2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)病理學(xué)技術(shù)初級(jí)（師）專(zhuān)業(yè)知識(shí)-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.在常規(guī)石蠟切片制作過(guò)程中，下列哪一步驟的主要目的是置換組織中的透明劑并支撐組織形態(tài)？【選項(xiàng)】A.脫水B.透明C.浸蠟D.固定【參考答案】C【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫水是用乙醇等試劑去除組織中的水分；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，透明是用二甲苯等試劑置換脫水劑以增加組織透光度；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，固定是保存組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的第一步。C選項(xiàng)正確，浸蠟是將透明后的組織置于熔化的石蠟中，置換透明劑并填充組織間隙，提供支撐以利于切片成型。2.H&E染色中，蘇木精染液對(duì)細(xì)胞核的親和性主要依賴(lài)其與哪種物質(zhì)的結(jié)合？【選項(xiàng)】A.脂質(zhì)B.核酸（DNA/RNA）C.糖原D.膠原蛋白【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，脂質(zhì)常用蘇丹類(lèi)染色；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖原需PAS染色顯示；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膠原蛋白常用Masson三色法染色。B選項(xiàng)正確，蘇木精為堿性染料，通過(guò)其陽(yáng)離子與核酸（尤其是DNA）磷酸基團(tuán)的陰離子結(jié)合，使細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色。3.下列哪種固定劑對(duì)保存組織抗原性最佳，但穿透速度較慢？【選項(xiàng)】A.中性緩沖甲醛B.Bouin液C.戊二醛D.Zenker液【參考答案】A【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤，Bouin液含苦味酸會(huì)破壞抗原性；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，戊二醛主要用于電鏡，抗原性保存差；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，Zenker液含汞離子易導(dǎo)致抗原遮蔽。A選項(xiàng)正確，中性緩沖甲醛可減少蛋白質(zhì)交聯(lián)，保留抗原決定簇，是免疫組化常用固定劑，但需控制固定時(shí)間以避免過(guò)度交聯(lián)。4.用于顯示糖原的特異性染色方法是？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.PAS染色（過(guò)碘酸-Schiff反應(yīng)）C.油紅O染色D.吉姆薩染色【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，剛果紅用于淀粉樣物質(zhì)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，油紅O用于脂質(zhì)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，吉姆薩用于血液及細(xì)胞涂片。B選項(xiàng)正確，PAS染色通過(guò)過(guò)碘酸氧化糖原的乙二醇基生成醛基，再與Schiff試劑結(jié)合呈現(xiàn)紫紅色沉淀。5.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶活性通常使用？【選項(xiàng)】A.3%過(guò)氧化氫溶液B.1%鹽酸乙醇C.0.1%胰蛋白酶D.山羊血清【參考答案】A【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鹽酸乙醇用于分化步驟；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰蛋白酶用于抗原修復(fù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，山羊血清用于封閉非特異性結(jié)合位點(diǎn)。A選項(xiàng)正確，3%過(guò)氧化氫可消除內(nèi)源性過(guò)氧化物酶，避免產(chǎn)生假陽(yáng)性DAB顯色反應(yīng)。6.冰凍切片最適用于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.骨組織病理診斷B.術(shù)中快速病理診斷C.長(zhǎng)期保存組織樣本D.顯示微生物感染【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨組織需脫鈣后石蠟包埋；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，冰凍切片保存性差不宜長(zhǎng)期存儲(chǔ)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，微生物染色可通過(guò)常規(guī)石蠟切片。B選項(xiàng)正確，冰凍切片無(wú)需脫水透明，過(guò)程快捷（15-20分鐘），適用于術(shù)中快速判斷腫瘤良惡性或切緣情況。7.脫鈣液中EDTA（乙二胺四乙酸）的作用原理是？【選項(xiàng)】A.酸溶解鈣鹽B.螯合鈣離子C.酶分解鈣蛋白D.氧化鈣鹽【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，酸脫鈣（如硝酸）通過(guò)離子交換溶解鈣鹽，但易損傷組織；C、D選項(xiàng)無(wú)科學(xué)依據(jù)。B選項(xiàng)正確，EDTA為弱螯合劑，通過(guò)整合作用緩慢去除鈣離子，適用于電鏡或需保存組織抗原的脫鈣，但耗時(shí)長(zhǎng)（數(shù)天至數(shù)周）。8.分化液在染色中的作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)染色特異性B.去除多余染料C.提高組織透明度D.促進(jìn)染料結(jié)合【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增強(qiáng)特異性需依賴(lài)染色原理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，透明需專(zhuān)用試劑（如二甲苯）；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，促進(jìn)結(jié)合需媒染劑。B選項(xiàng)正確，分化液（如1%鹽酸乙醇）通過(guò)選擇性脫色保留目標(biāo)結(jié)構(gòu)染色，如HE染色中分化過(guò)度則胞核淡染，分化不足則背景過(guò)深。9.蘇木精染色后需“返藍(lán)”，通常采用？【選項(xiàng)】A.酸性水B.弱堿性水（如Scott液）C.純乙醇D.二甲苯【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，酸性水（如自來(lái)水）使蘇木精呈紅色；C、D選項(xiàng)為脫水透明試劑，不參與返藍(lán)。B選項(xiàng)正確，弱堿性水（如Scott液含碳酸氫鈉和硫酸鎂）中和酸性分化液，使蘇木精-金屬?gòu)?fù)合物恢復(fù)藍(lán)色并增強(qiáng)色牢度。10.封固劑中性樹(shù)膠的特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.可溶于水B.長(zhǎng)期抗褪色C.適用于冰凍切片D.需濕封【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，中性樹(shù)膠為二甲苯溶液，不溶于水；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，冰凍切片常用水溶性封固劑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕封用于甘油明膠等水溶性介質(zhì)。B選項(xiàng)正確，中性樹(shù)膠折射率接近玻璃（1.52），與玻片黏附牢固，可長(zhǎng)期保存染色結(jié)果且抗褪色。11.在組織標(biāo)本處理過(guò)程中，固定液的濃度和固定時(shí)間對(duì)后續(xù)染色效果影響顯著。以下關(guān)于10%中性緩沖甲醛固定劑的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致抗原表位遮蔽B.適用于電鏡樣本的長(zhǎng)期保存C.固定時(shí)間不足易導(dǎo)致組織自溶D.可有效保存細(xì)胞核細(xì)微結(jié)構(gòu)【參考答案】B【解析】A項(xiàng)正確：過(guò)度固定會(huì)引起蛋白質(zhì)過(guò)度交聯(lián)，遮蔽抗原表位，影響免疫組化結(jié)果。B項(xiàng)錯(cuò)誤：電鏡樣本需采用戊二醛等專(zhuān)用固定劑，甲醛無(wú)法保存超微結(jié)構(gòu)。C項(xiàng)正確：固定時(shí)間不足時(shí)組織酶活性未被抑制，引發(fā)自溶。D項(xiàng)正確：甲醛通過(guò)形成羥甲基鍵穩(wěn)定細(xì)胞核DNA與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。12.HE染色中關(guān)于分化步驟的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.分化液濃度越高，染色對(duì)比度越低B.分化過(guò)度會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核染色過(guò)淺C.分化目的是使胞漿與胞核染色均加深D.常用1%鹽酸乙醇作為蘇木素分化液【參考答案】D【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：分化液濃度過(guò)高會(huì)加速脫色，但適當(dāng)分化可提高對(duì)比度。B項(xiàng)錯(cuò)誤：分化過(guò)度主要影響胞核（蘇木素），導(dǎo)致核染色變淡。C項(xiàng)錯(cuò)誤：分化是選擇性去除過(guò)量蘇木素，使胞核與胞漿染色差異更明顯。D項(xiàng)正確：1%鹽酸乙醇通過(guò)酸化環(huán)境溶解核外非特異性蘇木素著色。13.常用于顯示基底膜的特殊染色方法是：【選項(xiàng)】A.PAS染色B.剛果紅染色C.Masson三色染色D.維多利亞藍(lán)染色【參考答案】A【解析】A項(xiàng)正確：PAS染色能使基底膜中糖蛋白的糖鏈呈紫紅色。B項(xiàng)錯(cuò)誤：剛果紅用于淀粉樣物質(zhì)染色。C項(xiàng)錯(cuò)誤：Masson染色主要區(qū)分膠原纖維（藍(lán)色）與肌纖維（紅色）。D項(xiàng)錯(cuò)誤：維多利亞藍(lán)用于彈性纖維染色。14.免疫組化染色出現(xiàn)假陰性結(jié)果的最可能原因是：【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性過(guò)氧化物酶未阻斷B.一抗?jié)舛冗^(guò)高C.抗原修復(fù)過(guò)度D.DAB顯色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【參考答案】C【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：內(nèi)源性酶未阻斷易導(dǎo)致假陽(yáng)性（非特異性著色）。B項(xiàng)錯(cuò)誤：一抗?jié)舛冗^(guò)高易引起非特異性結(jié)合產(chǎn)生假陽(yáng)性。C項(xiàng)正確：過(guò)度抗原修復(fù)會(huì)破壞抗原表位結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致抗體無(wú)法識(shí)別。D項(xiàng)錯(cuò)誤：DAB顯色過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加背景著色而非假陰性。15.常規(guī)石蠟切片最常用的包埋介質(zhì)是：【選項(xiàng)】A.環(huán)氧樹(shù)脂B.水溶性凝膠C.低熔點(diǎn)石蠟D.高密度聚乙烯蠟【參考答案】D【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：環(huán)氧樹(shù)脂用于電鏡樣本包埋。B項(xiàng)錯(cuò)誤：水溶性凝膠適用于冰凍切片。C項(xiàng)錯(cuò)誤：低熔點(diǎn)蠟（48-52℃）硬度不足，切片易碎。D項(xiàng)正確：高密度聚乙烯蠟（熔點(diǎn)56-58℃）能提供良好硬度和切片連續(xù)性。16.關(guān)于巴氏染色法的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.染色后胞核呈深藍(lán)色B.胞漿顏色反映細(xì)胞成熟度C.橙黃G6用于角化前細(xì)胞染色D.EA36染色液含三種染料成分【參考答案】C【解析】A項(xiàng)正確：蘇木素使胞核著藍(lán)色，橘黃G與EA染胞漿。B項(xiàng)正確：成熟細(xì)胞胞漿更紅（嗜酸性），較藍(lán)（嗜堿性）為不成熟細(xì)胞。C項(xiàng)錯(cuò)誤：橙黃G6僅染高度角化的細(xì)胞（橘黃色）。D項(xiàng)正確：EA36由亮綠、伊紅、俾士麥棕組成。17.診斷橫紋肌肉瘤的首選免疫組化標(biāo)志物是：【選項(xiàng)】A.CK（細(xì)胞角蛋白）B.MyoD1C.S-100D.CD34【參考答案】B【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：CK為上皮性標(biāo)志物，肉瘤通常陰性。B項(xiàng)正確：MyoD1是橫紋肌母細(xì)胞的特異性核轉(zhuǎn)錄因子。C項(xiàng)錯(cuò)誤：S-100主要用于神經(jīng)鞘瘤、黑色素瘤等。D項(xiàng)錯(cuò)誤：CD34常見(jiàn)于血管源性腫瘤。18.下列哪種脫水劑會(huì)造成組織過(guò)度硬化？【選項(xiàng)】A.70%乙醇B.95%乙醇C.無(wú)水乙醇D.丙酮【參考答案】D【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：70%乙醇僅用于初步脫水，硬化作用弱。B/C項(xiàng)錯(cuò)誤：梯度乙醇（80%-100%）硬化作用適中。D項(xiàng)正確：丙酮脫水速度快但劇烈，易導(dǎo)致組織脆硬。19.Gomori銀染法用于顯示：【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維B.神經(jīng)纖維C.淀粉樣物質(zhì)D.真菌【參考答案】A【解析】A項(xiàng)正確：Gomori氨銀法使網(wǎng)狀纖維染成黑色。B項(xiàng)錯(cuò)誤：神經(jīng)纖維常用Bielschowsky銀染。C項(xiàng)錯(cuò)誤：淀粉樣物質(zhì)用剛果紅染色。D項(xiàng)錯(cuò)誤：真菌多用PAS或六胺銀法。20.冷凍切片最適宜用于檢測(cè)的組織成分是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞內(nèi)糖原B.細(xì)胞膜表面抗原C.軟組織鈣化灶D.骨組織基質(zhì)【參考答案】B【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：糖原在冷凍過(guò)程中易溶解，宜用乙醇固定石蠟切片。B項(xiàng)正確：冷凍切片能最大程度保存膜抗原活性。C項(xiàng)錯(cuò)誤：鈣化灶需脫鈣處理，無(wú)法直接冷凍切片。D項(xiàng)錯(cuò)誤：骨組織需脫鈣后石蠟包埋。21.1.在常規(guī)病理制片過(guò)程中，石蠟切片的關(guān)鍵步驟是：【選項(xiàng)】A.固定→包埋→切片→染色B.脫水→透明→包埋→切片C.固定→脫水→包埋→染色D.透明→包埋→切片→封片【參考答案】B【解析】1.正確流程為：固定（保存組織形態(tài)）→脫水（去除水分）→透明（置換脫水劑）→浸蠟（包埋前滲透）→包埋（形成蠟塊）→切片（獲取薄片）。2.選項(xiàng)A、C缺少“透明”步驟，脫水后需透明劑（如二甲苯）才能與石蠟相容。3.選項(xiàng)D跳過(guò)脫水步驟，直接透明無(wú)法實(shí)現(xiàn)組織硬化。22.2.蘇木精-伊紅（H&E）染色中，分化液通常使用：【選項(xiàng)】A.1%鹽酸酒精B.0.5%伊紅水溶液C.1%氨水返藍(lán)液D.Lugol碘液【參考答案】A【解析】1.分化液為1%鹽酸酒精，用于選擇性脫去細(xì)胞核蘇木精的過(guò)染。2.選項(xiàng)B為胞質(zhì)染色劑；選項(xiàng)C用于中和酸性環(huán)境使蘇木精顯藍(lán)色；選項(xiàng)D用于淀粉樣物染色。23.3.檢測(cè)組織內(nèi)彈力纖維最特異的特殊染色法是：【選項(xiàng)】A.過(guò)碘酸雪夫（PAS）染色B.維多利亞藍(lán)染色C.剛果紅染色D.普魯士藍(lán)染色【參考答案】B【解析】1.維多利亞藍(lán)染色對(duì)彈力纖維有強(qiáng)親和力，顯藍(lán)色。2.選項(xiàng)A用于糖原和基膜；選項(xiàng)C檢測(cè)淀粉樣蛋白；選項(xiàng)D針對(duì)含鐵血黃素。24.4.下列哪種固定劑可保持組織抗原性，適用于免疫組化？【選項(xiàng)】A.Bouin液B.10%中性緩沖甲醛C.Zenker液D.Carnoy液【參考答案】B【解析】1.10%中性緩沖甲醛能較好保存抗原表位，減少交聯(lián)過(guò)度。2.選項(xiàng)A含苦味酸破壞抗原；選項(xiàng)C含汞致抗原遮蔽；選項(xiàng)D含冰醋酸對(duì)部分抗原有害。25.5.免疫組化技術(shù)中，阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶活性常使用：【選項(xiàng)】A.3%過(guò)氧化氫溶液B.0.1%胰蛋白酶C.5%牛血清白蛋白D.0.01M檸檬酸鹽緩沖液【參考答案】A【解析】1.3%H?O?通過(guò)氧化酶促反應(yīng)位點(diǎn)阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶，避免假陽(yáng)性。2.選項(xiàng)B用于抗原修復(fù)；選項(xiàng)C阻斷非特異結(jié)合；選項(xiàng)D為抗原修復(fù)緩沖液。26.6.顯微鏡物鏡的數(shù)值孔徑（NA）直接影響：【選項(xiàng)】A.圖像放大倍數(shù)B.分辨率和通光量C.視野亮度與景深D.色差矯正程度【參考答案】B【解析】1.NA值決定分辨率（NA越大分辨率越高）及進(jìn)光量，與放大倍率無(wú)直接關(guān)系。2.選項(xiàng)A由物鏡焦距決定；選項(xiàng)C受聚光鏡調(diào)節(jié)；選項(xiàng)D與透鏡材質(zhì)相關(guān)。27.7.組織脫水時(shí)乙醇梯度安排正確的是：【選項(xiàng)】A.70%→80%→95%→100%B.50%→70%→90%→100%C.30%→60%→90%→100%D.95%→80%→70%→50%【參考答案】A【解析】1.梯度脫水應(yīng)從低濃度逐漸升高（70%→80%→95%→100%），避免組織急劇收縮。2.選項(xiàng)BCD濃度梯度不連續(xù)或倒置，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞變形或脫水不全。28.8.冷凍切片技術(shù)中，組織速凍的最佳溫度為：【選項(xiàng)】A.-4℃至-10℃B.-20℃至-25℃C.-40℃至-50℃D.-196℃（液氮）【參考答案】D【解析】1.液氮（-196℃）可實(shí)現(xiàn)超低溫速凍，最大化減少冰晶形成。2.選項(xiàng)A~C溫度不足，冰晶易破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。29.9.PAS染色中陽(yáng)性反應(yīng)提示組織中存在：【選項(xiàng)】A.中性粘多糖B.彈性蛋白C.黑色素D.膠原纖維【參考答案】A【解析】1.PAS染色特異性顯示中性粘多糖、糖原及糖蛋白（呈紫紅色）。2.選項(xiàng)B用彈力纖維染色；選項(xiàng)C需Fontana-Masson法；選項(xiàng)D用VanGieson染色。30.10.活檢標(biāo)本病理檢查的首要原則是：【選項(xiàng)】A.優(yōu)先滿(mǎn)足分子檢測(cè)需求B.確保組織完整性C.選取典型病變區(qū)域D.縮短制片時(shí)間【參考答案】C【解析】1.病理診斷基于代表性病變區(qū)域，正確取材決定診斷準(zhǔn)確性。2.選項(xiàng)A/D為輔助要求；選項(xiàng)B在特殊病例（如淋巴結(jié)）適用，非普適原則。31.在組織固定過(guò)程中，下列哪種固定液適用于糖原和粘蛋白的保存？【選項(xiàng)】A.10%中性緩沖福爾馬林B.Carnoy固定液C.Bouin固定液D.Zenker固定液【參考答案】B【解析】1.Carnoy固定液（乙醇-冰醋酸-氯仿混合液）能快速滲透組織并有效保存糖原、粘蛋白等物質(zhì)，避免水解。2.A選項(xiàng)10%中性緩沖福爾馬林是最常用固定液，但對(duì)糖原有溶解作用。3.C選項(xiàng)Bouin液含苦味酸，適用于結(jié)締組織和胚胎組織，但會(huì)破壞部分糖原。4.D選項(xiàng)Zenker液含汞鹽，多用于細(xì)胞核固定，對(duì)糖原無(wú)特殊保護(hù)作用。32.HE染色中，分化液的主要作用是：【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)細(xì)胞核著色B.去除細(xì)胞質(zhì)多余染料C.調(diào)節(jié)pH值D.增加組織透明度【參考答案】B【解析】1.分化液（如1%鹽酸酒精）選擇性褪去細(xì)胞核外多余的蘇木精染料，確保核質(zhì)對(duì)比清晰。2.A錯(cuò)誤：蘇木精已使細(xì)胞核著色，分化液不增強(qiáng)染色。3.C/D錯(cuò)誤：pH調(diào)節(jié)和透明度提升由其他步驟（如緩沖液、脫水）完成。33.免疫組織化學(xué)染色中，抗原修復(fù)最常用的方法是：【選項(xiàng)】A.酶消化法B.微波加熱法C.高壓鍋加熱法D.酸處理法【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)微波加熱法通過(guò)熱誘導(dǎo)表位修復(fù)（HIER），能高效暴露被福爾馬林掩蔽的抗原且操作簡(jiǎn)便。2.A選項(xiàng)酶消化法（如胰蛋白酶）適用于部分特定抗原，但易過(guò)度消化損傷組織。3.C選項(xiàng)高壓鍋法效果強(qiáng)但可能破壞組織形態(tài)。4.D選項(xiàng)酸處理主要用于特殊抗原，非通用方法。34.下列哪種脫水劑可同時(shí)用于透明和脫水步驟？【選項(xiàng)】A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.正丁醇【參考答案】D【解析】1.D選項(xiàng)正丁醇兼具脫水與透明功能，尤其適用于易脆組織，可減少收縮。2.A選項(xiàng)乙醇僅用于脫水，需后續(xù)透明劑處理。3.B選項(xiàng)二甲苯為透明劑，無(wú)脫水作用。4.C選項(xiàng)丙酮脫水速度快但易致組織硬化。35.制作冰凍切片時(shí)，切片機(jī)的適宜溫度為：【選項(xiàng)】A.-10℃～-15℃B.-20℃～-25℃C.-30℃～-35℃D.-40℃以下【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)-20℃～-25℃是最佳溫度范圍，保證組織適度硬度且不易產(chǎn)生冰晶。2.A選項(xiàng)溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致組織過(guò)軟切片粘連。3.C/D選項(xiàng)溫度過(guò)低會(huì)使組織脆裂，切片易碎。二、多選題（共35題）1.關(guān)于組織特殊染色技術(shù)的描述，下列選項(xiàng)正確的是？【選項(xiàng)】A.PAS反應(yīng)可顯示中性黏液物質(zhì)和基底膜B.剛果紅染色用于檢測(cè)淀粉樣物質(zhì)，偏振光下呈蘋(píng)果綠色雙折光C.蘇丹III染色可使脂肪組織呈現(xiàn)橘紅色D.甲基綠-派洛寧染色中，DNA被甲基綠染成紅色，RNA被派洛寧染成綠色E.維多利亞藍(lán)染色用于顯示彈力纖維【參考答案】ABCE【解析】A正確：PAS（過(guò)碘酸希夫）反應(yīng)與糖原、中性黏液物質(zhì)及基底膜中的糖蛋白結(jié)合顯紅色。B正確：剛果紅染色后，淀粉樣物質(zhì)在偏振光下呈現(xiàn)特征性蘋(píng)果綠色雙折光。C正確：蘇丹III為脂溶性染料，可使中性脂肪染成橘紅色。D錯(cuò)誤：甲基綠染DNA呈藍(lán)綠色，派洛寧染RNA呈紅色。E正確：維多利亞藍(lán)是彈力纖維的特異性染色劑。2.下列哪些是細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積縮小，胞質(zhì)濃縮B.染色質(zhì)邊緣化，呈半月形聚集C.細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致內(nèi)容物外溢D.形成凋亡小體E.周?chē)M織出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)【參考答案】ABD【解析】A、B、D正確：凋亡的特征包括細(xì)胞皺縮、染色質(zhì)邊集、凋亡小體形成。C錯(cuò)誤：細(xì)胞膜破裂是壞死的特點(diǎn)。E錯(cuò)誤：凋亡不引發(fā)炎癥反應(yīng)，壞死才伴隨炎性浸潤(rùn)。3.關(guān)于病理標(biāo)本固定液的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.中性甲醛是常規(guī)組織固定的首選B.乙醇固定可較好保存糖原C.Zenker固定液含重鉻酸鉀和升汞D.Bouin液適用于睪丸組織的固定E.丙酮對(duì)酶活性的保存優(yōu)于甲醛【參考答案】BE【解析】A正確：中性甲醛（10%緩沖福爾馬林）為最常用固定液。B錯(cuò)誤：乙醇會(huì)使糖原收縮，Carney液（乙醇+冰醋酸）才是糖原固定推薦液。C正確：Zenker液含重鉻酸鉀、升汞和冰醋酸。D正確：Bouin液（苦味酸+甲醛+冰醋酸）對(duì)睪丸等軟組織固定效果佳。E錯(cuò)誤：丙酮雖可保存某些酶活性，但易使組織收縮硬化，總體效果不如冷丙酮或特殊固定液。4.免疫組織化學(xué)技術(shù)中，關(guān)于抗原修復(fù)方法的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.胰蛋白酶消化適用于甲醛固定石蠟包埋的組織B.熱誘導(dǎo)抗原修復(fù)（HIER）常用檸檬酸鹽緩沖液（pH6.0）C.EDTA修復(fù)液（pH8.0）對(duì)核抗原修復(fù)效果更佳D.微波修復(fù)可替代酶消化法E.所有抗原均需通過(guò)抗原修復(fù)才能檢測(cè)【參考答案】ABC【解析】A正確：胰蛋白酶可水解交聯(lián)蛋白，恢復(fù)被甲醛掩蓋的抗原表位。B正確：檸檬酸鹽緩沖液（pH6.0）是HIER最常用介質(zhì)。C正確：高pH的EDTA緩沖液更有利于核抗原（如ER、PR）暴露。D錯(cuò)誤：微波修復(fù)屬于HIER的一種，不能完全替代酶消化法，二者可聯(lián)合使用。E錯(cuò)誤：部分抗原（如細(xì)胞角蛋白）在輕度固定后可能無(wú)需修復(fù)。5.下列哪些是電子顯微鏡樣本制備的正確步驟？【選項(xiàng)】A.組織塊需快速固定于2.5%戊二醛中B.鋨酸后固定可增加樣本導(dǎo)電性C.脫水劑常用梯度乙醇和丙酮D.包埋介質(zhì)多用石蠟E.超薄切片厚度通常為50-100nm【參考答案】ACE【解析】A正確：戊二醛能快速交聯(lián)蛋白質(zhì)，保持超微結(jié)構(gòu)。B錯(cuò)誤：鋨酸主要用于固定脂質(zhì)并賦予電子密度，不增加導(dǎo)電性。C正確：脫水需使用親水性有機(jī)溶劑如乙醇/丙酮。D錯(cuò)誤：電鏡包埋用環(huán)氧樹(shù)脂（如Epon812），石蠟僅用于光鏡。E正確：超薄切片厚度為50-100nm，光鏡切片一般為4-6μm。6.關(guān)于顯微鏡使用，下列表述正確的是？【選項(xiàng)】A.油鏡使用后需用二甲苯擦拭鏡頭B.總放大倍數(shù)=物鏡放大倍數(shù)×目鏡放大倍數(shù)C.柯勒照明可優(yōu)化視野亮度和均勻度D.數(shù)值孔徑（NA）越大，分辨率越低E.暗視野顯微鏡利用光的折射成像【參考答案】ABC【解析】A正確：油鏡需用專(zhuān)用鏡油，清潔時(shí)用二甲苯去除殘油。B正確：顯微鏡總放大倍數(shù)為物鏡與目鏡倍數(shù)的乘積。C正確：柯勒照明通過(guò)調(diào)節(jié)聚光鏡和光圈實(shí)現(xiàn)均勻照明。D錯(cuò)誤：NA=nsinθ，NA值越大分辨率越高。E錯(cuò)誤：暗視野利用光的散射成像，非折射。7.以下關(guān)于染色原理的敘述，正確的是？【選項(xiàng)】A.HE染色中蘇木精為堿性染料，主要染細(xì)胞核B.伊紅是酸性染料，與帶正電荷的胞質(zhì)成分結(jié)合C.革蘭氏染色中結(jié)晶紫與碘液形成復(fù)合物增強(qiáng)染色D.抗酸染色中石炭酸復(fù)紅通過(guò)加熱促進(jìn)染色E.銀染技術(shù)基于金屬離子還原顯色【參考答案】ABCDE【解析】A正確：蘇木精（堿性）染核酸等帶負(fù)電物質(zhì)呈藍(lán)色。B正確：伊紅（酸性）與帶正電的胞質(zhì)蛋白結(jié)合呈粉紅色。C正確：革蘭氏染色中碘液作為媒染劑增強(qiáng)結(jié)晶紫與細(xì)胞壁的結(jié)合。D正確：加熱可使分枝桿菌細(xì)胞壁脂質(zhì)層松動(dòng)，促進(jìn)染料進(jìn)入。E正確：如Gomori銀染法，硝酸銀被還原為黑色金屬銀沉積于組織。8.下列哪種組合在骨組織脫鈣中適用？【選項(xiàng)】A.硝酸+甲酸混合液——快速脫鈣B.EDTA——保留抗原性最佳C.甲酸——適用于活檢小標(biāo)本D.電解脫鈣——可防止組織膨脹E.微波輔助脫鈣——縮短時(shí)間但易破壞DNA【參考答案】ABCE【解析】A正確：硝酸-甲酸混合液脫鈣速度快，適于急診標(biāo)本。B正確：EDTA為螯合劑，溫和脫鈣且對(duì)抗原和DNA保存較好。C正確：甲酸脫鈣較溫和，適合小標(biāo)本。D錯(cuò)誤：電解脫鈣易引起組織膨脹或空泡化。E正確：微波加速脫鈣過(guò)程，但高溫可能降解核酸。9.關(guān)于冰凍切片技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.組織需快速冷凍至-20℃以下B.OCT包埋劑可減少冰晶形成C.切片厚度通常為4-6μmD.冷凍時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易致組織脆裂E.未固定新鮮組織直接冷凍效果更佳【參考答案】E【解析】A正確：-20℃至-25℃為常用冷凍溫度。B正確：OCT（最優(yōu)切割溫度化合物）為水溶性包埋劑，有抗冰晶作用。C正確：冰凍切片厚度接近石蠟切片（4-6μm）。D正確：長(zhǎng)時(shí)間冷凍會(huì)致細(xì)胞脫水，切片易碎裂。E錯(cuò)誤：多數(shù)標(biāo)本需短暫固定（如丙酮）后再冷凍，以防止冰晶損傷結(jié)構(gòu)。10.在病理診斷中，下列哪些指標(biāo)可通過(guò)免疫組化檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.ER（雌激素受體）——指導(dǎo)乳腺癌內(nèi)分泌治療B.CD20——B細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)記物C.Ki-67——評(píng)估腫瘤增殖活性D.HER2/neu——胃癌靶向治療依據(jù)E.CEA——結(jié)直腸癌特異性診斷標(biāo)記【參考答案】ABCD【解析】A正確：ER陽(yáng)性提示乳腺癌對(duì)激素治療敏感。B正確：CD20表達(dá)于B細(xì)胞表面，用于淋巴瘤分型及利妥昔單抗治療。C正確：Ki-67反映細(xì)胞增殖指數(shù)，數(shù)值越高預(yù)后越差。D正確：HER2過(guò)表達(dá)在乳腺癌/胃癌中均可指導(dǎo)曲妥珠單抗治療。E錯(cuò)誤：CEA為廣譜腫瘤標(biāo)志物，缺乏特異性，不能單獨(dú)用于診斷。11.下列哪些屬于病理組織處理的基本步驟？（）【選項(xiàng)】A.組織固定B.直接冰凍切片C.梯度酒精脫水D.石蠟包埋E.微波快速修復(fù)【參考答案】答案：ACD【解析】1.組織固定是最基礎(chǔ)步驟，防止組織腐敗自溶；2.梯度酒精脫水是常規(guī)石蠟制片必經(jīng)流程；3.石蠟包埋是制作常規(guī)切片的標(biāo)準(zhǔn)化操作；4.直接冰凍切片（B）是特殊技術(shù)非基礎(chǔ)步驟；5.微波修復(fù)（E）屬于免疫組化前處理技術(shù)。12.PAS染色可用于顯示下列哪些物質(zhì)？（）【選項(xiàng)】A.中性糖原B.纖維素C.黏多糖D.黑色素E.淀粉樣物質(zhì)【參考答案】答案：ACE【解析】1.PAS反應(yīng)特異性顯示多糖類(lèi)物質(zhì)，包括中性糖原（A）；2.黏多糖（C）因含多糖鏈顯陽(yáng)性；3.淀粉樣物質(zhì)（E）含多糖成分可被染色；4.纖維素（B）常用MSB法，黑色素（D）需Fontana染色。13.免疫組化技術(shù)的關(guān)鍵原理包括？（）【選項(xiàng)】A.抗原抗體特異性結(jié)合B.氧化酶催化顯色反應(yīng)C.組織自發(fā)熒光特性D.生物素-親和素信號(hào)放大E.蘇木精復(fù)染細(xì)胞核【參考答案】答案：ABD【解析】1.核心原理是抗原抗體反應(yīng)（A）；2.酶標(biāo)抗體通過(guò)酶促反應(yīng)顯色（B）；3.生物素-親和素系統(tǒng)增強(qiáng)敏感性（D）；4.自發(fā)熒光（C）屬干擾因素需阻斷；5.蘇木精染色（E）是常規(guī)步驟非關(guān)鍵原理。14.顯微鏡油鏡使用后規(guī)范操作包括？（）【選項(xiàng)】A.直接用擦鏡紙擦拭鏡油B.二甲苯清潔鏡頭后擦拭C.關(guān)閉光圈后再卸下鏡頭D.物鏡轉(zhuǎn)至最低倍位置E.使用后立即覆蓋防塵罩【參考答案】答案：BDE【解析】1.必須先用二甲苯溶解鏡油再擦拭（B）；2.歸位低倍物鏡避免碰撞（D）；3.防塵罩保護(hù)鏡頭（E）；4.直接擦拭（A）會(huì)損傷鏡頭鍍膜；5.關(guān)閉光圈（C）是使用前操作。15.HE染色中使用的伊紅染液成分包含？（）【選項(xiàng)】A.水溶性伊紅YB.95%乙醇C.冰醋酸D.氯化鈉E.碳酸鋰【參考答案】答案：AC【解析】1.伊紅Y為水溶性酸性染料（A）；2.冰醋酸調(diào)節(jié)染液pH值（C）；3.乙醇（B）用于脫水非染液成分；4.氯化鈉（D）用于生理鹽水配制；5.碳酸鋰（E）是蘇木精的氧化劑。16.下列哪些屬于混合固定液？（）【選項(xiàng)】A.Zenker液B.4%多聚甲醛C.Bouin液D.95%乙醇E.Carnoy液【參考答案】答案：ACE【解析】1.Zenker液含升汞、重鉻酸鉀（A）；2.Bouin液為苦味酸+甲醛+冰醋酸混合液（C）；3.Carnoy液含乙醇+氯仿+冰醋酸（E）；4.多聚甲醛（B）為單一固定劑；5.95%乙醇（D）為單純脫水劑。17.抗酸桿菌染色法包含？（）【選項(xiàng)】A.Ziehl-Neelsen法B.Gram染色法C.Grocott六胺銀法D.Wade-Fite法E.Warthin-Starry法【參考答案】答案：AD【解析】1.Ziehl-Neelsen法為經(jīng)典抗酸染色（A）；2.Wade-Fite法改良用于麻風(fēng)桿菌（D）；3.Gram法（B）鑒別革蘭氏陰性菌；4.六胺銀法（C）染真菌，W-S法（E）染螺旋體。18.組織脫水劑需滿(mǎn)足哪些特性？（）【選項(xiàng)】A.與水任意比例混溶B.可溶解石蠟C.無(wú)細(xì)胞毒性D.不引起組織收縮E.揮發(fā)性強(qiáng)【參考答案】答案：AC【解析】1.脫水劑需與水完全混溶（A）；2.無(wú)毒以免影響后續(xù)檢測(cè)（C）；3.溶解石蠟（B）是透明劑功能；4.脫水均會(huì)引起收縮（D錯(cuò)誤）；5.揮發(fā)性（E）非必要條件（如乙醇揮發(fā)快，二甲苯揮發(fā)慢但均可用作脫水劑）。19.石蠟包埋時(shí)造成組織片狀脫落的原因包括？（）【選項(xiàng)】A.脫水不徹底B.浸蠟溫度過(guò)高C.組織內(nèi)含鈣質(zhì)D.包埋速度過(guò)快E.標(biāo)本含脂肪過(guò)多【參考答案】答案：ABE【解析】1.脫水不足導(dǎo)致石蠟無(wú)法滲透（A）；2.高溫使組織脆化（B）；3.脂肪組織因脫水困難易脫片（E）；4.鈣質(zhì)（C）影響切片但非主因；5.包埋速度（D）影響氣泡產(chǎn)生非脫片主因。20.實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要求包括？（）【選項(xiàng)】A.二級(jí)生物安全柜操作傳染性樣本B.尖銳廢棄物直接投入普通垃圾箱C.實(shí)驗(yàn)服必須在前開(kāi)口式D.標(biāo)本離心需使用密封轉(zhuǎn)頭E.所有操作佩戴雙層手套【參考答案】答案：AD【解析】1.傳染性樣本需二級(jí)生物安全柜（A）；2.密封轉(zhuǎn)頭防止氣溶膠擴(kuò)散（D）；3.尖銳物應(yīng)放入專(zhuān)用銳器盒（B錯(cuò)誤）；4.實(shí)驗(yàn)服需后開(kāi)口防止污染（C錯(cuò)誤）；5.常規(guī)操作單層手套即可（E錯(cuò)誤）。21.關(guān)于組織固定液的選擇，下列描述正確的有：A.10%中性緩沖甲醛適用于免疫組織化學(xué)染色B.Bouin氏液固定能較好地保存細(xì)胞核的微細(xì)結(jié)構(gòu)C.乙醇固定劑會(huì)導(dǎo)致組織顯著收縮D.丙酮固定適用于酶組織化學(xué)染色E.多聚甲醛固定的穿透速度優(yōu)于甲醛【選項(xiàng)】A.10%中性緩沖甲醛適用于免疫組織化學(xué)染色B.Bouin氏液固定能較好地保存細(xì)胞核的微細(xì)結(jié)構(gòu)C.乙醇固定劑會(huì)導(dǎo)致組織顯著收縮D.丙酮固定適用于酶組織化學(xué)染色E.多聚甲醛固定的穿透速度優(yōu)于甲醛【參考答案】ABD【解析】A正確：中性緩沖甲醛可減少抗原交聯(lián)，適用于免疫組化。B正確：Bouin氏液含苦味酸和甲醛，對(duì)細(xì)胞核固定效果佳。C錯(cuò)誤：乙醇收縮性較大，但"顯著"一詞不嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)際收縮程度與濃度和時(shí)間相關(guān)。D正確：丙酮能快速固定酶活性，常用于酶組織化學(xué)。E錯(cuò)誤：多聚甲醛分子量較大，穿透速度慢于小分子甲醛。22.下列特殊染色方法與其應(yīng)用對(duì)應(yīng)正確的是：A.PAS染色——顯示基底膜B.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)C.維多利亞藍(lán)染色——彈力纖維D.蘇丹Ⅲ染色——中性脂肪E.銀染法——網(wǎng)狀纖維【選項(xiàng)】A.PAS染色——顯示基底膜B.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)C.維多利亞藍(lán)染色——彈力纖維D.蘇丹Ⅲ染色——中性脂肪E.銀染法——網(wǎng)狀纖維【參考答案】BCDE【解析】A錯(cuò)誤：PAS主要用于糖原和黏液，基底膜常用PASM（六胺銀）。B正確：剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合呈磚紅色。C正確：維多利亞藍(lán)是彈力纖維特異性染色劑。D正確：蘇丹Ⅲ使中性脂肪呈橙紅色。E正確：銀染法（如Gomori）使網(wǎng)狀纖維顯黑色。23.關(guān)于石蠟切片制備流程，必須嚴(yán)格控制的操作包括：A.組織固定時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.脫水乙醇濃度梯度需逐步遞增C.透明時(shí)間以組織呈半透明狀為度D.浸蠟溫度保持在56-58℃E.二甲苯透明后需充分晾干再浸蠟【選項(xiàng)】A.組織固定時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.脫水乙醇濃度梯度需逐步遞增C.透明時(shí)間以組織呈半透明狀為度D.浸蠟溫度保持在56-58℃E.二甲苯透明后需充分晾干再浸蠟【參考答案】BCD【解析】A錯(cuò)誤：固定時(shí)間需根據(jù)組織類(lèi)型調(diào)整，如大標(biāo)本可長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)。B正確：需梯度脫水（如70%-95%-100%）防止劇烈收縮。C正確：透明不足影響浸蠟，過(guò)度則組織脆化。D正確：石蠟熔點(diǎn)在56-58℃，過(guò)高破壞抗原。E錯(cuò)誤：透明后應(yīng)立即浸蠟，晾干會(huì)導(dǎo)致組織收縮。24.免疫組化技術(shù)中可能引起假陽(yáng)性的原因有：A.內(nèi)源性過(guò)氧化物酶未阻斷B.抗原熱修復(fù)液pH值過(guò)高C.一抗?jié)舛冗^(guò)低D.組織自發(fā)熒光E.DAB顯色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性過(guò)氧化物酶未阻斷B.抗原熱修復(fù)液pH值過(guò)高C.一抗?jié)舛冗^(guò)低D.組織自發(fā)熒光E.DAB顯色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【參考答案】ADE【解析】A正確：紅細(xì)胞、粒細(xì)胞等含內(nèi)源酶可催化顯色。B錯(cuò)誤：pH過(guò)高降低抗體親和力，易導(dǎo)致假陰性。C錯(cuò)誤：低濃度一抗結(jié)合不足，產(chǎn)生假陰性。D正確：某些組織成分（如彈力纖維）可自發(fā)熒光。E正確：顯色過(guò)長(zhǎng)致非特異性沉積。25.下列病理技術(shù)實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)范正確的有：A.甲醛廢液需用氨水中和后排入下水道B.二甲苯操作應(yīng)在通風(fēng)櫥中進(jìn)行C.銳器必須放入專(zhuān)用防刺穿容器D.汞污染可用硫磺粉覆蓋處理E.電鏡鋨酸固定需在密閉容器操作【選項(xiàng)】A.甲醛廢液需用氨水中和后排入下水道B.二甲苯操作應(yīng)在通風(fēng)櫥中進(jìn)行C.銳器必須放入專(zhuān)用防刺穿容器D.汞污染可用硫磺粉覆蓋處理E.電鏡鋨酸固定需在密閉容器操作【參考答案】BCDE【解析】A錯(cuò)誤：甲醛需專(zhuān)用回收處理，中和后仍具毒性。B正確：二甲苯揮發(fā)性強(qiáng)，需通風(fēng)防護(hù)。C正確：銳器防職業(yè)暴露。D正確：硫磺與汞生成硫化汞沉淀。E正確：鋨酸劇毒且揮發(fā)，需嚴(yán)格密閉。26.HE染色中分化步驟的作用是：A.去除細(xì)胞核過(guò)染的蘇木素B.增強(qiáng)伊紅著色力C.調(diào)節(jié)染色pH環(huán)境D.增加組織透明度E.防止染色后脫片【選項(xiàng)】A.去除細(xì)胞核過(guò)染的蘇木素B.增強(qiáng)伊紅著色力C.調(diào)節(jié)染色pH環(huán)境D.增加組織透明度E.防止染色后脫片【參考答案】A【解析】?jī)HA正確：1%鹽酸乙醇分化液選擇性洗脫核染色過(guò)深部分。BCDE均為干擾項(xiàng)，與分化無(wú)關(guān)：伊紅著色在前步驟已決定，pH由緩沖系統(tǒng)控制，透明度依賴(lài)脫水透明步驟，防脫片靠載玻片處理。27.可用于顯示黑色素的特殊染色方法包括：A.Fontana-Masson銀染法B.普魯士藍(lán)反應(yīng)C.Schmorl染色法D.Lillie硫酸亞鐵法E.剛果紅染色【選項(xiàng)】A.Fontana-Masson銀染法B.普魯士藍(lán)反應(yīng)C.Schmorl染色法D.Lillie硫酸亞鐵法E.剛果紅染色【參考答案】ACD【解析】A正確：Fontana-Masson使黑色素顯黑色。B錯(cuò)誤：普魯士藍(lán)檢測(cè)三價(jià)鐵（含鐵血黃素）。C正確：Schmorl法顯示黑色素和脂褐素。D正確：Lillie法黑色素呈暗綠色。E錯(cuò)誤：剛果紅用于淀粉樣物。28.關(guān)于冷凍切片技術(shù)，正確的描述是：A.OCT包埋劑需完全覆蓋組織B.速凍溫度以-25℃為宜C.厚度通常為4-6μmD.固定首選丙酮E.可用于脂肪染色【選項(xiàng)】A.OCT包埋劑需完全覆蓋組織B.速凍溫度以-25℃為宜C.厚度通常為4-6μmD.固定首選丙酮E.可用于脂肪染色【參考答案】ADE【解析】A正確：OCT包埋不足會(huì)導(dǎo)致切片缺損。B錯(cuò)誤：速凍需-40℃以下（如液氮），-25℃易形成冰晶。C錯(cuò)誤：冷凍切片厚度8-15μm，石蠟切片才4-6μm。D正確：丙酮固定迅速且保脂性好。E正確：冷凍切片能較好保存脂肪成分。29.影響免疫熒光結(jié)果的關(guān)鍵因素包括：A.一抗孵育濕度控制B.封片劑甘油濃度C.標(biāo)本自發(fā)熒光強(qiáng)度D.熒光抗體保存溫度E.激發(fā)光波長(zhǎng)選擇【選項(xiàng)】A.一抗孵育濕度控制B.封片劑甘油濃度C.標(biāo)本自發(fā)熒光強(qiáng)度D.熒光抗體保存溫度E.激發(fā)光波長(zhǎng)選擇【參考答案】BCDE【解析】A錯(cuò)誤：濕度主要影響孵育液蒸發(fā)，非關(guān)鍵因素。B正確：90%甘油可減少熒光淬滅。C正確：自發(fā)熒光高會(huì)掩蓋特異性信號(hào)。D正確：熒光抗體需-20℃避光保存防止失活。E正確：需匹配熒光素激發(fā)波長(zhǎng)（如FITC用488nm）。30.下列細(xì)胞學(xué)涂片固定方法正確的有：A.巴氏染色采用濕固定B.瑞氏染色需預(yù)先固定C.液基細(xì)胞學(xué)用95%乙醇固定D.空氣干燥后固定可用于保存糖原E.Diff-Quik染色為三步固定法【選項(xiàng)】A.巴氏染色采用濕固定B.瑞氏染色需預(yù)先固定C.液基細(xì)胞學(xué)用95%乙醇固定D.空氣干燥后固定可用于保存糖原E.Diff-Quik染色為三步固定法【參考答案】ABC【解析】A正確：巴氏染色要求涂片濕潤(rùn)時(shí)立即固定（如95%乙醇）。B正確：瑞氏染色染料含甲醇，兼具固定作用。C正確：液基細(xì)胞學(xué)常用95%乙醇或甲醇固定液。D錯(cuò)誤：干燥固定使細(xì)胞變形且糖原分解。E錯(cuò)誤：Diff-Quik是快速染色法，無(wú)專(zhuān)門(mén)固定步驟。31.下列哪些屬于常用組織固定劑？（多選）【選項(xiàng)】A.4%中性甲醛溶液B.95%乙醇C.Bouin液D.蒸餾水E.1%碘酊【參考答案】ABC【解析】A.正確：4%中性甲醛是病理組織學(xué)最常用的固定劑，能良好保存蛋白質(zhì)和核酸。B.正確：95%乙醇可用于快速固定及特殊染色標(biāo)本，尤其適用于糖原固定。C.正確：Bouin液含苦味酸、甲醛和冰醋酸，適用于胚胎組織和結(jié)締組織固定。D.錯(cuò)誤：蒸餾水無(wú)固定作用，僅用于稀釋或沖洗。E.錯(cuò)誤：1%碘酊為消毒劑，會(huì)導(dǎo)致組織化學(xué)反應(yīng)干擾。32.關(guān)于HE染色步驟，下列操作錯(cuò)誤的是？（多選）【選項(xiàng)】A.蘇木素染色前需經(jīng)乙醇脫水B.伊紅染色后方可進(jìn)行蘇木素染色C.分化液使用0.5%鹽酸乙醇D.藍(lán)化需用流水沖洗10分鐘E.封片前需經(jīng)二甲苯透明【參考答案】AB【解析】A.錯(cuò)誤：蘇木素染色在流水沖洗后的水化環(huán)節(jié)進(jìn)行，無(wú)需提前脫水。B.錯(cuò)誤：染色順序應(yīng)為蘇木素→分化→藍(lán)化→伊紅，不可顛倒。C.正確：0.5%鹽酸乙醇是常用的分化液，可選擇性去除胞漿著色。D.正確：藍(lán)化需流水沖洗使蘇木素與金屬離子結(jié)合顯藍(lán)色。E.正確：二甲苯透明是封片前的必要步驟以保證組織透光度。33.免疫組化技術(shù)中，可能導(dǎo)致假陽(yáng)性的因素包括？（多選）【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性過(guò)氧化物酶未阻斷B.一抗?jié)舛冗^(guò)低C.組織自發(fā)熒光D.抗原熱修復(fù)過(guò)度E.非特異性抗體結(jié)合【參考答案】ACE【解析】A.正確：內(nèi)源性酶（如紅細(xì)胞含過(guò)氧化物酶）會(huì)催化顯色反應(yīng)產(chǎn)生假陽(yáng)性。C.正確：某些組織（如彈性纖維）存在自發(fā)熒光干擾熒光標(biāo)記結(jié)果。E.正確：抗體與組織非特異性結(jié)合需通過(guò)血清封閉減少干擾。B.錯(cuò)誤：一抗?jié)舛冗^(guò)低易導(dǎo)致假陰性。D.錯(cuò)誤：抗原熱修復(fù)過(guò)度可能破壞表位，降低陽(yáng)性率。34.PAS染色（過(guò)碘酸-Schiff反應(yīng)）可顯示的組織成分包括？（多選）【選項(xiàng)】A.糖原B.中性黏液C.網(wǎng)狀纖維D.基底膜E.膠原纖維【參考答案】ABD【解析】A.正確：糖原經(jīng)PAS反應(yīng)呈紫紅色，是其主要應(yīng)用之一。B.正確：中性黏液物質(zhì)（如胃黏膜）含多糖成分，PAS染色陽(yáng)性。D.正確：基底膜中的糖蛋白（如IV型膠原）可被PAS顯示。C.錯(cuò)誤：網(wǎng)狀纖維需用銀染法（如Gomori）顯示。E.錯(cuò)誤：膠原纖維常用VanGieson或Masson三色法染色。35.關(guān)于顯微鏡油鏡的使用，錯(cuò)誤操作是？（多選）【選項(xiàng)】A.滴香柏油后直接使用100倍物鏡B.觀察后直接用擦鏡紙擦拭油鏡C.使用后以二甲苯清潔鏡面D.調(diào)節(jié)粗準(zhǔn)焦螺旋快速對(duì)焦E.觀察需配合聚光鏡調(diào)節(jié)光圈【參考答案】BD【解析】B.錯(cuò)誤：油鏡使用后需先用擦鏡紙蘸二甲苯清潔，避免干燥殘留損壞鏡頭。D.錯(cuò)誤：油鏡焦距極短，需用細(xì)準(zhǔn)焦螺旋緩慢調(diào)節(jié)以防壓碎標(biāo)本。A.正確：油鏡頭通常為100×，需香柏油減少折射以提高分辨率。C.正確：二甲苯可溶解香柏油且不損傷鏡頭鍍膜。E.正確：聚光鏡光圈調(diào)節(jié)可控制進(jìn)光量?jī)?yōu)化成像對(duì)比度。三、判斷題（共30題）1.中性福爾馬林緩沖液是病理標(biāo)本固定最常用的固定液，其pH值通常維持在7.2-7.4范圍，其主要作用是對(duì)組織細(xì)胞具有良好滲透性并能保存抗原性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中性福爾馬林緩沖液的pH值為7.2-7.4，既能有效固定組織（滲透性良好），又能減少組織收縮和抗原損傷，是病理常規(guī)固定首選。錯(cuò)誤選項(xiàng)易忽略“緩沖液維持中性環(huán)境”對(duì)保存抗原性的關(guān)鍵作用。2.在常規(guī)HE染色中，鹽酸乙醇分化的主要目的是去除細(xì)胞核內(nèi)多余的蘇木素染料，最佳分化時(shí)間通常為30秒以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】鹽酸乙醇分化時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制在5-10秒，過(guò)度分化（如30秒）會(huì)導(dǎo)致核染色過(guò)淺。此為操作易錯(cuò)點(diǎn)，考生易混淆分化與脫水步驟的時(shí)間控制。3.免疫組化技術(shù)中，冰凍切片的最佳厚度范圍為10-20μm，較厚的切片可減少抗原因冷凍過(guò)程產(chǎn)生的損失。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】免疫組化冰凍切片推薦厚度為2-4μm，過(guò)厚（如10μm以上）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重疊和背景染色加深。此考點(diǎn)常被考生與常規(guī)石蠟切片厚度（4-6μm）混淆。4.Masson三色染色法中，膠原纖維被染成藍(lán)色，肌纖維染成紅色，可用于鑒別纖維化病變?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】Masson染色中膠原纖維呈藍(lán)色（苯胺藍(lán)染色），肌纖維/纖維素呈紅色（酸性品紅），但實(shí)際染色結(jié)果為膠原纖維呈綠色（光綠染色）。本題為易混淆點(diǎn)，多數(shù)考生誤記染料與顏色對(duì)應(yīng)關(guān)系。5.電子顯微鏡樣本制備時(shí)，戊二醛固定液的最佳濃度為4%，可在室溫下保持組織超微結(jié)構(gòu)完整性長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】戊二醛常用濃度為2.5%-3%，4%濃度會(huì)導(dǎo)致組織過(guò)度硬化；且固定后需4℃保存并在1周內(nèi)完成后續(xù)處理。此為設(shè)備操作細(xì)節(jié)易錯(cuò)點(diǎn)。6.PAS染色（過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)）可特異性顯示糖原和中性黏液物質(zhì)，染色陽(yáng)性結(jié)果為紫紅色顆粒，而經(jīng)淀粉酶消化后仍呈陽(yáng)性則可確認(rèn)為糖原。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】淀粉酶消化后仍陽(yáng)性者應(yīng)為中性黏液物質(zhì)（如胃黏膜），糖原經(jīng)消化后應(yīng)呈陰性。此為特殊染色結(jié)果判讀難點(diǎn)，考生易混淆糖原與黏液的鑒別標(biāo)準(zhǔn)。7.尸體剖檢的法定操作規(guī)范要求：所有醫(yī)療糾紛案例必須經(jīng)家屬書(shū)面同意后48小時(shí)內(nèi)完成剖檢，且需保留全部臟器標(biāo)本備查。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】醫(yī)療糾紛案例需家屬同意并簽字，但無(wú)強(qiáng)制48小時(shí)限制；且除特殊需要外，臟器檢查后應(yīng)歸位。此涉及醫(yī)療法規(guī)易錯(cuò)內(nèi)容，考生易忽略法律細(xì)節(jié)。8.Gomori網(wǎng)狀纖維染色法使用氨銀浸染技術(shù)，其染色結(jié)果中網(wǎng)狀纖維呈黑色，膠原纖維呈紅色，主要用于肝癌與增生結(jié)節(jié)的鑒別診斷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Gomori法通過(guò)銀氨溶液使網(wǎng)狀纖維顯黑色（背景黃色），是判斷肝組織重建的重要指標(biāo)。此為特殊染色臨床應(yīng)用高頻考點(diǎn)。9.組織脫水機(jī)乙醇梯度設(shè)置中，95%乙醇的作用是徹底脫水，此步驟可延長(zhǎng)時(shí)間至3小時(shí)以保證脫水效果?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】95%乙醇為過(guò)渡濃度，常規(guī)處理時(shí)間30-60分鐘，過(guò)久會(huì)導(dǎo)致組織脆性增加（尤其小塊組織）。此為技術(shù)操作細(xì)節(jié)易錯(cuò)點(diǎn)，考生易混淆不同濃度乙醇的作用時(shí)間。10.細(xì)胞凋亡的經(jīng)典檢測(cè)指標(biāo)是DNA電泳出現(xiàn)梯度條帶（DNAladder），而壞死細(xì)胞則呈片狀彌散條帶?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】凋亡細(xì)胞DNA被內(nèi)切酶規(guī)律性切斷形成180-200bp倍數(shù)條帶，壞死則為隨機(jī)斷裂的彌散帶。此為基礎(chǔ)理論易混淆點(diǎn)，涉及細(xì)胞死亡機(jī)制的核心鑒別特征。11.中性福爾馬林緩沖液的pH值主要依靠磷酸鹽緩沖對(duì)維持穩(wěn)定?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】中性福爾馬林緩沖液通過(guò)磷酸二氫鈉和磷酸氫二鈉組成緩沖體系維持pH7.2-7.4。福爾馬林本身偏酸性，需依賴(lài)磷酸鹽緩沖對(duì)中和酸性物質(zhì)并穩(wěn)定pH值，避免組織過(guò)度酸化影響后續(xù)染色。12.免疫組化技術(shù)中，阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶活性需使用3%過(guò)氧化氫-甲醇液處理組織切片?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】過(guò)氧化氫-甲醇液用于封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶，但濃度為0.3%-1%，非3%。高濃度會(huì)破壞組織抗原性，且甲醇作用是增強(qiáng)過(guò)氧化氫滲透性，實(shí)際使用時(shí)濃度需嚴(yán)格控制在1%以下。13.石蠟包埋過(guò)程中，組織塊在浸蠟階段的最適溫度為58-62℃?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】石蠟熔點(diǎn)多在56-58℃之間，浸蠟溫度需略高于熔點(diǎn)（通常58-62℃）以保證蠟液充分滲透。溫度過(guò)高會(huì)致組織硬化，過(guò)低則滲透不徹底，此范圍是常規(guī)病理操作標(biāo)準(zhǔn)。14.Masson三色染色法中，膠原纖維被染成藍(lán)色。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】Masson三色染色中膠原纖維呈綠色或藍(lán)色取決于配方，常用麗春紅-酸性品紅組合染膠原纖維為紅色，苯胺藍(lán)復(fù)染為藍(lán)色。實(shí)際操作以試劑說(shuō)明為準(zhǔn)，經(jīng)典結(jié)果為膠原纖維藍(lán)色/綠色，肌纖維紅色。15.采用冰凍切片時(shí)，組織最佳切片厚度為10-15μm?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】冰凍切片標(biāo)準(zhǔn)厚度為5-8μm，過(guò)厚（>10μm）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重疊、結(jié)構(gòu)不清，尤其影響快速病理診斷。神經(jīng)組織等特殊樣本可略厚，但常規(guī)病理不超過(guò)8μm。16.革蘭氏染色法中，碘液的作用是增強(qiáng)染料與細(xì)菌細(xì)胞壁的結(jié)合?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】碘液作為媒染劑，與結(jié)晶紫形成不溶性復(fù)合物，強(qiáng)化染料與革蘭陽(yáng)性菌肽聚糖層的結(jié)合。陰性菌因脂質(zhì)外膜阻擋復(fù)合物滯留，經(jīng)脫色后染料易流失，此為革蘭染色關(guān)鍵步驟。17.HE染色中