2025年學歷類自考專業(yè)(護理)急救護理學-醫(yī)學心理學參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.醫(yī)學心理學的研究對象是？【選項】A.心理活動的生理機制B.心理與健康的相互關系C.疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律D.醫(yī)療設備的研發(fā)與應用【參考答案】B【解析】醫(yī)學心理學主要研究心理因素與健康的相互作用機制（如心理應激對疾病的影響）、疾病過程中的心理反應及干預策略，選項B準確概括其核心目標。選項A屬于生理心理學范疇，選項C是病理學研究內(nèi)容，選項D涉及醫(yī)學工程領域。2.“患者因突發(fā)心梗入院后極度焦慮”，此時最優(yōu)先的醫(yī)學心理學干預目標是？【選項】A.改善家庭關系B.糾正錯誤認知C.緩解急性應激反應D.建立長期健康行為【參考答案】C【解析】急救階段的心理學干預應以穩(wěn)定情緒、緩解急性應激為首要任務（C正確）。焦慮是急性應激的典型表現(xiàn)，直接影響生理恢復。A、D屬康復期目標，B適用于慢性病心理調(diào)適。3.MMPI（明尼蘇達多項人格測驗）主要用于評估？【選項】A.智力水平B.人格特征與精神病理傾向C.情緒調(diào)節(jié)能力D.社會支持系統(tǒng)【參考答案】B【解析】MMPI是經(jīng)典的人格測驗工具，通過量表分析（如抑郁、癔癥分量表）評估人格結構及潛在精神病理傾向（B正確）。選項A常用韋氏智力量表，C、D需結合情境訪談評估。4.“護士采用放松訓練幫助手術患者降低心率”，此干預方法屬于？【選項】A.行為療法B.認知療法C.精神分析療法D.人本主義療法【參考答案】A【解析】放松訓練通過行為調(diào)節(jié)（如呼吸控制）改善生理反應，屬行為療法（A正確）。認知療法側重改變錯誤思維（B錯誤），精神分析挖掘潛意識（C錯誤），人本主義強調(diào)自我實現(xiàn)（D錯誤）。5.關于心理應激的應對方式，“患者查閱疾病資料并制定康復計劃”屬于？【選項】A.回避應對B.情緒指向應對C.問題指向應對D.消極應對【參考答案】C【解析】主動收集信息并采取行動（制定計劃）屬問題指向應對（C正確）。回避應對是逃避現(xiàn)實（A錯誤），情緒指向應對如傾訴緩解壓力（B錯誤），消極應對含自責/壓抑等（D錯誤）。6.“醫(yī)生向晚期腫瘤患者隱瞞病情”，最可能違背的醫(yī)學倫理學原則是？【選項】A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.保密原則【參考答案】B【解析】隱瞞病情剝奪了患者的知情同意權，違背尊重自主權原則（B正確）。有利原則強調(diào)患者利益最大化（A不符），公正指向資源分配（C錯誤），保密涉及隱私保護（D錯誤）。7.心身疾病的典型代表是？【選項】A.骨折B.高血壓C.病毒性肝炎D.先天性心臟病【參考答案】B【解析】心身疾病指心理因素參與發(fā)病的軀體疾病，高血壓與長期應激、A型行為模式密切相關（B正確）。骨折屬意外傷（A錯誤），C、D主要為生物因素致病。8.“兒童在陌生醫(yī)療環(huán)境中緊抓母親手臂哭泣”，根據(jù)皮亞杰理論，其認知階段屬于？【選項】A.感知運動階段B.前運算階段C.具體運算階段D.形式運算階段【參考答案】B【解析】表現(xiàn)出“自我中心”和情緒化反應（如分離焦慮）是前運算階段（2-7歲）的特征（B正確）。感知運動階段（0-2歲）依賴動作探索（A錯誤），具體運算階段（7-11歲）具邏輯思維（C錯誤），形式運算階段（11歲+）可抽象推理（D錯誤）。9.醫(yī)患溝通中“共情”的正確操作是？【選項】A.直接給出治療建議B.復述患者話語并反饋情感C.轉移話題避免情緒激化D.強調(diào)醫(yī)學權威性【參考答案】B【解析】共情需準確理解患者感受并表達認同（如“您看起來很擔心副作用”）。復述與情感反饋（B正確）可建立信任。A屬指導性溝通，C阻礙情感表達，D易引發(fā)權力沖突。10.系統(tǒng)脫敏療法的核心步驟是？【選項】A.自由聯(lián)想暴露恐懼B.建立焦慮等級并逐級暴露C.懲罰不適應行為D.強化積極情緒【參考答案】B【解析】系統(tǒng)脫敏需先構建焦慮場景等級（如從想象針頭到實際注射），再結合放松訓練逐步暴露（B正確）。A適用于精神分析，C屬行為矯正，D為陽性強化法原理。11.急救護理中，患者突發(fā)急性心肌梗死時常見的心理反應是：A.過度依賴醫(yī)護人員B.否認疾病嚴重性C.欣快感D.食欲亢進【選項】A.過度依賴醫(yī)護人員B.否認疾病嚴重性C.欣快感D.食欲亢進【參考答案】B【解析】急性心肌梗死患者常因恐懼死亡而產(chǎn)生心理防御機制，表現(xiàn)為“否認”疾病嚴重性，以此緩解焦慮；A項依賴行為多見于慢性疾病患者；C、D項與心肌梗死急性期生理及心理反應不符，患者通常伴隨胸痛、焦慮而非欣快或食欲變化。12.醫(yī)學心理學中，“應激反應”的生理表現(xiàn)不包括：A.血壓升高B.呼吸加快C.肌肉松弛D.血糖升高【選項】A.血壓升高B.呼吸加快C.肌肉松弛D.血糖升高【參考答案】C【解析】應激反應時交感神經(jīng)興奮，導致血壓上升（A）、呼吸加速（B）、血糖升高（D）以應對緊急狀態(tài)；肌肉應“緊張”而非松弛（C），松弛屬于副交感神經(jīng)支配的放松狀態(tài)。13.護士對臨終患者進行心理護理時，最應避免的行為是：A.鼓勵患者表達情緒B.使用保護性謊言隱瞞病情C.耐心傾聽患者需求D.尊重患者的宗教信仰【選項】A.鼓勵患者表達情緒B.使用保護性謊言隱瞞病情C.耐心傾聽患者需求D.尊重患者的宗教信仰【參考答案】B【解析】臨終關懷強調(diào)“誠實原則”，隱瞞病情（B）剝奪患者知情權，可能加重其不安；A、C、D均為支持性心理護理的核心措施，可幫助患者緩解恐懼、維持尊嚴。14.下列哪項是“尖銳恐懼癥”的主要特征？A.害怕密閉空間B.恐懼尖銳物體C.擔心當眾出丑D.厭惡他人觸碰【選項】A.害怕密閉空間B.恐懼尖銳物體C.擔心當眾出丑D.厭惡他人觸碰【參考答案】B【解析】尖銳恐懼癥（Belonephobia）特指對針、刀等尖銳物體的強烈恐懼（B）；A為幽閉恐懼癥，C為社交恐懼癥，D屬于觸覺敏感或特定人際障礙。15.患者因車禍截肢后拒絕承認肢體缺失，該心理防御機制屬于：A.投射B.退行C.否認D.轉移【選項】A.投射B.退行C.否認D.轉移【參考答案】C【解析】“否認”指個體拒絕接受現(xiàn)實（如截肢事實），是重大創(chuàng)傷后的常見初期反應（C）；投射是將自身情緒歸咎于他人（A），退行是行為幼稚化（B），轉移是將情緒轉向替代目標（D）。16.在醫(yī)患溝通中，“共情”的核心要求是：A.提供專業(yè)治療方案B.模仿患者的表情C.理解患者的情感體驗D.迅速解決患者問題【選項】A.提供專業(yè)治療方案B.模仿患者的表情C.理解患者的情感體驗D.迅速解決患者問題【參考答案】C【解析】共情（Empathy）強調(diào)設身處地理解患者情感（C），而非單純解決問題（D）或技術性回應（A）；B是表面行為，未必真實反映共情能力。17.“創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）”的典型癥狀不包括：A.創(chuàng)傷情景閃回B.情感麻木C.過度警覺D.幻聽幻覺【選項】A.創(chuàng)傷情景閃回B.情感麻木C.過度警覺D.幻聽幻覺【參考答案】D【解析】PTSD三大核心癥狀為反復閃回（A）、回避/麻木（B）、警覺性增高（C）；幻聽幻覺（D）多見于精神分裂癥，非PTSD典型表現(xiàn)。18.護士評估患者疼痛時，需關注的心理學指標是：A.血氧飽和度B.疼痛耐受閾值C.血清乳酸水平D.肌酸激酶數(shù)值【選項】A.血氧飽和度B.疼痛耐受閾值C.血清乳酸水平D.肌酸激酶數(shù)值【參考答案】B【解析】疼痛耐受閾值受心理因素（如焦慮、認知）顯著影響（B）；A、C、D均為生理指標，與心臟、代謝等功能相關，不直接反映心理狀態(tài)。19.關于“心理護理”在急救中的應用，錯誤的是：A.優(yōu)先處理威脅生命的生理問題B.立即要求患者保持情緒穩(wěn)定C.簡短語言安撫減輕恐懼D.允許家屬陪伴增加安全感【選項】A.優(yōu)先處理威脅生命的生理問題B.立即要求患者保持情緒穩(wěn)定C.簡短語言安撫減輕恐懼D.允許家屬陪伴增加安全感【參考答案】B【解析】急救中強行要求患者情緒穩(wěn)定（B）違背心理學原則，可能加劇其應激反應；A體現(xiàn)“生命第一”原則，C、D是有效的心理支持策略。20.“焦慮自評量表（SAS）”主要用于評估：A.精神病性癥狀B.抑郁嚴重程度C.焦慮主觀感受D.認知功能障礙【選項】A.精神病性癥狀B.抑郁嚴重程度C.焦慮主觀感受D.認知功能障礙【參考答案】C【解析】SAS專用于量化患者焦慮主觀體驗（C）；抑郁常用SDS評估（B），精神病性癥狀需用PANSS等量表（A），認知功能多用MMSE（D）。21.醫(yī)學心理學中的“應激反應”理論最早由誰提出？【選項】A.弗洛伊德（SigmundFreud）B.塞里（HansSelye）C.馬斯洛（AbrahamMaslow）D.巴甫洛夫（IvanPavlov）【參考答案】B【解析】塞里于20世紀30年代提出“全身適應綜合征（GAS）”，標志著應激理論的系統(tǒng)化。弗洛伊德是精神分析學派創(chuàng)始人，研究潛意識；馬斯洛提出需求層次理論；巴甫洛夫以條件反射研究聞名，均非應激反應理論的提出者。22.以下哪項是醫(yī)學心理學中心理評估的常用工具？【選項】A.心電圖（ECG）B.羅夏墨跡測驗（RorschachTest）C.血常規(guī)檢查D.磁共振成像（MRI）【參考答案】B【解析】羅夏墨跡測驗是投射類心理評估工具，用于分析人格與潛意識。其他選項均為生理或醫(yī)學檢查手段，不直接涉及心理功能評估。23.“心身疾病”的典型特征不包括：【選項】A.疾病發(fā)生與心理社會因素密切相關B.患者存在明確的器質性病變C.癥狀僅表現(xiàn)為情緒障礙D.治療需結合心理干預【參考答案】C【解析】心身疾病指心理因素誘發(fā)的軀體疾?。ㄈ绺哐獕骸儾。?，兼具心理與生理癥狀（B正確），需身心綜合治療（D正確）。C錯在“僅表現(xiàn)為情緒障礙”，心身疾病以軀體癥狀為主。24.“患者因疾病角色逃避社會責任”屬于哪種病人角色適應不良？【選項】A.角色沖突B.角色缺如C.角色強化D.角色消退【參考答案】C【解析】角色強化指患者過度依賴疾病角色而逃避正常責任。角色沖突是不同角色期望對立；角色缺如是否認患??；角色消退指患者已適應角色后因康復需退出角色的不適應。25.“認知行為療法”的核心觀點是：【選項】A.潛意識沖突決定行為B.錯誤認知導致不良情緒C.童年經(jīng)歷塑造人格D.無條件積極關注是關鍵【參考答案】B【解析】認知行為療法認為認知（如不合理信念）影響情緒及行為（B正確）。A為精神分析理論；C強調(diào)早期經(jīng)驗，屬心理動力學；D是羅杰斯人本主義療法的核心。26.“臨終病人心理反應的五個階段”由哪位學者提出？【選項】A.庫柏勒-羅斯（Kübler-Ross）B.埃里克森（Erikson）C.班杜拉（Bandura）D.貝克（Beck）【參考答案】A【解析】庫柏勒-羅斯提出臨終患者心理五階段論（否認、憤怒、磋商、抑郁、接受）。埃里克森研究心理社會發(fā)展階段；班杜拉提出社會學習理論；貝克是認知療法創(chuàng)始人。27.下列哪項屬于“心理防御機制”中的成熟型防御？【選項】A.壓抑B.投射C.合理化D.升華【參考答案】D【解析】升華是將不被接受的沖動轉化為社會認可的行為（如將攻擊欲轉化為競技體育），屬成熟防御。壓抑（A）、投射（B）、合理化（C）均為不成熟或神經(jīng)癥性防御機制。28.“MMPI（明尼蘇達多項人格測驗）”主要用于評估：【選項】A.智力水平B.人格特征與精神病理傾向C.短期記憶能力D.腦電波活動【參考答案】B【解析】MMPI是經(jīng)典的人格與精神障礙篩查工具（B正確）。智力測驗常用韋氏量表；記憶能力需專項測試（如韋氏記憶量表）；腦電波通過EEG檢測。29.“醫(yī)患關系模式”中，對慢性病管理最適用的是：【選項】A.主動-被動型B.指導-合作型C.共同參與型D.權威-服從型【參考答案】C【解析】慢性病需長期管理，共同參與型強調(diào)醫(yī)患平等協(xié)作（C正確）。A適用于急救或無意識患者；B適合急性感染等短期治療；D非標準醫(yī)患模式分類。30.“A型行為模式”的特征不包括：【選項】A.時間緊迫感B.競爭性強C.壓抑情緒表達D.敵對傾向【參考答案】C【解析】A型行為以急躁、競爭、敵意為特征（A、B、D正確），而C是C型行為（易患癌癥）的核心特點，表現(xiàn)為隱忍、壓抑情緒。31.下列哪項不屬于醫(yī)學心理學研究中的心理應激源？【選項】A.重大生活事件B.日?，嵤吕_C.手術前焦慮D.血清電解質失衡【參考答案】D【解析】心理應激源指引發(fā)個體應激反應的刺激因素，包括社會性（A、B）、心理性（C）等。D屬于生理性病理因素，非心理應激源，故正確答案為D。32.關于“心身疾病”的描述，正確的是？【選項】A.僅由心理因素引發(fā)的軀體疾病B.糖尿病、高血壓屬于典型心身疾病C.藥物治療無效時必須心理干預D.其發(fā)病與遺傳因素無關【參考答案】B【解析】心身疾病是心理社會因素與生物學因素共同作用的軀體疾?。ˋ錯誤），糖尿病、高血壓是典型代表（B正確）。藥物治療為基礎，心理干預為輔助（C錯誤），遺傳可能為易感因素（D錯誤）。33.“癥狀自評量表（SCL-90）”屬于哪種心理評估方法？【選項】A.他評量表B.投射測驗C.神經(jīng)心理測驗D.自評量表【參考答案】D【解析】SCL-90由受試者自行填寫，通過標準化條目評估心理癥狀，屬自評量表（D正確）。他評量表需由專業(yè)人員評估（A錯誤），投射測驗如羅夏墨跡測驗（B錯誤），神經(jīng)心理測驗側重認知功能（C錯誤）。34.患者因車禍截肢后拒絕康復訓練，常說“沒意義了”。此時最可能出現(xiàn)的心理狀態(tài)是？【選項】A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒【參考答案】C【解析】“拒絕活動”“無意義感”是抑郁狀態(tài)的核心表現(xiàn)（C正確）。焦慮以過度擔憂為特征（A錯誤），恐懼有明確害怕對象（B錯誤），憤怒多為攻擊性言行（D錯誤）。35.瀕死期患者的臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.意識模糊或喪失B.呼吸淺慢或不規(guī)則C.血壓升高、脈搏增強D.皮膚濕冷、蒼白【參考答案】C【解析】瀕死期患者因循環(huán)衰竭表現(xiàn)為血壓下降、脈搏微弱（C錯誤）。意識障礙（A）、呼吸異常（B）、皮膚濕冷（D）均為典型癥狀。二、多選題（共35題）1.1.關于應激反應的理論，下列哪些觀點屬于塞里的"一般適應綜合征"學說？（

）【選項】A.應激反應分為警覺期、抵抗期和衰竭期三個階段B.長期應激會導致機體免疫力下降C.應激源引起的生理反應具有特異性D.心理防御機制是應激的核心調(diào)節(jié)因素E.腎上腺皮質激素分泌增加是重要特征【參考答案】ABE【解析】A正確：塞里提出應激反應的三個階段為警覺期、抵抗期、衰竭期。B正確：長期處于衰竭期會導致免疫功能受損。E正確：塞里理論強調(diào)下丘腦-垂體-腎上腺軸激活導致糖皮質激素分泌增加。C錯誤：塞里認為生理反應是非特異性的，與應激源類型無關。D錯誤：心理防御機制屬心理學理論，非塞里生理學說的核心內(nèi)容。2.2.在醫(yī)學心理學中心理評估常用量表包括？（

）【選項】A.SCL-90（癥狀自評量表）B.MMPI（明尼蘇達多相人格測驗）C.SDS（抑郁自評量表）D.洛夏墨跡測驗E.韋氏智力測驗【參考答案】ABCDE【解析】A正確：SCL-90用于評估心理癥狀。B正確：MMPI是經(jīng)典人格評估工具。C正確：SDS專門評估抑郁程度。D正確：洛夏測驗屬投射法人格評估。E正確：韋氏測驗為智力評估常用工具。所有選項均屬醫(yī)學心理學標準化心理評估方法。3.3.A型行為模式的特征包括？（

）【選項】A.時間緊迫感強B.競爭意識淡薄C.易產(chǎn)生敵意情緒D.過分追求完美E.高血壓患病率低【參考答案】AC【解析】A正確：時間緊迫感是A型行為的核心特征。C正確：敵意情緒與冠心病發(fā)病率顯著相關。B錯誤：A型行為者競爭意識強烈。D錯誤：過分追求完美屬C型行為特征。E錯誤：A型行為冠心病患病率高，與高血壓正相關。4.4.醫(yī)患溝通中"共同參與模式"的特點有？（

）【選項】A.醫(yī)生單獨制定治療方案B.患者主動提供病情信息C.適用于慢性疾病管理D.醫(yī)患雙方權力對等E.患者完全遵從醫(yī)囑【參考答案】BCD【解析】B正確：患者主動參與是核心特點。C正確：常用于糖尿病等慢性病管理。D正確：強調(diào)醫(yī)患共同決策的權力平衡。A錯誤：方案由醫(yī)患共同制定。E錯誤：患者有權質疑和調(diào)整治療方案。5.5.關于臨終患者心理發(fā)展階段的描述，正確的有？（

）【選項】A.庫伯勒-羅絲提出五階段理論B.第一階段通常表現(xiàn)為憤怒C."討價還價"階段可能產(chǎn)生信仰動搖D.接受期需加強疼痛管理E.抑郁期應避免心理干預【參考答案】ACD【解析】A正確：經(jīng)典理論包括否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受五階段。C正確："討價還價"階段可能尋求宗教支持或質疑信仰。D正確：接受期生理癥狀管理尤為重要。B錯誤：第一階段為否認而非憤怒。E錯誤：抑郁期需加強心理支持而非回避。6.6.危機干預的基本原則包括？（

）【選項】A.優(yōu)先保證干預者安全B.立即給予精神藥物處理C.幫助建立社會支持系統(tǒng)D.48小時內(nèi)完成心理重建E.引導個體面對現(xiàn)實問題【參考答案】ACE【解析】A正確：安全是危機干預第一原則。C正確：重建社會支持網(wǎng)絡是重要步驟。E正確：現(xiàn)實定向是心理干預基礎。B錯誤：藥物非首選，需評估后使用。D錯誤：心理重建需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。7.7.影響疼痛的心理社會因素包括？（

）【選項】A.個體對疼痛的期待B.疼痛部位的神經(jīng)分布密度C.文化背景差異D.手術創(chuàng)口大小E.焦慮抑郁情緒【參考答案】ACE【解析】A正確：預期影響疼痛敏感度（安慰劑效應）。C正確：文化影響疼痛表達和忍耐度。E正確：負性情緒降低疼痛閾值。BD錯誤：屬生理因素，不符合題干要求的心理社會范疇。8.8.心理護理在急救場景中的特殊要求包括？（

）【選項】A.優(yōu)先處理情緒休克狀態(tài)B.使用標準化溝通話術C.允許家屬全程陪同D.延遲告知不良預后E.建立快速信任關系【參考答案】ABE【解析】A正確：情緒休克者可能出現(xiàn)意識狹窄需優(yōu)先干預。B正確：標準化語言提高急救效率。E正確：信任關系利于配合搶救。C錯誤：家屬陪同需視搶救環(huán)境決定。D錯誤：急救中需及時溝通關鍵信息。9.9.心身疾病的診斷需符合的條件有？（

）【選項】A.存在器質性病理改變B.由單一生物因素引起C.疾病進程與心理應激相關D.必須伴有焦慮抑郁癥狀E.排除軀體形式障礙【參考答案】ACE【解析】A正確：需有明確器質性病變（如消化性潰瘍）。C正確：心理社會因素影響疾病發(fā)生發(fā)展。E正確：需排除無器質性基礎的軀體形式障礙。B錯誤：屬多因素交互作用。D錯誤：情感癥狀非診斷必要條件。10.10.關于心理防御機制的描述，正確的有？（

）【選項】A.退行屬于不成熟防御機制B.合理化可減輕心理痛苦C.反向形成是無意識過程D.升華最具適應性價值E.投射導致客觀認知偏差【參考答案】ABCDE【解析】A正確：退行（如哭鬧）屬初級防御。B正確：合理化（找借口）緩解認知失調(diào)。C正確：反向形成（外顯行為與內(nèi)心相反）是無意識的。D正確：升華將本能沖動轉化為社會認可行為。E正確：投射（將自己的態(tài)度歸因他人）引發(fā)認知偏差。11.關于心理評估在急救護理中的應用，以下說法正確的有？【選項】A.急性應激反應量表(ASRS)可用于評估創(chuàng)傷后患者的心理狀態(tài)B.貝克的抑郁量表(BDI)適用于監(jiān)測長期住院患者的情緒變化C.SCL-90量表能全面評估急救患者的軀體化癥狀與心理癥狀D.急救現(xiàn)場不建議使用復雜心理評估工具以避免延誤救治【參考答案】A,C,D【解析】A正確：ASRS專門用于評估急性應激反應，符合急救場景需求；B錯誤：BDI用于評估抑郁嚴重程度，通常需較長時間觀察，不適用于急救；C正確：SCL-90同步檢測軀體化及心理維度，符合急救患者身心聯(lián)動特征；D正確：急救以生命支持為優(yōu)先原則，復雜評估應待病情穩(wěn)定后實施。12.下列哪些屬于心搏驟?；颊叩男睦砀深A要點？【選項】A.復蘇成功后立即進行創(chuàng)傷后應激障礙篩查B.向家屬說明病情時采用"保護性醫(yī)療"原則C.對清醒患者采用ICDSC量表評估譫妄風險D.使用適度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜避免ICU獲得性衰弱【參考答案】A,C【解析】A正確：心搏驟停存活者PTSD發(fā)生率高達30%，需早期篩查；B錯誤：急救階段應遵循"知情同意"原則而非保護性醫(yī)療；C正確：ICU患者需常規(guī)評估意識障礙風險；D錯誤：鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜目標為維持RASS評分-2～0分，與肌無力無直接因果關系。13.燒傷患者的心理反應可能包括？【選項】A.創(chuàng)傷后成長(PTG)現(xiàn)象出現(xiàn)在康復后期B.急性期常出現(xiàn)解離性遺忘C.體像障礙多發(fā)于深Ⅱ度以上燒傷D.治療期間高發(fā)適應性障礙【參考答案】A,B,C,D【解析】A正確：PTG在渡過危機后3-6月顯現(xiàn)；B正確：20%-30%嚴重燒傷患者出現(xiàn)短暫解離癥狀；C正確：體像障礙與燒傷面積、深度呈正相關；D正確：研究顯示55%住院患者發(fā)生適應性障礙。14.關于ICU綜合征的心理干預，正確的有？【選項】A.晝夜節(jié)律維護可降低譫妄發(fā)生率B.家庭參與式護理能緩解患者焦慮C.音樂治療適用于GCS評分>10分者D.苯二氮?類藥物為鎮(zhèn)靜首選【參考答案】A,B,C【解析】A正確：光照療法使譫妄風險降低53%；B正確：家屬陪伴使焦慮評分降低30%；C正確：音樂治療需患者具備基本意識水平；D錯誤：ICU鎮(zhèn)靜指南推薦右美托咪定優(yōu)于苯二氮?類。15.災難救援中醫(yī)護人員心理防護包括？【選項】A.執(zhí)行12小時輪班制避免過勞B.建立同伴支持(debriefing)系統(tǒng)C.強制使用應激暴露療法D.用MBI量表監(jiān)測職業(yè)倦怠【參考答案】A,B,D【解析】A正確：WHO建議危機干預單班不超過12小時；B正確：小組晤談可降低次級創(chuàng)傷風險；C錯誤：暴露療法用于PTSD治療而非預防；D正確：Maslach倦怠量表為金標準。16.關于臨終患者心理階段理論的實踐應用，正確的有？【選項】A.憤怒期應允許患者情緒宣泄B.協(xié)議期可配合宗教心靈關懷C.抑郁期需加強抗抑郁藥物治療D.接受期宜減少醫(yī)療干預頻次【參考答案】A,B,D【解析】A正確：Kübler-Ross理論強調(diào)接納負面情緒；B正確：靈性需求在協(xié)議期顯著增強；C錯誤：此期抑郁多為情境性，藥物非首選；D正確：末期應以舒適護理為主。17.影響疼痛感知的心理因素包括？【選項】A.對醫(yī)療措施的預期效用B.童年的軀體虐待經(jīng)歷C.當前的社會支持水平D.疼痛災難化認知傾向【參考答案】A,B,C,D【解析】A正確：安慰劑效應證實預期影響疼痛閾值；B正確：早期創(chuàng)傷導致中樞敏化；C正確：社會支持激活內(nèi)啡肽系統(tǒng)；D正確：災難化思維使疼痛評分升高40%。18.急性冠脈綜合征患者的心理護理要點是？【選項】A.發(fā)病72小時內(nèi)禁用抗焦慮藥物B.采用HADS量表篩查情緒障礙C.進行D型人格評估D.指導腹式呼吸訓練【參考答案】B,C,D【解析】A錯誤：必要時可短期使用選擇性苯二氮?類；B正確：醫(yī)院焦慮抑郁量表專用于軀體疾病患者；C正確：D型人格者再梗風險增加4倍；D正確：呼吸訓練降低交感神經(jīng)興奮性。19.兒科急救中的心理支持原則包括？【選項】A.3歲以下患兒強制家長陪護B.使用Wong-Baker面部表情量表評估疼痛C.操作前采用醫(yī)療游戲預演D.對學齡期兒童詳細解釋治療原理【參考答案】B,C,D【解析】A錯誤：急救時需評估陪護對操作的干擾；B正確：適用于3-18歲兒童疼痛評估；C正確：游戲療法降低醫(yī)療恐懼達60%；D正確：認知發(fā)育允許理解簡化醫(yī)療解釋。20.關于哀傷輔導的實施，正確的有？【選項】A.復雜性哀傷需在喪親6個月后干預B.兒童應采用繪畫表達技術C.喪偶老人重點重建生活儀式感D.使用TRIG量表評估哀傷反應【參考答案】B,C,D【解析】A錯誤：DSM-5規(guī)定6個月為診斷閾限值，但高危者需早期干預；B正確：非語言表達適合兒童心理特征；C正確：儀式行為幫助維持繼續(xù)聯(lián)結；D正確：德州修訂哀傷量表具有良好信效度。21.在急救護理過程中，患者突發(fā)急性應激障礙時可能出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)？【選項】A.反復出現(xiàn)創(chuàng)傷事件的重現(xiàn)性回憶B.對創(chuàng)傷相關刺激的持續(xù)回避行為C.出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀D.自主神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮（如心跳加速、出汗）E.情感麻木或疏離感【參考答案】A、B、D、E【解析】1.急性應激障礙（ASD）的核心表現(xiàn)為創(chuàng)傷事件后立即出現(xiàn)的心理反應。A選項"重現(xiàn)性回憶"屬于侵入性癥狀，符合診斷標準；2.B選項的"回避行為"是對創(chuàng)傷相關刺激的典型防御反應；3.D選項"自主神經(jīng)興奮"反映生理性應激反應；4.E選項"情感麻木"屬于負性心境改變的特征；5.C選項錯誤：幻覺/妄想是精神病性障礙的表現(xiàn)，而非ASD典型特征，需與創(chuàng)傷后精神病鑒別。22.針對急診科心臟驟停幸存者實施心理干預時，以下哪些時間節(jié)點的干預最重要？【選項】A.搶救成功后24小時內(nèi)進行危機干預B.出院前開展創(chuàng)傷后成長輔導C.事件發(fā)生后第3天評估急性應激反應D.1個月后篩查創(chuàng)傷后應激障礙E.6個月時進行社會功能恢復評估【參考答案】A、C、D【解析】1.A正確：黃金24小時內(nèi)的危機干預可預防ASD發(fā)生；2.C正確：72小時是急性應激反應評估關鍵期；3.D正確：1個月為PTSD篩查臨界點（DSM-5診斷標準）；4.B錯誤：創(chuàng)傷后成長需在心理穩(wěn)定期（通常1個月后）開展；5.E錯誤：社會功能評估應貫穿康復全程，非固定節(jié)點。23.下列哪些因素會顯著影響急診傷員的心理反應強度？【選項】A.創(chuàng)傷事件的不可預測性B.傷員血型類型C.社會支持系統(tǒng)的完整性D.既往心理健康狀況E.急救人員的干預時效性【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：事件不可預測性越強，心理沖擊越大；2.C/D正確：社會支持和心理史是公認的影響變量；3.E正確：早期干預可降低心理后遺癥發(fā)生率；4.B錯誤：血型與心理反應無實證關聯(lián)，屬干擾項。24.評估急診患者焦慮程度時，應優(yōu)先選用下列哪些標準化工具？【選項】A.焦慮自評量表（SAS）B.抑郁自評量表（SDS）C.事件影響量表修訂版（IES-R）D.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）E.簡明精神癥狀評定量表（BPRS）【參考答案】A、C、D【解析】1.A/D正確：SAS（自評）與HAMA（他評）是焦慮專項量表；2.C正確：IES-R用于評估創(chuàng)傷性事件影響；3.B錯誤：SDS專用抑郁評估；4.E錯誤：BPRS用于精神分裂癥評估。25.急診科護士進行心理危機干預時，需重點關注的階段包括：【選項】A.沖擊期（茫然失措狀態(tài)）B.防御期（否認/合理化機制）C.解決期（嘗試適應行為）D.藥物依賴期（鎮(zhèn)靜劑濫用）E.成長期（價值觀重構）【參考答案】A、B、C【解析】1.ABC屬于危機干預四階段模型（Caplan理論）的核心階段；2.D錯誤：藥物依賴屬并發(fā)癥，非常規(guī)階段；3.E錯誤：成長階段屬于危機后發(fā)展，非干預重點。26.對急診燒傷患者實施心理護理時，有效的非語言溝通方式包括：【選項】A.保持1.2米以上的物理距離B.治療時持續(xù)握住患者未受傷的手C.采用與患者呼吸同步的語速D.頻繁進行瞳孔對光反射檢查E.適時使用紗布覆蓋裸露創(chuàng)面【參考答案】B、C、E【解析】1.B正確：適度觸覺接觸傳遞安全感；2.C正確：呼吸同步可降低焦慮（心身同步效應）；3.E正確：減少創(chuàng)面視覺刺激有心理保護作用；4.A錯誤：1.2米屬社交距離，急救時應保持在0.5-1.2米的個人距離；5.D錯誤：不必要的醫(yī)技操作會增加應激。27.下列急救情境中哪些需要啟動緊急心理干預機制？【選項】A.群體交通事故致5人重傷B.糖尿病患者突發(fā)低血糖昏迷C.火災幸存者出現(xiàn)解離性遺忘D.心臟介入術后患者拒絕進食E.急救人員連續(xù)工作12小時后情緒失控【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：群體性事件需啟動危機干預團隊；2.C正確：解離癥狀提示嚴重心理創(chuàng)傷；3.E正確：醫(yī)護人員二次創(chuàng)傷需及時干預；4.B錯誤：器質性病變優(yōu)先處理生理問題；5.D錯誤：拒食需先排除軀體因素。28.急救醫(yī)學心理學中的倫理原則包括：【選項】A.在患者昏迷時暫停隱私保護B.優(yōu)先滿足家屬知情權C.對自殺患者強制心理評估D.將心理診斷告知所有救治人員E.尊重患者的心理防御機制【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：急救時隱私權讓渡于生命權；2.C正確：自殺傾向者需強制評估（《精神衛(wèi)生法》第28條）；3.E正確：防御機制是心理保護，需謹慎處理；4.B錯誤：患者清醒時應本人優(yōu)先知情；5.D錯誤：心理診斷應遵循最小知密范圍。29.針對兒童急診患者的心理學干預策略包括：【選項】A.允許父母全程參與救治過程B.使用醫(yī)用玩偶演示治療過程C.強制約束躁動患兒確保安全D.采用色彩豐富的創(chuàng)傷敷料E.治療后立即進行創(chuàng)傷事件回憶【參考答案】A、B【解析】1.A正確：父母在場減輕分離焦慮；2.B正確：游戲治療符合兒童心理特點；3.C錯誤：約束應作為最后選擇（《兒科急診指南》）；4.D錯誤：鮮艷敷料可能強化創(chuàng)傷記憶；5.E錯誤：立即回憶易造成二次創(chuàng)傷。30.關于急診哀傷輔導的表述，正確的有：【選項】A.應在死亡宣告后立即進行遺體告別B.使用"死亡""去世"等明確術語C.引導家屬表達未完成的遺憾D.鼓勵家屬抑制悲傷情緒E.提供后續(xù)哀傷支持資源信息【參考答案】A、B、E【解析】1.A正確：及時告別有助于接受現(xiàn)實（Worden哀傷任務理論）；2.B正確：避免"走了"等模糊表述引發(fā)否認；3.E正確：提供后續(xù)資源是標準流程；4.C錯誤：初期應聚焦情感支持而非遺憾挖掘；5.D錯誤：情緒抑制可能延長哀傷過程。31.根據(jù)心理學理論，下列哪些屬于心理應激反應的常見情緒表現(xiàn)？（）【選項】A.焦慮B.憤怒C.食欲減退D.軀體化癥狀E.情緒低落【參考答案】A,B,E【解析】1.**A.焦慮**：心理應激常引發(fā)焦慮情緒，表現(xiàn)為緊張、擔憂等；2.**B.憤怒**：應激可能導致易激惹或憤怒情緒，屬于典型心理反應；3.**E.情緒低落**：長期應激可誘發(fā)抑郁傾向，如情緒低落、無助感；4.**C.食欲減退**：屬于生理反應，非直接情緒表現(xiàn)；5.**D.軀體化癥狀**：如頭痛、疲勞等，屬于應激的軀體反應而非情緒范疇。32.關于心身疾病的特點，下列描述正確的是？（）【選項】A.心理因素在發(fā)病中起主導作用B.必須有明確的器質性病理改變C.癥狀表現(xiàn)與情緒波動無關D.治療需結合心理干預E.常見類型包括高血壓、消化性潰瘍【參考答案】A,D,E【解析】1.**A.正確**：心身疾病的核心是心理因素對疾病發(fā)生發(fā)展的顯著影響；2.**D.正確**：治療需藥物與心理干預并重；3.**E.正確**：高血壓、消化性潰瘍是典型心身疾??；4.**B.錯誤**：部分心身疾病可能僅有功能性改變（如腸易激綜合征）；5.**C.錯誤**：癥狀常受情緒波動影響（如應激誘發(fā)潰瘍發(fā)作）。33.急救護理中，下列哪些行為符合心理支持原則？（）【選項】A.快速評估患者情緒狀態(tài)B.使用專業(yè)術語確保溝通嚴謹C.允許家屬在場以增加安全感D.回避討論患者負面情緒E.通過非語言溝通傳遞安撫信息【參考答案】A,C,E【解析】1.**A.正確**：心理支持需基于對患者情緒的準確判斷；2.**C.正確**：家屬陪伴可緩解患者恐懼感；3.**E.正確**：眼神接觸、手勢等非語言方式有安撫作用；4.**B.錯誤**：應避免專業(yè)術語以保證患者理解；5.**D.錯誤**：需引導患者表達情緒而非回避。34.塞里（Selye）提出的“一般適應綜合征（GAS）”理論包含哪幾個階段？（）【選項】A.警覺期B.抵抗期C.恢復期D.衰竭期E.適應期【參考答案】A,B,D【解析】1.**A.警覺期**：機體識別應激源并啟動代償反應；2.**B.抵抗期**：通過生理調(diào)節(jié)維持功能穩(wěn)定；3.**D.衰竭期**：長期應激導致資源耗竭，出現(xiàn)病理改變；4.**C.恢復期**：非GAS理論階段；5.**E.適應期**：為混淆概念，原理論無此階段。35.下列哪些屬于醫(yī)學心理學在急救場景的應用目標？（）【選項】A.降低患者疼痛感知強度B.減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率C.縮短急救操作時間D.提升患者治療依從性E.緩解家屬心理壓力【參考答案】A,D,E【解析】1.**A.正確**：通過心理干預調(diào)節(jié)疼痛認知（如放松訓練）；2.**D.正確**：改善患者配合度是重要目標；3.**E.正確**：家屬情緒穩(wěn)定有助于急救進行；4.**B.錯誤**：糾紛預防屬于管理范疇，非直接應用目標；5.**C.錯誤**：操作時間主要取決于技術熟練度。三、判斷題（共30題）1.醫(yī)學心理學研究顯示，心理應激反應過程中，抵抗期的主要特征是生理功能出現(xiàn)代償性變化?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】心理應激反應分為警覺期、抵抗期和衰竭期三個階段。抵抗期是機體通過調(diào)動生理和心理資源適應應激源的階段，表現(xiàn)為生理功能的代償性調(diào)整（如交感神經(jīng)興奮性降低、糖皮質激素分泌增加等），以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。2.在急救護理中，對意識喪失的患者應優(yōu)先采用“仰頭提頦法”開放氣道，無論是否存在頸椎損傷風險?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】若患者疑似頸椎損傷（如高處墜落、車禍傷），應采用“托下頜法”開放氣道以避免頸部過度后仰造成二次損傷；僅對無頸椎損傷風險者使用“仰頭提頦法”。3.心搏驟停后，實施心肺復蘇的黃金時間為4-6分鐘。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】大腦對缺氧的耐受極限約為4-6分鐘，超過此時限將導致不可逆腦損傷。因此心搏驟停后需在黃金時間內(nèi)啟動心肺復蘇以維持基本血液循環(huán)。4.SCL-90量表主要用于評估患者的智力水平?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】SCL-90（癥狀自評量表）用于評估心理癥狀的嚴重程度（如焦慮、抑郁、敵對等），而非智力水平。智力測試通常采用韋氏智力量表或瑞文推理測驗。5.有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品化的指征之一是瞳孔縮小?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶導致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮?。０⑼衅纷鳛榭鼓憠A藥可對抗此類癥狀，其“阿托品化”的指征應為瞳孔散大、皮膚干燥及心率加快。6.創(chuàng)傷性休克患者早期應快速補充大量晶體液以恢復血容量?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】創(chuàng)傷性休克的病理基礎是有效循環(huán)血量銳減，補液原則為“晶膠結合、先晶后膠”。早期快速輸入晶體液（如生理鹽水）可迅速擴充血管內(nèi)容量，改善組織灌注。7.醫(yī)學心理學中的“否認機制”屬于成熟的防御機制?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】否認（如拒絕承認疾病診斷）屬于不成熟的防御機制，可能阻礙治療依從性；成熟防御機制包括升華、幽默等，有助于個體適應性應對壓力。8.急性心肌梗死患者胸痛時首選鎮(zhèn)痛藥物為哌替啶?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】嗎啡是急性心梗鎮(zhèn)痛的首選藥物，其作用包括鎮(zhèn)痛、減輕焦慮及降低心肌耗氧量；哌替啶因可能引起心率增快和嘔吐反射，僅作為替代選擇。9.“急性應激障礙”的癥狀持續(xù)時間一般不超過1個月。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】根據(jù)DSM-5診斷標準，急性應激障礙在創(chuàng)傷事件后立即出現(xiàn)，癥狀持續(xù)3天至1個月；若超過1個月則需考慮診斷為創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）。10.對毒蛇咬傷患者，應立即切開傷口并用嘴吸出毒液。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】切開傷口可能加重組織損傷并加速毒液吸收，口腔吸吮易導致施救者中毒。正確做法是保持患肢制動、低于心臟水平，及時加壓包扎并盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。11.醫(yī)學心理學的研究對象僅限于心理障礙患者的精神病理現(xiàn)象。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】①醫(yī)學心理學不僅研究心理障礙的精神病理現(xiàn)象，還研究心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療和預防中的作用；②研究對象包括健康人和患者的心理活動規(guī)律及心理社會因素對健康的影響，因此題干表述片面且錯誤。12.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的心理健康標準包括“認知功能正?！边@一維度?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】①WHO心理健康標準包含認知功能正常（如自我感知、環(huán)境判斷等）；②其他維度還包括情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)、人格完整統(tǒng)一、社會適應良好等，因此題干表述正確。13.醫(yī)患溝通的核心目標是要求患者絕對遵從醫(yī)生的治療建議?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】①醫(yī)患溝通的核心是建立信任與共情，而非單方強制；②溝通重點包括信息共享、共同決策及尊重患者自主權，題干混淆了“核心目標”與“輔助功能”，表述錯誤。14.應激反應中的“抵抗期”階段，個體會出現(xiàn)警覺性下降、心率恢復正常等現(xiàn)象?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】①根據(jù)塞里（Selye）應激理論，“抵抗期”生理指標趨于穩(wěn)定以應對持續(xù)壓力；②警覺性下降、心率恢復是此階段的典型特征，區(qū)別于“警覺期”的亢奮狀態(tài)，題干表述正確。15.“合理化”作為一種成熟的心理防御機制，屬于積極應對策略的范疇?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】①弗洛伊德將合理化歸為神經(jīng)癥性防御機制；②但現(xiàn)代心理學認為其通過邏輯解釋緩解焦慮，屬于適應性策略中相對成熟的方式，故題干表述正確。16.心理評估的主要目的是直接為患者