺乏數(shù)周可致壞血?。?3.影響鈣吸收的因素包括：【選項】A.膳食中植酸含量B.維生素D水平C.腸道pH值D.機體鐵需求量E.乳糖的存在【參考答案】ABCE【解析】A正確：植酸與鈣結(jié)合形成不溶性鹽抑制吸收。B正確：維生素D促進鈣結(jié)合蛋白合成。C正確：酸性環(huán)境（pH降低）利于鈣溶解吸收。E正確：乳糖可與鈣形成可溶性復合物促進吸收。D錯誤：鐵與鈣存在競爭吸收機制，無直接關(guān)聯(lián)。14.人體能量消耗的主要組成包括：【選項】A.基礎代謝B.體力活動消耗C.食物熱效應D.生長發(fā)育耗能E.環(huán)境溫度影響【參考答案】ABC【解析】A正確：基礎代謝占每日總耗能60%-70%。B正確：體力活動占比20%-30%。C正確：食物熱效應約占5%-10%。D錯誤：生長發(fā)育僅適用于兒童、孕婦等特殊人群。E錯誤：環(huán)境溫度屬次要影響因素，非主要構(gòu)成部分。15.膳食纖維的生理作用有：【選項】A.降低血漿膽固醇B.延緩餐后血糖上升C.提供必需氨基酸D.促進礦物質(zhì)吸收E.增加糞便體積【參考答案】ABE【解析】A正確：可溶性纖維可結(jié)合膽汁酸降低膽固醇。B正確：延緩碳水化合物消化吸收速率。E正確：不可溶性纖維增加糞便體積促進排便。C錯誤：膳食纖維不含氨基酸（由蛋白質(zhì)提供）。D錯誤：纖維會與礦物質(zhì)結(jié)合反而抑制其吸收。16.糖尿病營養(yǎng)治療原則正確的包括：【選項】A.碳水化合物占比50%-60%B.嚴格控制所有脂肪攝入C.增加可溶性膳食纖維D.蛋白質(zhì)攝入1.0-1.2g/kg·dE.三餐按1/5、2/5、2/5分配【參考答案】ACDE【解析】A正確：碳水需保證基本供能需求。C正確：可溶性纖維有助血糖控制。D正確：腎功能正常者保持正常蛋白攝入。E正確：合理餐次分配避免血糖波動。B錯誤：需控制飽和脂肪而非所有脂肪（不飽和脂肪需適當補充）。17.必需脂肪酸包括：【選項】A.亞油酸B.α-亞麻酸C.花生四烯酸D.EPAE.DHA【參考答案】AB【解析】A正確：亞油酸（ω-6系列）為必需脂肪酸。B正確：α-亞麻酸（ω-3系列）為必需脂肪酸。C/D/E錯誤：花生四烯酸、EPA、DHA可由前體轉(zhuǎn)化，非嚴格必需。18.促進鐵吸收的因素是：【選項】A.維生素CB.植酸C.肉類因子D.膳食纖維E.鞣酸【參考答案】AC【解析】A正確：維生素C將三價鐵還原為易吸收的二價鐵。C正確：肉類中的半胱氨酸等可促進鐵吸收。B錯誤：植酸與鐵結(jié)合抑制吸收。D錯誤：膳食纖維阻礙鐵吸收。E錯誤：鞣酸（如濃茶中）降低鐵生物利用率。19.肥胖的營養(yǎng)干預措施包括：【選項】A.每日熱量負平衡500-750kcalB.供能比：蛋白質(zhì)20%-30%C.增加低GI食物攝入D.極低熱量飲食（<800kcal/d）E.補充復合維生素【參考答案】ABCE【解析】A正確：建議每周減重0.5kg需每日虧空500-750kcal。B正確：高蛋白飲食可增加飽腹感并減少肌肉流失。C正確：低GI食物利于控制血糖及饑餓感。E正確：減重期易缺乏維生素需補充。D錯誤：極低熱量飲食需醫(yī)學監(jiān)督且易反彈，非常規(guī)手段。20.痛風患者的飲食管理需：【選項】A.限制高嘌呤食物B.每日飲水≥2000mlC.嚴格限制所有蛋白質(zhì)D.禁酒及含糖飲料E.增加堿性食物攝入【參考答案】ABDE【解析】A正確：如動物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤含量高需限制。B正確：促進尿酸排泄需充足飲水。D正確：酒精抑制尿酸排泄，果糖增加尿酸生成。E正確：蔬果等堿性食物有助尿酸溶解。C錯誤：應適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如蛋奶），而非完全限制。21.1.關(guān)于能量消耗的構(gòu)成要素，以下說法正確的有:A.基礎代謝率占總能量消耗的60-70%B.輕體力活動每日消耗300~400kcalC.食物的特殊動力作用與營養(yǎng)素種類無關(guān)D.70kg男性每日基礎代謝率約為1680kcalE.運動后過量氧耗屬于行為性生熱作用【選項】A.基礎代謝率占總能量消耗的60-70%B.輕體力活動每日消耗300~400kcalC.食物的特殊動力作用與營養(yǎng)素種類無關(guān)D.70kg男性每日基礎代謝率約為1680kcalE.運動后過量氧耗屬于行為性生熱作用【參考答案】AD【解析】A正確：基礎代謝占全日能量消耗比例最高；B錯誤：輕體力活動消耗約為總能量30%（通常500kcal以上）；C錯誤：食物熱效應中蛋白質(zhì)最高（30%），脂肪最低（4%）；D正確：男性BMR=體重×24×1kcal=70×24=1680kcal；E錯誤：過量氧耗屬于適應性生熱作用，行為性生熱指日常活動消耗。22.2.臨床營養(yǎng)評估方法中，生化指標常用于判斷:A.蛋白質(zhì)儲備狀況B.水溶性維生素水平C.功能性鐵缺乏D.機體免疫功能E.骨骼肌含量【選項】A.蛋白質(zhì)儲備狀況B.水溶性維生素水平C.功能性鐵缺乏D.機體免疫功能E.骨骼肌含量【參考答案】AC【解析】A正確：前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白反映蛋白儲備；B錯誤：水溶性維生素多通過功能性檢測；C正確：血清鐵蛋白<15μg/L提示鐵缺乏；D錯誤：免疫功能通過淋巴細胞總數(shù)評估；E錯誤：骨骼肌含量用人體成分分析測定。23.3.糖尿病患者營養(yǎng)治療需重點控制的指標包括:A.脂肪供能比例<30%B.膳食纖維每日≥25gC.空腹血糖≤6.1mmol/LD.餐后2小時血糖≤7.8mmol/LE.體質(zhì)指數(shù)維持在18.5~23.9kg/m2【選項】A.脂肪供能比例<30%B.膳食纖維每日≥25gC.空腹血糖≤6.1mmol/LD.餐后2小時血糖≤7.8mmol/LE.體質(zhì)指數(shù)維持在18.5~23.9kg/m2【參考答案】BDE【解析】B正確：膳食纖維推薦量14g/1000kcal；D正確：血糖控制目標為餐后≤10.0mmol（寬松標準）；E正確：超重需減重5-10%；A錯誤：脂肪供能應為20-30%；C錯誤：空腹血糖控制目標為4.4-7.0mmol/L。24.4.慢性腎病3期患者飲食需限制:A.蛋白質(zhì)攝入量0.6g/(kg·d)B.磷攝入量800mg/dC.鉀攝入量<2000mg/dD.鈉攝入量<3g/dE.液體攝入量<1500ml/d【選項】A.蛋白質(zhì)攝入量0.6g/(kg·d)B.磷攝入量800mg/dC.鉀攝入量<2000mg/dD.鈉攝入量<3g/dE.液體攝入量<1500ml/d【參考答案】ABCD【解析】A正確：GFR<60時蛋白質(zhì)限0.6-0.8g/kg；B正確：血磷控制需限磷；C正確：高鉀血癥風險者需限鉀；D正確：所有腎病患者需限鈉；E錯誤：僅水腫或透析患者需嚴格限水。25.5.評定蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的生物學方法包括:A.蛋白質(zhì)凈利用率B.氨基酸評分模式C.蛋白質(zhì)功效比值D.生物價E.消化率校正氨基酸計分【選項】A.蛋白質(zhì)凈利用率B.氨基酸評分模式C.蛋白質(zhì)功效比值D.生物價E.消化率校正氨基酸計分【參考答案】ACD【解析】A正確：NPU反映保留氮量與攝入氮量比值；C正確：PER通過動物實驗測定；D正確：BV指儲留氮/吸收氮；B為化學評分法；E為改良氨基酸評分方法。26.6.維生素D缺乏可導致:A.嬰幼兒佝僂病B.成人骨質(zhì)軟化癥C.老年性骨質(zhì)疏松D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進E.毛細血管脆性增加【選項】A.嬰幼兒佝僂病B.成人骨質(zhì)軟化癥C.老年性骨質(zhì)疏松D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進E.毛細血管脆性增加【參考答案】ABCD【解析】A正確：維生素D缺乏直接影響骨骼礦化；B正確：成年人骨軟化表現(xiàn)為Looser帶；C正確：血鈣降低繼發(fā)骨吸收增加；D正確：低血鈣刺激PTH分泌；E錯誤：為維生素C缺乏表現(xiàn)。27.7.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)勢體現(xiàn)在:A.維持腸黏膜屏障功能B.減少感染并發(fā)癥C.改善胰島素抵抗D.降低醫(yī)療費用E.適用于所有胃腸功能障礙者【選項】A.維持腸黏膜屏障功能B.減少感染并發(fā)癥C.改善胰島素抵抗D.降低醫(yī)療費用E.適用于所有胃腸功能障礙者【參考答案】ABD【解析】A正確：直接滋養(yǎng)腸道上皮；B正確：腸外營養(yǎng)感染風險高；D正確：操作簡便費用低；C錯誤：腸內(nèi)營養(yǎng)仍可能引起血糖波動；E錯誤：完全性腸梗阻等為禁忌證。28.8.妊娠期需要量增加超過50%的營養(yǎng)素包括:A.葉酸B.鐵C.維生素B?D.鋅E.鈣【選項】A.葉酸B.鐵C.維生素B?D.鋅E.鈣【參考答案】AB【解析】A正確：葉酸需要量增加50%（400→600μg）；B正確：鐵需要量增加100%（20→35mg）；C錯誤：維生素B?僅增加18%；D錯誤：鋅需量增加25%；E錯誤：鈣推薦量不變（孕早期800mg，中晚期1000mg）。29.9.評價食物血糖生成效應的正確指標是:A.血糖生成指數(shù)（GI）B.血糖負荷（GL）C.食物胰島素指數(shù)D.食物碳水化合物含量E.膳食纖維含量【選項】A.血糖生成指數(shù)（GI）B.血糖負荷（GL）C.食物胰島素指數(shù)D.食物碳水化合物含量E.膳食纖維含量【參考答案】AB【解析】A正確：GI反映升糖速度；B正確：GL=GI×碳水化合物含量/100，反映整體效應；C錯誤：評價胰島素分泌反應；D、E均為單一成分指標，無法全面反映血糖效應。30.10.某BMI28kg/m2高血壓患者的營養(yǎng)干預應包括:A.每日鈉鹽<5gB.補充ω-3多不飽和脂肪酸C.膳食鉀攝入≥3.5g/dD.控制總能量攝入E.蛋白質(zhì)供能比15-20%【選項】A.每日鈉鹽<5gB.補充ω-3多不飽和脂肪酸C.膳食鉀攝入≥3.5g/dD.控制總能量攝入E.蛋白質(zhì)供能比15-20%【參考答案】ABCDE【解析】A正確：高血壓患者需限鹽；B正確：ω-3有降壓作用；C正確：DASH飲食推薦鉀攝入；D正確：減重為核心干預；E正確：蛋白質(zhì)比例符合膳食指南要求。31.下列哪些維生素的活性形式需要經(jīng)過肝腎羥化作用？（）【選項】A.維生素DB.維生素KC.維生素AD.維生素B??E.維生素B?【參考答案】AC【解析】1.維生素D需在肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D?，再經(jīng)腎臟羥化為1,25-二羥維生素D?（活性形式）；2.維生素A（視黃醇）在肝臟轉(zhuǎn)化為視黃醛或視黃酸發(fā)揮活性；3.維生素K、B??、B?的活性形式不需肝腎羥化（維生素K依賴羧化酶活化，B??經(jīng)甲基化，B?以磷酸吡哆醛形式直接作用）。32.下列哪些因素可抑制非血紅素鐵的吸收？（）【選項】A.植酸B.維生素CC.草酸D.胃酸分泌不足E.鈣制劑【參考答案】ACDE【解析】1.植酸（谷類）、草酸（菠菜）與鐵形成不溶性復合物；2.胃酸不足降低鐵的可溶性；3.鈣與鐵競爭吸收通道；4.維生素C促進非血紅素鐵還原為易吸收的二價鐵。33.下列屬于人體必需氨基酸的有？（）【選項】A.亮氨酸B.谷氨酸C.組氨酸D.酪氨酸E.胱氨酸【參考答案】AC【解析】1.成人必需氨基酸共8種：亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸；2.嬰幼兒需額外添加組氨酸；3.谷氨酸為非必需氨基酸；酪氨酸和胱氨酸可由必需氨基酸轉(zhuǎn)化（半必需氨基酸）。34.下列哪些指標可直接反映機體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況？（）【選項】A.血清前白蛋白B.尿肌酐身高指數(shù)C.血紅蛋白D.血清視黃醇結(jié)合蛋白E.血清總膽固醇【參考答案】ABD【解析】1.血清前白蛋白（半衰期2天）、視黃醇結(jié)合蛋白（半衰期12小時）是敏感指標；2.尿肌酐身高指數(shù)反映肌肉蛋白質(zhì)儲量；3.血紅蛋白受鐵和蛋白質(zhì)雙重影響；總膽固醇反映脂代謝。35.關(guān)于基礎代謝率（BMR），描述正確的是？（）【選項】A.與體表面積正相關(guān)B.女性高于同齡男性C.甲亢患者BMR升高D.寒冷環(huán)境中BMR降低E.隨年齡增長而增加【參考答案】AC【解析】1.BMR與體表面積成正比；2.男性因肌肉量大BMR高于女性；3.甲狀腺激素促進代謝，甲亢時BMR↑；4.寒冷時通過戰(zhàn)栗產(chǎn)熱使BMR↑；5.BMR隨年齡增長逐漸下降。三、判斷題（共30題）1.膳食纖維可延緩胃排空，因此糖尿病患者增加膳食纖維攝入有助于控制餐后血糖?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.膳食纖維在胃中吸水膨脹，增加食物黏度，延緩胃排空速度。2.胃排空延緩可減少小腸對葡萄糖的吸收速率，降低餐后血糖峰值。3.多項臨床研究證實，高膳食纖維飲食可改善2型糖尿病患者的血糖控制。2.腸外營養(yǎng)支持時，脂肪乳劑提供的非蛋白熱量不應超過總熱量的60%?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.國際指南規(guī)定，脂肪乳劑供能占比應為20%-60%，避免過量導致脂質(zhì)過載綜合征。2.過量脂肪供能可能抑制免疫功能，增加感染風險。3.非蛋白熱量中葡萄糖與脂肪的合理比例需根據(jù)患者代謝狀態(tài)調(diào)整。3.骨質(zhì)疏松患者應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重鈣質(zhì)流失?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.適量蛋白質(zhì)（1.0-1.2g/kg/d）可促進鈣吸收，維持肌肉量，降低跌倒風險。2.過量蛋白質(zhì)（＞2g/kg/d）才可能增加尿鈣排泄，但臨床膳食極少達到該水平。3.《原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療指南》推薦均衡蛋白質(zhì)攝入結(jié)合鈣/維生素D補充。4.維生素B12缺乏可導致巨幼紅細胞性貧血，但不會引起神經(jīng)系統(tǒng)損害?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.維生素B12參與髓鞘合成，缺乏可引起亞急性脊髓聯(lián)合變性等神經(jīng)病變。2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)包括肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)，常先于貧血出現(xiàn)。3.該特點是區(qū)分B12缺乏與葉酸缺乏的重要依據(jù)，后者僅導致血液系統(tǒng)異常。5.急性胰腺炎患者恢復期需采用低脂飲食，脂肪攝入量應＜20g/d?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.恢復期初始階段可采用20-30g/d低脂飲食，但長期需逐步增加至40-50g/d。2.過度限制脂肪易導致必需脂肪酸缺乏及脂溶性維生素吸收障礙。3.WHO建議慢性胰腺炎患者脂肪供能比恢復至20%-30%以維持營養(yǎng)狀態(tài)。6.痛風患者可放心食用香菇，因其嘌呤含量低于動物內(nèi)臟?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.干香菇嘌呤含量高達214mg/100g，屬高嘌呤食物（＞150mg/100g）。2.雖低于動物肝臟（如雞肝293mg/100g），但仍超過急性期每日嘌呤限值（＜150mg）。3.《高尿酸血癥診療指南》將香菇列為需限制攝入的植物性高嘌呤食物。7.母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒在出生后2周內(nèi)需額外補充維生素K?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.母乳中維生素K含量低（1-5μg/L），新生兒腸道菌群未建立，合成不足。2.國內(nèi)外指南均建議所有新生兒出生時肌注維生素K11mg預防出血性疾病。3.未接受注射的母乳喂養(yǎng)兒需在生后每周口服補充25μg維生素K1。8.腎病綜合征患者出現(xiàn)嚴重水腫時，每日鈉攝入量應控制在500mg以下?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.中國居民膳食鈉參考攝入量為2200mg/d，水腫患者建議限鈉至2000-3000mg/d。2.500mg/d屬于極低鈉飲食（約1.3g鹽），易導致低鈉血癥及腎血流灌注不足。3.臨床通常采用3-5g/d限鹽飲食（約1200-2000mg鈉），配合利尿劑治療水腫。9.短腸綜合征患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)首選整蛋白型配方?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.術(shù)后早期腸道功能未恢復，整蛋白配方可能加重吸收不良。2.短肽型或氨基酸型配方更易被殘存腸段吸收，減少滲透性腹瀉。3.歐美營養(yǎng)學會共識推薦：術(shù)后2-4周內(nèi)使用要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。10.硒缺乏與克山病的發(fā)生密切相關(guān)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.克山病是地方性心肌病，流行病學調(diào)查顯示病區(qū)土壤/糧食中硒含量顯著偏低。2.補硒干預試驗可使該病發(fā)生率下降85%以上。3.發(fā)病機制涉及硒缺乏導致谷胱甘肽過氧化物酶活性下降，心肌氧化損傷加劇。11.維生素C的化學名是抗壞血酸，具有強還原性。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.維生素C的化學名稱確為抗壞血酸，這是營養(yǎng)學基礎定義。2.其分子結(jié)構(gòu)中的烯二醇基團使其具備強還原性，可參與體內(nèi)氧化還原反應。3.還原性特性是維生素C發(fā)揮抗氧化、促進鐵吸收等功能的化學基礎。12.水溶性維生素在體內(nèi)可大量儲存，因此無需每日補充?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.水溶性維生素（如B族維生素、維生素C）不易在體內(nèi)儲存，過量部分隨尿液排出。2.生理特性決定其需要每日通過膳食補充，長期缺乏會導致特異性缺乏癥。3.“無需每日補充”違背水溶性維生素代謝規(guī)律，屬典型錯誤認知。13.維生素A急性中毒的閾值是成人單次攝入超過100,000IU?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，成人維生素A急性中毒劑量為單次＞100,000IU。2.中毒表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、顱壓增高，嚴重者可致肝臟損傷。3.該數(shù)值是臨床營養(yǎng)干預的重要安全邊界，需重點掌握。14.妊娠中期蛋白質(zhì)需要量較非孕期每日增加20g?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.《中國居民膳食指南》明確指出：妊娠中期蛋白質(zhì)推薦攝入量需增加20g/天。2.蛋白質(zhì)增加量基于胎兒發(fā)育、胎盤增長及母體血容量擴大等生理需求。3.30g為哺乳期增量，混淆兩者是常見命題陷阱。15.反式脂肪酸的主要膳食來源是天然動物脂肪?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.天然動物脂肪僅含少量反式脂肪酸（約2%-5%），主要存在于乳脂及反芻動物脂肪。2.工業(yè)氫化植物油（如人造奶油、起酥油）是反式脂肪酸主要來源，含量可達20%-50%。3.該命題混淆天然與加工來源，是血脂異常防治的重要考點。16.腎臟功能單位"腎單位"由腎小球和腎小囊組成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.腎單位完整結(jié)構(gòu)包括腎小體（腎小球+腎小囊）和腎小管（近曲小管、髓袢、遠曲小管）。2.題干遺漏腎小管這一核心組分，描述不完整。3.解剖學完整性是判斷本題的關(guān)鍵依據(jù)。17.腸內(nèi)營養(yǎng)是指通過靜脈途徑給予營養(yǎng)素?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】1.腸內(nèi)營養(yǎng)特指經(jīng)胃腸道（口服/管飼）提供營養(yǎng)的方式，與腸外營養(yǎng)（靜脈途徑）有本質(zhì)區(qū)別。2.腸內(nèi)營養(yǎng)可維持腸道黏膜屏障功能，減少感染風險。3.混淆腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)途徑是臨床實踐常見錯誤。18.血糖生成指數(shù)（GI）>70的食物屬于高GI食物。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】1.國際通用標準：GI≤55為低GI食物，56-69為中GI食物，≥70為高GI食物。2.高GI食物可快速升高血糖，糖尿病患者需限制攝入。3.數(shù)值分界點是糖尿