2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理倫理學(xué)-康復(fù)護(hù)理學(xué)參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中，關(guān)于患者自主權(quán)的倫理原則，下列哪一情形最可能構(gòu)成倫理沖突？【選項(xiàng)】A.患者拒絕接受物理治療，但該治療對(duì)其功能恢復(fù)至關(guān)重要B.護(hù)士根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃C.康復(fù)團(tuán)隊(duì)未告知家屬患者出院后的居家護(hù)理要點(diǎn)D.治療師因個(gè)人偏好選擇特定康復(fù)器材【參考答案】A【解析】選項(xiàng)A涉及自主權(quán)與受益原則的沖突：患者有權(quán)拒絕治療（自主權(quán)），但治療對(duì)其功能恢復(fù)至關(guān)重要（受益原則）。選項(xiàng)B涉及資源分配的公正原則，選項(xiàng)C涉及信息告知義務(wù)，選項(xiàng)D屬于專業(yè)判斷范疇，均未直接體現(xiàn)核心倫理沖突。2.慢性病康復(fù)過程中，患者因長(zhǎng)期疾病產(chǎn)生抵觸心理，拒絕配合訓(xùn)練。此時(shí)最符合倫理的護(hù)理措施是：【選項(xiàng)】A.強(qiáng)制患者執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃以達(dá)成治療目標(biāo)B.暫緩康復(fù)訓(xùn)練直至患者情緒穩(wěn)定C.聯(lián)系家屬代替患者簽署同意書D.尊重患者選擇，同時(shí)加強(qiáng)溝通解釋康復(fù)意義【參考答案】D【解析】選項(xiàng)D體現(xiàn)尊重自主權(quán)與有利原則的結(jié)合：既尊重患者當(dāng)前決定，又通過溝通爭(zhēng)取理解。選項(xiàng)A違背自主權(quán)，選項(xiàng)B忽視患者康復(fù)時(shí)效性，選項(xiàng)C侵犯患者知情同意權(quán)。3.康復(fù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)截癱患者是否安裝昂貴智能假肢存在分歧。此時(shí)應(yīng)依據(jù)的倫理決策機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.由醫(yī)療費(fèi)用支付方直接決定B.根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員投票結(jié)果執(zhí)行C.提交醫(yī)院倫理委員會(huì)審議D.依據(jù)院長(zhǎng)行政指令處理【參考答案】C【解析】涉及重大醫(yī)療決策且存在倫理爭(zhēng)議時(shí)，倫理委員會(huì)審查是標(biāo)準(zhǔn)流程（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A混淆經(jīng)濟(jì)因素與倫理判斷，選項(xiàng)B違背專業(yè)決策原則，選項(xiàng)D屬于行政越權(quán)。4.進(jìn)行康復(fù)評(píng)定時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有未公開的HIV感染史，正確處理方式是：【選項(xiàng)】A.立即告知全體康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員B.僅向主治醫(yī)師匯報(bào)C.在患者同意后告知必要接觸人員D.記錄但暫不披露避免歧視【參考答案】C【解析】選項(xiàng)C平衡隱私權(quán)（《艾滋病防治條例》第39條）與醫(yī)療知情權(quán)：獲得患者同意后向必要人員披露。選項(xiàng)A侵犯隱私，選項(xiàng)B可能造成防護(hù)疏漏，選項(xiàng)D增加職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。5.康復(fù)資源有限時(shí)，分配原則應(yīng)優(yōu)先考慮：【選項(xiàng)】A.患者社會(huì)地位高低B.病情嚴(yán)重程度及康復(fù)潛力C.家屬支付能力大小D.患者職業(yè)的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)度【參考答案】B【解析】選項(xiàng)B符合醫(yī)學(xué)倫理的公正原則：按醫(yī)療需求分配資源。選項(xiàng)A、C、D均將非醫(yī)學(xué)因素作為標(biāo)準(zhǔn)，違背《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。6.10歲腦癱患兒家長(zhǎng)拒絕推薦的運(yùn)動(dòng)療法，主張傳統(tǒng)針灸。康復(fù)護(hù)士應(yīng)：【選項(xiàng)】A.尊重家長(zhǎng)選擇并修改康復(fù)計(jì)劃B.向兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)報(bào)告家長(zhǎng)行為C.詳細(xì)說明療法優(yōu)劣后由法定代理人決定D.強(qiáng)制實(shí)施證據(jù)等級(jí)更高的運(yùn)動(dòng)療法【參考答案】C【解析】選項(xiàng)C符合《未成年人保護(hù)法》及知情同意原則：向法定代理人充分告知后由其決策。選項(xiàng)A忽視專業(yè)責(zé)任，選項(xiàng)B僅在存在明確虐待時(shí)適用，選項(xiàng)D侵犯監(jiān)護(hù)人權(quán)利。7.穆斯林患者在康復(fù)期間要求每日五次禮拜跪姿訓(xùn)練，可能影響關(guān)節(jié)恢復(fù)。倫理處理重點(diǎn)在于：【選項(xiàng)】A.要求患者暫停宗教活動(dòng)B.完全遵照患者文化習(xí)慣C.協(xié)商既能保護(hù)關(guān)節(jié)又允許禮拜的方案D.建議改為其他宗教信仰【參考答案】C【解析】選項(xiàng)C體現(xiàn)文化敏感性倫理原則：通過協(xié)商平衡醫(yī)療需求與宗教信仰。選項(xiàng)A/B走向極端化，選項(xiàng)D嚴(yán)重侵犯宗教自由。8.康復(fù)治療師與患者產(chǎn)生感情后，最可能違反的倫理規(guī)范是：【選項(xiàng)】A.尊重患者自主權(quán)B.專業(yè)關(guān)系邊界保持C.醫(yī)療信息保密義務(wù)D.資源分配公正性【參考答案】B【解析】選項(xiàng)B為正確項(xiàng)，雙重關(guān)系（專業(yè)+情感）違反《康復(fù)治療師倫理守則》第7條。其他選項(xiàng)雖屬倫理要求，但與此情境無直接關(guān)聯(lián)。9.關(guān)于康復(fù)新技術(shù)的倫理審查，首要關(guān)注點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.技術(shù)推廣帶來的經(jīng)濟(jì)效益B.操作人員的資質(zhì)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)C.安全性與患者知情同意D.論文發(fā)表的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬【參考答案】C【解析】選項(xiàng)C符合《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》核心要求：安全風(fēng)險(xiǎn)控制與自主權(quán)保障是新技術(shù)應(yīng)用前提，優(yōu)先于經(jīng)濟(jì)、資質(zhì)等其他因素。10.臨終患者轉(zhuǎn)入康復(fù)科時(shí)，應(yīng)突出的倫理原則是：【選項(xiàng)】A.不惜代價(jià)改善肢體功能B.優(yōu)先保證生命體征穩(wěn)定C.強(qiáng)化疼痛管理與心理支持D.停止康復(fù)以減少醫(yī)療消耗【參考答案】C【解析】選項(xiàng)C符合安寧療護(hù)倫理準(zhǔn)則：末期患者應(yīng)以舒適護(hù)理（癥狀控制+心理支持）為主導(dǎo)。選項(xiàng)A違背適度醫(yī)療原則，選項(xiàng)B屬于急救范疇，選項(xiàng)D可能構(gòu)成消極醫(yī)療。11.康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.消除患者疼痛B.延長(zhǎng)患者壽命C.恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量D.預(yù)防傳染性疾病【參考答案】C【解析】①康復(fù)護(hù)理的核心在于幫助患者恢復(fù)身體、心理和社會(huì)功能，而非單純治療疾病或延長(zhǎng)壽命。②選項(xiàng)A為對(duì)癥治療目標(biāo)，選項(xiàng)B更偏向臨床醫(yī)療，選項(xiàng)D屬于公共衛(wèi)生范疇。③提高生活質(zhì)量涵蓋功能恢復(fù)、社會(huì)參與及心理適應(yīng)，符合康復(fù)醫(yī)學(xué)"全面康復(fù)"理念。12.下列哪項(xiàng)是康復(fù)評(píng)定量表Barthel指數(shù)的評(píng)估重點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知功能水平B.日常生活活動(dòng)能力C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.疼痛程度【參考答案】B【解析】①Barthel指數(shù)專用于評(píng)估進(jìn)食、洗澡、如廁等10項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（ADL）能力。②認(rèn)知功能常用MMSE量表（A錯(cuò)誤），關(guān)節(jié)活動(dòng)度用量角器測(cè)量（C錯(cuò)誤），疼痛評(píng)估用VAS量表（D錯(cuò)誤）。③該量表總分100分，≥60分提示生活基本自理，是康復(fù)護(hù)理效果的關(guān)鍵指標(biāo)。13.關(guān)于知情同意倫理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需解釋治療風(fēng)險(xiǎn)B.患者簽署后不得撤回C.包含替代方案說明D.基于患者自主決策【參考答案】B【解析】①知情同意具有可撤銷性，患者隨時(shí)有權(quán)撤回同意（B錯(cuò)誤）。②完整流程包括風(fēng)險(xiǎn)告知（A正確）、替代方案說明（C正確）和尊重自主權(quán)（D正確）。③尤其對(duì)于康復(fù)治療中的侵入性操作（如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)），需動(dòng)態(tài)評(píng)估患者意愿。14.康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的主導(dǎo)者是？【選項(xiàng)】A.康復(fù)護(hù)士B.物理治療師C.康復(fù)醫(yī)師D.作業(yè)治療師【參考答案】C【解析】①康復(fù)醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷、制定治療計(jì)劃及團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)（C正確）。②護(hù)士執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃（A錯(cuò)誤），物理治療師側(cè)重運(yùn)動(dòng)療法（B錯(cuò)誤），作業(yè)治療師關(guān)注功能性訓(xùn)練（D錯(cuò)誤）。③團(tuán)隊(duì)模式要求護(hù)士密切配合醫(yī)師，實(shí)施個(gè)性化康復(fù)方案。15.腦卒中患者良肢位擺放的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周B.生命體征穩(wěn)定后24小時(shí)內(nèi)C.康復(fù)期開始后D.出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮時(shí)【參考答案】B【解析】①早期良肢位擺放可預(yù)防攣縮、壓瘡等并發(fā)癥（B正確）。②臨床指南強(qiáng)調(diào)在生命體征穩(wěn)定后立即開始，遲于24小時(shí)可能加重異常運(yùn)動(dòng)模式（A、C錯(cuò)誤）。③選項(xiàng)D為并發(fā)癥出現(xiàn)后的補(bǔ)救措施，違背康復(fù)預(yù)防性原則。16.當(dāng)患者拒絕必要康復(fù)治療時(shí)，護(hù)士首要倫理責(zé)任是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)制執(zhí)行治療計(jì)劃B.評(píng)估拒絕原因及決策能力C.立即告知家屬代決D.終止康復(fù)護(hù)理服務(wù)【參考答案】B【解析】①尊重自主權(quán)要求先評(píng)估拒絕動(dòng)機(jī)及患者認(rèn)知狀態(tài)（B正確）。②強(qiáng)制治療侵犯自主權(quán)（A錯(cuò)誤），家屬代決僅適用于無行為能力者（C錯(cuò)誤），終止服務(wù)違背不傷害原則（D錯(cuò)誤）。③需通過溝通排除誤解，如因疼痛拒絕應(yīng)調(diào)整方案而非強(qiáng)制實(shí)施。17.ADL能力訓(xùn)練內(nèi)容不包括？【選項(xiàng)】A.使用助行器行走B.獨(dú)立刷牙C.記憶訓(xùn)練游戲D.穿脫衣物【參考答案】C【解析】①ADL（日常生活活動(dòng)）訓(xùn)練聚焦基礎(chǔ)生活技能：移動(dòng)（A）、個(gè)人衛(wèi)生（B）、穿衣（D）。②記憶訓(xùn)練屬認(rèn)知康復(fù)范疇（C錯(cuò)誤），需由作業(yè)治療師專項(xiàng)指導(dǎo)。③護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)轉(zhuǎn)移、進(jìn)食等生存必需技能，認(rèn)知訓(xùn)練為輔。18.關(guān)于護(hù)士在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的角色，正確的是？【選項(xiàng)】A.替代康復(fù)醫(yī)師制定方案B.獨(dú)立完成肌力評(píng)估C.執(zhí)行并反饋康復(fù)計(jì)劃D.主導(dǎo)心理治療實(shí)施【參考答案】C【解析】①護(hù)士核心職責(zé)是執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃并觀察記錄反應(yīng)（C正確）。②治療方案由康復(fù)醫(yī)師制定（A錯(cuò)誤），肌力評(píng)估屬物理治療師職責(zé)（B錯(cuò)誤），心理治療由心理醫(yī)師主導(dǎo)（D錯(cuò)誤）。③護(hù)士通過24小時(shí)照護(hù)，為團(tuán)隊(duì)提供連續(xù)性動(dòng)態(tài)評(píng)估數(shù)據(jù)。19.患者要求隱瞞病情給家屬，護(hù)士應(yīng)當(dāng)？【選項(xiàng)】A.無條件遵守患者意愿B.拒絕并立即告知家屬C.評(píng)估隱瞞的必要性與風(fēng)險(xiǎn)D.建議患者簽署免責(zé)協(xié)議【參考答案】C【解析】①需平衡患者隱私權(quán)（自主原則）與家屬知情權(quán)（不傷害原則）（C正確）。②盲目遵從可能延誤家庭支持（A錯(cuò)誤），強(qiáng)行告知違反保密義務(wù)（B錯(cuò)誤），免責(zé)協(xié)議無法解決倫理沖突（D錯(cuò)誤）。③如患者處于抑郁狀態(tài)拒絕告知，應(yīng)啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)。20.物理療法在康復(fù)中的應(yīng)用主要指？【選項(xiàng)】A.行為矯正訓(xùn)練B.冷熱療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法C.營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)D.壓力衣制作【參考答案】B【解析】①物理療法包含聲光電力熱等物理因子治療及運(yùn)動(dòng)療法（B正確）。②行為矯正屬心理治療（A錯(cuò)誤），營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)屬康復(fù)護(hù)理延伸（C錯(cuò)誤），壓力衣制作屬作業(yè)治療技術(shù)（D錯(cuò)誤）。③護(hù)士需掌握熱敷禁忌癥（如出血傾向）及運(yùn)動(dòng)處方的安全監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。21.康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是幫助患者（）【選項(xiàng)】A.完全恢復(fù)到病前生理狀態(tài)B.最大限度提升生活自理能力C.縮短住院時(shí)間降低醫(yī)療費(fèi)用D.徹底治愈原發(fā)性疾病【參考答案】B【解析】康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是促進(jìn)患者功能恢復(fù)，重點(diǎn)在于通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)，提升患者日常生活活動(dòng)能力（ADL），而非追求完全恢復(fù)病理前的生理狀態(tài)（A錯(cuò)誤）或疾病根治（D錯(cuò)誤）?？s短住院時(shí)間（C）是康復(fù)護(hù)理的間接作用，而非核心目標(biāo)。22.護(hù)理倫理的基本原則中，"尊重患者自主權(quán)"最直接的體現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.為昏迷患者做出最佳醫(yī)療決策B.向患者詳細(xì)解釋治療方案后由其簽署知情同意書C.優(yōu)先采用費(fèi)用最低的治療方式D.根據(jù)家屬要求隱瞞病情【參考答案】B【解析】尊重自主權(quán)要求充分保障患者知情同意權(quán)（B正確）?；杳曰颊叩臎Q策需代理人參與（A屬特殊情境）；隱瞞病情（D）違背誠信原則；費(fèi)用選擇（C）需綜合考慮非首要倫理原則。23.腦卒中患者康復(fù)階段，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其有自殺傾向，首先應(yīng)采取的措施是（）【選項(xiàng)】A.立即聯(lián)系家屬接回家中照料B.詳細(xì)記錄但暫不干預(yù)避免刺激患者C.啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)D.調(diào)整康復(fù)計(jì)劃暫停功能訓(xùn)練【參考答案】C【解析】倫理角度需履行保護(hù)生命義務(wù)（C正確）。A違反專業(yè)照護(hù)原則，B屬消極不作為，D與康復(fù)目標(biāo)相悖且無直接關(guān)聯(lián)。24.下列屬于康復(fù)評(píng)定內(nèi)容的是（）【選項(xiàng)】A.血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析B.Barthel指數(shù)評(píng)分C.心電圖波形解讀D.抗生素使用效果評(píng)價(jià)【參考答案】B【解析】Barthel指數(shù)用于評(píng)估日常生活活動(dòng)能力（ADL），是康復(fù)評(píng)定的核心工具（B正確）。A、C屬臨床醫(yī)學(xué)檢查，D系治療方案評(píng)價(jià)。25.關(guān)于康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.康復(fù)醫(yī)師僅需制定方案無需參與實(shí)施B.護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全團(tuán)隊(duì)工作C.物理治療師可獨(dú)立修改康復(fù)目標(biāo)D.需定期召開團(tuán)隊(duì)會(huì)議調(diào)整計(jì)劃【參考答案】D【解析】康復(fù)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作（D正確）。A違背康復(fù)醫(yī)師全程管理原則；B中協(xié)調(diào)者應(yīng)為康復(fù)醫(yī)師；C涉及目標(biāo)修改需團(tuán)隊(duì)共識(shí)。26.處理倫理沖突的首要原則是（）【選項(xiàng)】A.遵循醫(yī)院行政指令B.維護(hù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)利益C.保障患者最佳利益D.優(yōu)先執(zhí)行家屬要求【參考答案】C【解析】護(hù)理倫理強(qiáng)調(diào)患者利益至上原則（C正確）。A、B可能導(dǎo)致利益沖突，D忽視患者自主權(quán)。27.頸椎病患者康復(fù)護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.睡眠時(shí)使用符合頸椎弧度的枕頭B.指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部抗阻訓(xùn)練C.建議長(zhǎng)時(shí)間保持低頭玩手機(jī)姿勢(shì)D.示范正確的頸部牽拉方法【參考答案】C【解析】頸椎病應(yīng)避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)（C錯(cuò)誤屬題干要求的"錯(cuò)誤選項(xiàng)"），A、B、D均為規(guī)范康復(fù)護(hù)理措施。28.進(jìn)行康復(fù)護(hù)理操作前未告知患者可能風(fēng)險(xiǎn)，主要違反了（）【選項(xiàng)】A.有利原則B.不傷害原則C.公正原則D.知情同意原則【參考答案】D【解析】未履行風(fēng)險(xiǎn)告知直接違反知情同意原則（D正確）。B（不傷害）側(cè)重于避免故意傷害，D更精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)題干情境。29.帕金森患者步態(tài)訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.增加步幅提高速度B.改善起步困難預(yù)防凍結(jié)步態(tài)C.強(qiáng)化單腿站立平衡能力D.訓(xùn)練快速轉(zhuǎn)向能力【參考答案】B【解析】帕金森典型步態(tài)障礙表現(xiàn)為起步困難和凍結(jié)步態(tài)（B正確），A、D易導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)，C非主要訓(xùn)練目標(biāo)。30.關(guān)于康復(fù)護(hù)理記錄的特殊要求，正確的是（）【選項(xiàng)】A.只需記錄治療項(xiàng)目無需功能變化B.重點(diǎn)描述患者主觀感受C.量化記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度等客觀指標(biāo)D.每周記錄一次即可【參考答案】C【解析】康復(fù)記錄需強(qiáng)調(diào)客觀量化指標(biāo)（如ROM、MMT等）（C正確）。A忽略功能評(píng)價(jià)，B側(cè)重主觀不全面，D不符合動(dòng)態(tài)觀察要求。31.在康復(fù)護(hù)理中，關(guān)于患者隱私保護(hù)的倫理原則，以下哪項(xiàng)描述最符合"保密原則"的核心要求？【選項(xiàng)】A.康復(fù)護(hù)士可向患者家屬透露患者病情細(xì)節(jié)以獲取支持B.未經(jīng)患者同意，護(hù)士不得向無關(guān)人員泄露患者康復(fù)進(jìn)展C.為方便多學(xué)科協(xié)作，護(hù)士應(yīng)在公開場(chǎng)合討論患者治療計(jì)劃D.為提升康復(fù)效果，可將患者信息用于未授權(quán)的學(xué)術(shù)研究【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：透露患者病情細(xì)節(jié)需患者知情同意，違反保密性。B選項(xiàng)正確：保密原則要求未經(jīng)允許不得泄露患者信息。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：公開討論違反信息保密要求。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：未授權(quán)使用患者信息違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。32.康復(fù)護(hù)理中面臨有限資源分配時(shí)，護(hù)士遵循的倫理原則應(yīng)優(yōu)先考慮：【選項(xiàng)】A.按患者社會(huì)地位高低分配資源B.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)支付能力優(yōu)先配置C.遵循醫(yī)療急需和康復(fù)潛力最大化的公平原則D.依據(jù)患者家屬的請(qǐng)求順序安排資源【參考答案】C【解析】A、B選項(xiàng)違背公正性原則。D選項(xiàng)缺乏科學(xué)依據(jù)。C選項(xiàng)正確體現(xiàn)公正原則，既考慮病情緊急度又遵循康復(fù)效益最大化，符合WHO康復(fù)資源分配指南。33.當(dāng)康復(fù)患者拒絕推薦的運(yùn)動(dòng)治療方案時(shí)，護(hù)士的倫理處理方式應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.強(qiáng)制實(shí)施以保證康復(fù)效果B.記錄拒絕情況并重新評(píng)估患者意愿C.立即終止所有康復(fù)護(hù)理服務(wù)D.通知家屬代替患者做決定【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)違反自主原則。D選項(xiàng)剝奪患者自主權(quán)。B選項(xiàng)正確：既尊重患者自主選擇權(quán)，又履行專業(yè)評(píng)估義務(wù)。《赫爾辛基宣言》規(guī)定醫(yī)療干預(yù)必須基于充分知情同意。34.對(duì)腦卒中患者的康復(fù)評(píng)定中，最易引發(fā)倫理爭(zhēng)議的環(huán)節(jié)是：【選項(xiàng)】A.采用國(guó)際通用量表進(jìn)行評(píng)估B.篩查患者基礎(chǔ)生命體征C.未告知評(píng)估結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)D.記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量值【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確：未告知風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)信息侵犯患者知情權(quán)。根據(jù)《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》，預(yù)測(cè)性醫(yī)療信息必須充分告知。A、B、D均為常規(guī)操作無顯著倫理爭(zhēng)議。35.康復(fù)團(tuán)隊(duì)中出現(xiàn)治療意見分歧時(shí)，護(hù)士應(yīng)依據(jù)的倫理準(zhǔn)則是：【選項(xiàng)】A.無條件執(zhí)行主治醫(yī)師的最終決定B.以患者最佳利益為核心協(xié)調(diào)溝通C.優(yōu)先采納康復(fù)治療師的技術(shù)方案D.根據(jù)職稱高低確定決策優(yōu)先級(jí)【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)正確：體現(xiàn)患者利益最大化原則。A、D違反團(tuán)隊(duì)協(xié)作倫理。C選項(xiàng)片面強(qiáng)調(diào)單一專業(yè)視角。國(guó)際康復(fù)協(xié)會(huì)明確規(guī)定團(tuán)隊(duì)決策應(yīng)以患者需求為中心。二、多選題（共35題）1.下列選項(xiàng)中，屬于康復(fù)護(hù)理學(xué)中“三級(jí)預(yù)防”原則內(nèi)容的是：【選項(xiàng)】A.早期預(yù)防疾病發(fā)生B.慢性病患者的并發(fā)癥預(yù)防C.功能障礙者的生活能力重建D.急性期患者的疼痛控制【參考答案】ABC【解析】1.三級(jí)預(yù)防原則的第一級(jí)是疾病發(fā)生的早期預(yù)防（A正確）；2.第二級(jí)針對(duì)慢性病患者預(yù)防并發(fā)癥及病情惡化（B正確）；3.第三級(jí)針對(duì)功能障礙者進(jìn)行功能重建以回歸社會(huì)（C正確）；4.D項(xiàng)屬于癥狀管理，未體現(xiàn)預(yù)防層級(jí)性，故錯(cuò)誤。2.護(hù)理倫理學(xué)中“知情同意”原則在康復(fù)護(hù)理中的體現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.向患者詳細(xì)解釋康復(fù)方案風(fēng)險(xiǎn)B.強(qiáng)制失智患者接受康復(fù)訓(xùn)練C.允許家屬替代患者簽署同意書D.尊重患者拒絕部分治療的權(quán)利【參考答案】AD【解析】1.A項(xiàng)符合知情同意的信息透明要求；2.D項(xiàng)體現(xiàn)患者自主權(quán)；3.B項(xiàng)違背自愿原則；4.C項(xiàng)僅在患者無行為能力時(shí)適用，非普遍情況。3.以下哪些屬于康復(fù)護(hù)理中“功能獨(dú)立性評(píng)定”的核心項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.進(jìn)食、修飾等自理能力B.步行、轉(zhuǎn)移等運(yùn)動(dòng)能力C.血常規(guī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)D.社會(huì)角色適應(yīng)能力【參考答案】ABD【解析】1.FIM量表主要評(píng)估自理活動(dòng)（如A項(xiàng)）、運(yùn)動(dòng)能力（如B項(xiàng)）和社會(huì)認(rèn)知（如D項(xiàng)）；2.C項(xiàng)屬于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)，非功能獨(dú)立性評(píng)定范疇。4.關(guān)于康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的倫理要求，正確的是：【選項(xiàng)】A.治療師需獨(dú)立決策避免干擾B.護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)跨專業(yè)溝通C.醫(yī)生擁有最終決策主導(dǎo)權(quán)D.患者意見可被團(tuán)隊(duì)集體否決【參考答案】BC【解析】1.B項(xiàng)符合護(hù)士在團(tuán)隊(duì)中的溝通角色；2.C項(xiàng)醫(yī)生在醫(yī)療決策中具法定責(zé)任；3.A項(xiàng)違背團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則；4.D項(xiàng)侵犯患者自主權(quán)。5.腦卒中患者康復(fù)期出現(xiàn)抑郁情緒時(shí)，護(hù)士的倫理責(zé)任包括：【選項(xiàng)】A.立即調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度B.隱瞞病情避免家屬焦慮C.評(píng)估心理狀態(tài)并反饋團(tuán)隊(duì)D.尊重患者情緒表達(dá)權(quán)利【參考答案】CD【解析】1.C項(xiàng)符合整體護(hù)理要求；2.D項(xiàng)體現(xiàn)心理支持倫理；3.A項(xiàng)需由團(tuán)隊(duì)評(píng)估后決定；4.B項(xiàng)違背信息透明原則。6.脊髓損傷患者使用輔助器具的倫理沖突可能涉及：【選項(xiàng)】A.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量矛盾B.患者偏好與治療師建議沖突C.器具外觀美觀性爭(zhēng)議D.長(zhǎng)期使用依賴性風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】ABD【解析】1.A項(xiàng)涉及醫(yī)療資源分配的公正原則；2.B項(xiàng)反映自主與專業(yè)權(quán)威的平衡；3.D項(xiàng)關(guān)聯(lián)患者長(zhǎng)遠(yuǎn)利益；4.C項(xiàng)屬于非倫理層面的個(gè)人偏好。7.康復(fù)護(hù)理中“過度保護(hù)”行為可能導(dǎo)致：【選項(xiàng)】A.患者自我效能感降低B.肌肉廢用性萎縮風(fēng)險(xiǎn)增加C.家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)顯著減輕D.醫(yī)患信任關(guān)系強(qiáng)化【參考答案】AB【解析】1.A項(xiàng)因自主權(quán)受限影響心理；2.B項(xiàng)不符合功能“用進(jìn)廢退”原則；3.C項(xiàng)實(shí)際會(huì)增加依賴性；4.D項(xiàng)可能引發(fā)患者抵觸情緒。8.植物狀態(tài)患者的康復(fù)護(hù)理倫理重點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.維持基礎(chǔ)生命尊嚴(yán)B.停止一切刺激治療C.定期評(píng)估意識(shí)恢復(fù)可能D.優(yōu)先執(zhí)行家屬所有要求【參考答案】AC【解析】1.A項(xiàng)體現(xiàn)生命倫理的尊重原則；2.C項(xiàng)符合不放棄的有利原則；3.B項(xiàng)剝奪康復(fù)機(jī)會(huì)；4.D項(xiàng)需依患者最佳利益判定。9.關(guān)于康復(fù)輔具適配的倫理要求，正確的是：【選項(xiàng)】A.根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷范圍選擇B.優(yōu)先滿足基本功能需求C.強(qiáng)制患者使用最新技術(shù)產(chǎn)品D.結(jié)合生活環(huán)境個(gè)性化配置【參考答案】BD【解析】1.B項(xiàng)體現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用；2.D項(xiàng)符合個(gè)體化原則；3.A項(xiàng)可能違背患者最佳利益；4.C項(xiàng)侵犯患者選擇權(quán)。10.兒童康復(fù)護(hù)理中特有的倫理問題是：【選項(xiàng)】A.發(fā)育潛能評(píng)估的主觀性B.家長(zhǎng)代理決策的合理性C.游戲治療的必要性爭(zhēng)議D.康復(fù)與教育權(quán)利的沖突【參考答案】ABD【解析】1.A項(xiàng)涉及評(píng)估公正性；2.B項(xiàng)需要平衡家長(zhǎng)意愿與兒童利益；3.D項(xiàng)反映特殊群體的權(quán)利保障；4.C項(xiàng)屬治療手段爭(zhēng)議，非倫理核心問題。11.康復(fù)護(hù)理評(píng)估中，屬于身體功能評(píng)估范疇的內(nèi)容包括哪些？【選項(xiàng)】A.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)價(jià)B.疼痛程度與性質(zhì)的評(píng)估C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查D.社會(huì)支持系統(tǒng)分析E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力測(cè)定【參考答案】ABE【解析】1.A正確：ADL評(píng)價(jià)屬于康復(fù)護(hù)理中身體功能的直接評(píng)估內(nèi)容，涵蓋穿衣、進(jìn)食等基本活動(dòng)能力。2.B正確：疼痛評(píng)估是康復(fù)護(hù)理中身體功能的重要指標(biāo)，直接影響康復(fù)計(jì)劃制定。3.E正確：關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力測(cè)定是定量評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能的常規(guī)方法。4.C錯(cuò)誤：家庭經(jīng)濟(jì)狀況屬于社會(huì)因素，非身體功能評(píng)估范疇。5.D錯(cuò)誤：社會(huì)支持系統(tǒng)屬于心理社會(huì)環(huán)境評(píng)估，與身體功能無關(guān)。12.護(hù)理倫理學(xué)中的“自主原則”體現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理的哪些場(chǎng)景？【選項(xiàng)】A.患者簽署知情同意書后實(shí)施康復(fù)治療方案B.護(hù)士代替患者決定是否進(jìn)行疼痛干預(yù)C.尊重患者拒絕使用輔助器具的選擇D.家屬要求隱瞞病情，護(hù)士予以配合E.向患者詳細(xì)解釋康復(fù)訓(xùn)練的風(fēng)險(xiǎn)與收益【參考答案】ACE【解析】1.A正確：知情同意是自主原則的核心體現(xiàn)，需患者自愿參與決策。2.C正確：尊重患者的拒絕權(quán)符合自主原則中“自我決定”的要求。3.E正確：充分告知信息是保障患者自主決策的前提。4.B錯(cuò)誤：代替患者決策違反自主原則，護(hù)士應(yīng)提供建議而非強(qiáng)制。5.D錯(cuò)誤：隱瞞病情侵犯患者知情權(quán)，違背倫理自主原則。13.針對(duì)慢性病患者康復(fù)護(hù)理，以下措施符合“整體護(hù)理”理念的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與飲食指導(dǎo)改善代謝功能B.僅關(guān)注肢體功能恢復(fù)，忽略心理狀態(tài)C.為糖尿病患者制定個(gè)性化血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃D.提供家庭環(huán)境改造建議以預(yù)防跌倒E.忽視家屬參與，全程由護(hù)士獨(dú)立完成護(hù)理【參考答案】ACD【解析】1.A正確：整合生理與生活方式干預(yù)體現(xiàn)身心整體性。2.C正確：個(gè)性化護(hù)理方案是整體護(hù)理的核心實(shí)施方式。3.D正確：環(huán)境干預(yù)屬于社會(huì)層面整體護(hù)理范疇。4.B錯(cuò)誤：忽略心理護(hù)理違背“生理-心理-社會(huì)”模式。5.E錯(cuò)誤：家庭支持是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，不可缺失。14.康復(fù)護(hù)理中易引發(fā)倫理沖突的情形包括？【選項(xiàng)】A.患者期望快速康復(fù)與治療實(shí)際效果的落差B.家屬要求終止康復(fù)治療而患者堅(jiān)持繼續(xù)C.資源有限時(shí)優(yōu)先分配康復(fù)設(shè)備的使用權(quán)D.常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑未與患者溝通E.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定康復(fù)計(jì)劃【參考答案】ABC【解析】1.A正確：期望值沖突是康復(fù)護(hù)理常見倫理問題。2.B正確：患者自主權(quán)與家屬意愿沖突需倫理協(xié)調(diào)。3.C正確：資源分配公平性是典型的倫理爭(zhēng)議點(diǎn)。4.D錯(cuò)誤：屬護(hù)理缺陷，非特定倫理沖突。5.E錯(cuò)誤：團(tuán)隊(duì)協(xié)作是規(guī)范化流程，不必然引發(fā)沖突。15.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，屬于“二級(jí)預(yù)防”的措施是？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)患者控制高血壓和糖尿病B.急性期后及早開展肢體功能訓(xùn)練C.對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查D.為偏癱患者提供助行器使用培訓(xùn)E.定期隨訪防止并發(fā)癥復(fù)發(fā)【參考答案】ABE【解析】1.A正確：控制高危因素屬二級(jí)預(yù)防（減少已發(fā)病者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）。2.B正確：早期康復(fù)可預(yù)防功能退化等繼發(fā)問題。3.E正確：隨訪管理是二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.C錯(cuò)誤：社區(qū)篩查屬一級(jí)預(yù)防（針對(duì)未發(fā)病人群）。5.D錯(cuò)誤：使用助行器屬于三級(jí)預(yù)防（改善殘障功能）。16.脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理需重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括？【選項(xiàng)】A.壓瘡B.深靜脈血栓C.骨質(zhì)疏松D.體位性低血壓E.聽力障礙【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：長(zhǎng)期臥床及感覺障礙易導(dǎo)致壓瘡。2.B正確：運(yùn)動(dòng)減少致血流緩慢，血栓風(fēng)險(xiǎn)高。3.C正確：神經(jīng)性骨代謝異常引發(fā)骨質(zhì)疏松。4.D正確：自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)障礙。5.E錯(cuò)誤：脊髓損傷與聽力系統(tǒng)無直接關(guān)聯(lián)。17.下列符合康復(fù)護(hù)理“個(gè)性化原則”的做法是？【選項(xiàng)】A.根據(jù)患者職業(yè)需求調(diào)整作業(yè)治療方案B.統(tǒng)一要求所有患者完成相同強(qiáng)度的訓(xùn)練C.結(jié)合文化背景調(diào)整健康教育方式D.僅依據(jù)疾病診斷制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃E.評(píng)估患者居家環(huán)境后定制轉(zhuǎn)移訓(xùn)練方案【參考答案】ACE【解析】1.A正確：結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)體現(xiàn)個(gè)性化康復(fù)目標(biāo)。2.C正確：文化適應(yīng)性是個(gè)體化護(hù)理的重要維度。3.E正確：環(huán)境評(píng)估后定制方案符合個(gè)性化要求。4.B錯(cuò)誤：忽視個(gè)體差異違反個(gè)性化原則。5.D錯(cuò)誤：標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃未考慮患者特異性需求。18.關(guān)于康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.物理治療師主要負(fù)責(zé)肌力訓(xùn)練方案B.作業(yè)治療師側(cè)重職業(yè)功能恢復(fù)訓(xùn)練C.康復(fù)護(hù)士無需參與團(tuán)隊(duì)決策會(huì)議D.心理治療師處理患者情緒障礙問題E.家屬僅需被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理人員指令【參考答案】ABD【解析】1.A正確：物理治療師核心職責(zé)涵蓋肌力訓(xùn)練。2.B正確：作業(yè)治療以恢復(fù)生活/職業(yè)功能為目標(biāo)。3.D正確：心理干預(yù)是康復(fù)團(tuán)隊(duì)的必要組成。4.C錯(cuò)誤：護(hù)士作為團(tuán)隊(duì)核心成員需全程參與決策。5.E錯(cuò)誤：家屬應(yīng)作為協(xié)作參與者而非被動(dòng)執(zhí)行者。19.老年人康復(fù)護(hù)理的特殊注意事項(xiàng)包括？【選項(xiàng)】A.訓(xùn)練強(qiáng)度需考慮心肺代償能力B.優(yōu)先采用高強(qiáng)度短時(shí)訓(xùn)練模式C.藥物與康復(fù)治療的交互作用評(píng)估D.忽略認(rèn)知功能對(duì)康復(fù)的影響E.預(yù)防跌倒作為全程護(hù)理重點(diǎn)【參考答案】ACE【解析】1.A正確：老年人生理功能衰退需安全強(qiáng)度控制。2.C正確：多重用藥需警惕康復(fù)運(yùn)動(dòng)中的不良反應(yīng)。3.E正確：跌倒風(fēng)險(xiǎn)是老年康復(fù)的核心安全問題。4.B錯(cuò)誤：老年人宜采用低強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練模式。5.D錯(cuò)誤：認(rèn)知障礙會(huì)直接影響康復(fù)依從性，不可忽略。20.康復(fù)護(hù)理中，屬于“倫理決策四象限法”分析維度的是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)學(xué)適應(yīng)證：患者健康狀況是否適合干預(yù)B.患者偏好：患者的價(jià)值觀和意愿C.護(hù)理人員排班便利性D.生命質(zhì)量考量：干預(yù)后生活質(zhì)量預(yù)期E.社會(huì)法律法規(guī)的約束【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：醫(yī)學(xué)指征是倫理決策的第一象限要素。2.B正確：患者自主權(quán)為第二象限核心內(nèi)容。3.D正確：生命質(zhì)量屬第三象限（情境特征）。4.E正確：法律法規(guī)屬第四象限（外部影響因素）。5.C錯(cuò)誤：排班便利性屬管理問題，非倫理決策要素。21.護(hù)理倫理學(xué)的基本原則包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.尊重原則B.有利原則C.效率優(yōu)先原則D.不傷害原則E.公正原則【參考答案】ABDE【解析】1.護(hù)理倫理學(xué)四大核心原則為尊重、有利、不傷害、公正。2.A項(xiàng)“尊重原則”強(qiáng)調(diào)患者的自主權(quán)和尊嚴(yán)，正確；B項(xiàng)“有利原則”要求行動(dòng)為患者帶來最大利益，正確；D項(xiàng)“不傷害原則”避免對(duì)患者造成身心傷害，正確；E項(xiàng)“公正原則”指資源分配的公平性，正確。3.C項(xiàng)“效率優(yōu)先原則”屬于管理倫理范疇，非護(hù)理倫理學(xué)基本原則。22.康復(fù)護(hù)理的對(duì)象主要包括哪些人群？【選項(xiàng)】A.慢性病患者B.急性傳染病患者C.功能障礙者D.臨終關(guān)懷患者E.殘障人士【參考答案】ACE【解析】1.康復(fù)護(hù)理以恢復(fù)患者功能為目標(biāo)，主要服務(wù)對(duì)象為慢性病、功能障礙及殘障人士。2.A項(xiàng)“慢性病患者”需長(zhǎng)期功能康復(fù)，正確；C項(xiàng)“功能障礙者”如運(yùn)動(dòng)障礙患者是核心對(duì)象，正確；E項(xiàng)“殘障人士”需適應(yīng)性訓(xùn)練，正確。3.B項(xiàng)“急性傳染病患者”屬臨床護(hù)理范疇；D項(xiàng)“臨終關(guān)懷患者”側(cè)重舒緩療護(hù)，均非康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)。23.下列哪些屬于護(hù)理倫理困境的常見來源？【選項(xiàng)】A.患者知情同意與家屬意愿沖突B.醫(yī)療資源有限性C.護(hù)理操作技術(shù)失誤D.文化價(jià)值觀差異E.患者隱私保護(hù)與信息共享矛盾【參考答案】ABDE【解析】1.倫理困境多因價(jià)值觀沖突或權(quán)利矛盾引發(fā)。A項(xiàng)患者自主權(quán)與家屬干預(yù)沖突是典型困境，正確；B項(xiàng)資源分配涉及公正原則，正確；D項(xiàng)文化差異影響決策一致性，正確；E項(xiàng)隱私保護(hù)與醫(yī)療信息共享需權(quán)衡，正確。2.C項(xiàng)“技術(shù)失誤”屬操作問題，非倫理范疇。24.康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)調(diào)疾病急性期救治B.以功能恢復(fù)為導(dǎo)向C.注重多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.護(hù)理方案具動(dòng)態(tài)調(diào)整性E.側(cè)重生命體征監(jiān)測(cè)【參考答案】BCD【解析】1.康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)為功能恢復(fù)、團(tuán)隊(duì)合作和個(gè)性化動(dòng)態(tài)干預(yù)。B項(xiàng)是核心理念，正確；C項(xiàng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)含醫(yī)生、治療師等，正確；D項(xiàng)方案需隨患者進(jìn)展調(diào)整，正確。2.A項(xiàng)“急性期救治”屬臨床護(hù)理；E項(xiàng)“生命體征監(jiān)測(cè)”為常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，均非康復(fù)護(hù)理核心。25.關(guān)于知情同意的倫理要求，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.需確保患者完全理解治療風(fēng)險(xiǎn)B.可由家屬代簽同意書C.患者需具備自主決策能力D.緊急情況下可事后補(bǔ)辦E.信息告知需全面且無隱瞞【參考答案】ACDE【解析】1.知情同意需滿足自主性、信息充分性及理解能力。A項(xiàng)強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)告知，正確；C項(xiàng)患者需有決策能力，正確；D項(xiàng)緊急搶救可例外補(bǔ)簽，正確；E項(xiàng)信息完整是前提，正確。2.B項(xiàng)家屬代簽僅適用于無行為能力患者，非普遍要求。26.康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.前者側(cè)重于功能恢復(fù)，后者側(cè)重疾病治愈B.前者干預(yù)周期更長(zhǎng)C.后者更依賴跨學(xué)科合作D.前者需關(guān)注患者社會(huì)適應(yīng)性E.后者以藥物治療為主【參考答案】ABD【解析】1.康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期功能重建與社會(huì)適應(yīng)。A項(xiàng)突出目標(biāo)差異，正確；B項(xiàng)康復(fù)周期常持續(xù)數(shù)月，正確；D項(xiàng)需融入社會(huì)角色訓(xùn)練，正確。2.C項(xiàng)“跨學(xué)科合作”為康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)；E項(xiàng)“藥物治療”非臨床護(hù)理獨(dú)有，故錯(cuò)誤。27.下列哪些案例涉及康復(fù)護(hù)理倫理沖突？【選項(xiàng)】A.患者拒絕康復(fù)訓(xùn)練但家屬強(qiáng)烈要求B.醫(yī)保限額下優(yōu)先分配康復(fù)資源C.護(hù)士未按規(guī)程執(zhí)行輸液操作D.患者宗教信仰與康復(fù)飲食方案沖突E.康復(fù)設(shè)備故障延誤治療【參考答案】ABD【解析】1.倫理沖突多涉及價(jià)值觀或權(quán)益矛盾。A項(xiàng)患者自主權(quán)與家屬意愿沖突，正確；B項(xiàng)資源分配的公正性問題，正確；D項(xiàng)宗教自由與治療需求沖突，正確。2.C項(xiàng)和E項(xiàng)屬操作或管理問題，非倫理沖突。28.護(hù)士在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的角色包括？【選項(xiàng)】A.康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行者B.患者權(quán)益代言人C.獨(dú)立制定診療方案D.團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)者E.健康教育者【參考答案】ABDE【解析】1.護(hù)士角色涵蓋實(shí)施、協(xié)調(diào)、教育和患者倡導(dǎo)。A項(xiàng)執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃，正確；B項(xiàng)維護(hù)患者權(quán)益，正確；D項(xiàng)協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，正確；E項(xiàng)指導(dǎo)患者自我管理，正確。2.C項(xiàng)“獨(dú)立制定診療方案”屬醫(yī)生職責(zé)。29.關(guān)于慢性病患者康復(fù)護(hù)理的倫理要求，正確的有？【選項(xiàng)】A.尊重患者對(duì)治療方案的自主選擇權(quán)B.優(yōu)先滿足家屬的照護(hù)需求C.提供持續(xù)心理支持D.強(qiáng)制患者參與康復(fù)訓(xùn)練E.公平分配有限的康復(fù)資源【參考答案】ACE【解析】1.慢性病護(hù)理需兼顧自主性、心理支持與資源公正。A項(xiàng)尊重自主權(quán)，正確；C項(xiàng)心理干預(yù)必要，正確；E項(xiàng)資源分配需公正，正確。2.B項(xiàng)家屬需求非優(yōu)先項(xiàng)；D項(xiàng)強(qiáng)制訓(xùn)練違反尊重原則。30.倫理委員會(huì)在康復(fù)護(hù)理中的職能包括？【選項(xiàng)】A.審查特殊病例的倫理可行性B.制定科室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)C.調(diào)解醫(yī)患倫理糾紛D.監(jiān)督康復(fù)技術(shù)操作規(guī)范E.開展護(hù)理倫理教育培訓(xùn)【參考答案】ACE【解析】1.倫理委員會(huì)聚焦倫理審查、糾紛調(diào)解和教育。A項(xiàng)審查病例倫理合規(guī)性，正確；C項(xiàng)解決倫理爭(zhēng)議，正確；E項(xiàng)組織倫理培訓(xùn)，正確。2.B項(xiàng)屬行政管理，D項(xiàng)屬質(zhì)控管理，均非倫理委員會(huì)職能。31.關(guān)于康復(fù)護(hù)理中患者的知情同意權(quán)，以下說法正確的有？A．患者若為智障人士，可免除簽署知情同意書的程序B．護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)說明康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案C．緊急情況下可不經(jīng)同意直接實(shí)施心肺復(fù)蘇等搶救措施D．患者簽署知情同意書后，仍有權(quán)隨時(shí)終止康復(fù)計(jì)劃【選項(xiàng)】A．患者若為智障人士，可免除簽署知情同意書的程序B．護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)說明康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案C．緊急情況下可不經(jīng)同意直接實(shí)施心肺復(fù)蘇等搶救措施D．患者簽署知情同意書后，仍有權(quán)隨時(shí)終止康復(fù)計(jì)劃【參考答案】BCD【解析】1.A錯(cuò)誤：智障人士需通過法定監(jiān)護(hù)人行使知情同意權(quán)，不可免除程序。2.B正確：護(hù)士有義務(wù)全面告知康復(fù)項(xiàng)目，符合《護(hù)士條例》中尊重患者知情權(quán)的規(guī)定。3.C正確：根據(jù)醫(yī)療急救規(guī)范，危及生命時(shí)可不經(jīng)同意施救，符合倫理中的“有利原則”。4.D正確：患者在任何階段均可撤回同意，體現(xiàn)自主決策權(quán)。32.康復(fù)護(hù)理中護(hù)士的工作職責(zé)包括哪些？A．獨(dú)立制定肌力評(píng)估量表B．指導(dǎo)患者使用助行器C．為長(zhǎng)期臥床者提供心理疏導(dǎo)D．開具康復(fù)治療處方【選項(xiàng)】A．獨(dú)立制定肌力評(píng)估量表B．指導(dǎo)患者使用助行器C．為長(zhǎng)期臥床者提供心理疏導(dǎo)D．開具康復(fù)治療處方【參考答案】BC【解析】1.A錯(cuò)誤：肌力評(píng)估屬于康復(fù)治療師職責(zé)，護(hù)士可協(xié)助執(zhí)行但無需獨(dú)立制定量表。2.B正確：指導(dǎo)輔助器具使用屬基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理范疇。3.C正確：心理支持是整體護(hù)理的重要組成部分。4.D錯(cuò)誤：處方權(quán)僅限康復(fù)醫(yī)師或治療師，護(hù)士無此權(quán)限。33.以下屬于康復(fù)護(hù)理中隱私保護(hù)措施的是？A．收集患者病例時(shí)簽訂保密協(xié)議B．向?qū)嵙?xí)護(hù)士展示患者康復(fù)訓(xùn)練錄像C．病歷系統(tǒng)設(shè)置分級(jí)查閱權(quán)限D(zhuǎn)．隱去患者姓名后發(fā)表康復(fù)案例論文【選項(xiàng)】A．收集患者病例時(shí)簽訂保密協(xié)議B．向?qū)嵙?xí)護(hù)士展示患者康復(fù)訓(xùn)練錄像C．病歷系統(tǒng)設(shè)置分級(jí)查閱權(quán)限D(zhuǎn)．隱去患者姓名后發(fā)表康復(fù)案例論文【參考答案】ACD【解析】1.A正確：保密協(xié)議是隱私保護(hù)的法律保障措施。2.B錯(cuò)誤：未經(jīng)患者授權(quán)展示影像資料侵犯隱私權(quán)。3.C正確：權(quán)限分級(jí)符合《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》要求。4.D正確：去標(biāo)識(shí)化處理后可合法使用案例數(shù)據(jù)。34.慢性疼痛患者的康復(fù)護(hù)理倫理原則包括：A．優(yōu)先使用藥物快速鎮(zhèn)痛B．尊重患者對(duì)疼痛的主觀描述C．聯(lián)合使用物理治療替代阿片類藥物D．隱瞞鎮(zhèn)痛藥的成癮性風(fēng)險(xiǎn)【選項(xiàng)】A．優(yōu)先使用藥物快速鎮(zhèn)痛B．尊重患者對(duì)疼痛的主觀描述C．聯(lián)合使用物理治療替代阿片類藥物D．隱瞞鎮(zhèn)痛藥的成癮性風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】BC【解析】1.A錯(cuò)誤：WHO三階梯止痛原則強(qiáng)調(diào)非藥物干預(yù)優(yōu)先。2.B正確：疼痛是主觀感受，需尊重患者主訴（APA倫理守則5.01）。3.C正確：多模式鎮(zhèn)痛符合“最小傷害”原則。4.D錯(cuò)誤：隱瞞藥物風(fēng)險(xiǎn)違反知情同意原則。35.腦卒中后吞咽障礙患者的進(jìn)食護(hù)理中，正確的倫理行為是：A．因喂食耗時(shí)，直接采用鼻飼管喂養(yǎng)B．尊重患者選擇流食或半流食的權(quán)利C．喂食時(shí)保持環(huán)境安靜以專注觀察嗆咳反應(yīng)D．為防誤吸，強(qiáng)制使用約束帶固定患者雙手【選項(xiàng)】A．因喂食耗時(shí)，直接采用鼻飼管喂養(yǎng)B．尊重患者選擇流食或半流食的權(quán)利C．喂食時(shí)保持環(huán)境安靜以專注觀察嗆咳反應(yīng)D．為防誤吸，強(qiáng)制使用約束帶固定患者雙手【參考答案】BC【解析】1.A錯(cuò)誤：應(yīng)先嘗試經(jīng)口進(jìn)食，鼻飼需符合指征（NASPGHAN指南）。2.B正確：尊重患者飲食偏好符合自主原則。3.C正確：環(huán)境管理能降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，屬于專業(yè)護(hù)理要求。4.D錯(cuò)誤：非必要約束侵犯身體自主權(quán)（ICN倫理準(zhǔn)則）。三、判斷題（共30題）1.康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)到疾病前的身體狀態(tài)，無需關(guān)注其心理和社會(huì)適應(yīng)能力的提升?！具x項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是綜合性的，不僅包括恢復(fù)患者的生理功能，還包括改善心理狀態(tài)、促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力及提高生活質(zhì)量。單純追求身體狀態(tài)的恢復(fù)不符合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的整體觀念。2.Barthel指數(shù)是用于評(píng)估患者心理健康狀態(tài)的重要工具?！具x項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】Barthel指數(shù)是評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力（如進(jìn)食、穿衣、如廁等）的工具，屬于功能獨(dú)立性評(píng)定量表，與心理健康評(píng)估無關(guān)。心理健康評(píng)估通常采用抑郁量表或焦慮量表。3.康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，康復(fù)護(hù)士是唯一的核心決策者，其他成員僅提供輔助建議?！具x項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】康復(fù)護(hù)理遵循多學(xué)科協(xié)作模式，團(tuán)隊(duì)核心成員包括康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師等。決策需通過團(tuán)隊(duì)討論制定，護(hù)士更多承擔(dān)協(xié)調(diào)與實(shí)施角色，而非唯一決策者。4.肌力訓(xùn)練時(shí)應(yīng)遵循“先遠(yuǎn)端后近端”的順序，以降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)?！具x項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】肌力訓(xùn)練原則為“先近端后遠(yuǎn)端”，即優(yōu)先訓(xùn)練靠近軀干的肌肉（如肩胛帶、骨盆帶），再逐步延伸至四肢遠(yuǎn)端。此順序有助于建立穩(wěn)定的核心力量，減少代償性動(dòng)作和損傷。5.對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，每4小時(shí)更換一次體位即可有效預(yù)防壓瘡。【選項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】預(yù)防壓瘡需每2小時(shí)翻身一次，并配合使用減壓墊等輔助工具。4小時(shí)間隔過長(zhǎng)，可能導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)感覺障礙或營(yíng)養(yǎng)不良患者。6.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳介入時(shí)機(jī)為發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)生命體征穩(wěn)定后?！具x項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】正確【解析】早期康復(fù)介入可顯著改善卒中患者功能預(yù)后。臨床指南明確建議在生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損癥狀不再進(jìn)展后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練（如床邊關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、體位管理）。7.患者知情同意書簽署后，若其病情突變需要緊急救治，仍需再次獲取同意方可操作?！具x項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】緊急救治時(shí)若無法及時(shí)獲取患者或家屬同意，可遵循“醫(yī)療干預(yù)權(quán)”原則先行救治，但需事后補(bǔ)辦書面手續(xù)并記錄情況。此例外符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定。8.康復(fù)護(hù)理中的治療性溝通僅需關(guān)注患者情感需求，無需收集與疾病相關(guān)的具體信息。【選項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】治療性溝通具有雙重目的：一方面提供情感支持，另一方面需系統(tǒng)收集患者的功能障礙表現(xiàn)、治療反饋等信息，為調(diào)整康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。忽視信息收集會(huì)導(dǎo)致干預(yù)措施缺乏針對(duì)性。9.輪椅使用時(shí)，患者上肢功能正常即可獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作，無需進(jìn)行環(huán)境適應(yīng)性評(píng)估?！具x項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】輪椅使用需綜合評(píng)估患者上肢肌力、平衡能力及環(huán)境障礙（如地面坡度、門檻高度）。僅憑上肢功能正常無法確保轉(zhuǎn)移安全，環(huán)境不適配可能引發(fā)傾倒或二次損傷。10.保護(hù)性約束措施可由護(hù)士根據(jù)患者躁動(dòng)程度自行決定實(shí)施。【選項(xiàng)】正確□錯(cuò)誤□【參考答案】錯(cuò)誤【解析】保護(hù)性約束屬限制性措施，必須由醫(yī)師評(píng)估后開具醫(yī)囑，且需定期復(fù)查約束必要性。護(hù)士擅自實(shí)施違反《精神衛(wèi)生法》及患者自主權(quán)保護(hù)原則，可能導(dǎo)致法律風(fēng)險(xiǎn)。11.康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是幫助患者實(shí)現(xiàn)身體功能的完全恢復(fù)，使其回歸正常生活?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是通過功能訓(xùn)練、代償或適應(yīng)策略，促進(jìn)患者達(dá)到最佳功能水平，而非追求完全恢復(fù)。部分患者因病情限制無法完全恢復(fù)正常功能，需通過康復(fù)手段提升生活質(zhì)量。12.在護(hù)理倫理學(xué)中，"有利原則"要求護(hù)士必須優(yōu)先滿足患者的治療需求，即使患者明確表示拒絕治療?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】有利原則強(qiáng)調(diào)為患者爭(zhēng)取最大利益，但必須與"尊重自主權(quán)原則"平衡。若患者知情后拒絕治療，護(hù)士應(yīng)尊重其決定，不能強(qiáng)制實(shí)施。13.康復(fù)評(píng)定應(yīng)在患者入院時(shí)完成首次評(píng)估，后續(xù)治療期間無需重復(fù)評(píng)定?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】康復(fù)評(píng)定需貫穿康復(fù)全程，包括初期、中期和末期評(píng)估，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)功能變化并調(diào)整治療方案。僅一次評(píng)定無法反映康復(fù)進(jìn)展與效果。14.知情同意書簽署后，若患者突然喪失意識(shí)，護(hù)士可依據(jù)家屬意見修改原定治療方案?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】知情同意的核心是患者本人意愿。若患者曾書面表達(dá)過明確意愿（如預(yù)囑），則需優(yōu)先遵循；若無，家屬意見僅作參考，最終需符合醫(yī)學(xué)倫理與法律規(guī)范。15.康復(fù)護(hù)理中，肌力訓(xùn)練應(yīng)從高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練開始，以快速增強(qiáng)肌肉功能?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】肌力訓(xùn)練需遵循個(gè)體化原則，初始階段應(yīng)從低強(qiáng)度、漸進(jìn)式訓(xùn)練開始，避免過度負(fù)荷導(dǎo)致肌肉損傷。尤其對(duì)長(zhǎng)期臥床者，需先進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)再過渡到抗阻訓(xùn)練。16.護(hù)理倫理學(xué)中的"公正原則"主要指醫(yī)療資源應(yīng)無條件向經(jīng)濟(jì)困難患者傾斜?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】公正原則強(qiáng)調(diào)資源分配的公平性，需綜合考慮病情緊急程度、治療價(jià)值和社會(huì)效益，而非單一經(jīng)濟(jì)因素。優(yōu)先保障危重患者和可獲益最大群體的需求。17.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常時(shí)，首要措施是快速調(diào)整體位至半臥位?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】自主神經(jīng)反射異常多由膀胱充盈或便秘引發(fā)，需立即抬高床頭至90°以降低血壓，同時(shí)檢查導(dǎo)尿管是否通暢或腸道是否梗阻，并通知醫(yī)生緊急處理。18.康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，康復(fù)醫(yī)師是唯一決策者，其他成員需嚴(yán)格執(zhí)行其指令。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作模式（MDT），由醫(yī)師、護(hù)士、治療師、社工等共同參與決策。護(hù)士作為團(tuán)隊(duì)核心成員，需根據(jù)患者情況提出專業(yè)建議并協(xié)同制定方案。19.偏癱患者步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡早使用手杖替代患側(cè)下肢承重，以預(yù)防跌倒?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】過早依賴輔具會(huì)阻礙患肢功能重建。正確策略是先通過重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練增強(qiáng)患肢負(fù)重能力，待平衡改善后再逐步引入手杖，且需根據(jù)肌力選擇單點(diǎn)或多點(diǎn)支撐方式。20.患者的隱私權(quán)在任何情況下均不可突破，即使涉及重大公共衛(wèi)生安全事件?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】根據(jù)倫理原則的"例外條款"，當(dāng)隱私權(quán)與公眾健康安全沖突時(shí)（如傳染病暴發(fā)），護(hù)士有權(quán)依法上報(bào)必要信息，但需確保信息披露范圍最小化且符合法定程序。21.康復(fù)護(hù)理評(píng)定中，日常生活活動(dòng)能力評(píng)定是康復(fù)評(píng)定的核心內(nèi)容，其評(píng)定結(jié)果直接影響康復(fù)計(jì)劃的制定和實(shí)施。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】1.康復(fù)護(hù)理評(píng)定的核心目標(biāo)是為患者制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)，日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定是其中的基礎(chǔ)性內(nèi)容。2.ADL評(píng)定涵蓋進(jìn)食、穿衣、行走等基本生活技能，能客觀反映患者功能狀態(tài)，是康復(fù)目標(biāo)設(shè)定的關(guān)鍵參考指標(biāo)。3.根