2025年醫(yī)衛(wèi)類病理學(xué)技術(shù)(士)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.常規(guī)病理檢查中，最常用的組織固定劑是？【選項(xiàng)】A.10%中性緩沖甲醛B.95%乙醇C.Bouin液D.戊二醛【參考答案】A【解析】1.10%中性緩沖甲醛是病理常規(guī)固定的首選。其優(yōu)點(diǎn)包括滲透性好、組織收縮小、能保存脂類物質(zhì)，且緩沖環(huán)境可防止固定液酸化導(dǎo)致的組織硬化或沉淀（如甲醛色素）。2.95%乙醇多用于細(xì)胞涂片固定或糖原保存，但脫水性強(qiáng)，易致組織過度收縮。3.Bouin液主要用于睪丸等含致密結(jié)締組織的標(biāo)本，但苦味酸易導(dǎo)致組織黃染。4.戊二醛主要用于電鏡標(biāo)本，固定速度慢且價(jià)格昂貴，不適用于常規(guī)光鏡檢查。2.糖原染色（PAS染色）陽性物質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.真菌細(xì)胞壁B.基底膜C.黏液D.膠原纖維【參考答案】D【解析】1.PAS染色通過高碘酸氧化糖原及含乙二醇基的多糖生成醛基，再與Schiff試劑反應(yīng)呈紫紅色。2.膠原纖維由膠原蛋白組成，不含多糖成分，故PAS染色陰性（需用Masson三色染色顯示）。3.真菌細(xì)胞壁（如念珠菌、隱球菌）、基底膜（如腎小球基膜）、黏液（如胃黏膜上皮）均含多糖成分，均呈PAS陽性。3.免疫組化標(biāo)記中，用于鑒別乳腺導(dǎo)管原位癌與小葉原位癌的抗體是？【選項(xiàng)】A.E-cadherinB.ERC.HER2D.Ki-67【參考答案】A【解析】1.E-cadherin為鈣黏蛋白，在導(dǎo)管原位癌中呈膜陽性表達(dá)，而小葉原位癌因CDH1基因突變導(dǎo)致E-cadherin表達(dá)缺失。2.ER（雌激素受體）、HER2（人表皮生長因子受體2）、Ki-67（增殖指數(shù)）用于分子分型及預(yù)后評估，不能直接區(qū)分組織學(xué)類型。4.HE染色中，分化的目的是？【選項(xiàng)】A.去除細(xì)胞核的非特異性蘇木素著色B.增強(qiáng)伊紅染色效果C.促進(jìn)組織透明化D.加速脫水過程【參考答案】A【解析】1.分化是指用1%鹽酸乙醇去除細(xì)胞核過度結(jié)合的蘇木素染料，僅保留細(xì)胞核的特異性著色，同時(shí)使胞質(zhì)染料脫去（返藍(lán)后胞核呈藍(lán)色）。2.組織透明化需二甲苯處理，脫水依賴梯度乙醇，伊紅染色效果由pH值控制，均與分化無關(guān)。5.下列脫水透明步驟中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.70%乙醇→80%乙醇→95%乙醇→無水乙醇B.無水乙醇→二甲苯C.丙酮替代無水乙醇用于快速脫水D.脫水前需充分流水沖洗固定劑【參考答案】B【解析】1.正確脫水透明順序?yàn)樘荻纫掖迹ǖ蜐舛戎粮邼舛龋鸁o水乙醇→二甲苯。無水乙醇與二甲苯互溶，若直接轉(zhuǎn)換會因濃度突變導(dǎo)致組織收縮。2.丙酮脫水速度雖快，但因脂溶性強(qiáng)易使組織變脆，僅用于緊急標(biāo)本。3.脫水前需沖洗殘留甲醛，避免其結(jié)晶影響切片。6.電鏡標(biāo)本處理中，雙固定指的是？【選項(xiàng)】A.戊二醛→鋨酸B.甲醛→戊二醛C.丙酮→環(huán)氧樹脂D.鋨酸→醋酸鈾【參考答案】A【解析】1.電鏡標(biāo)本需先經(jīng)戊二醛初步固定（穩(wěn)定蛋白質(zhì)），再用鋨酸后固定（保存脂類及增強(qiáng)電子密度）。2.甲醛穿透力強(qiáng)但電子密度低，僅用于光鏡；丙酮為脫水劑；醋酸鈾屬電子染色而非固定步驟。7.顯示肥大細(xì)胞顆粒的最佳染色方法是？【選項(xiàng)】A.甲苯胺藍(lán)染色B.剛果紅染色C.阿爾辛藍(lán)染色D.蘇丹III染色【參考答案】A【解析】1.甲苯胺藍(lán)為嗜堿性染料，肥大細(xì)胞顆粒含肝素、組胺等陰離子物質(zhì)，與其結(jié)合呈異染性紫紅色。2.剛果紅用于淀粉樣物質(zhì)，阿爾辛藍(lán)染酸性黏液，蘇丹III顯示中性脂肪，均不適用于肥大細(xì)胞。8.免疫組化實(shí)驗(yàn)設(shè)置陰性對照時(shí)，應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.一抗替代為PBSB.二抗替代為正常血清C.DAB顯色液中不加H?O?D.封閉血清濃度加倍【參考答案】A【解析】1.陰性對照需去除一抗，僅用緩沖液（如PBS）代替，以排除二抗或顯色系統(tǒng)的非特異結(jié)合。2.二抗替代用于檢測二抗特異性，H?O?缺失對照用于排除內(nèi)源性過氧化物酶，封閉血清濃度調(diào)整屬于優(yōu)化步驟。9.骨組織脫鈣液中兼顧脫鈣速度與結(jié)構(gòu)保存的是？【選項(xiàng)】A.5%硝酸甲醛混合液B.10%鹽酸C.14%EDTAD.甲酸-檸檬酸鈉緩沖液【參考答案】A【解析】1.硝酸甲醛混合液脫鈣快（2-3天），且甲醛可同時(shí)固定組織，減少蛋白溶解（適用于活檢小骨片）。2.鹽酸脫鈣迅速但易使組織膨脹軟化，EDTA脫鈣緩慢（數(shù)周）但保形性好，甲酸-檸檬酸鈉適用于電鏡。10.抗原熱修復(fù)常用的緩沖液是？【選項(xiàng)】A.檸檬酸鹽緩沖液（pH6.0）B.Tris-EDTA緩沖液（pH9.0）C.磷酸鹽緩沖液（pH7.4）D.醋酸緩沖液（pH5.0）【參考答案】A【解析】1.檸檬酸鹽緩沖液（pH6.0）為最常用熱修復(fù)液，通過加熱打開福爾馬林交聯(lián)的抗原表位，恢復(fù)免疫反應(yīng)性。2.Tris-EDTA緩沖液（pH9.0）用于部分難以修復(fù)的抗原（如核蛋白），磷酸鹽緩沖液多用于漂洗步驟，醋酸緩沖液常用在特殊染色中。11.關(guān)于病理組織固定液，中性甲醛緩沖液的pH值應(yīng)保持在什么范圍？【選項(xiàng)】A.4.0～5.0B.6.8～7.2C.7.5～8.0D.8.5～9.0【參考答案】B【解析】中性甲醛緩沖液的pH值通常為6.8～7.2，以維持組織抗原性并減少人工假象。選項(xiàng)A為酸性固定液（如Bouin液）的pH范圍；C、D接近堿性，易導(dǎo)致組織過度硬化或染色異常。12.下列哪種疾病在組織切片中可通過剛果紅染色觀察到特異性淀粉樣物質(zhì)沉積？【選項(xiàng)】A.肝硬化B.甲狀腺髓樣癌C.慢性腎小球腎炎D.動(dòng)脈粥樣硬化【參考答案】B【解析】甲狀腺髓樣癌的間質(zhì)中常見淀粉樣物質(zhì)沉積，剛果紅染色呈橘紅色，偏振光下呈蘋果綠色雙折光。其他選項(xiàng)中，肝硬化以纖維增生為主，慢性腎小球腎炎可見免疫復(fù)合物沉積，動(dòng)脈粥樣硬化以脂質(zhì)沉積為特征，均無特異性淀粉樣物質(zhì)。13.組織脫水過程中最關(guān)鍵的技術(shù)參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.脫水劑種類B.乙醇濃度梯度C.脫水時(shí)間D.是否使用丙酮【參考答案】B【解析】乙醇濃度需從低至高梯度遞增（如70%→80%→95%→100%），避免組織收縮變形。脫水劑種類（A）中乙醇最常用；時(shí)間（C）需根據(jù)組織大小調(diào)整；丙酮（D）多用于快速脫水，非必需。14.免疫組化標(biāo)記物CK7和CK20聯(lián)合常用于鑒別診斷何種腫瘤？【選項(xiàng)】A.肺腺癌與肺鱗癌B.胃腺癌與結(jié)腸腺癌C.乳腺癌與卵巢癌D.肝細(xì)胞癌與膽管癌【參考答案】B【解析】胃腺癌多表現(xiàn)為CK7+/CK20+，而結(jié)腸腺癌常為CK7-/CK20+，聯(lián)合檢測可輔助鑒別轉(zhuǎn)移性腺癌來源。A常用TTF-1鑒別；C需結(jié)合ER、PAX8等；D常用HepPar-1和CK19。15.電子顯微鏡樣本制備中，超微結(jié)構(gòu)保存最常用的固定液是？【選項(xiàng)】A.10%中性甲醛B.戊二醛-鋨酸雙重固定液C.Bouin液D.Zenker液【參考答案】B【解析】電鏡樣本需使用戊二醛預(yù)固定，再用鋨酸后固定，以保存細(xì)胞膜和細(xì)胞器超微結(jié)構(gòu)。A適用于光鏡；C、D為傳統(tǒng)固定液，對超微結(jié)構(gòu)保存效果差。16.石蠟包埋時(shí)，最佳包埋蠟的熔點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.45～48℃B.52～54℃C.56～58℃D.60～62℃【參考答案】C【解析】石蠟熔點(diǎn)以56～58℃最常用，可平衡組織滲透性、切片完整性和抗高溫能力。A熔點(diǎn)過低易導(dǎo)致切片變形；B、D的熔點(diǎn)分別適用于特殊硬組織或熱帶地區(qū)。17.冷凍切片的操作要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.組織需新鮮未固定B.速凍溫度需低于-20℃C.切片厚度通常為5～8μmD.切片后需立即甲醛固定【參考答案】D【解析】冷凍切片后直接染色，無需固定（D錯(cuò)誤），甲醛固定會破壞酶活性和抗原性。A正確，固定會干擾冰凍過程；B確保組織快速凍結(jié)減少冰晶；C為常規(guī)厚度。18.下列組織化學(xué)染色可用于顯示基底膜的是？【選項(xiàng)】A.PAS染色B.剛果紅染色C.蘇丹III染色D.普魯士藍(lán)染色【參考答案】A【解析】PAS染色可顯示基底膜中的糖蛋白，呈紫紅色。剛果紅（B）染淀粉樣物；蘇丹III（C）染脂質(zhì)；普魯士藍(lán)（D）染含鐵血黃素。19.常規(guī)HE染色中，細(xì)胞核被染成藍(lán)色的原理是？【選項(xiàng)】A.伊紅為酸性染料，親和帶正電荷的核蛋白B.蘇木精為堿性染料，親和帶負(fù)電荷的DNAC.伊紅與核內(nèi)核酸結(jié)合顯色D.蘇木精氧化后與媒染劑形成色淀【參考答案】B【解析】蘇木精為堿性染料，通過媒染（如明礬）與帶負(fù)電荷的DNA磷酸基結(jié)合（B正確）。A描述伊紅染細(xì)胞質(zhì)；D僅說明染色機(jī)制，非核染色的直接原理。20.特殊染色中，甲苯胺藍(lán)常用于顯示哪種細(xì)胞或結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.肥大細(xì)胞B.神經(jīng)軸突C.網(wǎng)狀纖維D.黑色素顆?！緟⒖即鸢浮緼【解析】甲苯胺藍(lán)具有異染性，可使肥大細(xì)胞顆粒呈紫紅色（A正確）。B常用Bielschowsky銀染；C用Gomori銀染；D用Fontana-Masson染色。21.在HE染色中，蘇木精的主要作用是？A.使細(xì)胞質(zhì)呈紅色B.使細(xì)胞核呈藍(lán)色C.分化過度染色D.增強(qiáng)組織透明度【選項(xiàng)】A.使細(xì)胞質(zhì)呈紅色B.使細(xì)胞核呈藍(lán)色C.分化過度染色D.增強(qiáng)組織透明度【參考答案】B【解析】蘇木精為堿性染料，主要與細(xì)胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)（如DNA）結(jié)合，使其呈藍(lán)色。A選項(xiàng)為伊紅的作用；C選項(xiàng)分化步驟的目的是去除非特異性染色；D選項(xiàng)透明化處理通常由二甲苯完成。22.中性福爾馬林緩沖液的常規(guī)pH值為？A.3.0-4.0B.5.0-6.0C.6.8-7.2D.8.0-9.0【選項(xiàng)】A.3.0-4.0B.5.0-6.0C.6.8-7.2D.8.0-9.0【參考答案】C【解析】中性福爾馬林緩沖液的最佳pH值為6.8-7.2，可減少組織收縮及色素沉淀。強(qiáng)酸性（A）或強(qiáng)堿性（D）環(huán)境易導(dǎo)致組織變形或染色異常。23.冰凍切片技術(shù)中，最適宜的組織冷凍溫度為？A.-4℃至-10℃B.-15℃至-20℃C.-25℃至-30℃D.-70℃以下【選項(xiàng)】A.-4℃至-10℃B.-15℃至-20℃C.-25℃至-30℃D.-70℃以下【參考答案】B【解析】-15℃至-20℃可平衡切片硬度與脆性，溫度過高（A）易致組織軟化，溫度過低（C、D）則切片易碎裂。24.免疫組織化學(xué)染色中，消除內(nèi)源性過氧化物酶活性常用的試劑是？A.過碘酸B.蘇木精C.3%過氧化氫甲醇液D.檸檬酸緩沖液【選項(xiàng)】A.過碘酸B.蘇木精C.3%過氧化氫甲醇液D.檸檬酸緩沖液【參考答案】C【解析】3%過氧化氫甲醇液可阻斷內(nèi)源性過氧化物酶，避免假陽性。A選項(xiàng)用于糖原暴露，B用于核染色，D用于抗原修復(fù)。25.PAS染色主要用于顯示？A.膠原纖維B.網(wǎng)狀纖維C.糖原和黏多糖D.脂質(zhì)【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.網(wǎng)狀纖維C.糖原和黏多糖D.脂質(zhì)【參考答案】C【解析】PAS（過碘酸-希夫）反應(yīng)特異性結(jié)合多糖類的醛基，使糖原和黏多糖呈紫紅色。A、B選項(xiàng)多用Masson或銀染法顯示，D選項(xiàng)需蘇丹類染色。26.診斷早期子宮頸癌的首選細(xì)胞學(xué)檢查方法是？A.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)B.液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）C.印片細(xì)胞學(xué)D.刷片細(xì)胞學(xué)【選項(xiàng)】A.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)B.液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）C.印片細(xì)胞學(xué)D.刷片細(xì)胞學(xué)【參考答案】B【解析】TCT通過液基制片減少雜質(zhì)干擾，提高鱗狀上皮內(nèi)病變檢出率。A選項(xiàng)多用于實(shí)體腫瘤，C、D為輔助手段。27.透射電鏡超薄切片的厚度范圍通常為？A.1-2μmB.50-100nmC.5-10μmD.0.1-0.5mm【選項(xiàng)】A.1-2μmB.50-100nmC.5-10μmD.0.1-0.5mm【參考答案】B【解析】電鏡要求切片極?。?0-100nm）以保障電子穿透。A、C為光鏡切片厚度，D為肉眼可見范圍。28.瑞氏染色法最適用于哪種細(xì)胞的觀察？A.上皮細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.血細(xì)胞D.肌纖維【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.血細(xì)胞D.肌纖維【參考答案】C【解析】瑞氏染色通過亞甲藍(lán)和伊紅分化染色，對血細(xì)胞顆粒及核質(zhì)對比度最佳，是血液學(xué)常規(guī)方法。其他細(xì)胞多用HE染色。29.診斷淀粉樣變性最特異的染色方法是？A.剛果紅染色B.蘇丹III染色C.普魯士藍(lán)染色D.維多利亞藍(lán)染色【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.蘇丹III染色C.普魯士藍(lán)染色D.維多利亞藍(lán)染色【參考答案】A【解析】剛果紅染色后淀粉樣物質(zhì)呈磚紅色，且在偏振光下呈蘋果綠雙折光。B用于脂質(zhì)，C用于鐵顆粒，D用于彈力纖維。30.石蠟包埋組織的正確步驟順序是？A.脫水→透明→浸蠟→包埋B.透明→脫水→浸蠟→包埋C.浸蠟→脫水→透明→包埋D.脫水→浸蠟→透明→包埋【選項(xiàng)】A.脫水→透明→浸蠟→包埋B.透明→脫水→浸蠟→包埋C.浸蠟→脫水→透明→包埋D.脫水→浸蠟→透明→包埋【參考答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)流程為：脫水（乙醇梯度）→透明（二甲苯）→浸蠟（石蠟置換）→包埋（凝固成形）。順序錯(cuò)誤將導(dǎo)致組織硬化或滲透不良。31.關(guān)于組織固定液的選擇，以下哪項(xiàng)描述是正確的？【選項(xiàng)】A.中性緩沖福爾馬林常用于電鏡標(biāo)本的固定B.10%中性福爾馬林固定液的配方為40%甲醛10ml加蒸餾水90mlC.過氧化氫溶液是常用的蛋白質(zhì)凝固性固定液D.戊二醛固定液對細(xì)胞核的保存效果優(yōu)于福爾馬林E.含重金屬的固定液（如Zenker液）適用于免疫組織化學(xué)染色【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：中性緩沖福爾馬林主要用于光鏡標(biāo)本，電鏡標(biāo)本常用戊二醛和鋨酸雙固定。B選項(xiàng)正確：10%中性福爾馬林的標(biāo)準(zhǔn)配方為40%甲醛10ml加蒸餾水90ml（實(shí)際甲醛濃度為4%）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：過氧化氫不是固定液，常用于漂白；蛋白質(zhì)凝固性固定液如乙醇。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：戊二醛主要保存細(xì)胞膜和細(xì)胞器，細(xì)胞核保存效果不如福爾馬林。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：Zenker液含汞，會破壞抗原性，不適用于免疫組化。32.PAS染色（過碘酸雪夫反應(yīng)）主要用于顯示組織中的哪種成分？【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.糖原C.核酸D.彈力纖維E.神經(jīng)髓鞘【參考答案】B【解析】PAS染色原理為過碘酸氧化糖類中的乙二醇基生成醛基，再與雪夫試劑結(jié)合顯紅色。主要顯示糖原、黏液、基底膜等含多糖或糖蛋白的結(jié)構(gòu)。A選項(xiàng)膠原纖維常用Masson染色；C選項(xiàng)核酸常用Feulgen染色；D選項(xiàng)彈力纖維常用Verhoeff染色；E選項(xiàng)神經(jīng)髓鞘常用Luxol固藍(lán)染色。33.免疫組織化學(xué)染色中出現(xiàn)非特異性背景染色的最常見原因是？【選項(xiàng)】A.抗體濃度過低B.抗原修復(fù)不充分C.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷D.組織未充分脫水E.封閉血清失效【參考答案】C【解析】非特異性背景染色常見原因包括內(nèi)源性酶（如過氧化物酶）未阻斷、抗體交叉反應(yīng)等。A選項(xiàng)抗體濃度過低導(dǎo)致陽性信號弱而非背景染色；B選項(xiàng)抗原修復(fù)不充分可能導(dǎo)致假陰性；D選項(xiàng)脫水不足影響切片質(zhì)量但非免疫染色直接原因；E選項(xiàng)封閉血清失效可能加重背景，但不如C選項(xiàng)最常見。34.組織脫水過程中，乙醇的正確使用順序是？【選項(xiàng)】A.100%→95%→80%→70%B.70%→80%→95%→100%C.70%→95%→100%→100%D.80%→95%→100%→100%E.95%→100%→100%→70%【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)脫水順序?yàn)榈蜐舛鹊礁邼舛忍荻让撍?0%乙醇（初步脫水）→95%乙醇（深度脫水）→100%乙醇（徹底脫水，需兩道保證效果）。直接使用高濃度乙醇會引起組織收縮過度，低濃度預(yù)處理可減少變形。35.下列哪種固定液需要臨用前配制且避光保存？【選項(xiàng)】A.10%中性福爾馬林B.Bouin液C.4%多聚甲醛D.Carnoy液E.Zenker液【參考答案】E【解析】Zenker液含重鉻酸鉀、升汞及冰醋酸，遇光會分解產(chǎn)生毒性氣體，需現(xiàn)配現(xiàn)用并避光。A、B、C、D選項(xiàng)的固定液穩(wěn)定性較好，可預(yù)先配制。其中Bouin液放置后黃色會加深但不影響固定效果。二、多選題（共35題）1.下列關(guān)于組織固定的目的，描述正確的有？A.防止組織自溶與腐敗B.使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固，保持原有形態(tài)C.增強(qiáng)組織折光性，便于后續(xù)切片D.提高組織對染料的親和力E.完全滅活所有微生物【選項(xiàng)】A.防止組織自溶與腐敗B.使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固，保持原有形態(tài)C.增強(qiáng)組織折光性，便于后續(xù)切片D.提高組織對染料的親和力E.完全滅活所有微生物【參考答案】ABD【解析】1.**A正確**：固定首要目的是終止細(xì)胞代謝，防止組織自溶和腐敗。2.**B正確**：通過蛋白質(zhì)凝固或交聯(lián)反應(yīng)（如甲醛固定）維持細(xì)胞形態(tài)。3.**C錯(cuò)誤**：固定可能降低組織折光性，脫水透明步驟才是增強(qiáng)折光性的關(guān)鍵。4.**D正確**：適度固定可增加組織致密度，提升染料結(jié)合能力。5.**E錯(cuò)誤**：固定僅部分滅菌，無法完全滅活所有微生物（如某些芽孢）。2.HE染色中，關(guān)于分化的作用描述正確的是？A.去除細(xì)胞核過染的蘇木素B.調(diào)節(jié)胞質(zhì)與胞核染色對比度C.增強(qiáng)伊紅的著色能力D.防止切片脫色E.需使用酸性乙醇溶液操作【選項(xiàng)】A.去除細(xì)胞核過染的蘇木素B.調(diào)節(jié)胞質(zhì)與胞核染色對比度C.增強(qiáng)伊紅的著色能力D.防止切片脫色E.需使用酸性乙醇溶液操作【參考答案】ABE【解析】1.**A正確**：分化是用鹽酸乙醇脫去過多的蘇木素染色。2.**B正確**：分化控制核染色深淺，使核漿染色對比清晰。3.**C錯(cuò)誤**：分化針對蘇木素，與伊紅無關(guān)。4.**D錯(cuò)誤**：分化后需流水藍(lán)化以穩(wěn)定染色，反而可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致脫色。5.**E正確**：常用1%鹽酸乙醇作為分化液。3.下列哪些是PAS染色（過碘酸-希夫反應(yīng)）的臨床應(yīng)用？A.顯示基底膜B.檢測中性黏液物質(zhì)C.標(biāo)記真菌細(xì)胞壁D.鑒別橫紋肌肉瘤E.顯示脂褐素【選項(xiàng)】A.顯示基底膜B.檢測中性黏液物質(zhì)C.標(biāo)記真菌細(xì)胞壁D.鑒別橫紋肌肉瘤E.顯示脂褐素【參考答案】ABC【解析】1.**A正確**：PAS可染基底膜中的糖蛋白（如IV型膠原）。2.**B正確**：中性黏液含糖蛋白，PAS陽性（如胃黏膜）。3.**C正確**：真菌細(xì)胞壁多糖成分可被PAS深染。4.**D錯(cuò)誤**：橫紋肌肉瘤常用desmin、MyoD1等標(biāo)記，PAS不特異。5.**E錯(cuò)誤**：脂褐素需用Schmorl法或Ziehl-Neelsen染色。4.免疫組化假陽性的常見原因包括？A.內(nèi)源性生物素干擾B.一抗?jié)舛冗^高C.抗原熱修復(fù)過度D.組織自發(fā)熒光E.非特異性抗體結(jié)合【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性生物素干擾B.一抗?jié)舛冗^高C.抗原熱修復(fù)過度D.組織自發(fā)熒光E.非特異性抗體結(jié)合【參考答案】ABE【解析】1.**A正確**：富含生物素的組織（如肝、腎）需用生物素阻斷劑。2.**B正確**：高濃度一抗會增加非特異性結(jié)合。3.**C錯(cuò)誤**：修復(fù)不足易致假陰性，過度修復(fù)一般影響抗原表位但非假陽性主因。4.**D錯(cuò)誤**：自發(fā)熒光多見于熒光標(biāo)記法，常規(guī)DAB顯色不受影響。5.**E正確**：抗體交叉反應(yīng)或電荷吸附可導(dǎo)致非特異結(jié)合。5.關(guān)于冷凍切片技術(shù)，正確的描述是？A.組織無需固定即可切片B.適用于脂肪含量高的組織C.可快速獲取初步病理診斷D.切片厚度通常為2~3μmE.需避免組織反復(fù)凍融【選項(xiàng)】A.組織無需固定即可切片B.適用于脂肪含量高的組織C.可快速獲取初步病理診斷D.切片厚度通常為2~3μmE.需避免組織反復(fù)凍融【參考答案】CE【解析】1.**A錯(cuò)誤**：冷凍切片需用OCT包埋或速凍，但新鮮組織仍需短暫固定防冰晶。2.**B錯(cuò)誤**：脂肪組織冷凍后質(zhì)地松軟，切片易碎裂（需特殊處理）。3.**C正確**：術(shù)中快速病理依賴?yán)鋬銮衅?0分鐘內(nèi)完成）。4.**D錯(cuò)誤**：冷凍切片厚度多為5~10μm，石蠟切片才達(dá)2~3μm。5.**E正確**：反復(fù)凍融會破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，影響診斷。6.下列染色方法與其檢測目標(biāo)的對應(yīng)關(guān)系，正確的是？A.維多利亞藍(lán)染色——乙型肝炎表面抗原B.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)C.普魯士藍(lán)染色——含鐵血黃素D.抗酸染色——麻風(fēng)桿菌E.蘇丹III染色——黑色素【選項(xiàng)】A.維多利亞藍(lán)染色——乙型肝炎表面抗原B.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)C.普魯士藍(lán)染色——含鐵血黃素D.抗酸染色——麻風(fēng)桿菌E.蘇丹III染色——黑色素【參考答案】ABCD【解析】1.**A正確**：維多利亞藍(lán)常用于顯示HBsAg（地衣紅法替代法）。2.**B正確**：剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后呈磚紅色，偏振光下蘋果綠雙折光。3.**C正確**：普魯士藍(lán)（Perls染色）使三價(jià)鐵呈藍(lán)色。4.**D正確**：麻風(fēng)桿菌為抗酸桿菌，抗酸染色陽性。5.**E錯(cuò)誤**：蘇丹III染中性脂肪（紅色），黑色素需Fontana-Masson染色。7.影響石蠟切片質(zhì)量的關(guān)鍵因素包括？A.組織固定時(shí)間B.脫水透明劑純度C.浸蠟溫度控制D.切片刀刃角度E.攤片水溫【選項(xiàng)】A.組織固定時(shí)間B.脫水透明劑純度C.浸蠟溫度控制D.切片刀刃角度E.攤片水溫【參考答案】ABCDE【解析】1.**A正確**：固定不足致組織軟化，過度則變脆。2.**B正確**：脫水劑（乙醇）濃度不足或透明劑（二甲苯）含雜質(zhì)均影響浸蠟。3.**C正確**：蠟溫過高破壞抗原，過低導(dǎo)致浸蠟不全。4.**D正確**：刀刃角度過小切不出蠟帶，過大易碎。5.**E正確**：攤片水過熱致組織展平過度，過冷則粘附不牢。8.下列哪些是Masson三色染色的應(yīng)用？A.區(qū)分肌纖維與膠原纖維B.觀察肝纖維化程度C.顯示腎小球基底膜D.鑒別平滑肌瘤與纖維瘤E.標(biāo)記神經(jīng)髓鞘【選項(xiàng)】A.區(qū)分肌纖維與膠原纖維B.觀察肝纖維化程度C.顯示腎小球基底膜D.鑒別平滑肌瘤與纖維瘤E.標(biāo)記神經(jīng)髓鞘【參考答案】ABCD【解析】1.**A正確**：肌纖維染紅色，膠原纖維染藍(lán)色。2.**B正確**：肝纖維化時(shí)膠原增生，Masson染色量化評估。3.**C正確**：腎小球基底膜為膠原成分（IV型），呈藍(lán)色。4.**D正確**：平滑肌瘤肌纖維為主（紅），纖維瘤膠原為主（藍(lán)）。5.**E錯(cuò)誤**：神經(jīng)髓鞘需Luxol快藍(lán)或蘇木素染色。9.關(guān)于特殊染色中“Weil法”的應(yīng)用，正確的是？A.顯示神經(jīng)軸突B.檢測網(wǎng)狀纖維C.標(biāo)記神經(jīng)髓鞘D.區(qū)分彈性纖維E.染色結(jié)果呈黑色【選項(xiàng)】A.顯示神經(jīng)軸突B.檢測網(wǎng)狀纖維C.標(biāo)記神經(jīng)髓鞘D.區(qū)分彈性纖維E.染色結(jié)果呈黑色【參考答案】CE【解析】1.**A錯(cuò)誤**：軸突常用Bielschowsky銀染。2.**B錯(cuò)誤**：網(wǎng)狀纖維用Gomori或Gordon-Sweet銀染。3.**C正確**：Weil法為髓鞘染色（鐵礬蘇木素法）。4.**D錯(cuò)誤**：彈性纖維需Verhoeff或地衣紅染色。5.**E正確**：髓鞘被蘇木素染為深藍(lán)至黑色。10.下列蛋白質(zhì)與常用免疫組化標(biāo)記物對應(yīng)正確的是？A.CD34——血管內(nèi)皮細(xì)胞B.S-100——神經(jīng)鞘瘤C.CK20——胃腸道腺癌D.Desmin——橫紋肌肉瘤E.GFAP——星形膠質(zhì)細(xì)胞【選項(xiàng)】A.CD34——血管內(nèi)皮細(xì)胞B.S-100——神經(jīng)鞘瘤C.CK20——胃腸道腺癌D.Desmin——橫紋肌肉瘤E.GFAP——星形膠質(zhì)細(xì)胞【參考答案】ABCDE【解析】1.**A正確**：CD34是血管內(nèi)皮特異性標(biāo)記物。2.**B正確**：S-100在神經(jīng)鞘瘤、黑色素瘤中高表達(dá)。3.**C正確**：CK20常見于胃腸道、泌尿上皮來源的腫瘤。4.**D正確**：Desmin為肌源性腫瘤標(biāo)記（橫紋肌/平滑?。?。5.**E正確**：GFAP（膠質(zhì)纖維酸性蛋白）標(biāo)記星形細(xì)胞及膠質(zhì)瘤。11.關(guān)于組織固定液的選擇及應(yīng)用，下列說法正確的有？【選項(xiàng)】A.10%中性緩沖福爾馬林是常規(guī)病理標(biāo)本的首選固定液B.乙醚-酒精固定液適用于快速冷凍切片的固定C.Bouin固定液中的苦味酸成分有利于保存細(xì)胞核細(xì)節(jié)D.丙酮固定時(shí)間過長會導(dǎo)致組織過度硬化，影響后續(xù)染色E.多聚甲醛常用于電鏡樣本的固定【參考答案】ACDE【解析】A正確，10%中性緩沖福爾馬林是常規(guī)病理標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)固定液，可減少組織收縮和色素沉積。B錯(cuò)誤，乙醚-酒精固定液主要用于細(xì)胞學(xué)涂片，冷凍切片常用甲醇或丙酮固定。C正確，Bouin液中苦味酸可增強(qiáng)細(xì)胞核著色，適于睪丸等組織的固定。D正確，丙酮滲透快但易使組織脆化，固定時(shí)間一般不超過1小時(shí)。E正確，多聚甲醛能更好地保存超微結(jié)構(gòu)，是電鏡常用固定劑。12.下列哪些染色方法可用于顯示纖維蛋白？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.MSB染色（馬休黃-亮晶紅-酸性藍(lán)法）C.PAS染色D.Gram染色E.磷鎢酸蘇木素（PTAH）染色【參考答案】BE【解析】A錯(cuò)誤，剛果紅用于淀粉樣物質(zhì)。B正確，MSB染色中纖維蛋白呈紅色，是血栓鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)。C錯(cuò)誤，PAS染色主要用于糖原和基底膜。D錯(cuò)誤，Gram染色針對細(xì)菌分類。E正確，PTAH染色中纖維蛋白呈藍(lán)色，常用于心肌和骨骼肌病變觀察。13.免疫組織化學(xué)標(biāo)記中，屬于上皮源性標(biāo)記物的是？【選項(xiàng)】A.EMA（上皮膜抗原）B.CD34C.CK（細(xì)胞角蛋白）D.Vimentin（波形蛋白）E.CD31【參考答案】AC【解析】A正確，EMA廣泛表達(dá)于腺上皮和間皮。B錯(cuò)誤，CD34是血管內(nèi)皮和干細(xì)胞標(biāo)記。C正確，CK是上皮細(xì)胞的特異性標(biāo)記。D錯(cuò)誤，Vimentin為間葉組織標(biāo)記。E錯(cuò)誤，CD31主要用于血管內(nèi)皮細(xì)胞。14.在分子病理檢測中，可用于HPV分型的技術(shù)包括？【選項(xiàng)】A.熒光原位雜交（FISH）B.巢式PCRC.二代測序（NGS）D.斑點(diǎn)雜交E.免疫組化p16染色【參考答案】BCD【解析】A錯(cuò)誤，F(xiàn)ISH主要用于基因擴(kuò)增或易位檢測。B正確，巢式PCR可提高HPV特異性分型的靈敏度。C正確，NGS可實(shí)現(xiàn)高通量HPV亞型鑒定。D正確，斑點(diǎn)雜交通過特異性探針區(qū)分高危/低危型。E錯(cuò)誤，p16染色是間接提示高危HPV感染的蛋白標(biāo)記，不能分型。15.顯微鏡操作規(guī)范中，錯(cuò)誤的做法包括？【選項(xiàng)】A.使用油鏡后直接用擦鏡紙清潔鏡頭B.低倍鏡切換高倍鏡時(shí)直接轉(zhuǎn)換物鏡C.調(diào)節(jié)聚光鏡光圈至最大以增加亮度D.載玻片厚度超過1.5mm時(shí)仍使用標(biāo)準(zhǔn)物鏡觀察E.關(guān)機(jī)前將物鏡轉(zhuǎn)至低倍鏡位置【參考答案】ABCD【解析】A錯(cuò)誤，油鏡需先用二甲苯擦拭再用擦鏡紙。B錯(cuò)誤，應(yīng)先在低倍鏡下找到目標(biāo)區(qū)域再換高倍鏡。C錯(cuò)誤，過度開大光圈會降低分辨率和對比度。D錯(cuò)誤，標(biāo)準(zhǔn)物鏡要求載玻片厚度0.8-1.2mm。E正確，此為保護(hù)物鏡的標(biāo)準(zhǔn)操作。16.下列哪些情況會導(dǎo)致HE染色中細(xì)胞核著色不良？【選項(xiàng)】A.蘇木精液氧化不足B.分化液濃度過高C.組織固定時(shí)間過長D.染色后流水沖洗時(shí)間不足E.伊紅染色時(shí)間過長【參考答案】ABC【解析】A正確，未充分氧化的蘇木精無法有效結(jié)合DNA。B正確，強(qiáng)分化液會過度脫去核染色。C正確，過度固定使核酸交聯(lián)，降低著色力。D錯(cuò)誤，流水沖洗不足會導(dǎo)致堿性蘇木精殘留（核過染）。E錯(cuò)誤，伊紅過長影響細(xì)胞質(zhì)而非細(xì)胞核。17.特殊染色技術(shù)在診斷中的應(yīng)用對應(yīng)正確的有？【選項(xiàng)】A.抗酸染色——麻風(fēng)桿菌B.六胺銀染色——真菌C.剛果紅染色——淀粉樣變D.普魯士藍(lán)染色——含鐵血黃素E.阿爾辛藍(lán)染色——中性黏液【參考答案】ABCD【解析】A正確，抗酸染色用于分枝桿菌檢測。B正確，六胺銀可顯示真菌細(xì)胞壁。C正確，剛果紅在偏振光下呈蘋果綠雙折光。D正確，普魯士藍(lán)與三價(jià)鐵結(jié)合顯藍(lán)色。E錯(cuò)誤，阿爾辛藍(lán)染酸性黏液而非中性黏液（需PAS染色）。18.分子病理實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制需監(jiān)測的指標(biāo)包括？【選項(xiàng)】A.DNA提取濃度與純度（A260/A280比值）B.PCR擴(kuò)增效率C.免疫組化染色機(jī)的時(shí)間誤差D.測序文庫的片段大小分布E.原位雜交探針的穿透效率【參考答案】ABDE【解析】A正確，DNA質(zhì)量直接影響下游檢測。B正確，擴(kuò)增效率需通過標(biāo)準(zhǔn)曲線評估。C錯(cuò)誤，此為設(shè)備校準(zhǔn)內(nèi)容，非分子實(shí)驗(yàn)核心質(zhì)控。D正確，文庫構(gòu)建質(zhì)量影響測序數(shù)據(jù)。E正確，探針穿透不足會導(dǎo)致假陰性。19.關(guān)于脫水透明流程，正確的是？【選項(xiàng)】A.梯度乙醇脫水應(yīng)從低濃度向高濃度過渡B.二甲苯透明時(shí)間過長會導(dǎo)致組織脆裂C.丙酮可同時(shí)作為脫水劑和透明劑D.脂肪組織脫水時(shí)間需延長至常規(guī)的2倍E.透明后組織可長期保存在二甲苯中【參考答案】ABC【解析】A正確，漸進(jìn)式脫水避免組織劇烈收縮。B正確，二甲苯過度作用會溶解脂質(zhì)致組織松散。C正確，丙酮兼具脫水和透明功能。D錯(cuò)誤，脂肪組織需縮短脫水時(shí)間以防過度硬化。E錯(cuò)誤，長期保存會導(dǎo)致組織成分流失。20.下列試劑與危險(xiǎn)品管理規(guī)范匹配的是？【選項(xiàng)】A.苦味酸溶液——避光儲存并保持濕潤B.甲醛廢液——可直接排入下水道C.金屬鈉——存放于煤油中D.疊氮鈉——禁止與酸類混合E.乙醚——需防靜電并遠(yuǎn)離火源【參考答案】ACDE【解析】A正確，干燥苦味酸有爆炸風(fēng)險(xiǎn)。B錯(cuò)誤，甲醛需經(jīng)中和處理達(dá)標(biāo)后排放。C正確，鈉接觸空氣會自燃。D正確，疊氮鈉遇酸生成劇毒氫疊氮酸。E正確，乙醚易燃易揮發(fā)。21.下列關(guān)于組織固定劑選擇的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.甲醛適用于大多數(shù)常規(guī)病理標(biāo)本的固定B.戊二醛能更好地保存細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，常用于電鏡樣本C.酒精固定組織速度快，但容易使組織收縮變硬D.丙酮固定常用于酶組織化學(xué)染色【參考答案】D【解析】A正確：甲醛滲透性強(qiáng)、組織收縮小，是常規(guī)病理最常用固定劑。B正確：戊二醛能交聯(lián)蛋白質(zhì)，超微結(jié)構(gòu)保存優(yōu)于甲醛。C正確：酒精脫水性強(qiáng)，易導(dǎo)致組織過度收縮。D錯(cuò)誤：丙酮會破壞酶活性，酶組織化學(xué)染色應(yīng)采用冷丙酮或?qū)Ｓ妹腹潭▌ㄈ缍嗑奂兹?2.HE染色中關(guān)于分化的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.分化指通過鹽酸酒精去除多余蘇木素B.分化過度會導(dǎo)致細(xì)胞核淡染C.分化不足時(shí)細(xì)胞核與胞質(zhì)對比度降低D.分化后需流水沖洗終止反應(yīng)【參考答案】B、C【解析】A錯(cuò)誤：分化使用1%鹽酸酒精，主要去除胞漿吸附的蘇木素。B正確：分化過度會褪去細(xì)胞核內(nèi)蘇木素。C正確：分化不足會保留多余蘇木素，使核漿界限不清。D錯(cuò)誤：分化后需流水沖洗使蘇木素藍(lán)化。23.下列特殊染色與對應(yīng)應(yīng)用匹配正確的是：【選項(xiàng)】A.PAS染色——顯示基底膜B.剛果紅染色——鑒別淀粉樣變性C.六胺銀染色——檢測真菌D.油紅O染色——標(biāo)記中性脂肪【參考答案】A、B、C、D【解析】全正確：A中PAS染色可顯示糖蛋白構(gòu)成的基底膜；B剛果紅染色后偏振光下蘋果綠雙折光是淀粉樣變性金標(biāo)準(zhǔn)；C六胺銀染色真菌細(xì)胞壁呈黑色；D油紅O為脂溶性染料，可標(biāo)記冷凍切片中的中性脂肪。24.免疫組化假陽性的可能原因是：【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷B.一抗?jié)舛冗^高C.抗體交叉反應(yīng)D.DAB顯色時(shí)間過長【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：紅細(xì)胞、粒細(xì)胞含內(nèi)源性酶可催化顯色。B正確：高濃度抗體增加非特異性結(jié)合。C正確：抗體與相似抗原表位結(jié)合。D正確：顯色時(shí)間過長會導(dǎo)致背景著色加深。25.關(guān)于脫落細(xì)胞學(xué)檢查，正確的是：【選項(xiàng)】A.巴氏染色可觀察細(xì)胞角化程度B.瑞氏染色適用于血液標(biāo)本C.痰液標(biāo)本應(yīng)選取血絲或膿性部分D.液基細(xì)胞學(xué)能減少血液黏液干擾【參考答案】A、C、D【解析】A正確：巴氏染色通過顏色區(qū)分角化與非角化細(xì)胞。B錯(cuò)誤：瑞氏染色主要用于血涂片，脫落細(xì)胞多用巴氏染色。C正確：血絲或膿性部分腫瘤細(xì)胞檢出率高。D正確：液基技術(shù)通過離心去除干擾物。26.下列病理技術(shù)對應(yīng)原理錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.微波修復(fù)——熱致抗原表位暴露B.冰凍切片——快速診斷時(shí)組織無需固定C.原位雜交——核酸互補(bǔ)配對原則D.Masson染色——膠原纖維呈紅色【參考答案】B、D【解析】A正確：微波加熱可打開蛋白交聯(lián)。B錯(cuò)誤：冰凍切片前需用甲醛或乙醇短暫固定。C正確：原位雜交依據(jù)堿基互補(bǔ)。D錯(cuò)誤：Masson染色中膠原纖維應(yīng)呈藍(lán)色，肌纖維呈紅色。27.診斷甲狀腺乳頭狀癌的關(guān)鍵形態(tài)學(xué)特征是：【選項(xiàng)】A.毛玻璃樣核B.核溝與核內(nèi)假包涵體C.砂粒體形成D.間質(zhì)淀粉樣物質(zhì)沉積【參考答案】A、B、C【解析】A、B、C是甲狀腺乳頭狀癌特征：毛玻璃樣核（核染色質(zhì)邊集）、核溝與假包涵體（核膜異常）、砂粒體（鈣化灶）。D錯(cuò)誤：淀粉樣物質(zhì)見于髓樣癌。28.在病理報(bào)告中屬于局限性癌變的描述是：【選項(xiàng)】A.高級別上皮內(nèi)瘤變B.原位癌C.黏膜內(nèi)癌D.微浸潤癌【參考答案】B、C、D【解析】A錯(cuò)誤：高級別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變。B正確：原位癌指未突破基底膜的上皮內(nèi)癌。C正確：黏膜內(nèi)癌浸潤限于黏膜層。D正確：微浸潤癌指浸潤深度＜1mm（如宮頸）。29.下列抗體組合可用于鑒別低分化癌的是：【選項(xiàng)】A.CK與VimentinB.CD3與CD20C.S-100與HMB45D.PSA與PAP【參考答案】A、C、D【解析】A正確：CK（+）支持癌，Vimentin（+）提示肉瘤。B錯(cuò)誤：CD3/CD20用于淋巴瘤分型。C正確：S-100/HMB45標(biāo)記黑色素瘤。D正確：PSA/PAP為前列腺癌標(biāo)志物。30.關(guān)于分子病理技術(shù)應(yīng)用，正確的是：【選項(xiàng)】A.FISH檢測HER2基因擴(kuò)增B.PCR-反向點(diǎn)雜交檢測HPV分型C.Sanger測序用于EGFR突變篩查D.二代測序適用于多基因平行檢測【參考答案】A、B、D【解析】A正確：FISH是HER2檢測金標(biāo)準(zhǔn)。B正確：反向點(diǎn)雜交可同時(shí)檢測多個(gè)HPV亞型。C錯(cuò)誤：Sanger測序靈敏度低，現(xiàn)多被ARMS-PCR取代。D正確：NGS可高通量檢測基因變異。31.關(guān)于病理組織固定劑的選擇，下列說法正確的有：【選項(xiàng)】A.甲醛是應(yīng)用最廣泛的固定液，能較好地保存組織形態(tài)和某些抗原B.乙醇在固定組織的同時(shí)具有脫水作用，常用于快速冰凍切片的固定C.重鉻酸鉀屬于氧化還原類固定劑，常用于線粒體和嗜鉻顆粒的固定D.苦味酸可使組織收縮明顯，多與其他固定液混合使用E.戊二醛常用于超微結(jié)構(gòu)研究的電鏡樣本固定【參考答案】A、C、D、E【解析】1.甲醛（A正確）是常規(guī)病理最常用固定劑，可保存形態(tài)及部分抗原，但會遮蔽部分表位。2.乙醇（B錯(cuò)誤）雖能脫水，但固定后組織硬脆，主要用于細(xì)胞涂片固定，冰凍切片多用丙酮或甲醇固定。3.重鉻酸鉀（C正確）作為氧化劑，能固定嗜鉻顆粒及線粒體，通常與甲醛組成Zenker固定液。4.苦味酸（D正確）單獨(dú)使用收縮明顯，常與甲醛配成Bouin液以平衡收縮。5.戊二醛（E正確）是電鏡標(biāo)準(zhǔn)固定劑，可更好保存超微結(jié)構(gòu)。32.以下關(guān)于特殊染色的描述，正確的組合是：【選項(xiàng)】A.PAS染色——顯示糖原和中性黏液物質(zhì)B.剛果紅染色——檢測黑色素細(xì)胞C.普魯士藍(lán)染色——證實(shí)含鐵血黃素D.油紅O染色——顯示脂質(zhì)（需冰凍切片）E.鍍銀染色——突出神經(jīng)纖維和網(wǎng)狀纖維【參考答案】A、C、D、E【解析】1.PAS染色（A正確）通過高碘酸氧化糖類產(chǎn)生醛基，與無色品紅結(jié)合顯紅色，特異性標(biāo)記糖原/黏液。2.剛果紅（B錯(cuò)誤）用于淀粉樣物染色（偏光鏡下發(fā)蘋果綠雙折光），黑色素常用Fontana-Masson法。3.普魯士藍(lán)（C正確）為Fe3?與亞鐵氰化鉀反應(yīng)形成藍(lán)色沉淀，特異性標(biāo)記含鐵血黃素。4.油紅O（D正確）為脂溶性染料，僅適用于冰凍切片脂質(zhì)染色。5.鍍銀染色（E正確）利用銀氨溶液還原顯影，用于神經(jīng)纖維（Bielschowsky法）和網(wǎng)狀纖維（Gomori法）。33.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，關(guān)于抗原修復(fù)的正確敘述包括：【選項(xiàng)】A.熱誘導(dǎo)表位修復(fù)（HIER）適用于甲醛過度交聯(lián)導(dǎo)致的抗原遮蔽B.酶消化法常用胰蛋白酶或胃蛋白酶，分解包圍抗原的蛋白質(zhì)C.高pH修復(fù)液（如EDTA）對核抗原修復(fù)效果更佳D.所有抗原修復(fù)均需在高壓條件下進(jìn)行E.微波修復(fù)的溫度應(yīng)控制在60°C以下以防組織脫落【參考答案】A、B、C【解析】1.HIER（A正確）通過加熱打破甲醛交聯(lián)鍵，是最常用的抗原修復(fù)方式。2.酶消化（B正確）通過酶解蛋白暴露抗原，胃蛋白酶適合細(xì)胞質(zhì)抗原，胰蛋白酶適合細(xì)胞膜抗原。3.堿性修復(fù)液（C正確）如EDTA（pH8.0-9.0）對核抗原（如ER、PR）修復(fù)效果顯著。4.高壓修復(fù)（D錯(cuò)誤）并非必需，水浴加熱（95-98°C）同樣有效。5.微波修復(fù)（E錯(cuò)誤）常規(guī)采用中高火力（90-100°C），需用塑料切片架防止脫片。34.病理診斷中需使用冰凍切片的情況有：【選項(xiàng)】A.術(shù)中快速確定病變性質(zhì)及切緣B.某些脂類代謝疾病的確診C.需要保持酶活性的組織檢測D.常規(guī)石蠟切片難以診斷的骨組織E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的初步篩查【參考答案】A、B、C、E【解析】1.術(shù)中快速病理（A正確）是冰凍切片最主要應(yīng)用場景，用于指導(dǎo)手術(shù)方案。2.脂質(zhì)染色（B正確）需油紅O等脂溶性染料，必須用未固定冰凍切片。3.酶活性檢測（C正確）如堿性磷酸酶染色要求組織新鮮冰凍。4.骨組織（D錯(cuò)誤）需脫鈣處理，常規(guī)采用石蠟切片。5.轉(zhuǎn)移癌篩查（E正確）可通過冰凍初步判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。35.分子病理學(xué)技術(shù)中，熒光原位雜交（FISH）的應(yīng)用包括：【選項(xiàng)】A.HER2基因擴(kuò)增檢測B.EGFR基因突變分析C.染色體易位（如ALK融合基因）檢測D.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）評估E.HPV分型鑒定【參考答案】A、C【解析】1.HER2擴(kuò)增（A正確）是FISH在乳腺癌/胃癌中的經(jīng)典應(yīng)用，通過探針標(biāo)記17號染色體著絲粒與HER2基因位點(diǎn)。2.EGFR突變（B錯(cuò)誤）需PCR或測序檢測，F(xiàn)ISH主要用于基因拷貝數(shù)變異。3.ALK融合（C正確）可通過斷裂探針檢測染色體易位（如EML4-ALK）。4.MSI（D錯(cuò)誤）需PCR檢測微衛(wèi)星位點(diǎn)或免疫組化MMR蛋白。5.HPV分型（E錯(cuò)誤）常采用PCR或二代測序技術(shù)。三、判斷題（共30題）1.組織固定時(shí)使用中性甲醛固定液的常用濃度為10%?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.中性甲醛固定液的常規(guī)濃度為4%，而非10%。2.10%濃度可能導(dǎo)致組織過度硬化，影響后續(xù)染色效果。3.病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)操作中，4%中性甲醛是組織固定的黃金標(biāo)準(zhǔn)。2.免疫組化染色中，一抗孵育后需用PBS緩沖液沖洗，主要目的是維持反應(yīng)體系的pH值?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.PBS沖洗的核心作用是去除未結(jié)合的一抗，減少非特異性結(jié)合。2.維持pH值雖是PBS的功能之一，但在此步驟中非首要目的。3.實(shí)驗(yàn)若跳過PBS沖洗，將導(dǎo)致背景染色加深，干擾結(jié)果判讀。3.HE染色中蘇木精是酸性染料，主要使細(xì)胞核呈藍(lán)色?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.蘇木精為堿性染料，與帶負(fù)電荷的細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)合顯藍(lán)色。2.酸性染料（如伊紅）使細(xì)胞質(zhì)等堿性成分顯紅色。3.染料性質(zhì)混淆是常見錯(cuò)誤點(diǎn)，需區(qū)分電荷結(jié)合原理。4.石蠟切片前組織脫水應(yīng)逐級遞增酒精濃度，以防止組織收縮變形?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.標(biāo)準(zhǔn)脫水流程為70%→80%→95%→無水乙醇，避免組織急劇脫水收縮。2.若直接使用高濃度酒精，會導(dǎo)致組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)塌陷。3.此步驟是制片質(zhì)量的關(guān)鍵控制點(diǎn)之一。5.冷凍切片時(shí)組織最佳溫度為-4℃至-10℃，切厚一般為15-20μm?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.冷凍切片厚度通常為5-10μm，過厚（>15μm）將影響顯微鏡觀察。2.切片機(jī)溫度多設(shè)定在-15℃至-20℃，-4℃至-10℃會導(dǎo)致組織過硬易碎。3.溫度與厚度參數(shù)是操作中的高頻易錯(cuò)點(diǎn)。6.PAS染色（過碘酸-雪夫染色）可用于顯示組織中的中性黏液物質(zhì)。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.PAS染色原理是通過氧化糖原及中性黏液物質(zhì)的乙二醇基生成醛基，再與Schiff試劑結(jié)合顯紅色。2.特異性顯示糖原、基底膜及中性黏液，是鑒別腺癌的重要染色。3.需注意與阿爾辛藍(lán)（酸性黏液）染色的應(yīng)用區(qū)分。7.多聚甲醛固定劑適用于長期保存組織樣本?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.多聚甲醛固定速度快但穿透力弱，適用于電鏡樣本短期固定。2.長期保存仍需使用中性甲醛，因其能更好地保存抗原性。3.固定劑選擇需根據(jù)檢測目的（如常規(guī)病理vs分子檢測）決定。8.酶組織化學(xué)染色中，底物孵育時(shí)間過短會導(dǎo)致假陰性結(jié)果?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.酶與底物反應(yīng)需要充足時(shí)間才能生成可見產(chǎn)物。2.時(shí)間不足時(shí)，酶活性未被完全顯色，易誤判為陰性。3.需嚴(yán)格按試劑說明控制孵育時(shí)間及溫度。9.骨組織脫鈣后需經(jīng)流水沖洗24小時(shí)以去除殘留酸液?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.脫鈣劑（如硝酸、甲酸）殘留會干擾后續(xù)染色，需充分水洗。2.推薦流水沖洗12-24小時(shí)，直至組織pH恢復(fù)中性。3.未徹底水洗將導(dǎo)致蘇木精染色異常，核染色模糊。10.電子顯微鏡樣本制備中，鋨酸后固定可增加組織反差并穩(wěn)定脂類結(jié)構(gòu)。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.鋨酸與細(xì)胞膜磷脂結(jié)合，增強(qiáng)電子密度并固定脂質(zhì)成分。2.二次固定（繼醛固定后）能更好地保存細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)。3.此步驟是電鏡樣本制備的核心環(huán)節(jié)之一，直接影響成像質(zhì)量。11.慢性炎癥主要以中性粒細(xì)胞浸潤為特征?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】慢性炎癥的特征是單核細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞）浸潤為主，而非中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞浸潤常見于急性炎癥反應(yīng)過程。12.Barrett食管是食管腺癌的癌前病變?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Barrett食管指食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬于癌前病變，與食管腺癌發(fā)生密切相關(guān)。食管鱗癌則多源于正常鱗狀上皮的異型增生。13.肉芽腫性炎的典型特征是大量嗜酸性粒細(xì)胞聚集?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肉芽腫性炎的核心特征是由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞（如上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞）構(gòu)成的肉芽腫結(jié)構(gòu)，而嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染或過敏反應(yīng)。14.甲狀腺乳頭狀癌的病理診斷關(guān)鍵依據(jù)是砂粒體的存在?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】甲狀腺乳頭狀癌的核心診斷依據(jù)為細(xì)胞核特征（如毛玻璃樣核、核溝、核內(nèi)假包涵體），砂粒體僅作為輔助征象，并非必需診斷條件。15.革蘭染色中，革蘭陽性菌被染成紅色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】革蘭陽性菌因細(xì)胞壁富含肽聚糖，可保留結(jié)晶紫染料而呈紫色；革蘭陰性菌因脂質(zhì)外層被乙醇脫色后復(fù)染為紅色。16.結(jié)直腸癌TNM分期中，T1期表示腫瘤侵及黏膜下層?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】結(jié)直腸癌T分期標(biāo)準(zhǔn)：T1為腫瘤侵犯黏膜下層，T2侵及固有肌層，T3穿透肌層至漿膜下層，T4則侵犯鄰近器官或腹膜。17.新月體性腎小球腎炎的病理