2025年學歷類自考專業(yè)(護理)護理學研究-急救護理學參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.1.患者突發(fā)意識喪失，無自主呼吸，頸動脈搏動消失。急救人員應立即開始心肺復蘇，關(guān)于成人胸外按壓的深度和頻率，正確的是：A.按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘B.按壓深度4-5cm，頻率80-100次/分鐘C.按壓深度6-7cm，頻率120-140次/分鐘D.按壓深度3-4cm，頻率60-80次/分鐘【選項】A.按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘B.按壓深度4-5cm，頻率80-100次/分鐘C.按壓深度6-7cm，頻率120-140次/分鐘D.按壓深度3-4cm，頻率60-80次/分鐘【參考答案】A【解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度應為5-6cm，頻率100-120次/分鐘。選項B、C、D的深度或頻率均不符合最新指南標準，其中B的深度不足，C的頻率過快且深度過深，D的指標均低于指南要求。2.2.休克患者出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少等癥狀時，最可能屬于哪種休克類型？A.低血容量性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)源性休克【選項】A.低血容量性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)源性休克【參考答案】A【解析】低血容量性休克的典型表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少及血壓下降。心源性休克主要表現(xiàn)為心輸出量下降（如心律失常）；過敏性休克以皮疹、氣道水腫為特征；神經(jīng)源性休克因血管張力喪失而表現(xiàn)為皮膚溫暖干燥。題干癥狀符合低血容量性休克的表現(xiàn)。3.3.一名燒傷患者因火焰燒傷軀干前部和雙側(cè)上肢，按“九分法”計算其燒傷總面積約為：A.18%B.27%C.36%D.45%【選項】A.18%B.27%C.36%D.45%【參考答案】B【解析】根據(jù)九分法：軀干前部占9%，單側(cè)上肢占9%，雙側(cè)上肢合計18%，故總面積為9%+18%=27%。注意兒童頭部面積比例較大需特殊調(diào)整，但題干未涉及兒童，故按成人標準計算。4.4.對氣道異物梗阻患者實施海姆立克急救法時，正確的操作部位是：A.胸骨中下段B.臍與劍突連線中點C.臍上兩橫指D.劍突下方【選項】A.胸骨中下段B.臍與劍突連線中點C.臍上兩橫指D.劍突下方【參考答案】C【解析】海姆立克急救法需在患者臍上兩橫指處（即腹部正中線位置）快速向上沖擊，通過增加腹壓排出異物。胸骨中下段為心肺復蘇按壓區(qū)，臍與劍突連線中點及劍突下方位置均不準確。5.5.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“煙堿樣癥狀”的典型表現(xiàn)為：A.瞳孔縮小、流涎B.肌纖維顫動、肌力減退C.肺水腫、呼吸困難D.意識模糊、昏迷【選項】A.瞳孔縮小、流涎B.肌纖維顫動、肌力減退C.肺水腫、呼吸困難D.意識模糊、昏迷【參考答案】B【解析】有機磷中毒的煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動、肌力減退及肌痙攣，由乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處蓄積引起。瞳孔縮小和流涎屬毒蕈堿樣癥狀；肺水腫由腺體分泌增加導致；意識障礙與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累相關(guān)。6.6.昏迷患者“格拉斯哥昏迷量表（GCS）”評分的評估項目不包括：A.言語反應B.疼痛刺激反應C.瞳孔對光反射D.睜眼反應【選項】A.言語反應B.疼痛刺激反應C.瞳孔對光反射D.睜眼反應【參考答案】C【解析】GCS評分包括睜眼反應（4項）、言語反應（5項）、運動反應（6項）。瞳孔對光反射屬于神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查，不納入GCS評分體系。疼痛刺激反應歸屬于運動反應評估范疇。7.7.患者高溫環(huán)境下工作后出現(xiàn)高熱（41℃）、抽搐、昏迷，最可能的診斷為：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.低滲性脫水【選項】A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.低滲性脫水【參考答案】C【解析】熱射病表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（抽搐/昏迷）及多器官衰竭，是致命性中暑。熱痙攣以肌痙攣為主；熱衰竭表現(xiàn)為脫水、乏力但無高熱昏迷；低滲性脫水屬電解質(zhì)紊亂類型。8.8.急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變是：A.ST段弓背向上抬高B.T波低平C.P波消失D.PR間期延長【選項】A.ST段弓背向上抬高B.T波低平C.P波消失D.PR間期延長【參考答案】A【解析】急性心肌梗死的心電圖典型表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，可伴病理性Q波形成。T波低平見于心肌缺血早期；P波消失提示心房顫動；PR間期延長為房室傳導阻滯表現(xiàn)。9.9.對斷肢（指）保存的正確方法是：A.浸泡于生理鹽水中冷藏B.干燥冷藏（4℃）C.直接與冰塊接觸冷凍D.酒精消毒后包扎【選項】A.浸泡于生理鹽水中冷藏B.干燥冷藏（4℃）C.直接與冰塊接觸冷凍D.酒精消毒后包扎【參考答案】B【解析】斷肢（指）應清潔后干燥包裹，置于塑料袋中再放入4℃冷藏容器，避免直接接觸冰塊或液體以防凍傷或滲透壓損傷。酒精消毒會破壞組織活性，生理鹽水浸泡易致水腫。10.10.張力性氣胸的緊急處理措施是：A.立即穿刺減壓B.高流量吸氧C.氣管插管D.閉式胸腔引流【選項】A.立即穿刺減壓B.高流量吸氧C.氣管插管D.閉式胸腔引流【參考答案】A【解析】張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺減壓，解除縱隔移位。閉式引流需準備器械，適合后續(xù)處理；吸氧和氣管插管無法解決氣壓變化導致的血流動力學障礙。11.在院外急救中，發(fā)現(xiàn)一名成人患者無反應、無呼吸，但仍有頸動脈搏動，此時第一步應采取的措施是？【選項】A.立即開始胸外按壓B.檢查口腔異物后盡快給予人工呼吸C.清除呼吸道異物并保持氣道開放D.立即呼叫120并持續(xù)觀察生命體征【參考答案】B【解析】1.根據(jù)《心肺復蘇指南》，患者無反應且無自主呼吸但有脈搏時，屬于“呼吸驟?！?，應優(yōu)先開放氣道并進行人工呼吸（B正確）。2.胸外按壓（A）適用于無脈搏的心臟驟?；颊?，而本例有脈搏，故排除。3.清除氣道異物（C）雖是開放氣道的一部分，但人工呼吸才是直接改善氧合的核心步驟，且題干已強調(diào)"無呼吸"。4.單純呼叫120（D）會延誤黃金搶救時間，需同步實施急救措施。12.成人胸外按壓的正確深度和頻率范圍是？【選項】A.3~4cm，80~100次/分B.5~6cm，100~120次/分C.2~3cm，120~140次/分D.7~8cm，60~80次/分【參考答案】B【解析】1.《心肺復蘇指南》規(guī)定成人胸外按壓深度為5~6cm，頻率100~120次/分（B正確）。2.3~4cm（A）為兒童按壓標準，成人過淺將無法有效心輸出。3.2~3cm（C）過淺且頻率超標，易導致肋骨骨折且按壓效果差。4.7~8cm（D）超過安全范圍，極易造成胸骨斷裂和內(nèi)臟損傷。13.對化學燒傷患者急救的首要措施是？【選項】A.立即涂抹中和劑B.用大量流動清水沖洗15分鐘以上C.剪除污染衣物并冰敷創(chuàng)面D.包扎傷口防止感染【參考答案】B【解析】1.化學燒傷的急救核心是稀釋和清除化學物質(zhì)，流動清水沖洗持續(xù)15~30分鐘能有效減少組織損傷（B正確）。2.使用中和劑（A）可能產(chǎn)熱加重損傷，需在專業(yè)人員指導下使用。3.冰敷（C）會導致局部血管收縮，增加化學物滯留風險。4.過早包扎（D）會妨礙繼續(xù)沖洗，增加化學物滲透。14.患者觸電后出現(xiàn)心室顫動，急救現(xiàn)場最優(yōu)先使用的設備是？【選項】A.呼吸氣囊B.自動體外除顫器（AED）C.腎上腺素注射液D.氣管插管套裝【參考答案】B【解析】1.室顫是致命性心律失常，AED可通過電除顫恢復竇性心律，為首選措施（B正確）。2.呼吸氣囊（A）僅用于呼吸支持，對心律失常無效。3.腎上腺素（C）適用于無除顫設備時的心肺復蘇，但效果次于電除顫。4.氣管插管（D）屬高級生命支持措施，應在初級復蘇后實施。15.按中國新九分法計算，成年男性雙上肢燒傷面積為？【選項】A.9%B.18%C.27%D.36%【參考答案】B【解析】1.中國新九分法中雙上肢包括雙上臂（2×3.5%）、雙前臂（2×3%）、雙手（2×2.5%），合計18%（B正確）。2.單側(cè)上肢為9%（A），若誤將單側(cè)算整體則錯選。3.27%（C）為軀干前側(cè)面積，36%（D）為全身面積的三分之一，均屬干擾項。16.過敏性休克最早出現(xiàn)的特征性癥狀是？【選項】A.血壓急劇下降至80/50mmHgB.喉頭水腫伴呼吸困難C.全身蕁麻疹D.意識喪失【參考答案】B【解析】1.過敏性休克的病理機制為血管擴張和呼吸道痙攣，喉頭水腫導致的呼吸困難常在循環(huán)衰竭前出現(xiàn)（B正確）。2.血壓下降（A）是休克進展期的表現(xiàn)，非最早癥狀。3.皮疹（C）雖常見，但部分患者可無皮疹表現(xiàn)。4.意識喪失（D）為嚴重腦缺氧的晚期表現(xiàn)。17.阿片類藥物中毒的特異性拮抗劑是？【選項】A.氟馬西尼B.納洛酮C.阿托品D.解磷定【參考答案】B【解析】1.納洛酮通過競爭性阻斷μ受體逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的呼吸抑制效應（B正確）。2.氟馬西尼（A）為苯二氮?類拮抗劑，解磷定（D）用于有機磷中毒，阿托品（C）對抗M受體癥狀。18.張力性氣胸的緊急處理是？【選項】A.立即行胸腔閉式引流B.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.高流量氧氣吸入D.緊急開胸手術(shù)【參考答案】B【解析】1.張力性氣胸需立即減壓防止縱隔移位，粗針頭穿刺可快速降低胸內(nèi)壓（B正確）。2.胸腔閉式引流（A）需在穿刺減壓后進行。3.吸氧（C）不能解決胸腔高壓問題，手術(shù)（D）為后續(xù)治療手段。19.評估休克患者補液量是否充足的可靠指標是？【選項】A.尿量＞30ml/hB.收縮壓＞90mmHgC.中心靜脈壓（CVP）8~12cmH?OD.患者口渴感緩解【參考答案】A【解析】1.尿量反映腎灌注水平，＞30ml/h提示組織灌注相對充足（A正確）。2.血壓（B）可能受血管活性藥物干擾，CVP（C）受心功能影響。3.口渴感（D）屬主觀指標，受多種因素影響可靠性低。20.急性一氧化碳中毒時，血中特異性升高的指標是？【選項】A.高鐵血紅蛋白B.碳氧血紅蛋白C.還原型谷胱甘肽D.乳酸脫氫酶【參考答案】B【解析】1.CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），導致攜氧能力下降（B正確）。2.高鐵血紅蛋白（A）見于亞硝酸鹽中毒，還原型谷胱甘肽（C）為抗氧化物質(zhì)，乳酸脫氫酶（D）為組織損傷指標。21.心肺復蘇時，成人胸外心臟按壓的深度和頻率要求是？【選項】A.5cm，100-120次/分B.5-6cm，100-120次/分C.4-5cm，80-100次/分D.6cm以上，120次/分以上【參考答案】B【解析】根據(jù)最新國際指南，成人胸外按壓深度應為5-6cm，頻率100-120次/分。選項A深度不完整，選項C頻率過低，選項D深度過深且頻率過高，均不符合標準。22.休克早期代償期的主要病理生理變化是？【選項】A.微循環(huán)淤血B.毛細血管通透性增加C.微循環(huán)痙攣收縮D.彌散性血管內(nèi)凝血【參考答案】C【解析】休克早期為微循環(huán)痙攣期，機體通過交感神經(jīng)興奮使微血管收縮以維持血壓。選項A為休克期表現(xiàn)，B為滲出期特征，D為衰竭期并發(fā)癥，均非代償期特點。23.患者燒傷后創(chuàng)面呈焦痂狀，痛覺消失，最可能的燒傷深度是？【選項】A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度【參考答案】D【解析】Ⅲ度燒傷損及全皮層及皮下組織，呈焦痂狀且痛覺消失。A為表皮損傷伴疼痛，B/C均有水皰和痛覺（深Ⅱ度痛覺遲鈍）。24.有機磷農(nóng)藥中毒時，特效解毒劑首選組合是？【選項】A.阿托品+解磷定B.腎上腺素+納洛酮C.氟馬西尼+尼可剎米D.亞甲藍+維生素C【參考答案】A【解析】阿托品對抗M樣癥狀，解磷定復活膽堿酯酶。B用于過敏性休克/阿片中毒，C用于苯二氮?類中毒，D用于亞硝酸鹽中毒。25.胸部創(chuàng)傷導致張力性氣胸急救時，首要措施是？【選項】A.立即封閉傷口B.穿刺減壓C.氣管插管D.快速補液【參考答案】B【解析】張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)第2肋間穿刺排氣減壓。A適用于開放性氣胸，C/D針對其他類型休克。26.電除顫時雙向波首次能量應設置為？【選項】A.100JB.120JC.150JD.200J【參考答案】B【解析】國際標準推薦雙向波除顫首次能量為120J。選項A適用于兒童，C/D為單相波能量設置。27.熱射病的核心病理特征是？【選項】A.電解質(zhì)紊亂B.體溫＞40℃伴中樞損傷C.肌肉痙攣D.血容量不足【參考答案】B【解析】熱射病定義為核心體溫＞40℃伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。A/C是中暑輕型表現(xiàn)，D是熱衰竭特征。28.過敏反應急救時，腎上腺素的首選給藥途徑是？【選項】A.靜脈推注B.皮下注射C.肌肉注射D.舌下含服【參考答案】C【解析】肌注（大腿外側(cè)）起效最快（3-5分鐘），皮下吸收慢（10-15分鐘）。靜脈僅用于嚴重休克需專業(yè)監(jiān)護時。29.急性左心衰竭患者典型的痰液特點是？【選項】A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色膿痰D.白色粘稠痰【參考答案】B【解析】粉紅色泡沫痰是肺泡毛細血管破裂導致，為急性肺水腫特征。A見于肺炎鏈球菌肺炎，C提示感染，D為普通支氣管炎。30.檢傷分類中紅色標識的含義是？【選項】A.輕微傷B.優(yōu)先救治C.延遲處理D.死亡或瀕死【參考答案】B【解析】紅色表示第一優(yōu)先（危及生命需立即處理），A為綠色，C為黃色，D為黑色。此為國際通用START檢傷標準。31.1.現(xiàn)場心肺復蘇中，成人胸外按壓的正確深度是：【選項】A.1～2厘米B.2～3厘米C.5～6厘米D.7～8厘米【參考答案】C【解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度應為5～6厘米，過淺無法保證有效循環(huán)，過深可能造成肋骨骨折等損傷。A、B選項深度不足，D選項過深，均不符合標準。32.2.失血性休克患者早期最典型的臨床表現(xiàn)是：【選項】A.皮膚濕冷、脈壓增大B.心率減慢、尿量增多C.面色蒼白、脈搏細速D.血壓升高、呼吸深快【參考答案】C【解析】失血性休克早期因代償機制，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細速（心率增快）、脈壓減小。A中“脈壓增大”錯誤；B中“心率減慢”與休克代償機制相反；D中“血壓升高”為休克晚期表現(xiàn)。33.3.有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)煙堿樣癥狀時，首選解毒劑是：【選項】A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼【參考答案】B【解析】煙堿樣癥狀（如肌束震顫）由乙酰膽堿蓄積引起，氯解磷定為膽堿酯酶復活劑，可直接對抗。阿托品僅緩解毒蕈堿樣癥狀；納洛酮用于阿片類中毒，氟馬西尼用于苯二氮?類中毒。34.4.關(guān)于燒傷面積計算法，成人雙前臂所占體表面積的百分比是：【選項】A.3%B.6%C.9%D.18%【參考答案】B【解析】依據(jù)“中國九分法”，雙前臂占6%（單側(cè)3%）。A項為雙手面積，C項為單側(cè)上肢面積，D項為雙下肢面積，需注意部位區(qū)分。35.5.張力性氣胸的緊急處理措施是：【選項】A.立即封閉傷口B.穿刺針排氣減壓C.氣管插管機械通氣D.高壓氧療【參考答案】B【解析】張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣減壓。A適用于開放性氣胸，C/D可能加重病情，均非首選。二、多選題（共35題）1.關(guān)于心肺復蘇（CPR）的操作要點，下列哪些描述正確？【選項】A.成人胸外按壓深度至少為5cm，不超過6cmB.按壓頻率應保持在100-120次/分鐘C.開放氣道時首選仰頭提頦法D.每次人工呼吸吹氣時間應持續(xù)1秒以上E.按壓/通氣比例為15:2【參考答案】A、B、D【解析】1.A正確，《AHA心肺復蘇指南》規(guī)定成人胸外按壓深度至少5cm且不超過6cm。2.B正確，按壓頻率要求100-120次/分鐘以保證有效循環(huán)。3.C錯誤，開放氣道常用仰頭提頦法，但頸椎損傷患者應采用托下頜法。4.D正確，人工呼吸需持續(xù)吹氣1秒以上以充分擴張肺部。5.E錯誤，成人單人CPR按壓/通氣比例為30:2，雙人時也為30:2。2.休克患者早期識別指標包括哪些？【選項】A.收縮壓<90mmHgB.尿量<0.5ml/(kg·h)C.心動過速（心率>100次/分）D.皮膚濕冷伴花斑E.煩躁或意識淡漠【參考答案】B、C、D、E【解析】1.A錯誤，休克早期因代償機制血壓可維持在正常范圍。2.B正確，尿量減少是腎臟灌注不足的早期敏感指標。3.C正確，心率增快是機體代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)。4.D正確，外周血管收縮導致皮膚濕冷和花斑征。5.E正確，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血缺氧會引發(fā)精神癥狀。3.口服強酸中毒患者的急救措施包括哪些？【選項】A.立即口服碳酸氫鈉中和酸性B.禁止催吐以防二次損傷C.灌注牛奶或蛋清保護黏膜D.早期氣管切開預防喉頭水腫E.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑【參考答案】B、C、E【解析】1.A錯誤，強酸與碳酸氫鈉反應產(chǎn)生大量CO?，可能導致胃穿孔。2.B正確，催吐會加重食管及口腔黏膜化學燒傷。3.C正確，牛奶/蛋清可稀釋毒物并形成保護層。4.D錯誤，僅當喉頭水腫導致窒息時需氣管切開。5.E正確，質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌，控制黏膜損傷。4.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場檢傷分類中"紅色標識"的指征是？【選項】A.呼吸頻率>30次/分B.毛細血管充盈時間>2秒C.收縮壓<90mmHgD.Glasgow昏迷評分≤12分E.開放性股骨骨折【參考答案】A、B、C、D【解析】1.A正確，呼吸過速提示嚴重缺氧或胸部創(chuàng)傷。2.B正確，灌注延遲是休克的早期表現(xiàn)。3.C正確，低血壓提示嚴重失血。4.D正確，意識障礙提示顱腦損傷。5.E錯誤，單純骨折為黃色標識（次優(yōu)先處置）。5.急性心肌梗死靜脈溶栓治療的絕對禁忌證包括？【選項】A.3個月前發(fā)生缺血性腦卒中B.活動性內(nèi)出血C.主動脈夾層D.24小時內(nèi)接受過非壓迫性穿刺E.妊娠【參考答案】A、B、C【解析】1.A正確，近期腦卒中為溶栓禁忌（時限為3個月內(nèi)）。2.B正確，活動性出血為絕對禁忌證。3.C正確，溶栓可能加重夾層破裂風險。4.D錯誤，非壓迫性穿刺屬相對禁忌。5.E錯誤，妊娠僅為相對禁忌，需評估獲益風險比。6.關(guān)于CRAMS創(chuàng)傷評分內(nèi)容，正確的項目是？【選項】A.C代表循環(huán)（Circulation）B.R代表呼吸（Respiration）C.A代表腹部（Abdomen）D.M代表運動（Motor）E.S代表語言（Speech）【參考答案】A、B、C、D【解析】1.A正確，C評估毛細血管充盈及血壓。2.B正確，R評估呼吸頻率和費力程度。3.C正確，A評估腹部壓痛及反跳痛。4.D正確，M評估肢體運動能力。5.E錯誤，S代表語言表達（如答非所問）而非單純發(fā)音。7.符合過敏性休克臨床表現(xiàn)的是？【選項】A.突發(fā)喉頭水腫B.皮膚蕁麻疹伴瘙癢C.頑固性低血糖D.收縮壓進行性升高E.支氣管痙攣致喘息【參考答案】A、B、E【解析】1.A正確，血管源性水腫致氣道梗阻。2.B正確，組胺釋放引發(fā)皮膚癥狀。3.C錯誤，休克導致高血糖而非低血糖。4.D錯誤，過敏性休克必伴隨血壓下降。5.E正確，平滑肌痙攣引發(fā)呼吸困難。8.熱射病（中暑高熱型）的特征性表現(xiàn)是？【選項】A.體溫>40℃B.無汗C.肌肉顫動D.凝血功能障礙E.意識障礙【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確，核心體溫超過41℃是熱射病標志。2.B正確，體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭導致無汗。3.C錯誤，肌肉顫動多見于熱痙攣型。4.D正確，高溫直接損傷血管內(nèi)皮誘發(fā)DIC。5.E正確，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為診斷必要條件。9.院內(nèi)心搏驟停的"生存鏈"包含哪些環(huán)節(jié)？【選項】A.早期識別與呼救B.立即電除顫C.快速轉(zhuǎn)運至ICUD.高質(zhì)量CPRE.心臟驟停后綜合救治【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確，院內(nèi)強調(diào)快速識別與預警系統(tǒng)。2.B正確，心臟室顫時除顫每延遲1分鐘存活率降10%。3.C錯誤，院內(nèi)心跳驟停不需轉(zhuǎn)運，就地復蘇。4.D正確，持續(xù)高質(zhì)量的CPR是循環(huán)支持基礎(chǔ)。5.E正確，包括亞低溫治療、循環(huán)支持等高級生命支持。10.張力性氣胸的急救處理措施是？【選項】A.立即封閉傷口B.粗針頭鎖骨中線第2肋間穿刺C.給予高流量吸氧D.盡快放置胸腔閉式引流E.緊急氣管插管【參考答案】B、D【解析】1.A錯誤，此針對開放性氣胸的處理方式。2.B正確，粗針穿刺是快速減壓的關(guān)鍵操作。3.C錯誤，正壓給氧可能加重胸腔高壓。4.D正確，穿刺后需立即置管行持續(xù)引流。5.E錯誤，未出現(xiàn)呼吸衰竭前無需插管。11.1.關(guān)于心搏驟?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)，下列哪些屬于可電擊心律？（）A.無脈性室性心動過速B.心室顫動C.心電機分離D.心室停搏E.竇性心動過緩【選項】A.無脈性室性心動過速B.心室顫動C.心電機分離D.心室停搏E.竇性心動過緩【參考答案】AB【解析】A正確：無脈性室性心動過速屬于可電擊心律，需立即進行電除顫。B正確：心室顫動是典型可電擊心律，需盡快除顫。C錯誤：心電機分離表現(xiàn)為心電活動但無有效循環(huán)，不可電擊，需持續(xù)心肺復蘇及病因治療。D錯誤：心室停搏無電活動，不可電擊，以藥物復蘇和心肺復蘇為主。E錯誤：竇性心動過緩并非心搏驟停的表現(xiàn)，無需電擊治療。12.2.成人基礎(chǔ)生命支持中，關(guān)于胸外心臟按壓的要求，正確的包括（）A.按壓深度5~6cmB.按壓頻率100~120次/分C.按壓中斷時間不超過10秒D.按壓部位為胸骨中下1/3交界處E.按壓時手臂應垂直于患者胸壁【選項】A.按壓深度5~6cmB.按壓頻率100~120次/分C.按壓中斷時間不超過10秒D.按壓部位為胸骨中下1/3交界處E.按壓時手臂應垂直于患者胸壁【參考答案】ABDE【解析】A正確：《2020AHA心肺復蘇指南》規(guī)定成人按壓深度5~6cm。B正確：按壓頻率要求為100~120次/分。C錯誤：按壓中斷時間應盡量縮短，以不超過5秒為目標。D正確：按壓位置為胸骨中下1/3交界處（劍突上兩橫指）。E正確：手臂垂直可保證按壓力量有效傳導。13.3.過敏性休克的緊急處理措施包括（）A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素B.維持氣道通暢并高流量吸氧C.快速靜脈輸注晶體液D.靜脈注射地塞米松E.使用抗生素預防感染【選項】A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素B.維持氣道通暢并高流量吸氧C.快速靜脈輸注晶體液D.靜脈注射地塞米松E.使用抗生素預防感染【參考答案】ABCD【解析】A正確：腎上腺素是過敏性休克的一線藥物，可快速逆轉(zhuǎn)癥狀。B正確：維持氣道和氧合是搶救關(guān)鍵。C正確：快速補液可糾正血管內(nèi)容量不足。D正確：糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可減輕炎癥反應。E錯誤：抗生素并非過敏性休克的常規(guī)處理措施。14.4.急性有機磷農(nóng)藥中毒的特異性解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼E.二巰丙醇【選項】A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼E.二巰丙醇【參考答案】AB【解析】A正確：阿托品為M受體拮抗劑，能對抗毒蕈堿樣癥狀。B正確：氯解磷定為膽堿酯酶復能劑，可恢復酶活性。C錯誤：納洛酮用于阿片類藥物中毒。D錯誤：氟馬西尼為苯二氮?類拮抗劑。E錯誤：二巰丙醇用于重金屬中毒。15.5.關(guān)于燒傷現(xiàn)場急救的處理原則，錯誤的是（）A.立即用冰水浸泡傷處降溫B.剪開黏附在皮膚上的衣物C.用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面D.挑破水皰以減輕疼痛E.大面積燒傷患者口服淡鹽水【選項】A.立即用冰水浸泡傷處降溫B.剪開黏附在皮膚上的衣物C.用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面D.挑破水皰以減輕疼痛E.大面積燒傷患者口服淡鹽水【參考答案】AD【解析】A錯誤：冰水浸泡可導致凍傷和低體溫，應改用常溫清水沖洗。B正確：避免強行撕脫衣物加重損傷。C正確：覆蓋創(chuàng)面可減少污染。D錯誤：水皰皮具有保護作用，挑破易致感染。E正確：口服淡鹽水可補充血容量，但需避免過量飲水。16.6.下列哪些表現(xiàn)提示患者可能存在張力性氣胸？（）A.氣管向健側(cè)偏移B.患側(cè)胸壁飽滿、叩診鼓音C.頸靜脈怒張D.血壓下降伴脈壓差減小E.呼吸音明顯增強【選項】A.氣管向健側(cè)偏移B.患側(cè)胸壁飽滿、叩診鼓音C.頸靜脈怒張D.血壓下降伴脈壓差減小E.呼吸音明顯增強【參考答案】ABC【解析】A正確：縱隔移位是張力性氣胸的典型特征。B正確：胸腔高壓導致患側(cè)胸廓膨隆及鼓音。C正確：胸腔壓力增高阻礙靜脈回流，引起頸靜脈怒張。D錯誤：脈壓差減小見于休克早期，非特異性表現(xiàn)。E錯誤：張力性氣胸患側(cè)呼吸音應減弱或消失。17.7.符合熱射病臨床表現(xiàn)的是（）A.體溫>40℃B.意識障礙C.皮膚濕冷蒼白D.多汗E.抽搐【選項】A.體溫>40℃B.意識障礙C.皮膚濕冷蒼白D.多汗E.抽搐【參考答案】ABE【解析】A正確：核心體溫超過40℃是診斷關(guān)鍵。B正確：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損可致譫妄、昏迷。C錯誤：皮膚濕冷為熱衰竭表現(xiàn)，熱射病皮膚常干燥發(fā)紅。D錯誤：熱射病因汗腺衰竭常無汗。E正確：高熱可直接引發(fā)抽搐發(fā)作。18.8.關(guān)于創(chuàng)傷患者"CRASHPLAN"評估法的內(nèi)容，包括（）A.心臟(Cardiac)B.呼吸(Respiration)C.腹部(Abdomen)D.脊柱(Spine)E.骨盆(Pelvis)【選項】A.心臟(Cardiac)B.呼吸(Respiration)C.腹部(Abdomen)D.脊柱(Spine)E.骨盆(Pelvis)【參考答案】ABCDE【解析】全部正確："CRASHPLAN"全稱為：C—Cardiac（心臟）R—Respiration（呼吸）A—Abdomen（腹部）S—Spine（脊柱）H—Head（頭部）P—Pelvis（骨盆）L—Limbs（四肢）A—Arteries（動脈）N—Nerves（神經(jīng)）19.9.糖尿病酮癥酸中毒的急救措施包括（）A.靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.立即補充碳酸氫鈉糾正酸中毒D.監(jiān)測血鉀并適時補鉀E.使用口服降糖藥控制血糖【選項】A.靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.立即補充碳酸氫鈉糾正酸中毒D.監(jiān)測血鉀并適時補鉀E.使用口服降糖藥控制血糖【參考答案】ABD【解析】A正確：補液是首要措施，首選生理鹽水。B正確：小劑量胰島素（0.1U/kg/h）可平穩(wěn)降糖。C錯誤：輕中度酸中毒無需補堿，僅在pH<7.0時考慮。D正確：胰島素使用后血鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，需預防低鉀血癥。E錯誤：口服藥無法用于急癥治療。20.10.毒蛇咬傷的正確急救措施是（）A.用止血帶近心端結(jié)扎B.立即切開傷口排毒C.傷口冰敷延緩毒素吸收D.保持傷肢低于心臟水平E.用車前草等中草藥外敷【選項】A.用止血帶近心端結(jié)扎B.立即切開傷口排毒C.傷口冰敷延緩毒素吸收D.保持傷肢低于心臟水平E.用車前草等中草藥外敷【參考答案】AD【解析】A正確：結(jié)扎可減緩淋巴回流（每30分鐘松解1分鐘）。B錯誤：盲目切開創(chuàng)口易致神經(jīng)血管損傷。C錯誤：冰敷可能加重組織壞死。D正確：減緩毒素向心性擴散。E錯誤：草藥外敷無效且可能引發(fā)感染。21.關(guān)于心搏驟停患者的心電圖表現(xiàn)，下列哪些選項是正確的？A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心電-機械分離D.心房顫動E.陣發(fā)性室上性心動過速【選項】A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心電-機械分離D.心房顫動E.陣發(fā)性室上性心動過速【參考答案】A、B、C【解析】1.心室顫動（A）是心搏驟停最常見的心電圖表現(xiàn)，需立即除顫。2.無脈性室性心動過速（B）屬于致死性心律失常，表現(xiàn)為有電活動但無有效循環(huán)，同樣需電復律。3.心電-機械分離（C）指有心電活動但無心肌收縮，常見于心臟壓塞、張力性氣胸等。4.心房顫動（D）和陣發(fā)性室上性心動過速（E）雖為心律失常，但通常不直接導致心搏驟停。22.下列哪些屬于休克分類中的分布性休克？A.感染性休克B.過敏性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.低血容量性休克【選項】A.感染性休克B.過敏性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.低血容量性休克【參考答案】A、B、C【解析】1.分布性休克因血管容積擴大導致有效循環(huán)血容量不足，包括感染性休克（A）、過敏性休克（B）和神經(jīng)源性休克（C）。2.心源性休克（D）由心臟泵功能衰竭引起，低血容量性休克（E）因循環(huán)血容量減少所致，二者均不屬于分布性休克。23.急性有機磷中毒患者使用阿托品后出現(xiàn)“阿托品化”的表現(xiàn)包括：A.瞳孔擴大B.皮膚干燥C.心率加快D.肺部濕啰音消失E.體溫升高【選項】A.瞳孔擴大B.皮膚干燥C.心率加快D.肺部濕啰音消失E.體溫升高【參考答案】A、B、C、D【解析】1.阿托品化表現(xiàn)為瞳孔擴大（A）、皮膚干燥無汗（B）、心率增快（C）、肺部啰音減少或消失（D），提示抗膽堿能作用充分。2.體溫升高（E）多為阿托品過量的表現(xiàn)，需警惕阿托品中毒。24.關(guān)于中暑的急救措施，下列正確的是：A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處B.用冰水浸浴快速降溫C.補充含鹽清涼飲料D.用酒精擦拭全身皮膚E.若出現(xiàn)抽搐，可肌注地西泮【選項】A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處B.用冰水浸浴快速降溫C.補充含鹽清涼飲料D.用酒精擦拭全身皮膚E.若出現(xiàn)抽搐，可肌注地西泮【參考答案】A、C、E【解析】1.轉(zhuǎn)移至陰涼處（A）和補液（C）是基礎(chǔ)措施，輕度中暑可口服含鹽飲料。2.冰水浸?。˙）易導致寒戰(zhàn)加重代謝紊亂，酒精擦拭（D）可能刺激皮膚，均非推薦方法。3.抽搐時使用地西泮（E）可控制癥狀，但需注意呼吸抑制風險。25.創(chuàng)傷急救的“CRASHPLAN”評估流程中，優(yōu)先評估的內(nèi)容包括：A.心臟及循環(huán)功能B.呼吸及氣道C.腹部損傷D.頭部及神經(jīng)系統(tǒng)E.脊柱和四肢【選項】A.心臟及循環(huán)功能B.呼吸及氣道C.腹部損傷D.頭部及神經(jīng)系統(tǒng)E.脊柱和四肢【參考答案】A、B【解析】1.“CRASHPLAN”為創(chuàng)傷系統(tǒng)評估的縮寫，其中優(yōu)先保障生命體征，即循環(huán)（C）和呼吸（R），對應心臟及循環(huán)功能（A）、呼吸及氣道（B）。2.腹部（C）、頭部（D）、脊柱四肢（E）屬于次級評估內(nèi)容。26.急性左心衰竭的搶救措施包括：A.取端坐位，雙腿下垂B.鼻導管高流量吸氧C.靜脈注射嗎啡D.快速靜脈滴注腎上腺素E.使用袢利尿劑如呋塞米【選項】A.取端坐位，雙腿下垂B.鼻導管高流量吸氧C.靜脈注射嗎啡D.快速靜脈滴注腎上腺素E.使用袢利尿劑如呋塞米【參考答案】A、C、E【解析】1.端坐位（A）可減少回心血量，嗎啡（C）緩解焦慮及降低前負荷，呋塞米（E）快速利尿減輕肺水腫，均為標準處理。2.高流量吸氧需采用酒精濕化（B未說明），腎上腺素（D）增加心肌耗氧，可能加重心衰。27.一氧化碳中毒患者氧療的正確方法是：A.常壓下高濃度吸氧（＞50%）B.高壓氧治療C.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）D.使用純氧面罩E.機械通氣時采用呼氣末正壓【選項】A.常壓下高濃度吸氧（＞50%）B.高壓氧治療C.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）D.使用純氧面罩E.機械通氣時采用呼氣末正壓【參考答案】A、B【解析】1.常壓高濃度氧（A）和高壓氧（B）可加速碳氧血紅蛋白解離，是特效治療。2.低流量吸氧（C）不適用于一氧化碳中毒；純氧面罩（D）易致氧中毒；呼氣末正壓（E）用于ARDS，非一氧化碳中毒常規(guī)治療。28.對過敏性休克的急救處理，正確的是：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素B.建立靜脈通路補充晶體液C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.使用H1受體拮抗劑如苯海拉明E.若喉頭水腫，立即行氣管切開【選項】A.立即皮下注射0.1%腎上腺素B.建立靜脈通路補充晶體液C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.使用H1受體拮抗劑如苯海拉明E.若喉頭水腫，立即行氣管切開【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.腎上腺素（A）是首選藥物，可收縮血管、緩解支氣管痙攣。2.補液（B）、激素（C）、抗組胺藥（D）協(xié)同抗過敏。3.喉頭水腫致呼吸困難時，氣管切開（E）是救命措施。29.關(guān)于多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救原則，正確的是：A.遵循“生命第一，功能第二”原則B.優(yōu)先處理張力性氣胸C.對活動性出血直接壓迫止血D.骨折部位立即復位固定E.懷疑脊柱損傷時采用滾動法搬運【選項】A.遵循“生命第一，功能第二”原則B.優(yōu)先處理張力性氣胸C.對活動性出血直接壓迫止血D.骨折部位立即復位固定E.懷疑脊柱損傷時采用滾動法搬運【參考答案】A、B、C、E【解析】1.張力性氣胸（B）、活動性出血（C）威脅生命需優(yōu)先處理。2.現(xiàn)場骨折僅需臨時固定（D錯誤），復位可能加重損傷。3.脊柱損傷者采用滾動法搬運（E）避免二次損傷。30.下列哪些是判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度的特異指標？A.膽堿酯酶活性B.血乳酸水平C.尿中對硝基酚含量D.血肌酸激酶同工酶E.動脈血氣分析【選項】A.膽堿酯酶活性B.血乳酸水平C.尿中對硝基酚含量D.血肌酸激酶同工酶E.動脈血氣分析【參考答案】A、C【解析】1.膽堿酯酶活性（A）是診斷和分度的核心指標：輕度（70%-50%）、中度（50%-30%）、重度（＜30%）。2.尿中對硝基酚（C）為有機磷代謝產(chǎn)物，具有特異性。3.血乳酸（B）、CK-MB（D）和血氣（E）反映繼發(fā)性損害，非中毒特異性指標。31.關(guān)于心臟驟停的常見原因，下列描述正確的是？【選項】A.心室顫動是最常見的心律失常類型B.高鉀血癥可能導致心臟傳導阻滯C.張力性氣胸可因胸腔壓力驟增引發(fā)心搏驟停D.嚴重低體溫（≤28℃）可直接抑制心肌收縮E.急性肺栓塞很少引起心臟驟?！緟⒖即鸢浮緼BC【解析】A正確：心室顫動占心臟驟停病例的70%-80%，是最常見的原因。B正確：高鉀血癥會干擾心肌電活動，導致傳導阻滯甚至停搏。C正確：張力性氣胸因縱隔移位壓迫心臟和大血管，可造成驟停。D錯誤：低體溫需≤28℃才會顯著抑制心肌，通常≥30℃時心臟仍可維持功能。E錯誤：急性肺栓塞因右心負荷驟增可引發(fā)驟停，占致死性病例的5%-10%。32.休克早期（代償期）的典型臨床表現(xiàn)包括：【選項】A.皮膚濕冷、蒼白B.脈搏細速（>100次/分）C.尿量維持在30ml/h以上D.收縮壓顯著低于90mmHgE.意識模糊或煩躁【參考答案】ABE【解析】A正確：交感神經(jīng)興奮致外周血管收縮，皮膚血流減少。B正確：心率增快是代償性增加心輸出量的表現(xiàn)。E正確：腦灌注不足導致意識改變。C錯誤：代償期尿量可暫時正常，但進行性減少（常<25ml/h）。D錯誤：收縮壓在代償期可能接近正常（靠血管收縮維持），失代償期才會顯著下降。33.心肺復蘇（CPR）中正確的操作要點是：【選項】A.胸外按壓深度為5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.每5個循環(huán)（約2分鐘）更換按壓者D.人工呼吸與按壓比例均為2:30E.AED除顫后立即恢復按壓【參考答案】ABE【解析】A、B為2020年AHA指南標準。E正確：除顫后需立即繼續(xù)按壓以恢復灌注。C錯誤：疲勞會導致按壓質(zhì)量下降，建議每2分鐘（約5個循環(huán)）更換。D錯誤：成人單/雙人施救均為30:2，但新生兒和兒童雙人時為15:2。34.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的優(yōu)先處理原則是：【選項】A.頸椎固定優(yōu)先于氣道管理B.活動性出血需立即使用止血帶C.開放性氣胸需用凡士林紗布封閉傷口D.連枷胸患者應加壓包扎固定E.肢體離斷傷需將斷肢直接浸泡于冰水中【參考答案】BC【解析】B正確：致命性出血需優(yōu)先控制（止血帶使用時間需記錄）。C正確：開放性氣胸需變開放為閉合。A錯誤：氣道管理優(yōu)先級高于頸椎保護（遵循CAB順序）。D錯誤：連枷胸禁用加壓包扎，應采用厚敷料局部固定。E錯誤：斷肢應干燥冷藏（4℃），禁止直接接觸冰水以防凍傷。35.過敏性休克的緊急處理措施包括：【選項】A.立即肌肉注射腎上腺素0.3-0.5mgB.保持頭低足高位C.喉頭水腫者行環(huán)甲膜穿刺D.靜脈注射地塞米松10-20mgE.支氣管痙攣時使用沙丁胺醇吸入【參考答案】ACDE【解析】A正確：腎上腺素是首選藥物。C正確：環(huán)甲膜穿刺是建立緊急氣道的關(guān)鍵操作。D正確：糖皮質(zhì)激素可抑制變態(tài)反應。E正確：β2受體激動劑可緩解支氣管痙攣。B錯誤：應取平臥位或下肢抬高30°，頭低足高位會加重腦水腫和呼吸困難。三、判斷題（共30題）1.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度應為5-6厘米。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度應為5-6厘米，過淺無法有效產(chǎn)生血流，過深可能導致肋骨骨折等損傷。2.過敏性休克搶救的首選藥物是地塞米松?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】過敏性休克的首選藥物為腎上腺素，可快速收縮血管、緩解支氣管痙攣。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，起效慢，僅作為輔助治療。3.燒傷面積計算中，成人頭頸部占體表面積的9%。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】依據(jù)“中國九分法”，成人頭頸部（發(fā)際、面、頸）共計9%，雙上肢各9%，軀干前后各13%，雙下肢各20%（含臀部）。4.口服有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃的最佳時機是中毒后24小時內(nèi)?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】洗胃應盡早進行，一般建議中毒后6小時內(nèi)最佳。超過24小時毒物已吸收，洗胃意義有限，且可能增加并發(fā)癥風險。5.創(chuàng)傷性休克患者應立即使用嗎啡鎮(zhèn)痛。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】嗎啡可能抑制呼吸并掩蓋顱腦損傷的病情變化，在未明確是否合并顱腦、胸腹損傷前禁用?？蛇x用對呼吸影響小的藥物如芬太尼。6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，應立即進行同步電復律?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】室顫屬于非同步電除顫的適應癥，同步電復律主要用于房顫、房撲等規(guī)則心律失常。7.中暑高熱患者降溫時應首選冰水浸浴。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】冰水浸浴易引起寒戰(zhàn)反而增加產(chǎn)熱，并可能導致血管收縮阻礙散熱。首選方法是空調(diào)環(huán)境配合溫水擦拭、冰袋放置大動脈處。8.糖尿病酮癥酸中毒患者補液首選5%葡萄糖溶液?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】早期應選用0.9%生理鹽水快速擴容，血糖降至13.9mmol/L以下時才需加用5%葡萄糖以避免低血糖。9.腦卒中患者疑似顱內(nèi)出血時，應立即口服阿司匹林抗凝?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】出血性腦卒中禁用抗凝及抗血小板藥物，否則會加重出血。需先通過CT明確卒中類型再決定治療方案。10.休克患兒應取中凹臥位以增加回心血量?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】中凹臥位（頭胸抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）可通過重力作用增加靜脈回流，適用于低血容量性休克患者。11.成人心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為4-5厘米?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】根據(jù)2020年美國心臟協(xié)會（AHA）指南，成人心肺復蘇時胸外按壓深度應至少5厘米且不超過6厘米。4-5厘米的表述未達到當前急救標準。12.休克患者出現(xiàn)四肢濕冷、脈壓差減小和尿量減少時，提示處于休克代償期?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】四肢濕冷、脈壓差減小和尿量減少為休克失代償期（Ⅲ期）的典型表現(xiàn)。代償期（Ⅱ期）主要表現(xiàn)為血壓正?；蚵陨?、心率加快及皮膚蒼白。13.“PQRST”疼痛評估法中，“Q”代表疼痛性質(zhì)。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】PQRST法包含：P（誘因）、Q（性質(zhì)）、R（放射）、S（程度）、T（時間）。因此“Q”確實用于評估疼痛性質(zhì)（如絞痛、鈍痛）。14.敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是維生素K??！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】敵鼠鈉鹽為抗凝血類滅鼠藥，通過干擾維生素K依賴性凝血因子合成導致出血，維生素K?是特異性拮抗劑。15.熱射病患者急救時應立即用4℃冰水浸泡降溫?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】熱射病需快速降溫，但冰水浸泡可能導致寒戰(zhàn)或心律失常。臨床首選方法為蒸發(fā)降溫（冷水噴灑+風扇吹拂）或冰袋置于大血管處。16.張力性氣胸急救的首要措施是立即行胸腔閉式引流術(shù)?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣減壓，再行閉式引流。穿刺是臨時救命措施，需優(yōu)先執(zhí)行。17.兒童單人徒手心肺復蘇的按壓通氣比例為30:2?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】根據(jù)AHA指南，成人、兒童和嬰兒的單人心肺復蘇按壓通氣比均為30:2，雙人兒童復蘇時比例為15:2。18.有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品化的指征包括瞳孔擴大、顏面潮紅和心率加快?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】阿托品化的標準為：瞳孔散大（＞5mm）、皮膚干燥無汗、顏面潮紅、心率加快（90-100次/分）及肺部濕啰音消失。19.清除尚未吸收的毒物時，強酸強堿中毒者可進行洗胃?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】強酸強堿中毒禁用洗胃，因可能加重黏膜損傷或?qū)е麓┛住诜Ｄ?蛋清保護黏膜，禁忌催吐。20.搶救過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是皮下注射?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】腎上腺素過敏性休克急救應首選肌肉注射（大腿外側(cè)），因其吸收速度優(yōu)于皮下注射。嚴重病例需靜脈給藥。21.成人患者胸外心臟按壓時，按壓深度應為5~6厘米，按壓頻率至少100~120次/分鐘?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A.正確【解析】當前國際心肺復蘇指南明確規(guī)定：成人胸外按壓深度為5~6厘米，頻率達100~120次/分鐘。小于5cm無法有效產(chǎn)生血流，超過6cm可能導致肋骨骨折。低于100次/分鐘的心輸出量不足，高于120次則影響胸廓充分回彈。22.處理強酸中毒患者時，應立即采用碳酸氫鈉溶液進行中和解毒?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】強酸中毒嚴禁使用碳酸氫鈉溶液中和，因中和反應會產(chǎn)生大量二氧化碳氣體，可能導致消化道穿孔。正確方法是立即口服牛奶、蛋清或植物油保護黏膜，嚴禁洗胃防止二次損傷。23.III度燒傷的特征是創(chuàng)面呈蠟白或焦黃色，可見樹枝狀栓塞血管，痛覺消失?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A.正確【解析】III度燒傷累及皮膚全層及皮下組織，神經(jīng)末梢完全破壞故痛覺消失。特征性表現(xiàn)包括：創(chuàng)面呈蠟白/焦黃/碳化，質(zhì)地呈皮革