2025年醫(yī)衛(wèi)類病理學(xué)技術(shù)(中級)基礎(chǔ)知識-專業(yè)知識參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.組織脫水過程中乙醇濃度梯度通常的正確順序是？【選項(xiàng)】A.70%→80%→90%→95%→100%B.50%→70%→90%→95%→100%C.80%→90%→95%→100%→100%D.60%→80%→90%→100%→100%【參考答案】A【解析】1.組織脫水需逐步增加乙醇濃度以避免組織過度收縮或變形。2.標(biāo)準(zhǔn)梯度為70%（基礎(chǔ)脫水）→80%（過渡）→90%（深度脫水）→95%（徹底脫水）→100%（完全去除水分）。3.B選項(xiàng)起始濃度過低（50%）易導(dǎo)致脫水不充分；C、D選項(xiàng)缺少70%關(guān)鍵過渡步驟。2.常用于電鏡標(biāo)本固定的最佳固定劑是？【選項(xiàng)】A.4%中性福爾馬林緩沖液B.10%普通福爾馬林C.2.5%戊二醛磷酸緩沖液D.95%乙醇【參考答案】C【解析】1.電鏡需超微結(jié)構(gòu)保存，戊二醛能精細(xì)固定蛋白質(zhì)且穿透力適中，配合磷酸緩沖液維持pH穩(wěn)定。2.A、B適用于光鏡常規(guī)固定；D為脫水劑，非固定劑。3.PAS（過碘酸-雪夫）染色主要用于顯示？【選項(xiàng)】A.核酸B.中性黏液和糖原C.膠原纖維D.嗜鉻顆?！緟⒖即鸢浮緽【解析】1.PAS染色原理：過碘酸氧化糖類形成醛基，雪夫試劑與其結(jié)合呈紫紅色。2.特異性標(biāo)記中性黏液（如胃腸黏膜）、糖原及基底膜。A常用Feulgen染色，C用VanGieson染色，D用嗜鉻染色。4.免疫組化中抗原修復(fù)的常用方法是？【選項(xiàng)】A.高壓熱修復(fù)法B.酶消化法（如胰蛋白酶）C.微波修復(fù)法D.以上均是【參考答案】D【解析】1.抗原修復(fù)可逆轉(zhuǎn)甲醛固定導(dǎo)致的蛋白交聯(lián)。2.高壓法適用廣泛，酶消化針對特定抗原（如用胰蛋白酶處理纖維性抗原），微波法為常用溫和修復(fù)方式。5.包埋石蠟的熔點(diǎn)選擇依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.組織硬度較高者用高熔點(diǎn)（60-62℃）B.脂肪組織用低熔點(diǎn)（52-54℃）C.常規(guī)組織用中熔點(diǎn)（56-58℃）D.以上均正確【參考答案】D【解析】1.高熔點(diǎn)蠟保證硬組織（如骨）不易變形；低熔點(diǎn)蠟減少脂肪組織融化；常規(guī)蠟平衡切片效果與操作性。6.HE染色中分化液的主要成分是？【選項(xiàng)】A.1%鹽酸乙醇B.0.5%氨水C.伊紅溶液D.蘇木精染液【參考答案】A【解析】1.分化液（1%鹽酸乙醇）選擇性褪去過度結(jié)合的蘇木精，使胞核與胞漿對比清晰。2.氨水用于藍(lán)化（堿化恢復(fù)胞核藍(lán)色），C、D為染色劑非分化劑。7.電子顯微鏡的分辨率單位是？【選項(xiàng)】A.毫米（mm）B.微米（μm）C.納米（nm）D.埃（?）【參考答案】C【解析】1.電鏡分辨率達(dá)0.1-1nm級別，常用納米描述；光學(xué)顯微鏡分辨率為微米級（0.2μm）。2.埃（?=0.1nm）在超高分辨電鏡中偶用，但非標(biāo)準(zhǔn)單位。8.脫鈣液中既能快速脫鈣又減少組織損傷的是？【選項(xiàng)】A.10%硝酸溶液B.甲酸-甲醛混合液C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.鹽酸溶液【參考答案】B【解析】1.甲酸腐蝕性較硝酸弱，甲醛可同步固定組織，兼顧速度與結(jié)構(gòu)保存。2.A脫鈣快但破壞核酸；C（EDTA）溫和但耗時(shí)（數(shù)周）；D易致組織膨脹。9.常用于膠原纖維染色的方法是？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.Masson三色染色C.普魯士藍(lán)染色D.蘇丹Ⅲ染色【參考答案】B【解析】1.Masson三色染色中膠原纖維呈藍(lán)色/綠色（與紅色肌纖維對比）。2.A用于淀粉樣物，C顯示含鐵血黃素，D標(biāo)記脂質(zhì)。10.常規(guī)病理標(biāo)本取材的理想厚度是？【選項(xiàng)】A.0.5-1mmB.2-3mmC.5-6mmD.10mm【參考答案】B【解析】1.2-3mm厚度可保障固定液充分滲透，防止中心自溶。2.過?。ˋ）易碎；過厚（C、D）導(dǎo)致固定不良或脫水不徹底。11.下列哪種染色的基本原理是利用細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)差異對染料的滯留能力不同？【選項(xiàng)】A.HE染色B.革蘭染色C.抗酸染色D.銀染【參考答案】B【解析】革蘭染色通過區(qū)分細(xì)菌細(xì)胞壁成分差異（如革蘭陽性菌含厚肽聚糖層滯留結(jié)晶紫，革蘭陰性菌脂質(zhì)外膜被乙醇脫色后復(fù)染呈紅色）。A主要用于組織切片，C針對分枝桿菌細(xì)胞壁分枝菌酸，D用于網(wǎng)狀纖維或微生物。12.免疫組化技術(shù)中，對抗原表位修復(fù)最常用的處理方法是？【選項(xiàng)】A.蛋白酶消化B.高壓熱修復(fù)C.微波處理D.酸水解【參考答案】B【解析】甲醛固定易屏蔽抗原表位，高壓熱修復(fù)（121℃）能高效暴露抗原。蛋白酶消化（A）適用于特定蛋白，微波（C）效果較弱，酸水解（D）多用于核酸提取。13.鑒別脂肪組織的最佳特殊染色法是？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.蘇丹III染色C.PAS染色D.維多利亞藍(lán)染色【參考答案】B【解析】蘇丹III可將脂肪染成橘紅色并溶于有機(jī)溶劑。A用于淀粉樣物質(zhì)，C染糖原/黏液，D染彈性纖維。14.神經(jīng)元尼氏體的病理學(xué)觀察應(yīng)采用何種染色？【選項(xiàng)】A.甲苯胺藍(lán)染色B.尼氏小體染色（焦油紫）C.磷鎢酸蘇木素染色D.天狼星紅染色【參考答案】B【解析】焦油紫能特異性染尼氏體（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體）。A染肥大細(xì)胞顆粒，C顯橫紋肌，D顯膠原纖維。15.狂犬病毒包涵體（內(nèi)基小體）病理診斷的首選染色為？【選項(xiàng)】A.HE染色B.吉姆薩染色C.免疫熒光染色D.嗜銀染色【參考答案】A【解析】HE染色即可清晰顯示神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性內(nèi)基小體；B用于血液寄生蟲，C特異性標(biāo)記病毒抗原，D不常用。16.糖原染色（PAS反應(yīng)）中，用于消化糖原的對照試劑是？【選項(xiàng)】A.胰蛋白酶B.透明質(zhì)酸酶C.淀粉酶D.RNA酶【參考答案】C【解析】淀粉酶能特異性分解糖原，經(jīng)消化后PAS陰性可確證糖原存在。A降解蛋白，B分解透明質(zhì)酸，D分解RNA。17.Masson三色染色中膠原纖維的顯色為？【選項(xiàng)】A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.黃色【參考答案】B【解析】Masson染色中膠原纖維呈藍(lán)色或綠色（配方差異），肌纖維紅色，紅細(xì)胞橘紅。新版試劑多顯藍(lán)色。18.胃黏膜腸上皮化生的黏液組化染色中，硫酸黏液陽性提示為？【選項(xiàng)】A.小腸型化生B.結(jié)腸型化生C.正常胃黏液D.炎性滲出液【參考答案】B【解析】結(jié)腸型化生分泌硫酸黏液（高鐵二胺染色陽性），小腸型含唾液酸黏液（PAS陽性），胃黏液中性（AB-PAS藍(lán)紅色）。19.抗酸染色中細(xì)菌著色的關(guān)鍵物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜磷脂B.細(xì)胞壁分枝菌酸C.核酸D.鞭毛蛋白【參考答案】B【解析】分枝桿菌細(xì)胞壁富含分枝菌酸，與石炭酸復(fù)紅結(jié)合后抵抗酸乙醇脫色。A、C、D均非抗酸染色靶點(diǎn)。20.原位雜交技術(shù)檢測EBER（EB病毒編碼RNA）應(yīng)選用何種探針？【選項(xiàng)】A.DNA探針B.RNA探針C.肽核酸探針D.鎖核酸探針【參考答案】B【解析】EBER為RNA分子，需用互補(bǔ)RNA探針保證高親和力；DNA探針（A）易降解，C、D為修飾探針非首選。21.關(guān)于組織固定的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.中性緩沖甲醛可完全防止福爾馬林色素沉淀B.酒精固定能更好保存細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)C.甲醛固定時(shí)間越長，抗原保存效果越好D.Bouin液對細(xì)胞核的染色效果優(yōu)于甲醛【參考答案】A【解析】中性緩沖甲醛通過維持pH值（約7.2-7.4）減少酸性環(huán)境造成的福爾馬林色素沉淀，故A正確。酒精固定會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)溶解（B錯(cuò)誤）。甲醛固定時(shí)間過長會(huì)掩蓋抗原表位（C錯(cuò)誤）。Bouin液雖增強(qiáng)核染色，但破壞細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)（D錯(cuò)誤）。22.Masson三色染色中，膠原纖維呈現(xiàn)的顏色是？【選項(xiàng)】A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.黃色【參考答案】B【解析】Masson染色中膠原纖維被苯胺藍(lán)或亮藍(lán)染為藍(lán)色，肌纖維/纖維素呈紅色（A），軟骨/黏液可呈綠色（C為干擾項(xiàng)）。此染色法常用于鑒別纖維增生病變與肌組織。23.免疫組化實(shí)驗(yàn)中，陰性對照的正確操作是？【選項(xiàng)】A.使用已知陽性標(biāo)本B.省略一抗，僅用緩沖液替代C.加大一抗?jié)舛菵.延長二抗孵育時(shí)間【參考答案】B【解析】陰性對照需排除非特異性結(jié)合，故需省略一抗（B正確）。陽性對照用于驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)有效性（A錯(cuò)）。C、D均為參數(shù)調(diào)整，不屬對照設(shè)計(jì)。24.蘇木素染液久置后失效的主要原因是？【選項(xiàng)】A.氧化過度形成沉淀B.伊紅中和作用C.脫水劑污染D.光照導(dǎo)致pH升高【參考答案】A【解析】蘇木素經(jīng)氧化生成蘇木紅后才能染色，但過度氧化會(huì)產(chǎn)生沉淀（A正確）。伊紅為胞質(zhì)染料，無中和作用（B錯(cuò)）。脫水劑污染會(huì)導(dǎo)致染色不均（C錯(cuò)），光照可能加速氧化但非主因。25.組織處理流程中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.固定→脫水→透明→浸蠟B.脫水后直接冰凍切片C.大標(biāo)本需切開充分固定D.骨組織需先脫鈣處理【參考答案】B【解析】冰凍切片需新鮮組織速凍，無需脫水流程（B錯(cuò)誤）。標(biāo)準(zhǔn)石蠟流程為A描述。大標(biāo)本不切開易固定不徹底（C正確）。骨組織含鈣質(zhì)需脫鈣后才能切片（D正確）。26.下列哪種染色法最適于顯示脂肪？【選項(xiàng)】A.HE染色B.剛果紅染色C.蘇丹III染色D.網(wǎng)狀纖維染色【參考答案】C【解析】蘇丹III為脂溶性染料，可將脂肪染為橙紅色（C正確）。HE染色中脂肪被溶解呈空泡狀（A錯(cuò)）。剛果紅染淀粉樣物（B錯(cuò)），網(wǎng)狀纖維染色用銀浸法（D錯(cuò)）。27.不適于電鏡標(biāo)本固定的液劑是？【選項(xiàng)】A.戊二醛B.Bouin液C.鋨酸D.多聚甲醛【參考答案】B【解析】Bouin液含苦味酸，會(huì)破壞超微結(jié)構(gòu)，僅用于光鏡（B正確）。戊二醛（A）和鋨酸（C）為電鏡常用雙固定劑，多聚甲醛（D）可用于免疫電鏡。28.冰凍切片機(jī)常規(guī)工作溫度應(yīng)設(shè)置為？【選項(xiàng)】A.-4℃B.-20℃C.-40℃D.-80℃【參考答案】B【解析】-20℃是常規(guī)病理冰凍切片的平衡溫度（B正確）。-4℃不足以固化脂肪組織（A錯(cuò)），-40℃以下組織易脆裂（C、D錯(cuò)），適用于特殊科研樣本。29.基底膜的主要顯示方法是？【選項(xiàng)】A.PAS染色B.抗酸染色C.吉姆薩染色D.甲苯胺藍(lán)染色【參考答案】A【解析】PAS染色可顯示基底膜中的糖蛋白成分（A正確）?？顾崛旧糜诜种U菌（B錯(cuò)），吉姆薩染血液細(xì)胞（C錯(cuò)），甲苯胺藍(lán)用于肥大細(xì)胞異染顆粒（D錯(cuò)）。30.HE染色中細(xì)胞核呈藍(lán)色的原理是？【選項(xiàng)】A.伊紅的嗜酸性結(jié)合B.蘇木素的堿性染料特性C.分化液的脫色作用D.返藍(lán)步驟的中和作用【參考答案】B【解析】蘇木素為堿性染料，與帶負(fù)電荷的DNA磷酸基結(jié)合（B正確）。伊紅染胞質(zhì)（A錯(cuò)），分化液去除核外多余染料（C錯(cuò)），返藍(lán)步驟恢復(fù)蘇木素染色特性（D非主因）。31.下列關(guān)于組織固定目的的敘述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.防止組織自溶和腐敗B.使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固C.增加組織硬度便于切片D.增強(qiáng)組織對染料的親和力【參考答案】D【解析】固定主要通過化學(xué)試劑使蛋白質(zhì)變性，防止自溶和腐?。ˋ正確），同時(shí)凝固蛋白質(zhì)以保持形態(tài)（B正確），并適當(dāng)硬化組織（C正確）。固定并不增強(qiáng)染色親和力，反而可能降低某些染料的滲透性，需通過后續(xù)脫水、透明等步驟優(yōu)化染色效果（D錯(cuò)誤）。32.梯度乙醇脫水過程中，最常用的起始濃度是：【選項(xiàng)】A.30%B.50%C.70%D.90%【參考答案】C【解析】梯度乙醇脫水需從低濃度逐步過渡到高濃度，避免組織劇烈收縮。70%乙醇（C）滲透性強(qiáng)且對組織收縮較小，是常規(guī)起始濃度。30%（A）、50%（B）多用于特殊組織處理，90%（D）屬高濃度脫水劑。33.HE染色中，伊紅（Eosin）主要染色的成分是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)及膠原纖維C.脂質(zhì)D.黏液【參考答案】B【解析】HE染色中蘇木精（Hematoxylin）染細(xì)胞核呈藍(lán)色（A錯(cuò)誤），伊紅為酸性染料，使細(xì)胞質(zhì)、肌纖維、膠原纖維等呈紅色（B正確）。脂質(zhì)（C）需油紅O染色，黏液（D）常用阿爾辛藍(lán)染色。34.免疫組化技術(shù)中，"一抗"的特異性決定因素是：【選項(xiàng)】A.標(biāo)記物的類型B.抗原表位的結(jié)合能力C.二抗的放大效應(yīng)D.顯色底物的敏感性【參考答案】B【解析】一抗通過其可變區(qū)特異性結(jié)合抗原表位（B正確），是免疫反應(yīng)特異性的核心。標(biāo)記物（A）、二抗（C）和底物（D）僅影響信號放大和檢測靈敏度，與特異性無關(guān)。35.顯微鏡物鏡上標(biāo)注"40/0.65"中，0.65代表：【選項(xiàng)】A.放大倍數(shù)B.鏡口率（NA值）C.工作距離D.分辨率極限【參考答案】B【解析】物鏡參數(shù)格式為“放大倍數(shù)/數(shù)值孔徑（NA值）”。0.65為NA值（B正確），直接影響分辨率和集光能力。分辨率公式為d=0.61λ/NA，與D相關(guān)但非直接標(biāo)注參數(shù)。二、多選題（共35題）1.1.關(guān)于組織固定過程中的常見錯(cuò)誤，下列哪些描述是正確的？A.固定液濃度過高會(huì)導(dǎo)致組織過度硬化B.固定時(shí)間不足可能引起組織自溶C.室溫固定優(yōu)于4℃低溫固定以保持抗原性D.固定容器密封不嚴(yán)可導(dǎo)致固定液揮發(fā)失效E.甲醛固定時(shí)間超過48小時(shí)不影響免疫組化檢測【選項(xiàng)】A.固定液濃度過高會(huì)導(dǎo)致組織過度硬化B.固定時(shí)間不足可能引起組織自溶C.室溫固定優(yōu)于4℃低溫固定以保持抗原性D.固定容器密封不嚴(yán)可導(dǎo)致固定液揮發(fā)失效E.甲醛固定時(shí)間超過48小時(shí)不影響免疫組化檢測【參考答案】ABD【解析】A.正確。高濃度固定液會(huì)使蛋白質(zhì)過度交聯(lián)，導(dǎo)致組織硬化和染色困難。B.正確。未充分固定的組織易發(fā)生酶活性殘留引發(fā)的自溶現(xiàn)象。C.錯(cuò)誤。低溫（如4℃）固定可減緩蛋白降解，更有利于抗原保存。D.正確。固定液揮發(fā)會(huì)改變濃度，影響固定效果。E.錯(cuò)誤。甲醛固定超過24小時(shí)可能引起抗原表位遮蔽，需通過抗原修復(fù)處理。2.2.下列哪些特殊染色方法的應(yīng)用匹配正確？A.PAS染色——顯示基底膜和真菌B.Masson三色染色——鑒別特發(fā)性肺纖維化的藍(lán)色膠原沉積C.剛果紅染色——檢測淀粉樣物質(zhì)的雙折光性D.普魯士藍(lán)染色——標(biāo)記含鐵血黃素E.蘇丹Ⅲ染色——觀察痛風(fēng)結(jié)晶【選項(xiàng)】A.PAS染色——顯示基底膜和真菌B.Masson三色染色——鑒別特發(fā)性肺纖維化的藍(lán)色膠原沉積C.剛果紅染色——檢測淀粉樣物質(zhì)的雙折光性D.普魯士藍(lán)染色——標(biāo)記含鐵血黃素E.蘇丹Ⅲ染色——觀察痛風(fēng)結(jié)晶【參考答案】ACD【解析】A.正確。PAS染色通過顯示糖原和糖蛋白應(yīng)用于基底膜及真菌著色。B.錯(cuò)誤。Masson染色中膠原纖維呈藍(lán)色，但特發(fā)性肺纖維化的典型表現(xiàn)為紅色膠原沉積。C.正確。剛果紅染色后在偏振光下呈現(xiàn)蘋果綠雙折光是淀粉樣變確診依據(jù)。D.正確。普魯士藍(lán)反應(yīng)可特異性檢測三價(jià)鐵離子（含鐵血黃素）。E.錯(cuò)誤。痛風(fēng)結(jié)晶需用偏振光顯微鏡觀察，蘇丹Ⅲ用于脂質(zhì)染色。3.3.可能導(dǎo)致免疫組化假陰性的因素包括：A.抗原修復(fù)液pH值不匹配B.一抗?jié)舛冗^高導(dǎo)致鉤狀效應(yīng)C.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷D.組織固定時(shí)間不足E.DAB顯色時(shí)間過長【選項(xiàng)】A.抗原修復(fù)液pH值不匹配B.一抗?jié)舛冗^高導(dǎo)致鉤狀效應(yīng)C.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷D.組織固定時(shí)間不足E.DAB顯色時(shí)間過長【參考答案】ABD【解析】A.正確。pH值偏離最佳范圍會(huì)降低抗原-抗體結(jié)合率。B.正確。過量抗體會(huì)因空間位阻效應(yīng)降低結(jié)合效率（鉤狀效應(yīng)）。C.錯(cuò)誤。未阻斷內(nèi)源性酶會(huì)引起假陽性（背景染色），而非假陰性。D.正確。固定不充分導(dǎo)致抗原流失或結(jié)構(gòu)破壞。E.錯(cuò)誤。顯色過長會(huì)導(dǎo)致假陽性（過度顯色）。4.10.關(guān)于分子病理技術(shù)中DNA提取的注意事項(xiàng)，正確的是：A.石蠟包埋組織需二甲苯徹底脫蠟B.新鮮組織提取DNA需液氮速凍防止降解C.蛋白酶K消化溫度應(yīng)為65℃而非37℃D.提取過程中需添加RNA酶消除RNA污染E.紫外分光光度法A260/A280比值1.6提示蛋白質(zhì)污染【選項(xiàng)】A.石蠟包埋組織需二甲苯徹底脫蠟B.新鮮組織提取DNA需液氮速凍防止降解C.蛋白酶K消化溫度應(yīng)為65℃而非37℃D.提取過程中需添加RNA酶消除RNA污染E.紫外分光光度法A260/A280比值1.6提示蛋白質(zhì)污染【參考答案】AB【解析】A.正確。脫蠟不全會(huì)影響后續(xù)蛋白酶消化效率。B.正確。速凍可抑制DNase活性防止DNA降解。C.錯(cuò)誤。蛋白酶K最適作用溫度為37-56℃，高溫會(huì)導(dǎo)致酶變性。D.錯(cuò)誤。DNA提取無需RNA酶（用于RNA提取時(shí)防DNA污染）。E.錯(cuò)誤。A260/A280=1.6提示RNA污染，蛋白污染表現(xiàn)為比值<1.8。5.以下關(guān)于細(xì)胞死亡類型的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.壞死是不可逆性損傷，常伴有炎癥反應(yīng)B.凋亡是主動(dòng)的程序性死亡過程，不引起炎癥反應(yīng)C.化生是細(xì)胞死亡的直接表現(xiàn)形式D.脂肪變性屬于細(xì)胞死亡的類型E.細(xì)胞凋亡過程中可見細(xì)胞膜完整性的破壞早于核固縮【參考答案】ABE【解析】A正確：壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的不可逆性損傷，局部組織崩解常引發(fā)炎癥反應(yīng)。B正確：凋亡是基因調(diào)控的主動(dòng)死亡過程，凋亡小體被吞噬后不釋放內(nèi)容物，故不引起炎癥。C錯(cuò)誤：化生是一種細(xì)胞適應(yīng)性改變，不屬于死亡形式。D錯(cuò)誤：脂肪變性是可逆性損傷。E正確：凋亡早期細(xì)胞膜出現(xiàn)鼓泡，膜完整性先破壞，隨后出現(xiàn)染色質(zhì)邊集和核碎裂。6.下列屬于急性炎癥病理變化的是：【選項(xiàng)】A.大量中性粒細(xì)胞浸潤B.纖維組織增生伴瘢痕形成C.血管擴(kuò)張充血D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生E.漿液滲出【參考答案】ACE【解析】A正確：急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主。B錯(cuò)誤：纖維增生是慢性炎癥特征。C正確：急性炎癥早期出現(xiàn)血管擴(kuò)張充血。D錯(cuò)誤：實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生常見于慢性炎癥或修復(fù)過程。E正確：急性炎癥早期以漿液性滲出為主。7.關(guān)于腫瘤異型性的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.分化程度越高異型性越小B.良性腫瘤無病理性核分裂象C.異型性是鑒別良惡性腫瘤的主要依據(jù)D.間變細(xì)胞指高度惡性的腫瘤細(xì)胞E.異型性包括組織結(jié)構(gòu)異常和細(xì)胞形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緼CDE【解析】A正確：腫瘤細(xì)胞越接近起源組織，異型性越小。B錯(cuò)誤：部分良性腫瘤可見少量病理性核分裂。C正確：異型性大小是組織學(xué)鑒別良惡性的核心標(biāo)準(zhǔn)。D正確：間變指細(xì)胞缺乏分化狀態(tài)，屬高度惡性。E正確：異型性包含組織結(jié)構(gòu)紊亂和細(xì)胞大小形態(tài)異常雙重表現(xiàn)。8.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括：【選項(xiàng)】A.高密度脂蛋白升高B.高血壓C.吸煙D.糖尿病E.C反應(yīng)蛋白降低【參考答案】BCD【解析】A錯(cuò)誤：HDL升高是保護(hù)性因素。B正確：高血壓損傷血管內(nèi)皮促進(jìn)脂質(zhì)沉積。C正確：吸煙引起血管痙攣和內(nèi)皮損傷。D正確：糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂和血管病變。E錯(cuò)誤：C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥狀態(tài)，是危險(xiǎn)因素之一。9.符合肝硬化門脈高壓臨床表現(xiàn)的是：【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.食管靜脈曲張C.蜘蛛痣D.腹水E.肝性腦病【參考答案】ABD【解析】A正確：門脈高壓致脾淤血引發(fā)脾亢。B正確：門-體側(cè)支循環(huán)開放導(dǎo)致食管靜脈曲張。C錯(cuò)誤：蜘蛛痣是因雌激素滅活減少所致，屬肝功能減退表現(xiàn)。D正確：門脈高壓使液體漏入腹腔形成腹水。E錯(cuò)誤：肝性腦病是解毒功能下降導(dǎo)致，非門脈高壓直接后果。10.大葉性肺炎紅色肝樣變期的病理特征包括：【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出B.病灶呈現(xiàn)灰白色C.滲出液中以中性粒細(xì)胞為主D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血E.咳鐵銹色痰【參考答案】ADE【解析】A正確：紅色肝變期特征為纖維素+紅細(xì)胞滲出。B錯(cuò)誤：灰白色屬灰色肝變期特征。C錯(cuò)誤：中性粒細(xì)胞浸潤高峰在灰色肝變期。D正確：此期毛細(xì)血管顯著充血。E正確：紅細(xì)胞破壞后含鐵血黃素導(dǎo)致鐵銹色痰。11.免疫組織化學(xué)技術(shù)可用于：【選項(xiàng)】A.鑒別腫瘤的組織來源B.檢測病原微生物C.顯示特殊染色無法確認(rèn)的物質(zhì)D.區(qū)分低分化癌與肉瘤E.定量分析細(xì)胞增殖活性【參考答案】ABCD【解析】A正確：通過特定抗體標(biāo)記確定腫瘤源發(fā)性（如CK標(biāo)記上皮源）。B正確：病毒（如HPV）、細(xì)菌等病原體可用特異性抗體檢測。C正確：如激素受體、特定蛋白的檢測無法通過常規(guī)染色實(shí)現(xiàn)。D正確：癌表達(dá)上皮標(biāo)志物，肉瘤表達(dá)間葉標(biāo)志物。E錯(cuò)誤：免疫組化多為定性或半定量，精確定量需流式細(xì)胞術(shù)等。12.腎病綜合征的病理學(xué)特征包括：【選項(xiàng)】A.腎小球基底膜通透性增高B.大量蛋白尿（>3.5g/d）C.系膜細(xì)胞顯著增生D.低白蛋白血癥E.高脂血癥【參考答案】ABDE【解析】A正確：基底膜損傷導(dǎo)致蛋白漏出是核心機(jī)制。B正確：大量蛋白尿是診斷必備條件。C錯(cuò)誤：系膜增生見于某些腎炎類型，非腎病綜合征特異性變化。D正確：血漿白蛋白<30g/L是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。E正確：肝臟代償性合成脂蛋白增加引發(fā)高脂血癥。13.下列屬于癌前病變的是：【選項(xiàng)】A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.子宮頸糜爛伴鱗狀上皮化生C.乳腺纖維囊性變伴導(dǎo)管上皮增生D.肝硬化結(jié)節(jié)E.結(jié)腸家族性腺瘤性息肉病【參考答案】ACDE【解析】A正確：與胃癌發(fā)生相關(guān)，尤其不完全型腸化。B錯(cuò)誤：單純鱗狀化生屬良性適應(yīng)性改變。C正確：非典型增生者癌變風(fēng)險(xiǎn)升高。D正確：肝硬化尤其大結(jié)節(jié)型易進(jìn)展為肝癌。E正確：APC基因突變導(dǎo)致的息肉病幾乎100%癌變。14.病理診斷的基本原則包括：【選項(xiàng)】A.結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查B.僅依據(jù)組織形態(tài)學(xué)特征即可確診C.必要時(shí)采用免疫組化等輔助技術(shù)D.常規(guī)優(yōu)先使用術(shù)中快速冰凍診斷E.對疑難病例需多學(xué)科會(huì)診【參考答案】ACE【解析】A正確：病理診斷需與臨床資料相互印證。B錯(cuò)誤：部分低分化腫瘤需結(jié)合免疫表型等綜合判斷。C正確：輔助技術(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性。D錯(cuò)誤：冰凍切片僅用于手術(shù)中緊急決策，準(zhǔn)確性低于常規(guī)石蠟切片。E正確：MDT模式可減少誤診率。15.關(guān)于細(xì)胞、組織損傷的敘述，下列哪些是正確的？A.肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，細(xì)胞內(nèi)可見大小不等的空泡B.凝固性壞死常見于腦組織C.凋亡過程中會(huì)伴隨炎癥反應(yīng)D.纖維素樣壞死常見于急性風(fēng)濕病E.玻璃樣變性僅發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)【選項(xiàng)】A.A、B、CB.A、DC.B、D、ED.C、D、E【參考答案】B【解析】①A正確：肝脂肪變性時(shí)脂滴在HE染色中呈空泡狀。②B錯(cuò)誤：腦組織常見液化性壞死而非凝固性。③C錯(cuò)誤：凋亡為主動(dòng)死亡過程，一般不引發(fā)炎癥反應(yīng)。④D正確：風(fēng)濕病、惡性高血壓等疾病可見纖維素樣壞死。⑤E錯(cuò)誤：玻璃樣變可發(fā)生于細(xì)胞內(nèi)（如酒精肝）、血管壁（高血壓細(xì)動(dòng)脈）或纖維組織（瘢痕）。16.下列哪些是肉芽組織的組成成分？A.新生毛細(xì)血管B.纖維細(xì)胞C.炎性細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞）D.膠原纖維E.成纖維細(xì)胞【選項(xiàng)】A.A、B、DB.A、C、EC.B、C、ED.C、D、E【參考答案】B【解析】肉芽組織由三要素構(gòu)成：①新生毛細(xì)血管（A）；②成纖維細(xì)胞（E）；③炎性細(xì)胞（C中的巨噬細(xì)胞/中性粒細(xì)胞）。B項(xiàng)纖維細(xì)胞為靜止?fàn)顟B(tài)，D項(xiàng)膠原纖維是瘢痕期成分，均不屬于肉芽組織。17.關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移，正確的有：A.絨毛膜癌易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺B.胃癌多經(jīng)種植轉(zhuǎn)移至卵巢（Krukenberg瘤）C.肺癌常轉(zhuǎn)移至腦D.甲狀腺癌早期即可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移E.骨肉瘤以直接蔓延為主【選項(xiàng)】A.A、B、CB.A、C、DC.B、C、ED.D、E【參考答案】B【解析】①A正確：絨毛膜癌血道轉(zhuǎn)移早且常見。②B錯(cuò)誤：胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢多為淋巴道而非種植。③C正確：肺癌易通過血道轉(zhuǎn)移至腦。④D正確：甲狀腺乳頭狀癌早期即可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。⑤E錯(cuò)誤：骨肉瘤以血道轉(zhuǎn)移為主（常見肺）。18.屬于癌前病變的是：A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.子宮頸糜爛C.大腸絨毛狀腺瘤D.肝硬化結(jié)節(jié)E.皮膚慢性潰瘍【選項(xiàng)】A.A、B、C、DB.A、C、D、EC.B、C、DD.C、D、E【參考答案】B【解析】癌前病變指具有較高癌變潛能的病變：①慢性萎縮性胃炎伴腸化（A）→胃癌；②大腸絨毛狀腺瘤（C）→癌變率>30%；③肝硬化（D）→肝癌；④皮膚慢性潰瘍（E）→鱗癌。B項(xiàng)單純宮頸糜爛現(xiàn)認(rèn)為不屬于癌前病變，若伴CIN則為癌前。19.高血壓病常見的病理改變包括：A.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變B.腎臟入球小動(dòng)脈纖維素樣壞死C.左心室向心性肥大D.腦底Willis環(huán)動(dòng)脈瘤形成E.視網(wǎng)膜滲出性出血【選項(xiàng)】A.A、B、CB.A、C、EC.B、C、DD.C、D、E【參考答案】B【解析】①A正確：細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變是高血壓特征性改變；②B錯(cuò)誤：纖維素樣壞死見于惡性高血壓；③C正確：心臟代償期表現(xiàn)為向心性肥大；④D錯(cuò)誤：Willis環(huán)動(dòng)脈瘤多見于先天性血管畸形；⑤E正確：高血壓可致視網(wǎng)膜病變。20.大葉性肺炎的病理特點(diǎn)包括：A.多見于兒童及老年人B.病變累及整個(gè)肺大葉C.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤D.常合并肺肉質(zhì)變E.發(fā)病與A族鏈球菌有關(guān)【選項(xiàng)】A.A、B、CB.B、CC.B、C、DD.C、D、E【參考答案】B【解析】①A錯(cuò)誤：大葉性肺炎多見于青壯年；②B正確：典型病變累及全肺葉；③C正確：滲出物以中性粒細(xì)胞為主；④D錯(cuò)誤：肺肉質(zhì)變是少數(shù)病例的并發(fā)癥；⑤E錯(cuò)誤：致病菌多為肺炎鏈球菌。21.符合IV型超敏反應(yīng)特點(diǎn)的是：A.由T細(xì)胞介導(dǎo)B.接觸性皮炎為典型代表C.反應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰D.需補(bǔ)體參與E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性【選項(xiàng)】A.A、B、EB.A、C、DC.B、C、ED.C、D、E【參考答案】A【解析】IV型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型）：①A正確：由致敏T細(xì)胞介導(dǎo)；②B正確：接觸性皮炎是其代表性疾?。虎跜錯(cuò)誤：反應(yīng)常在24-72小時(shí)達(dá)高峰；④D錯(cuò)誤：不依賴抗體或補(bǔ)體；⑤E正確：結(jié)核菌素試驗(yàn)是經(jīng)典案例。22.診斷肝硬化時(shí)可靠的病理學(xué)依據(jù)是：A.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生B.門靜脈分支擴(kuò)張淤血C.纖維組織增生形成間隔D.肝細(xì)胞脂肪變性E.假小葉形成【選項(xiàng)】A.A、B、CB.A、C、EC.B、C、DD.D、E【參考答案】B【解析】肝硬化診斷金標(biāo)準(zhǔn)：①假小葉形成（E必選）；②同時(shí)需滿足肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)（A）和纖維間隔分割（C）。B為門脈高壓表現(xiàn)，D是脂肪肝特征，均非特異性診斷依據(jù)。23.免疫組化標(biāo)記物應(yīng)用正確的有：A.CK（細(xì)胞角蛋白）標(biāo)記上皮源性腫瘤B.CD20用于B細(xì)胞淋巴瘤診斷C.HMB45輔助診斷惡性黑色素瘤D.Syn（突觸素）標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤E.PSA（前列腺特異性抗原）標(biāo)記乳腺癌【選項(xiàng)】A.A、B、CB.A、B、C、DC.B、C、D、ED.C、D、E【參考答案】B【解析】①A正確：CK是上皮標(biāo)志物；②B正確：CD20為B細(xì)胞標(biāo)記；③C正確：HMB45對黑色素瘤敏感；④D正確：Syn用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；⑤E錯(cuò)誤：PSA是前列腺癌標(biāo)志物。24.關(guān)于特殊染色技術(shù)，正確的匹配是：A.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)B.PAS染色——網(wǎng)狀纖維C.普魯士藍(lán)染色——含鐵血黃素D.銀染色——真菌E.蘇丹III染色——中性脂肪【選項(xiàng)】A.A、B、CB.A、C、EC.B、D、ED.A、D、E【參考答案】B【解析】①A正確：剛果紅染淀粉樣物呈橘紅色；②B錯(cuò)誤：PAS染糖原/基底膜，網(wǎng)狀纖維用銀染；③C正確：普魯士藍(lán)檢測三價(jià)鐵；④D錯(cuò)誤：銀染主要用于網(wǎng)狀纖維/神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞；⑤E正確：蘇丹III染中性脂肪。25.關(guān)于組織固定不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果，以下描述正確的有：A.組織結(jié)構(gòu)腫脹或收縮B.抗原表位完全被破壞，無法進(jìn)行后續(xù)免疫組化檢測C.細(xì)胞自溶導(dǎo)致核碎裂、胞質(zhì)流失D.固定時(shí)間過短可能引起細(xì)菌滋生E.固定溫度過高可加速固定液滲透但會(huì)加劇細(xì)胞收縮【選項(xiàng)】A.組織結(jié)構(gòu)腫脹或收縮B.抗原表位完全被破壞，無法進(jìn)行后續(xù)免疫組化檢測C.細(xì)胞自溶導(dǎo)致核碎裂、胞質(zhì)流失D.固定時(shí)間過短可能引起細(xì)菌滋生E.固定溫度過高可加速固定液滲透但會(huì)加劇細(xì)胞收縮【參考答案】ACDE【解析】①A正確：固定液濃度過高或滲透壓異常均可引起組織腫脹或收縮；B錯(cuò)誤：固定不當(dāng)可能部分破壞抗原表位，但不代表完全無法檢測；C正確：未及時(shí)固定或固定不完全時(shí)，細(xì)胞自溶現(xiàn)象顯著；D正確：未充分固定的組織易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腐??；E正確：高溫雖加速固定但會(huì)引起過度收縮。26.HE染色中細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色的關(guān)鍵機(jī)制涉及：A.蘇木精為酸性染料與帶正電荷的DNA結(jié)合B.蘇木精氧化生成蘇木紅后顯色C.媒染劑（如明礬）與蘇木精形成帶正電的復(fù)合物D.細(xì)胞核內(nèi)DNA磷酸基團(tuán)攜帶負(fù)電荷E.伊紅通過氫鍵與核蛋白結(jié)合增強(qiáng)著色【選項(xiàng)】A.蘇木精為酸性染料與帶正電荷的DNA結(jié)合B.蘇木精氧化生成蘇木紅后顯色C.媒染劑（如明礬）與蘇木精形成帶正電的復(fù)合物D.細(xì)胞核內(nèi)DNA磷酸基團(tuán)攜帶負(fù)電荷E.伊紅通過氫鍵與核蛋白結(jié)合增強(qiáng)著色【參考答案】BCD【解析】①B正確：蘇木精需氧化為蘇木紅才具染色能力；C正確：媒染劑與染料結(jié)合后帶正電；D正確：DNA磷酸基負(fù)電與染料復(fù)合物正電荷結(jié)合；A錯(cuò)誤：蘇木精為堿性染料；E錯(cuò)誤：伊紅主要染細(xì)胞質(zhì)而非細(xì)胞核。27.冷凍切片技術(shù)中，減少冰晶偽影的操作包括：A.組織塊快速冷凍至-80℃B.使用OCT包埋劑提高導(dǎo)熱性C.添加20%蔗糖溶液作為抗凍劑D.冷凍前對組織進(jìn)行充分固定E.切片時(shí)維持冷凍臺(tái)溫度為-25℃【選項(xiàng)】A.組織塊快速冷凍至-80℃B.使用OCT包埋劑提高導(dǎo)熱性C.添加20%蔗糖溶液作為抗凍劑D.冷凍前對組織進(jìn)行充分固定E.切片時(shí)維持冷凍臺(tái)溫度為-25℃【參考答案】ABC【解析】①A正確：快速冷凍減少冰晶形成；B正確：OCT可改善熱傳導(dǎo)；C正確：蔗糖降低水點(diǎn)抑制冰晶；D錯(cuò)誤：冷凍前固定會(huì)阻礙冷凍介質(zhì)滲透；E錯(cuò)誤：-25℃溫度過高易產(chǎn)生冰晶。28.免疫組化技術(shù)出現(xiàn)假陽性的原因可能是：A.內(nèi)源性過氧化物酶未充分阻斷B.一抗與非靶抗原存在交叉反應(yīng)C.抗原修復(fù)過程中高溫導(dǎo)致組織脫片D.二抗?jié)舛冗^高引起非特異性結(jié)合E.DAB顯色時(shí)間過長【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性過氧化物酶未充分阻斷B.一抗與非靶抗原存在交叉反應(yīng)C.抗原修復(fù)過程中高溫導(dǎo)致組織脫片D.二抗?jié)舛冗^高引起非特異性結(jié)合E.DAB顯色時(shí)間過長【參考答案】ABDE【解析】①A正確：內(nèi)源性酶會(huì)產(chǎn)生背景著色；B正確：抗體交叉反應(yīng)導(dǎo)致非目標(biāo)染色；D正確：高濃度二抗增加非特異性結(jié)合；E正確：顯色過長致底物沉積；C錯(cuò)誤：組織脫片影響結(jié)構(gòu)觀察但不直接導(dǎo)致假陽性。29.關(guān)于組織脫水不完全的影響，正確的有：A.石蠟滲透受阻致切片碎裂B.染色時(shí)出現(xiàn)蘇木精過度著色C.透明劑殘留使切片透明度下降D.組織塊硬度不足影響切片平整度E.導(dǎo)致HE染色中細(xì)胞核與胞質(zhì)對比度降低【選項(xiàng)】A.石蠟滲透受阻致切片碎裂B.染色時(shí)出現(xiàn)蘇木精過度著色C.透明劑殘留使切片透明度下降D.組織塊硬度不足影響切片平整度E.導(dǎo)致HE染色中細(xì)胞核與胞質(zhì)對比度降低【參考答案】ACD【解析】①A正確：脫水不足阻礙石蠟浸入；C正確：透明劑無法置換水分會(huì)殘留；D正確：脫水不充分組織軟硬不均；B錯(cuò)誤：脫水不足不影響蘇木精特異性結(jié)合；E錯(cuò)誤：對比度降低主要由分化步驟不當(dāng)引起。30.特殊染色中PAS反應(yīng)（過碘酸雪夫染色）可用于顯示：A.基底膜IV型膠原B.胃黏膜上皮中性黏液C.真菌細(xì)胞壁多糖D.黑色素顆粒E.肝細(xì)胞糖原沉積【選項(xiàng)】A.基底膜IV型膠原B.胃黏膜上皮中性黏液C.真菌細(xì)胞壁多糖D.黑色素顆粒E.肝細(xì)胞糖原沉積【參考答案】ABCE【解析】①PAS可染多糖/糖蛋白：A中基底膜含糖蛋白；B中中性黏液含糖醛酸；C中真菌細(xì)胞壁含幾丁質(zhì)；E中糖原為多糖；D錯(cuò)誤：黑色素需Fontana-Masson染色。31.PCR實(shí)驗(yàn)室污染導(dǎo)致假陽性的主要來源包括：A.陽性對照模板氣溶膠擴(kuò)散B.標(biāo)本間交叉污染C.引物二聚體形成D.儀器表面殘留DNA片段E.操作者皮屑脫落污染【選項(xiàng)】A.陽性對照模板氣溶膠擴(kuò)散B.標(biāo)本間交叉污染C.引物二聚體形成D.儀器表面殘留DNA片段E.操作者皮屑脫落污染【參考答案】ABDE【解析】①A/B/D/E均為常見污染源：氣溶膠、交叉污染、器材及人員DNA；C錯(cuò)誤：引物二聚體影響擴(kuò)增效率但不產(chǎn)生特異性產(chǎn)物。32.Masson三色染色結(jié)果判讀正確的有：A.膠原纖維呈藍(lán)色或綠色B.肌纖維呈紅色C.胞核呈黑藍(lán)色D.彈力纖維呈紫色E.紅細(xì)胞呈橙紅色【選項(xiàng)】A.膠原纖維呈藍(lán)色或綠色B.肌纖維呈紅色C.胞核呈黑藍(lán)色D.彈力纖維呈紫色E.紅細(xì)胞呈橙紅色【參考答案】ABCE【解析】①標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果：A（苯胺藍(lán)染膠原）/B（酸性品紅染肌纖維）/C（鐵蘇木素染核）/E（紅本色）；D錯(cuò)誤：彈力纖維需特殊染色（如維多利亞藍(lán)）。33.電子顯微鏡樣本制備中，關(guān)鍵操作要求包括：A.戊二醛與鋨酸雙固定B.組織塊需快速冷凍至-196℃C.脫水后樹脂包埋前需梯度滲透D.固定液pH值嚴(yán)格維持7.2-7.4E.超過1mm3的組織需延長固定時(shí)間【選項(xiàng)】A.戊二醛與鋨酸雙固定B.組織塊需快速冷凍至-196℃C.脫水后樹脂包埋前需梯度滲透D.固定液pH值嚴(yán)格維持7.2-7.4E.超過1mm3的組織需延長固定時(shí)間【參考答案】ACD【解析】①A正確：雙固定保存超微結(jié)構(gòu)；C正確：樹脂需逐步替換脫水劑；D正確：pH偏差影響固定效果；B錯(cuò)誤：冷凍適用于冷凍電鏡而非常規(guī)制備；E錯(cuò)誤：電鏡樣本需小于1mm3以保證固定滲透。34.細(xì)胞學(xué)涂片診斷鱗狀細(xì)胞癌的特征性依據(jù)包括：A.出現(xiàn)角化珠結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞間橋清晰可見C.核質(zhì)比例顯著增大D.背景有壞死碎屑E.腺腔樣排列【選項(xiàng)】A.出現(xiàn)角化珠結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞間橋清晰可見C.核質(zhì)比例顯著增大D.背景有壞死碎屑E.腺腔樣排列【參考答案】ABC【解析】①鱗癌特征：A（角化珠）/B（細(xì)胞間橋）/C（高核質(zhì)比）；D為惡性腫瘤共性表現(xiàn)；E錯(cuò)誤：腺腔結(jié)構(gòu)為腺癌標(biāo)志。35.關(guān)于常規(guī)石蠟切片制作的基本步驟，下列哪項(xiàng)組合是正確的操作流程？A.固定→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片→染色B.脫水→透明→固定→浸蠟→包埋→切片→染色C.固定→脫水→透明→包埋→浸蠟→切片→染色D.固定→透明→脫水→浸蠟→包埋→切片→染色【選項(xiàng)】A.固定→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片→染色B.脫水→透明→固定→浸蠟→包埋→切片→染色C.固定→脫水→透明→包埋→浸蠟→切片→染色D.固定→透明→脫水→浸蠟→包埋→切片→染色【參考答案】A【解析】1.固定是首要步驟，防止組織自溶；2.脫水用梯度酒精去除水分；3.透明以二甲苯替代酒精便于浸蠟；4.浸蠟使石蠟滲透組織；5.包埋形成蠟塊；6.切片后染色觀察。B、D順序錯(cuò)誤，固定必須在脫水前；C中包埋應(yīng)在浸蠟后。三、判斷題（共30題）1.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，使用的中性緩沖福爾馬林固定液能較好地保存抗原活性，而普通福爾馬林固定液易導(dǎo)致抗原交聯(lián)失活。【選項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】正確【解析】中性緩沖福爾馬林（pH=7.2-7.4）可減少甲醛交聯(lián)作用對蛋白質(zhì)抗原的破壞，更利于抗原表位的保存；普通福爾馬林（pH≈5）酸性環(huán)境會(huì)加劇蛋白質(zhì)交聯(lián)，導(dǎo)致抗原活性喪失。2.HE染色中，蘇木精染色液為堿性染料，可將細(xì)胞核染成藍(lán)色，伊紅染色液為酸性染料，主要染細(xì)胞質(zhì)呈紅色?！具x項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】正確【解析】蘇木精（堿性染料）通過結(jié)合帶負(fù)電荷的細(xì)胞核DNA磷酸基團(tuán)，使細(xì)胞核呈藍(lán)色；伊紅（酸性染料）結(jié)合帶正電荷的胞質(zhì)蛋白氨基基團(tuán)，使細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色或紅色。3.冷凍切片技術(shù)中，組織需先固定后再進(jìn)行冷凍處理，以避免冰晶形成對細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞?！具x項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】錯(cuò)誤【解析】冷凍切片需直接將新鮮組織置于冷凍臺(tái)速凍成型，若先固定會(huì)導(dǎo)致組織硬化，反而增加切片難度；冰晶抑制需靠快速冷凍（如液氮或恒冷切片機(jī)），而非固定。4.PAS染色（過碘酸-雪夫反應(yīng)）是用于檢測組織內(nèi)糖原的特異性染色方法，其原理是利用高碘酸氧化糖類并暴露醛基后與Schiff試劑結(jié)合顯色?！具x項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】正確【解析】PAS染色中，高碘酸氧化糖類的羥基形成醛基，醛基與Schiff試劑中的無色品紅結(jié)合生成紫紅色復(fù)合物，是糖原、黏多糖等糖類物質(zhì)的特異性染色法。5.Masson三色染色可區(qū)分膠原纖維（染藍(lán)色）和平滑肌（染紅色），常用于觀察纖維化病變程度?！具x項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】正確【解析】Masson染色中，膠原纖維被苯胺藍(lán)或亮藍(lán)染成藍(lán)色，肌纖維和胞質(zhì)被酸性紅染為紅色，核呈深藍(lán)色，廣泛用于肝纖維化、腎小球硬化等病理診斷。6.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，非特異性背景染色通常由內(nèi)源性過氧化物酶未被阻斷或一抗?jié)舛冗^高引起?！具x項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】正確【解析】內(nèi)源性過氧化物酶（如紅細(xì)胞、粒細(xì)胞）需用H?O?-甲醇液阻斷，否則會(huì)產(chǎn)生假陽性；一抗?jié)舛冗^高會(huì)導(dǎo)致非特異性結(jié)合，需通過梯度稀釋優(yōu)化濃度。7.網(wǎng)狀纖維染色（如Gomori法）中，網(wǎng)狀纖維被染為黑色，其顯色原理是纖維表面吸附硝酸銀后被還原為金屬銀顆粒?！具x項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】正確【解析】Gomori銀染法利用網(wǎng)狀纖維表面可吸附銀氨溶液，經(jīng)甲醛還原后銀離子沉淀為黑色金屬銀，用于顯示基膜、淋巴組織等網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)。8.巴氏染色中，胞質(zhì)角化細(xì)胞呈粉紅色，非角化細(xì)胞呈藍(lán)色，而核染色質(zhì)細(xì)節(jié)清晰可見，適用于婦科宮頸脫落細(xì)胞學(xué)篩查?！具x項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】錯(cuò)誤【解析】巴氏染色中胞質(zhì)染色由細(xì)胞成熟度決定：角化前細(xì)胞胞質(zhì)呈藍(lán)色，角化細(xì)胞呈粉紅色，并非非角化細(xì)胞均為藍(lán)色（如中層細(xì)胞呈綠色）。診斷依賴核異型性，故后句正確而前句錯(cuò)誤。9.免疫組化檢測中，抗原修復(fù)需通過高壓加熱或蛋白酶消化的方法破壞福爾馬林固定引起的抗原表位交聯(lián)，以恢復(fù)抗體結(jié)合能力?！具x項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】正確【解析】甲醛固定會(huì)遮蔽抗原表位，抗原修復(fù)通過高溫（如高壓鍋）或酶解（如胰蛋白酶）打開交聯(lián)，暴露出抗原決定簇，是免疫組化前處理的關(guān)鍵步驟。10.脂肪染色常用蘇丹III或油紅O法，染色后脂肪成分在光學(xué)顯微鏡下呈紅色，且在石蠟切片中效果最佳。【選項(xiàng)】(正確)(錯(cuò)誤)【參考答案】錯(cuò)誤【解析】脂肪染色需用冰凍切片，因石蠟包埋過程中有機(jī)溶劑（二甲苯、酒精）會(huì)溶解脂質(zhì)；蘇丹III或油紅O為脂溶性染料，染色后在光學(xué)顯微鏡下呈橙紅色或紅色。11.1.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，非特異性染色的主要原因是抗體濃度過高或孵育時(shí)間過長導(dǎo)致抗體非特異性結(jié)合?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①非特異性染色常見于抗體濃度過高、孵育時(shí)間過長或組織內(nèi)源性物質(zhì)（如膠原、壞死區(qū)域）干擾。②高濃度抗體會(huì)增加與非目標(biāo)抗原的交叉反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需通過預(yù)實(shí)驗(yàn)優(yōu)化抗體滴度。③孵育時(shí)間過長可能破壞抗原-抗體結(jié)合特異性，需嚴(yán)格按照試劑說明書操作。12.2.HE染色中，蘇木精將細(xì)胞核染成紅色，伊紅將細(xì)胞質(zhì)染成藍(lán)色?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①蘇木精為堿性染料，與帶負(fù)電荷的細(xì)胞核DNA結(jié)合呈藍(lán)色。②伊紅為酸性染料，與帶正電荷的細(xì)胞質(zhì)蛋白結(jié)合呈粉紅色。③題干描述的顏色對應(yīng)關(guān)系完全顛倒，屬基礎(chǔ)知識點(diǎn)混淆。13.3.病理組織固定時(shí)，10%中性緩沖甲醛的固定效果優(yōu)于純甲醛，因其能維持pH穩(wěn)定并減少組織收縮?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①純甲醛易氧化為甲酸，導(dǎo)致組織酸化和過度收縮。②10%中性緩沖甲醛通過磷酸鹽緩沖液維持pH7.0-7.4，減少自溶和人工假象。③該知識點(diǎn)為固定劑選擇的核心考點(diǎn)，易錯(cuò)點(diǎn)為忽視緩沖液作用。14.4.冰凍切片時(shí)需快速冷凍至-25℃以下，其目的是完全阻斷細(xì)胞內(nèi)酶活性以保證染色準(zhǔn)確性?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①快速冷凍（-20℃~-40℃）主要作用是減少冰晶形成，避免組織破壞。②酶活性阻斷需依賴固定劑（如丙酮），僅低溫?zé)o法完全抑制酶反應(yīng)。③混淆冰凍切片目的與固定步驟是常見錯(cuò)誤點(diǎn)。15.5.PAS染色（過碘酸-雪夫染色）可特異性顯示組織內(nèi)的中性黏液和基底膜?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①PAS染色主要顯示糖原、中性黏液和部分糖蛋白，而基底膜常用銀染或特殊染色（如Masson）。②基底膜成分（IV型膠原）需通過免疫組化或PASM染色區(qū)分。③題干將“糖原/黏液”與“基底膜”混為一談，屬知識點(diǎn)交叉混淆。16.6.電子顯微鏡標(biāo)本制備中，鋨酸固定主要用于增強(qiáng)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的電子密度。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①鋨酸可固定脂質(zhì)并形成高電子密度的鋨黑，特別適用于細(xì)胞膜、線粒體膜等超微結(jié)構(gòu)。②常與戊二醛聯(lián)合使用（雙重固定法），前者穩(wěn)定蛋白質(zhì)，后者強(qiáng)化膜結(jié)構(gòu)。③考點(diǎn)聚焦鋨酸的功能特性，需與戊二醛作用區(qū)分。17.7.免疫熒光技術(shù)中，F(xiàn)ITC標(biāo)記抗體激發(fā)波長為488nm，發(fā)射波長為530nm，顯示紅色熒光?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①FITC（異硫氰酸熒光素）最大激發(fā)波長490nm，發(fā)射波長520nm（綠色熒光）。②紅色熒光常用TRITC（四甲基羅丹明）或Cy3標(biāo)記（發(fā)射波長570nm）。③題干混淆熒光染料顏色屬性，屬操作實(shí)踐易錯(cuò)點(diǎn)。18.8.根據(jù)WHO分類標(biāo)準(zhǔn)，非典型性增生屬于良性病變，不具有惡變潛能?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①非典型性增生指細(xì)胞異型性+結(jié)構(gòu)紊亂，屬癌前病變（如宮頸上皮內(nèi)瘤變CI