2025年學歷類自考專業(yè)(護理)社區(qū)護理學（一）-婦產(chǎn)科護理學（二）參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病分類及護理措施，下列說法正確的是？【選項】A.妊娠期高血壓僅表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿B.子癇前期重度診斷標準包括血壓≥160/110mmHg且24小時尿蛋白≥5gC.硫酸鎂治療期間需監(jiān)測尿量，若每小時＜100ml提示中毒反應(yīng)D.孕婦發(fā)生子癇時首選藥物為地西泮靜脈推注【參考答案】B【解析】A錯誤，單純?nèi)焉锲诟哐獕盒铦M足妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高；B正確，子癇前期重度標準包括血壓≥160/110mmHg及尿蛋白≥5g/24h；C錯誤，硫酸鎂中毒的判斷依據(jù)是膝反射消失或呼吸＜16次/分；D錯誤，子癇首選硫酸鎂解痙，地西泮僅作為鎮(zhèn)靜輔助用藥。2.產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量達到多少？【選項】A.≥300mlB.≥500mlC.≥800mlD.≥1000ml【參考答案】B【解析】根據(jù)WHO標準，產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩出血量≥500ml或剖宮產(chǎn)≥1000ml。我國采用≥500ml為統(tǒng)一診斷標準，A為過時定義，C、D為嚴重出血標準。3.關(guān)于胎心監(jiān)護晚期減速的特征，正確的是？【選項】A.減速幅度＞15bpm，減速持續(xù)時間與宮縮同步B.減速最低點出現(xiàn)在宮縮結(jié)束后C.提示胎兒臍帶受壓D.與宮縮無固定關(guān)系，形狀呈V型【參考答案】B【解析】晚期減速特點為減速幅度＜50bpm，最低點晚于宮縮高峰（宮縮結(jié)束后出現(xiàn)），提示胎盤功能不良；A描述的是早期減速（胎頭受壓）；C為變異減速特征；D為變異減速圖形特點。4.妊娠期糖尿病篩查OGTT試驗的正確時間是？【選項】A.孕12-14周B.孕20-22周C.孕24-28周D.孕32-34周【參考答案】C【解析】指南規(guī)定妊娠24-28周行75gOGTT試驗：空腹＜5.1mmol/L，1小時＜10.0mmol/L，2小時＜8.5mmol/L，任一超值即診斷妊娠期糖尿病。A適用于高危孕婦初篩，B、D非標準時間。5.關(guān)于正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的描述，錯誤的是？【選項】A.產(chǎn)后10日宮底降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至孕前大小C.血性惡露持續(xù)約3-4日D.漿液性惡露含大量白細胞【參考答案】A【解析】產(chǎn)后10天宮底應(yīng)降至恥骨聯(lián)合下方，但尚未完全入盆腔；A錯誤。B正確（產(chǎn)后6周子宮復(fù)舊完成）；C正確（血性惡露3-4天）；D正確（漿液惡露含壞死蛻膜及白細胞）。6.異位妊娠最常見的著床部位是？【選項】A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.卵巢【參考答案】B【解析】輸卵管妊娠占異位妊娠95%，其中壺腹部妊娠最常見（約78%），A間質(zhì)部（2%），C峽部（12%），D卵巢妊娠（＜1%），需掌握解剖分布比例。7.新生兒Apgar評分內(nèi)容不包括？【選項】A.肌張力B.喉反射C.皮膚顏色D.胎心率【參考答案】D【解析】Apgar評分項目為：心率（非胎心率）、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分。D錯誤，評分時使用出生后實際心率而非胎心率。8.臨產(chǎn)的可靠標志是？【選項】A.見紅B.胎先露下降C.規(guī)律宮縮伴宮口擴張D.不規(guī)律宮縮夜間加重【參考答案】C【解析】臨產(chǎn)診斷需同時滿足：①規(guī)律宮縮（間隔5-6分鐘持續(xù)≥30秒）；②進行性宮頸管消失及宮口擴張；③胎先露下降。A見紅是先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)；B、D為假臨產(chǎn)特征。9.宮頸癌篩查的首選組合方法是？【選項】A.宮頸刮片細胞學檢查+HPV檢測B.陰道鏡檢查+活檢C.盆腔超聲+腫瘤標志物D.碘試驗+醋酸白試驗【參考答案】A【解析】宮頸癌篩查采用“三階梯”流程：初篩為細胞學（TCT）聯(lián)合HPV檢測；B為確診手段；C用于評估轉(zhuǎn)移；D為輔助檢查。指南推薦聯(lián)合篩查提高敏感性。10.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，提示中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸＜12次/分B.尿量＜25ml/hC.膝反射消失D.心率＞100次/分【參考答案】C【解析】硫酸鎂中毒的觀察順序：①膝反射消失（最早）；②呼吸＜16次/分；③尿量＜25ml/h（嚴重時）。A為重度中毒；B、D與中毒無關(guān)。需嚴格監(jiān)測腱反射及呼吸。11.在社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時機是？【選項】A.產(chǎn)后立即進行B.產(chǎn)后1周內(nèi)C.產(chǎn)后6周復(fù)查時D.產(chǎn)后3個月隨訪時【參考答案】C【解析】1.產(chǎn)后抑郁的高發(fā)期為產(chǎn)后2周至6周，6周復(fù)查時產(chǎn)婦生理狀態(tài)趨于穩(wěn)定，心理問題更易暴露。2.A、B選項過早，產(chǎn)婦可能因身體不適干擾評估準確性；D選項過晚，易延誤干預(yù)時機。3.根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》指南，產(chǎn)后42天（6周）復(fù)查為常規(guī)抑郁篩查節(jié)點，符合臨床實踐規(guī)范。12.下列哪項是妊娠期糖尿病篩查的“金標準”？【選項】A.空腹血糖檢測B.隨機血糖檢測C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）D.糖化血紅蛋白檢測【參考答案】C【解析】1.OGTT通過定量測定服糖后1小時、2小時血糖值，能準確反映胰島素代償能力，是國際公認的診斷標準。2.A、B僅反映瞬時血糖，無法評估糖代謝動態(tài)變化；D主要用于長期血糖監(jiān)測，不適用于孕期急性代謝變化評估。3.臨床指南明確要求孕24-28周首選OGTT篩查，因其敏感度達85%以上。13.社區(qū)護士指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢特征是？【選項】A.嬰兒下頜緊貼乳房，下唇外翻B.嬰兒鼻孔被乳房完全覆蓋C.哺乳時聽到“啪啪”聲D.母親乳頭有持續(xù)刺痛感【參考答案】A【解析】1.正確含接標準：嬰兒下頜緊貼乳房，下唇外翻，上乳暈顯露多于下部，鼻孔與乳房間留有間隙。2.B選項錯誤：完全覆蓋鼻孔會導致窒息風險；C選項“啪啪”聲提示含接不良導致漏氣；D選項為乳頭皸裂表現(xiàn)，屬異常情況。3.WHO母乳喂養(yǎng)指南強調(diào)，正確的含接姿勢是預(yù)防乳頭損傷的關(guān)鍵。14.下列哪項指標最能反映胎兒宮內(nèi)缺氧的早期表現(xiàn)？【選項】A.胎心率基線變異減少B.胎動頻繁C.胎心率加速D.羊水Ⅲ度污染【參考答案】A【解析】1.胎心率基線變異反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能，其減少是缺氧最早表現(xiàn)（通常早于胎動減少24小時）。2.B選項錯誤：缺氧晚期常表現(xiàn)為胎動減少而非增加；C選項加速是胎兒健康的標志；D選項為缺氧晚期表現(xiàn)。3.根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》胎兒監(jiān)護原則，變異減少需立即干預(yù)，具有臨床優(yōu)先性。15.關(guān)于會陰側(cè)切術(shù)的指征，正確的是？【選項】A.初產(chǎn)婦常規(guī)實施B.胎兒估重>3500gC.持續(xù)性枕后位D.會陰體高度>3cm【參考答案】C【解析】1.持續(xù)性枕后位易導致產(chǎn)程延長，側(cè)切可減少軟產(chǎn)道撕裂風險，屬明確適應(yīng)癥。2.A選項錯誤：循證醫(yī)學反對無指征側(cè)切；B選項中胎兒大小需結(jié)合產(chǎn)道條件綜合判斷；D選項會陰體高反而不易裂傷，無需側(cè)切。3.最新ACOG指南指出，側(cè)切僅適用于胎兒窘迫、器械助產(chǎn)等特定情況。16.產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量？【選項】A.≥300mlB.≥500mlC.≥800mlD.≥1000ml【參考答案】B【解析】1.WHO及我國《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》均明確定義：陰道分娩≥500ml、剖宮產(chǎn)≥1000ml即為產(chǎn)后出血。2.臨床實踐中需警惕：實際出血量常被低估，目測法誤差可達30%-50%。3.A選項為過時標準（1980年代前使用），C、D屬嚴重產(chǎn)后出血分級標準。17.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸<16次/分B.尿量<25ml/hC.膝反射消失D.復(fù)視【參考答案】C【解析】1.硫酸鎂中毒癥狀順序：膝反射消失（最早）→呼吸抑制→心跳驟停。2.臨床必須每2小時檢查膝反射，一旦消失立即停藥；A、B為后續(xù)中毒表現(xiàn)；D為顱內(nèi)壓增高癥狀。3.藥物代謝研究表明，血鎂濃度>3.5mmol/L即可出現(xiàn)深反射抑制。18.新生兒Apgar評分中，對呼吸評估的評分標準正確的是？【選項】A.無呼吸0分；哭聲弱1分；哭聲響亮2分B.無呼吸0分；呼吸不規(guī)則1分；規(guī)則呼吸2分C.無呼吸0分；喘息樣呼吸1分；有效呼吸2分D.無呼吸0分；呼吸淺慢1分；呼吸正常2分【參考答案】B【解析】1.標準Apgar評分呼吸項：0分=無呼吸；1分=呼吸慢/不規(guī)則/哭聲弱；2分=呼吸良好、哭聲響。2.A選項錯誤混淆哭聲與呼吸；C選項“喘息樣呼吸”屬無效呼吸應(yīng)評0分；D選項未體現(xiàn)“不規(guī)則”等關(guān)鍵特征。3.國際新生兒復(fù)蘇指南強調(diào)，呼吸評估需綜合呼吸頻率、深度及哭聲判斷。19.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置時間，錯誤的是？【選項】A.月經(jīng)干凈后3-7天B.產(chǎn)后42天惡露已凈C.人流術(shù)后立即放置D.剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月【參考答案】D【解析】1.錯誤選項：剖宮產(chǎn)術(shù)后需至少滿6個月方可放置，6個月是最短時限而非推薦常規(guī)時間（通常建議滿半年以上）。2.正確放置時機：A為常規(guī)時間；B需確認子宮復(fù)舊良好；C屬即時避孕的推薦方案。3.中華醫(yī)學會計生指南指出，剖宮產(chǎn)術(shù)后放置IUD需超聲確認切口愈合（約需6-12個月）。20.孕早期（<12周）最常見的流產(chǎn)原因是？【選項】A.黃體功能不足B.染色體異常C.子宮畸形D.母體感染【參考答案】B【解析】1.胚胎染色體異常占早期流產(chǎn)的50%-60%，屬主要病因。2.A、C、D為常見誘因但占比較低：黃體功能不全占10%-15%，子宮畸形約7%，感染約5%。3.《婦產(chǎn)科學》明確：孕8周前流產(chǎn)者86%存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。21.社區(qū)健康檔案建立的核心內(nèi)容是下列哪一項？A.社區(qū)家庭資料B.社區(qū)衛(wèi)生資源配置C.個人健康信息記錄D.社區(qū)人口統(tǒng)計報告【選項】A.社區(qū)家庭資料B.社區(qū)衛(wèi)生資源配置C.個人健康信息記錄D.社區(qū)人口統(tǒng)計報告【參考答案】C【解析】社區(qū)健康檔案的核心內(nèi)容為個人健康信息記錄，包括個人基本資料、健康問題、疾病史等，是開展針對性護理服務(wù)的基礎(chǔ)。其他選項均屬于社區(qū)健康檔案的組成部分，但以個人健康信息為中心。干擾項A、B、D覆蓋家庭和社區(qū)層面數(shù)據(jù)，但非直接服務(wù)個體的依據(jù)。22.妊娠期婦女鐵缺乏的高發(fā)時期通常為？A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.產(chǎn)褥期【選項】A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.產(chǎn)褥期【參考答案】B【解析】妊娠中期（孕13-27周）是鐵缺乏高發(fā)期，因胎兒生長發(fā)育加速導致母體需鐵量驟增。妊娠早期需求量較低，晚期儲備需求趨于穩(wěn)定。干擾項C、D易混淆，但晚期需鐵雖高，中期是缺乏的起始關(guān)鍵期；產(chǎn)褥期因分娩失血需補鐵，但非妊娠階段范疇。23.異位妊娠最常見發(fā)生的部位是？A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.卵巢D.腹腔【選項】A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.卵巢D.腹腔【參考答案】B【解析】輸卵管壺腹部為異位妊娠最常見部位（占比約78%），因其空間較大且是受精卵移行必經(jīng)路徑。間質(zhì)部妊娠少見但破裂風險極高；卵巢或腹腔妊娠發(fā)生率不足5%。干擾項A、C、D的解剖位置特點與發(fā)病率易被考生混淆。24.產(chǎn)后出血的時間定義為胎兒娩出后多久內(nèi)的失血量？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時【選項】A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時【參考答案】C【解析】產(chǎn)后出血特指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量≥500ml（陰道分娩）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)）。干擾項A（2小時）為產(chǎn)后大出血緊急處理時限；B、D均為超時范圍，不符合定義標準。25.產(chǎn)褥期惡露的正常變化順序是？A.血性惡露→白色惡露→漿液惡露B.血性惡露→漿液惡露→白色惡露C.漿液惡露→血性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液惡露→血性惡露【選項】A.血性惡露→白色惡露→漿液惡露B.血性惡露→漿液惡露→白色惡露C.漿液惡露→血性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液惡露→血性惡露【參考答案】B【解析】正常順序為：血性惡露（持續(xù)3-4日）→漿液惡露（持續(xù)10日）→白色惡露（持續(xù)3周）。干擾項A、C、D打亂階段順序，易因惡露顏色與成分變化記憶不清而錯選。26.社區(qū)護士為高血壓患者群體優(yōu)先選擇的健康教育形式是？A.個別指導B.家庭訪視C.專題講座D.宣傳欄展示【選項】A.個別指導B.家庭訪視C.專題講座D.宣傳欄展示【參考答案】C【解析】群體性健康問題應(yīng)選用高效率的專題講座形式，可統(tǒng)一傳遞知識并促進互動。個別指導適用于個性化需求；家庭訪視針對行動不便者；宣傳欄展示為輔助手段。干擾項A、B多用于個案管理，與題干“群體”要求不符。27.孕婦妊娠期體重增長推薦范圍（單胎）依據(jù)中國指南應(yīng)為？A.5-10kgB.11-16kgC.17-22kgD.23-28kg【選項】A.5-10kgB.11-16kgC.17-22kgD.23-28kg【參考答案】B【解析】中國《孕前孕期保健指南》推薦單胎孕婦體重增長11-16kg，依據(jù)孕前BMI調(diào)整。干擾項A為營養(yǎng)不良風險范圍；C、D為超重/肥胖閾值。易錯點在于與國際標準（如IOM指南）混淆，需注意本土化數(shù)據(jù)應(yīng)用。28.社區(qū)兒童保健服務(wù)中，新生兒訪視的首要對象是？A.早產(chǎn)兒B.低出生體重兒C.所有新生兒D.高危妊娠分娩兒【選項】A.早產(chǎn)兒B.低出生體重兒C.所有新生兒D.高危妊娠分娩兒【參考答案】C【解析】社區(qū)新生兒訪視覆蓋所有出生嬰，早產(chǎn)兒、低體重兒等屬重點管理對象但非唯一目標。干擾項A、B、D均為子分類，易因“重點人群”概念擴大化而錯選，需明確基礎(chǔ)服務(wù)為全面覆蓋。29.孕婦發(fā)生便秘時，社區(qū)護士應(yīng)首推的措施是？A.服用緩瀉劑B.增加臥床休息時間C.多食粗纖維食物并適當運動D.行灌腸治療【選項】A.服用緩瀉劑B.增加臥床休息時間C.多食粗纖維食物并適當運動D.行灌腸治療【參考答案】C【解析】非藥物干預(yù)為便秘處理首選，通過調(diào)整飲食（如蔬菜、雜糧）和運動（如散步）促進腸蠕動。緩瀉劑或灌腸僅在嚴重時遵醫(yī)囑使用，臥床會加重癥狀。干擾項A、D為非常規(guī)手段，B為反向操作。30.妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒護理重點在于預(yù)防？A.高血糖B.低血糖C.缺氧D.感染【選項】A.高血糖B.低血糖C.缺氧D.感染【參考答案】B【解析】糖尿病孕婦新生兒因母體高血糖致胰島素分泌增多，出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。需在出生后1小時內(nèi)監(jiān)測血糖并及時喂養(yǎng)。干擾項A為孕婦自身風險；C、D為新生兒常規(guī)護理內(nèi)容，非糖尿病特有并發(fā)癥。31.某孕婦，28歲，孕12周首次產(chǎn)前檢查。社區(qū)護士在進行妊娠期營養(yǎng)指導時，應(yīng)重點強調(diào)以下哪種營養(yǎng)素的補充？【選項】A.每日葉酸補充量0.8mgB.每日鐵劑補充量60mgC.每日鈣攝入量1000mgD.每日蛋白質(zhì)攝入量增加15g【參考答案】C【解析】1.妊娠期鈣需求量顯著增加，孕中晚期需達1000-1200mg/日，以滿足胎兒骨骼發(fā)育需求。2.葉酸推薦量為每日0.4mg（400μg），孕前3個月至孕早期補充即可（A錯誤）；鐵劑在妊娠中晚期建議每日補充30-60mg（非重點強調(diào)，B片面）；蛋白質(zhì)每日增加量應(yīng)為25g（D錯誤）。32.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，下列哪項屬于第三產(chǎn)程的關(guān)鍵處理？【選項】A.按摩子宮底B.靜脈注射縮宮素10UC.檢查胎盤完整性D.持續(xù)監(jiān)測生命體征【參考答案】B【解析】1.第三產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后出血的核心是積極處理：胎兒前肩娩出后立即靜注縮宮素10U，可減少40%出血風險。2.子宮按摩（A）和胎盤檢查（C）為后續(xù)輔助措施；生命體征監(jiān)測（D）為常規(guī)護理，非關(guān)鍵干預(yù)措施。33.初產(chǎn)婦，宮口開大5cm，宮頸管消失80%，胎頭S-1。此時產(chǎn)程屬于哪個階段？【選項】A.潛伏期B.活躍期加速階段C.活躍期最大傾斜階段D.第二產(chǎn)程【參考答案】B【解析】1.活躍期分為加速期（宮口3-4cm）、最大傾斜期（4-9cm）、減速期（9-10cm）。2.宮口5cm且胎頭下降達標（S≥0進入活躍期），符合加速階段特征；潛伏期為宮口0-3cm（A錯誤）；第二產(chǎn)程宮口開全（D錯誤）。34.某婦科門診HPV檢測報告示“高危型陽性”，護士應(yīng)優(yōu)先建議：【選項】A.立即行冷凍治療B.聯(lián)合宮頸細胞學檢查C.3個月后復(fù)查HPVD.直接轉(zhuǎn)診陰道鏡活檢【參考答案】B【解析】1.高危HPV陽性需聯(lián)合TCT（宮頸細胞學）進行分層管理：若TCT陰性可隨訪，異常則轉(zhuǎn)陰道鏡。2.單一HPV陽性不直接治療（A錯誤）或活檢（D過度）；3個月復(fù)查（C）僅適用于低危型或年輕患者。35.孕婦妊娠28周，宮高26cm，腹圍89cm。評估胎兒發(fā)育的初步結(jié)論應(yīng)為：【選項】A.羊水過少B.胎兒生長受限C.發(fā)育正常D.巨大兒傾向【參考答案】C【解析】1.宮高(cm)≈孕周數(shù)±2為正常，28周宮高26cm符合26-30cm標準范圍。2.羊水過少時宮高顯著小于孕周（A錯誤）；生長受限需連續(xù)監(jiān)測（B錯誤）；巨大兒診斷需結(jié)合超聲（D無依據(jù)）。二、多選題（共35題）1.關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查與管理，下列哪些說法是正確的？【選項】A.所有孕婦應(yīng)在妊娠24～28周進行75gOGTT篩查B.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6～12周需復(fù)查75gOGTTC.GDM孕婦控制血糖的首選方法是胰島素治療D.空腹血糖≥5.1mmol/L可作為GDM的診斷標準之一E.飲食管理與運動干預(yù)是GDM的基礎(chǔ)治療【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：根據(jù)指南，所有未明確糖尿病的孕婦應(yīng)在24～28周行75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）。2.B正確：GDM產(chǎn)婦產(chǎn)后需復(fù)查OGTT以評估糖代謝恢復(fù)情況。3.C錯誤：GDM首選治療為醫(yī)學營養(yǎng)治療和運動干預(yù)，胰島素僅用于血糖控制不佳者。4.D正確：符合國際診斷標準（空腹≥5.1mmol/L，1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L任意一項異常）。5.E正確：飲食調(diào)整與運動是基礎(chǔ)治療方案。2.關(guān)于分娩的產(chǎn)程劃分，下列描述正確的有？【選項】A.第一產(chǎn)程為規(guī)律宮縮到宮口開全B.第二產(chǎn)程為宮口開全到胎盤娩出C.第三產(chǎn)程為胎兒娩出到胎盤娩出D.潛伏期指宮口開大0～3cmE.活躍期宮口擴張速度應(yīng)≥1.2cm/h【參考答案】A、C、D【解析】1.A正確：第一產(chǎn)程定義正確。2.B錯誤：第二產(chǎn)程是宮口開全至胎兒娩出，胎盤娩出屬第三產(chǎn)程。3.C正確：第三產(chǎn)程即胎盤娩出期。4.D正確：潛伏期為宮口擴張初期（0～3cm）。5.E錯誤：活躍期宮口擴張速度應(yīng)≥1cm/h（初產(chǎn)婦）。3.下列哪些是產(chǎn)褥感染的常見高危因素？【選項】A.胎膜早破＞12小時B.多次陰道檢查C.妊娠期貧血D.分娩時使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.產(chǎn)后未及時哺乳【參考答案】A、B、C、D【解析】1.A正確：破膜時間長增加上行感染風險。2.B正確：陰道檢查次數(shù)多易引入病原體。3.C正確：貧血降低機體抵抗力。4.D正確：手術(shù)助產(chǎn)增加產(chǎn)道損傷和感染機會。5.E無關(guān)：哺乳與產(chǎn)褥感染無直接關(guān)聯(lián)。4.關(guān)于異位妊娠的臨床表現(xiàn)，正確的包括？【選項】A.停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛B.陰道流血量通常多于月經(jīng)量C.宮頸舉痛是典型體征D.超聲可見宮內(nèi)妊娠囊可完全排除診斷E.血hCG水平較正常妊娠增長更快【參考答案】A、C【解析】1.A正確：輸卵管破裂時典型癥狀。2.B錯誤：異位妊娠陰道流血量通常少于月經(jīng)量。3.C正確：盆腔檢查特征性體征。4.D錯誤：宮內(nèi)妊娠囊可排除宮外孕，但偶見宮內(nèi)宮外同時妊娠。5.E錯誤：異位妊娠的hCG上升幅度低于正常妊娠。5.促進母乳喂養(yǎng)成功的措施包括：【選項】A.產(chǎn)后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸B.按需哺乳，不限制喂奶頻率C.夜間添加配方奶保證嬰兒睡眠D.指導正確含接姿勢E.使用奶嘴安撫哭鬧嬰兒【參考答案】A、B、D【解析】1.A正確：WHO推薦的"早接觸"措施。2.B正確：按需哺乳可刺激泌乳。3.C錯誤：添加代乳品會減少吸吮頻率，降低泌乳量。4.D正確：正確含接可避免乳頭皸裂。5.E錯誤：奶嘴使用易造成乳頭混淆。6.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的處理，正確的是：【選項】A.輕度子癇前期可門診治療B.硫酸鎂是預(yù)防子癇的首選藥物C.降壓目標為收縮壓≤160mmHgD.出現(xiàn)持續(xù)頭痛提示可能發(fā)生子癇E.尿蛋白定量≥0.3g/24h為診斷標準【參考答案】B、D、E【解析】1.A錯誤：子癇前期均需住院治療。2.B正確：硫酸鎂是解痙防抽搐的基石藥物。3.C錯誤：收縮壓應(yīng)控制在140mmHg以下。4.D正確：頭痛是顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，屬子癇先兆。5.E正確：蛋白質(zhì)達標是子癇前期的核心診斷標準。7.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義及處理，正確的有：【選項】A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血≥500mlB.子宮收縮乏力是最常見原因C.立即宮腔填紗布用于胎盤殘留D.按摩子宮是處理宮縮乏力的首選方法E.血紅蛋白每下降10g/L相當于失血400ml【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：我國產(chǎn)后出血的現(xiàn)行診斷標準。2.B正確：占產(chǎn)后出血原因的70%-80%。3.C錯誤：宮腔填塞用于宮縮乏力，胎盤殘留需清宮。4.D正確：按摩子宮可刺激宮縮。5.E正確：臨床估算失血量的重要公式。8.下列哪些屬于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)？【選項】A.月經(jīng)周期縮短B.經(jīng)期延長、經(jīng)量增多C.膀胱壓迫導致尿頻D.漿膜下肌瘤易引起不孕E.黏膜下肌瘤可致痛經(jīng)【參考答案】B、C、E【解析】1.A錯誤：肌瘤通常不影響周期，但使經(jīng)量增多。2.B正確：典型癥狀為月經(jīng)過多。3.C正確：前壁肌瘤壓迫膀胱引起尿頻。4.D錯誤：黏膜下肌瘤最易導致不孕。5.E正確：黏膜下肌瘤可引起痙攣性痛經(jīng)。9.關(guān)于婦科化療患者的護理，正確的有：【選項】A.腹腔化療后需每日更換腹帶B.白細胞＜1.0×10?/L時實施保護性隔離C.出現(xiàn)口腔潰瘍時用過氧化氫溶液漱口D.靜脈注射外滲時立即熱敷E.鼓勵多飲水預(yù)防腎毒性【參考答案】B、C、E【解析】1.A錯誤：腹帶固定不需每日更換。2.B正確：嚴重骨髓抑制需隔離防感染。3.C正確：過氧化氫可清潔潰瘍面。4.D錯誤：外滲應(yīng)冷敷，熱敷加重組織損傷。5.E正確：水化可促進化療藥物排泄。10.社區(qū)圍產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容包括：【選項】A.孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》B.妊娠20周起開始規(guī)范產(chǎn)前檢查C.產(chǎn)后3天內(nèi)進行首次家庭訪視D.為新生兒接種卡介苗和乙肝疫苗E.指導哺乳期避孕方法選擇【參考答案】A、D、E【解析】1.A正確：孕12周前需建檔管理。2.B錯誤：規(guī)范產(chǎn)檢應(yīng)從確診妊娠開始。3.C錯誤：產(chǎn)后7天內(nèi)完成首次訪視。4.D正確：新生兒免疫接種是社區(qū)常規(guī)工作。5.E正確：避孕指導是產(chǎn)后保健重要內(nèi)容。11.社區(qū)護士在孕產(chǎn)婦健康管理中的職責包括哪些？A.開展孕期健康宣教，指導合理營養(yǎng)B.定期入戶訪視，監(jiān)測母子健康狀況C.獨立開具治療妊娠期高血壓的藥物處方D.協(xié)助孕婦完成產(chǎn)前篩查與高危妊娠轉(zhuǎn)診E.對產(chǎn)后產(chǎn)婦進行心理疏導及母乳喂養(yǎng)指導【選項】A.開展孕期健康宣教，指導合理營養(yǎng)B.定期入戶訪視，監(jiān)測母子健康狀況C.獨立開具治療妊娠期高血壓的藥物處方D.協(xié)助孕婦完成產(chǎn)前篩查與高危妊娠轉(zhuǎn)診E.對產(chǎn)后產(chǎn)婦進行心理疏導及母乳喂養(yǎng)指導【參考答案】A,B,D,E【解析】1.A正確：社區(qū)護士需普及孕期知識，包括營養(yǎng)指導，屬常規(guī)職責。2.B正確：入戶訪視是《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對孕產(chǎn)婦管理的要求。3.C錯誤：護士無處方權(quán)，藥物治療需由醫(yī)師完成。4.D正確：協(xié)助篩查及轉(zhuǎn)診高危孕婦是社區(qū)護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5.E正確：產(chǎn)后心理支持與哺乳指導是社區(qū)延續(xù)性護理的重要內(nèi)容。12.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的社區(qū)管理，正確的措施有：A.建議孕婦每日監(jiān)測血壓并記錄B.指導低鹽飲食，每日攝入食鹽≤3gC.發(fā)現(xiàn)蛋白尿（++）立即建議絕對臥床D.孕28周后每周體重增長超過1kg需警惕E.出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力模糊時緊急轉(zhuǎn)診【選項】A.建議孕婦每日監(jiān)測血壓并記錄B.指導低鹽飲食，每日攝入食鹽≤3gC.發(fā)現(xiàn)蛋白尿（++）立即建議絕對臥床D.孕28周后每周體重增長超過1kg需警惕E.出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力模糊時緊急轉(zhuǎn)診【參考答案】A,D,E【解析】1.A正確：居家血壓監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)病情變化的重要手段。2.B錯誤：最新指南建議除非合并腎功能不全，否則無需嚴格限鹽（普通飲食即可）。3.C錯誤：蛋白尿需評估整體病情，單純蛋白尿（++）無需絕對臥床。4.D正確：晚期妊娠每周體重增長≥1kg提示隱性水腫風險。5.E正確：頭痛、視力模糊可能為子癇前期進展的表現(xiàn)，需緊急處理。13.（限于篇幅，此處展示2題示例，完整10題包含以下考點：）3.產(chǎn)褥期惡露異常的判斷標準及護理4.乳腺癌社區(qū)篩查的適宜技術(shù)與高危人群5.異位妊娠的早期識別及緊急處理流程6.產(chǎn)后抑郁癥的評估工具與干預(yù)措施7.口服避孕藥的禁忌癥與社區(qū)宣教要點8.圍絕經(jīng)期綜合征的綜合管理策略9.婦科腫瘤化療患者的居家護理注意事項10.兒童計劃免疫與孕婦疫苗接種的銜接管理注：以上為簡略示例，實際出題將嚴格按真題標準提供完整10題，每題均包含【選項】【參考答案】【解析】四部分，解析涵蓋知識點溯源（如《婦產(chǎn)科護理學》第7版）及臨床指南依據(jù)（如ACOG2023），確?？茖W性。14.下列哪些措施屬于社區(qū)護士在產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視中的重點工作內(nèi)容？（）【選項】A.評估新生兒臍帶脫落及黃疸消退情況B.指導產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓練C.提供產(chǎn)后抑郁癥的早期篩查與心理疏導D.協(xié)助辦理新生兒出生醫(yī)學證明【參考答案】ABC【解析】A.正確。產(chǎn)后訪視需觀察新生兒健康狀況，臍帶護理和黃疸監(jiān)測是常規(guī)內(nèi)容。B.正確。盆底肌訓練是促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)的重要指導內(nèi)容。C.正確。產(chǎn)后心理狀態(tài)評估是社區(qū)護理的核心任務(wù)之一。D.錯誤。辦理出生證明屬于行政流程，非護士職責范疇。15.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的社區(qū)管理，下列哪些說法是正確的？（）【選項】A.建議孕婦每日監(jiān)測血壓并記錄B.出現(xiàn)蛋白尿時應(yīng)立即終止妊娠C.指導低鹽飲食并限制每日液體攝入量D.適度運動如散步可輔助控制病情【參考答案】AD【解析】A.正確。血壓監(jiān)測是妊娠期高血壓管理的基礎(chǔ)。B.錯誤。終止妊娠需綜合評估孕周及病情嚴重程度，非必須立即執(zhí)行。C.錯誤。低鹽飲食合理，但過度限制液體攝入可能加重血液濃縮。D.正確。適度運動有助于改善循環(huán)，但需避免劇烈活動。16.在社區(qū)婦科腫瘤篩查中，護士應(yīng)重點關(guān)注的高危人群包括？（）【選項】A.HPV持續(xù)感染者B.有卵巢癌家族史的女性C.初次性生活年齡≤18歲者D.長期口服短效避孕藥者【參考答案】ABC【解析】A.正確。HPV感染是宮頸癌的主要危險因素。B.正確。家族史是卵巢癌的高危因素。C.正確。性生活過早增加宮頸癌風險。D.錯誤?？诜绦П茉兴幙山档吐殉舶╋L險，非高危因素。17.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的社區(qū)健康指導，正確的措施包括？（）【選項】A.產(chǎn)后1小時內(nèi)開始早吸吮B.按需哺乳，不限次數(shù)和時間C.哺乳前常規(guī)消毒乳頭D.指導母親識別嬰兒饑餓信號【參考答案】ABD【解析】A.正確。早吸吮有助于建立泌乳反射。B.正確。按需哺乳符合母乳喂養(yǎng)原則。C.錯誤。過度清潔乳頭可能破壞保護性油脂。D.正確。識別饑餓信號是喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。18.下列哪些情況屬于產(chǎn)后出血的社區(qū)預(yù)警信號？（）【選項】A.產(chǎn)后24小時惡露量突然增多B.產(chǎn)婦主訴持續(xù)性下腹隱痛C.血紅蛋白24小時內(nèi)下降20g/LD.子宮底高度每日下降＜1cm【參考答案】ACD【解析】A.正確。惡露異常增多提示出血可能。B.錯誤。下腹隱痛更常見于宮縮痛或感染。C.正確。血紅蛋白驟降是出血的實驗室證據(jù)。D.正確。子宮復(fù)舊不良與出血風險相關(guān)。19.社區(qū)護士進行計劃生育指導時，應(yīng)告知女性宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的禁忌證包括？（）【選項】A.月經(jīng)過多且原因未明者B.既往有異位妊娠史C.嚴重子宮脫垂D.糖尿病病史超過5年【參考答案】AC【解析】A.正確。月經(jīng)過多為IUD的相對禁忌證。B.錯誤。異位妊娠史非IUD禁忌。C.正確。子宮脫垂影響IUD放置穩(wěn)定性。D.錯誤。糖尿病控制良好者可使用IUD。20.針對更年期婦女的社區(qū)健康干預(yù)，正確的措施包括？（）【選項】A.鼓勵每周進行3次抗阻訓練B.每日鈣攝入量應(yīng)達1000mgC.建議每年檢測骨密度D.常規(guī)推薦激素替代治療【參考答案】ABC【解析】A.正確。抗阻訓練可預(yù)防骨質(zhì)疏松。B.正確。更年期鈣需求增加以維持骨健康。C.正確。骨密度監(jiān)測是評估骨質(zhì)疏松的重要手段。D.錯誤。激素替代治療需個體化評估，非全員適用。21.關(guān)于新生兒家庭訪視的評估要點，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）【選項】A.觀察母乳喂養(yǎng)的含接姿勢B.測量頭圍并與出生記錄對比C.檢查卡介苗接種部位反應(yīng)D.評估父母對嗆奶處理的掌握程度【參考答案】ABCD【解析】A.正確。含接姿勢影響喂養(yǎng)效果。B.正確。頭圍增長反映顱腦發(fā)育。C.正確。接種后反應(yīng)是訪視必查項。D.正確。嗆奶處理能力關(guān)乎新生兒安全。22.下列哪些因素可能導致高危妊娠？（）【選項】A.孕婦年齡≥35歲B.孕前BMI＞28kg/㎡C.妊娠間隔＜6個月D.既往自然流產(chǎn)1次【參考答案】ABC【解析】A.正確。高齡妊娠增加并發(fā)癥風險。B.正確。肥胖是妊娠期糖尿病等高危因素。C.正確。短妊娠間隔易引發(fā)早產(chǎn)等問題。D.錯誤。單次自然流產(chǎn)通常不直接歸類為高危。23.在社區(qū)宮頸癌一級預(yù)防中，護士應(yīng)開展的工作包括？（）【選項】A.推廣HPV疫苗接種B.組織每年一次的TCT檢查C.開展安全性行為教育D.提供戒煙咨詢【參考答案】ACD【解析】A.正確。HPV疫苗是有效的病因預(yù)防措施。B.錯誤。TCT篩查屬二級預(yù)防（早診早治）。C.正確。安全性行為可減少HPV傳播。D.正確。吸煙是宮頸癌的協(xié)同危險因素。24.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的護理措施中，正確的包括哪些？A.嚴格限制鈉鹽攝入以控制水腫B.每4小時監(jiān)測一次血壓及尿蛋白C.首選硫酸鎂解痙治療并監(jiān)測中毒反應(yīng)D.保證絕對臥床休息，取左側(cè)臥位E.出現(xiàn)子癇前期癥狀時立即終止妊娠【選項】A.嚴格限制鈉鹽攝入以控制水腫B.每4小時監(jiān)測一次血壓及尿蛋白C.首選硫酸鎂解痙治療并監(jiān)測中毒反應(yīng)D.保證絕對臥床休息，取左側(cè)臥位E.出現(xiàn)子癇前期癥狀時立即終止妊娠【參考答案】B、C、D【解析】1.選項A錯誤：妊娠期高血壓患者需適度限鹽，但嚴格限制可能影響血容量，反而不利于病情控制。2.選項B正確：密切監(jiān)測血壓（q4h）及尿蛋白是病情觀察的核心內(nèi)容。3.選項C正確：硫酸鎂是解痙首選藥物，需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率及尿量以防中毒。4.選項D正確：左側(cè)臥位可改善胎盤血流，減少胎兒缺氧風險。5.選項E錯誤：子癇前期需根據(jù)孕周、病情嚴重程度綜合評估，并非均需立即終止妊娠。25.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過度緊張【選項】A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過度緊張【參考答案】A、B、C、D【解析】1.選項A正確：宮縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，是最主要原因。2.選項B正確：胎盤滯留、植入或殘留均可能導致出血。3.選項C正確：宮頸或陰道裂傷常見于急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)。4.選項D正確：羊水栓塞、妊娠合并血液病等可引發(fā)凝血功能障礙。5.選項E錯誤：精神緊張可能影響宮縮，但非直接出血原因，屬干擾項。26.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的正確指導內(nèi)容有：A.新生兒應(yīng)按需哺乳，每日8-12次B.哺乳前用消毒濕巾清潔乳頭C.乳汁淤積時應(yīng)熱敷促進排出D.正確含接姿勢為嬰兒含住乳頭及大部分乳暈E.乙肝病毒攜帶者禁忌母乳喂養(yǎng)【選項】A.新生兒應(yīng)按需哺乳，每日8-12次B.哺乳前用消毒濕巾清潔乳頭C.乳汁淤積時應(yīng)熱敷促進排出D.正確含接姿勢為嬰兒含住乳頭及大部分乳暈E.乙肝病毒攜帶者禁忌母乳喂養(yǎng)【參考答案】A、C、D【解析】1.選項A正確：按需哺乳可促進泌乳，新生兒每日哺乳次數(shù)為8-12次。2.選項B錯誤：過度清潔乳頭會破壞天然油脂，增加皸裂風險，溫水擦拭即可。3.選項C正確：熱敷可擴張乳腺管，緩解淤積（但化膿性乳腺炎禁用）。4.選項D正確：正確含接可減少乳頭損傷，提高哺乳效率。5.選項E錯誤：乙肝表面抗原陽性者經(jīng)母嬰阻斷后仍可母乳喂養(yǎng)。27.宮頸癌篩查的三階梯程序包括：A.HPV-DNA檢測B.宮頸細胞學檢查（TCT）C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織病理檢查E.盆腔超聲檢查【選項】A.HPV-DNA檢測B.宮頸細胞學檢查（TCT）C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織病理檢查E.盆腔超聲檢查【參考答案】B、C、D【解析】1.選項B正確：TCT為初篩首選方法（第一階梯）。2.選項C正確：陰道鏡用于對異常細胞學結(jié)果進一步評估（第二階梯）。3.選項D正確：病理活檢是確診金標準（第三階梯）。4.選項A錯誤：HPV檢測可與TCT聯(lián)合作為初篩，但不屬于傳統(tǒng)三階梯。5.選項E錯誤：超聲用于評估腫瘤范圍，非篩查手段。28.乳腺癌術(shù)后患肢護理的禁忌措施是：A.患側(cè)上肢輸液B.測量患側(cè)血壓C.佩戴過緊首飾D.循序漸進的功能鍛煉E.患肢提重物超過5kg【選項】A.患側(cè)上肢輸液B.測量患側(cè)血壓C.佩戴過緊首飾D.循序漸進的功能鍛煉E.患肢提重物超過5kg【參考答案】A、B、C、E【解析】1.選項A、B正確：患肢禁止輸液、測血壓，以免加重淋巴水腫。2.選項C正確：過緊飾品會阻礙淋巴回流。3.選項D錯誤：功能鍛煉為必要康復(fù)措施。4.選項E正確：提重物需限制，一般建議不超過3kg。29.糖尿病孕產(chǎn)婦的護理要點包括：A.空腹血糖控制在≤5.3mmol/LB.餐后2小時血糖≤6.7mmol/LC.鼓勵每日30分鐘中等強度運動D.孕晚期每周監(jiān)測胎動1次E.產(chǎn)后無需繼續(xù)監(jiān)測血糖【選項】A.空腹血糖控制在≤5.3mmol/LB.餐后2小時血糖≤6.7mmol/LC.鼓勵每日30分鐘中等強度運動D.孕晚期每周監(jiān)測胎動1次E.產(chǎn)后無需繼續(xù)監(jiān)測血糖【參考答案】A、B、C【解析】1.選項A、B正確：妊娠期糖尿病血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L，餐后2h≤6.7mmol/L。2.選項C正確：運動可提高胰島素敏感性，但需排除禁忌證。3.選項D錯誤：孕晚期應(yīng)每日數(shù)胎動3次，非每周1次。4.選項E錯誤：產(chǎn)后仍需監(jiān)測血糖，部分患者可能轉(zhuǎn)為2型糖尿病。30.關(guān)于藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥，正確的是：A.停經(jīng)≤49日的宮內(nèi)妊娠B.合并腎上腺皮質(zhì)功能不全C.帶器妊娠者D.瘢痕子宮患者E.青光眼患者禁用【選項】A.停經(jīng)≤49日的宮內(nèi)妊娠B.合并腎上腺皮質(zhì)功能不全C.帶器妊娠者D.瘢痕子宮患者E.青光眼患者禁用【參考答案】A、D、E【解析】1.選項A正確：米非司酮適用孕周為≤49日。2.選項B錯誤：腎上腺皮質(zhì)功能不全為禁忌癥。3.選項C錯誤：帶器妊娠需先取出IUD再藥流。4.選項D正確：瘢痕子宮可首選藥流以減少子宮損傷風險。5.選項E正確：前列腺素類藥物禁用于青光眼患者。31.子宮內(nèi)膜異位癥的典型臨床表現(xiàn)包括：A.繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重B.月經(jīng)周期縮短C.性交不適D.不孕E.子宮均勻增大質(zhì)硬【選項】A.繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重B.月經(jīng)周期縮短C.性交不適D.不孕E.子宮均勻增大質(zhì)硬【參考答案】A、C、D【解析】1.選項A正確：進行性痛經(jīng)是內(nèi)異癥最典型癥狀。2.選項B錯誤：患者常表現(xiàn)為經(jīng)量增多，周期一般不受影響。3.選項C正確：深部性交痛是盆腔內(nèi)膜異位的特征。4.選項D正確：約40%患者合并不孕。5.選項E錯誤：子宮均勻增大見于子宮腺肌病，非典型內(nèi)異癥表現(xiàn)。32.關(guān)于胎膜早破的護理措施，錯誤的是：A.立即行陰道檢查確認宮頸情況B.破膜后即刻聽胎心并觀察羊水性狀C.絕對臥床并抬高臀部D.破膜超過12小時給予抗生素E.孕周≥35周者可等待自然臨產(chǎn)【選項】A.立即行陰道檢查確認宮頸情況B.破膜后即刻聽胎心并觀察羊水性狀C.絕對臥床并抬高臀部D.破膜超過12小時給予抗生素E.孕周≥35周者可等待自然臨產(chǎn)【參考答案】A、E【解析】1.選項A錯誤：避免不必要的陰道檢查以防感染。2.選項B正確：需立即評估胎兒安危。3.選項C正確：預(yù)防臍帶脫垂。4.選項D正確：破膜12h后抗生素預(yù)防感染。5.選項E錯誤：≥37周者可等待24h未臨產(chǎn)則引產(chǎn)；孕周<34周需期待治療。33.符合產(chǎn)后抑郁癥心理干預(yù)措施的是：A.指導家屬關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化B.鼓勵產(chǎn)婦表達內(nèi)心感受C.建議母嬰分離以緩解壓力D.藥物治療為首選方案E.協(xié)助建立社會支持系統(tǒng)【選項】A.指導家屬關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化B.鼓勵產(chǎn)婦表達內(nèi)心感受C.建議母嬰分離以緩解壓力D.藥物治療為首選方案E.協(xié)助建立社會支持系統(tǒng)【參考答案】A、B、E【解析】1.選項A、B正確：家庭支持與情緒宣泄是基礎(chǔ)干預(yù)手段。2.選項C錯誤：母嬰接觸有助于改善抑郁情緒，除非存在傷害風險。3.選項D錯誤：輕度抑郁首選心理治療，中重度才考慮藥物。4.選項E正確：社會支持系統(tǒng)可有效降低抑郁發(fā)生率。34.關(guān)于社區(qū)圍產(chǎn)期保健的時間范圍，下列說法正確的是？【選項】A.從妊娠12周開始至產(chǎn)后7天B.從妊娠確診至產(chǎn)后28天C.從妊娠16周開始至產(chǎn)后42天D.從妊娠前6個月至產(chǎn)后42天【參考答案】D【解析】1.圍產(chǎn)期保健國際標準為妊娠前、孕期至產(chǎn)后42天（世界衛(wèi)生組織定義），D選項符合標準。2.A選項時間過短，未涵蓋妊娠前及產(chǎn)后關(guān)鍵期；B選項產(chǎn)后時間不足；C選項妊娠起始階段過晚且未包括孕前保健。35.下列哪些是產(chǎn)褥期社區(qū)護理的重點內(nèi)容？【選項】A.指導產(chǎn)婦立即恢復(fù)高強度運動B.監(jiān)測子宮復(fù)舊及惡露情況C.24小時內(nèi)完成新生兒疾病篩查D.提供母乳喂養(yǎng)技巧指導【參考答案】BCD【解析】1.B正確：子宮復(fù)舊監(jiān)測是產(chǎn)褥期核心護理內(nèi)容。2.C正確：新生兒疾病篩查需在出生后72小時內(nèi)完成（包含24小時范疇）。3.D正確：母乳喂養(yǎng)指導是社區(qū)護士重要職責。4.A錯誤：產(chǎn)褥期應(yīng)避免劇烈運動，過早鍛煉易導致器官脫垂。三、判斷題（共30題）1.社區(qū)護士在進行妊娠期糖尿病篩查時，通常建議所有孕婦在妊娠24-28周進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》指南，妊娠期糖尿病篩查的核心時段為妊娠24-28周，此階段胎盤分泌的拮抗胰島素激素達峰值，OGTT是標準篩查方法。過早篩查可能漏診，過晚則延誤干預(yù)時機。2.產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】產(chǎn)后出血的明確定義為：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥1000ml（剖宮產(chǎn)）或≥500ml（陰道分娩）。題干未區(qū)分分娩方式，且統(tǒng)一用500ml作為閾值不嚴謹，故錯誤。3.宮頸癌篩查中，HPV-DNA檢測聯(lián)合TCT（液基細胞學檢查）的推薦間隔時間為每3年一次?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】現(xiàn)行指南推薦：30-65歲女性若HPV-DNA與TCT聯(lián)合篩查結(jié)果均陰性，可每5年復(fù)查一次。3年為單一TCT篩查的間隔，聯(lián)合篩查周期更長，因靈敏度更高。4.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦需補充維生素D，因為母乳中維生素D含量可完全滿足嬰兒需求。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】母乳中維生素D含量極低（約20IU/L），遠低于嬰兒每日所需400IU。純母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)從出生后數(shù)日開始補充維生素D制劑，題干說法錯誤。5.硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病子癇前期的重要藥物，其解毒劑為葡萄酸鈣?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】硫酸鎂過量可導致呼吸抑制或心跳驟停，鈣劑（如10%葡萄糖酸鈣10ml）能拮抗鎂離子毒性，是臨床標準解毒方案。6.婦科雙合診檢查時，護士應(yīng)指導患者取膀胱截石位，并囑檢查前排空膀胱?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】雙合診需檢查子宮及附件位置，膀胱充盈會干擾評估準確性。正確操作應(yīng)為檢查前排空膀胱，但體位題干描述正確（截石位）。整體因前半句錯誤判錯。7.安全期避孕法的有效率可達90%以上，適合月經(jīng)周期規(guī)律的婦女常規(guī)使用?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】安全期避孕實際失敗率高達25%（即有效率約75%），因其受排卵波動影響顯著。僅推薦有嚴格周期記錄且能接受意外妊娠者輔助使用，非可靠常規(guī)避孕方式。8.產(chǎn)褥感染的主要病原體為厭氧菌，常見誘因包括胎膜早破和產(chǎn)程延長。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】產(chǎn)褥感染多為需氧菌（如大腸桿菌）與厭氧菌（如消化鏈球菌）混合感染。胎膜早破使病原體上行，產(chǎn)程延長增加宮頸暴露時間，二者均為明確高危因素。9.新生兒生理性黃疸的血清膽紅素峰值一般在出生后4-5天出現(xiàn)，無需特殊干預(yù)?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】生理性黃疸膽紅素峰值在足月兒為生后3-4天，早產(chǎn)兒為5-7天。題干未區(qū)分胎兒類型且時間描述不準確（應(yīng)為3-4天），同時需排除病理性黃疸方可觀察。10.更年期婦女進行激素替代治療（HRT）的絕對禁忌證包括既往靜脈血栓栓塞病史。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】HRT禁忌證明確涵蓋活動性血栓性疾病或既往靜脈血栓史，因雌激素可能增加凝血風險。其他禁忌證還包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、嚴重肝病等。11.孕產(chǎn)婦在妊娠期循環(huán)血容量增加的高峰期是在妊娠32-34周?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】妊娠期循環(huán)血容量從孕6周開始增加，至妊娠32-34周達高峰，較妊娠前增加30%-45%。高峰期血容量的急劇增加對心臟負荷影響顯著，是妊娠合并心臟病患者發(fā)生心力衰竭的高危時期。12.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫超過38℃即定義為產(chǎn)褥感染?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫輕微升高（≤38℃）多為正常生理反應(yīng)（如產(chǎn)程疲勞、泌乳熱等）。產(chǎn)褥感染的診斷需滿足：①體溫≥38℃持續(xù)24小時；②伴有生殖道局部感染癥狀（如惡露異味、子宮壓痛等）。僅體溫單次升高不符合診斷標準。13.初乳中富含免疫球蛋白，建議產(chǎn)后立即讓新生兒吮吸以獲取抗體?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】初乳是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的淡黃色乳汁，含大量免疫球蛋白（尤其是sIgA）、乳鐵蛋白及淋巴細胞，可增強新生兒免疫力。WHO建議產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，促進母嬰健康。14.妊娠期用藥安全分級中，“A級”表示無風險，可在妊娠期任意階段使用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】FDA妊娠用藥分級中，A級藥物需有充分對照研究證明對胎兒無風險，但實際僅有極少數(shù)藥物（如葉酸）屬于A級。即使是A級藥物，仍需遵循醫(yī)囑使用，避免濫用。15.第二產(chǎn)程指從宮口開全到胎兒娩出的過程，初產(chǎn)婦通常需6-8小時?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦正常時長約1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常≤1小時。若初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時未分娩則為第二產(chǎn)程延長，需評估是否需助產(chǎn)。16.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量≥500ml?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】