2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)社區(qū)護(hù)理學(xué)（一）-康復(fù)護(hù)理學(xué)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.1.關(guān)于康復(fù)評(píng)定中的“日常生活活動(dòng)能力（ADL）”，以下描述正確的是：A.常用評(píng)定量表為MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表）B.評(píng)定內(nèi)容包括穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)活動(dòng)C.主要評(píng)估患者的職業(yè)康復(fù)潛力D.評(píng)定對(duì)象僅限于老年人群【選項(xiàng)】A.常用評(píng)定量表為MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表）B.評(píng)定內(nèi)容包括穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)活動(dòng)C.主要評(píng)估患者的職業(yè)康復(fù)潛力D.評(píng)定對(duì)象僅限于老年人群【參考答案】B【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：MMSE用于評(píng)估認(rèn)知功能，ADL常用Barthel指數(shù)或FIM量表。B項(xiàng)正確：ADL指基本生活自理能力，涵蓋穿衣、進(jìn)食、如廁、行走等。C項(xiàng)錯(cuò)誤：職業(yè)康復(fù)屬工具性日常生活活動(dòng)（IADL）范疇。D項(xiàng)錯(cuò)誤：ADL適用于所有功能障礙患者，不限于老年人。2.2.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，患側(cè)臥位擺放的主要目的是：A.減輕患肢腫脹B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡C.促進(jìn)患側(cè)感覺(jué)輸入D.便于進(jìn)行健側(cè)肢體訓(xùn)練【選項(xiàng)】A.減輕患肢腫脹B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡C.促進(jìn)患側(cè)感覺(jué)輸入D.便于進(jìn)行健側(cè)肢體訓(xùn)練【參考答案】C【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：腫脹需抬高患肢，與體位無(wú)關(guān)。B項(xiàng)錯(cuò)誤：預(yù)防攣縮需交替變換體位，非患側(cè)臥位獨(dú)有作用。C項(xiàng)正確：患側(cè)臥位通過(guò)壓力刺激患側(cè)軀體，增強(qiáng)感覺(jué)輸入。D項(xiàng)錯(cuò)誤：健側(cè)訓(xùn)練與體位無(wú)直接關(guān)聯(lián)。3.3.關(guān)于紫外線療法的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是：A.壓瘡創(chuàng)面B.骨質(zhì)疏松C.局部感染D.銀屑病【選項(xiàng)】A.壓瘡創(chuàng)面B.骨質(zhì)疏松C.局部感染D.銀屑病【參考答案】B【解析】A項(xiàng)正確：紫外線可促進(jìn)壓瘡創(chuàng)面愈合。B項(xiàng)錯(cuò)誤：骨質(zhì)疏松禁用紫外線（影響骨代謝），需用超短波等深部熱療。C項(xiàng)正確：紫外線有殺菌作用，適用于淺表感染。D項(xiàng)正確：紫外線對(duì)銀屑病有治療作用。4.4.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常（AD）時(shí)，最典型的臨床表現(xiàn)是：A.損傷平面以下出汗增多B.突發(fā)嚴(yán)重高血壓C.心率加快至120次/分以上D.損傷平面以上皮膚潮紅【選項(xiàng)】A.損傷平面以下出汗增多B.突發(fā)嚴(yán)重高血壓C.心率加快至120次/分以上D.損傷平面以上皮膚潮紅【參考答案】B【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：AD表現(xiàn)為損傷平面以上出汗，平面以下無(wú)汗。B項(xiàng)正確：膀胱充盈等刺激誘發(fā)交感亢進(jìn)，導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓（核心表現(xiàn)）。C項(xiàng)錯(cuò)誤：典型表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩而非加快。D項(xiàng)錯(cuò)誤：皮膚潮紅僅見(jiàn)于平面以上，但高血壓為最危險(xiǎn)表現(xiàn)。5.5.康復(fù)護(hù)理中，Barthel指數(shù)的總分范圍及其對(duì)應(yīng)依賴(lài)程度正確的是：A.0-20分：完全依賴(lài)B.21-60分：重度依賴(lài)C.61-99分：輕度依賴(lài)D.100分：無(wú)需依賴(lài)【選項(xiàng)】A.0-20分：完全依賴(lài)B.21-60分：重度依賴(lài)C.61-99分：輕度依賴(lài)D.100分：無(wú)需依賴(lài)【參考答案】B【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：0-20分為極嚴(yán)重功能缺陷。B項(xiàng)正確：21-60分屬重度依賴(lài)，需大量幫助。C項(xiàng)錯(cuò)誤：61-99分為中度依賴(lài)（非輕度）。D項(xiàng)錯(cuò)誤：滿(mǎn)分100分代表基本自理，但非絕對(duì)“無(wú)需依賴(lài)”。6.6.關(guān)于Brunnstrom分期評(píng)定法，IV期的典型表現(xiàn)為：A.患肢出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)B.可誘發(fā)協(xié)同運(yùn)動(dòng)C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式打破，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)D.肌張力恢復(fù)正?！具x項(xiàng)】A.患肢出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)B.可誘發(fā)協(xié)同運(yùn)動(dòng)C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式打破，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)D.肌張力恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮緾【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：聯(lián)合反應(yīng)見(jiàn)于Ⅰ-Ⅱ期。B項(xiàng)錯(cuò)誤：協(xié)同運(yùn)動(dòng)誘發(fā)為Ⅲ期特征。C項(xiàng)正確：Ⅳ期標(biāo)志是脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)（如手可置腰后）。D項(xiàng)錯(cuò)誤：肌張力恢復(fù)通常晚于VI期。7.7.骨折康復(fù)早期（1-2周）護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)聚焦于：A.加強(qiáng)患肢肌力訓(xùn)練B.強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.消除腫脹，維持肌肉收縮D.進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)患肢肌力訓(xùn)練B.強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.消除腫脹，維持肌肉收縮D.進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：早期肌力訓(xùn)練易加重?fù)p傷。B項(xiàng)錯(cuò)誤：關(guān)節(jié)活動(dòng)需待骨痂形成后進(jìn)行。C項(xiàng)正確：早期核心是消腫（冷療/抬高）和等長(zhǎng)收縮維持肌力。D項(xiàng)錯(cuò)誤：抗阻訓(xùn)練屬中期（3-6周）內(nèi)容。8.8.關(guān)于社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是：A.主要依靠專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師實(shí)施B.強(qiáng)調(diào)患者及家屬參與C.以改善功能獨(dú)立性為目標(biāo)D.需整合社區(qū)資源【選項(xiàng)】A.主要依靠專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師實(shí)施B.強(qiáng)調(diào)患者及家屬參與C.以改善功能獨(dú)立性為目標(biāo)D.需整合社區(qū)資源【參考答案】A【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：社區(qū)康復(fù)以護(hù)士為主導(dǎo)，聯(lián)合家屬、社工等多方參與，非單純依賴(lài)醫(yī)師。B項(xiàng)正確：家庭參與是社區(qū)康復(fù)核心原則。C項(xiàng)正確：提升生活自理能力是根本目標(biāo)。D項(xiàng)正確：需利用社區(qū)衛(wèi)生中心、志愿者等資源。9.9.某糖尿病患者并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，康復(fù)護(hù)理中需特別防范的是：A.低血糖反應(yīng)B.足部壓力性潰瘍C.視網(wǎng)膜出血D.酮癥酸中毒【選項(xiàng)】A.低血糖反應(yīng)B.足部壓力性潰瘍C.視網(wǎng)膜出血D.酮癥酸中毒【參考答案】B【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：低血糖屬代謝問(wèn)題，與神經(jīng)病變無(wú)直接關(guān)聯(lián)。B項(xiàng)正確：周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致足部感覺(jué)減退，易因壓迫未察覺(jué)而形成潰瘍。C項(xiàng)錯(cuò)誤：視網(wǎng)膜病變屬微血管并發(fā)癥。D項(xiàng)錯(cuò)誤：酮癥酸中毒源于胰島素嚴(yán)重不足。10.10.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者手部康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵原則是：A.加強(qiáng)掌指關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練B.避免手指尺側(cè)偏畸形C.晨起立即進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)D.鼓勵(lì)長(zhǎng)時(shí)間握拳保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)掌指關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練B.避免手指尺側(cè)偏畸形C.晨起立即進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)D.鼓勵(lì)長(zhǎng)時(shí)間握拳保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定【參考答案】B【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤：負(fù)重訓(xùn)練會(huì)加重關(guān)節(jié)損傷。B項(xiàng)正確：矯正尺偏（如使用腕關(guān)節(jié)支具）是核心康復(fù)目標(biāo)。C項(xiàng)錯(cuò)誤：晨起應(yīng)待關(guān)節(jié)僵硬緩解后漸進(jìn)活動(dòng)。D項(xiàng)錯(cuò)誤：握拳會(huì)加速關(guān)節(jié)變形，需保持手指功能位。11.在Brunnstrom腦卒中運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)分期中,下列哪項(xiàng)屬于第II期的特征表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.無(wú)隨意運(yùn)動(dòng),肢體呈弛緩狀態(tài)B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng),可誘發(fā)協(xié)同運(yùn)動(dòng)C.痙攣達(dá)到高峰,出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)D.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式被打破,運(yùn)動(dòng)接近正?！緟⒖即鸢浮緽【解析】1.Brunnstrom分期中:I期表現(xiàn)為弛緩狀態(tài),無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)(A錯(cuò)誤)2.II期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)及協(xié)同運(yùn)動(dòng)(B正確),此時(shí)肌張力開(kāi)始增高3.III期可隨意引發(fā)協(xié)同運(yùn)動(dòng),痙攣明顯增強(qiáng)(非C中所說(shuō)的"分離運(yùn)動(dòng)")4.IV-V期逐步出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng),C中"高峰"應(yīng)屬I(mǎi)II期,D描述為V-VI期特征12.脊髓損傷患者恢復(fù)期出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時(shí),最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是？【選項(xiàng)】A.尿潴留B.壓瘡感染C.直立性低血壓D.關(guān)節(jié)攣縮【參考答案】A【解析】1.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)多發(fā)于T6以上脊髓損傷,由傷害性刺激引發(fā)2.膀胱充盈是最常見(jiàn)誘因(A正確),占75%以上病例3.腸道擴(kuò)張、壓瘡等也可誘發(fā),但非最常見(jiàn)(B錯(cuò)誤)4.直立性低血壓(C)與該癥狀無(wú)關(guān),關(guān)節(jié)攣縮(D)屬長(zhǎng)期并發(fā)癥13.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的首要目標(biāo)是達(dá)到？【選項(xiàng)】A.0°-60°B.0°-90°C.0°-120°D.0°-150°【參考答案】B【解析】1.術(shù)后早期要求屈曲達(dá)90°(B正確),以滿(mǎn)足基本生活需求2.0°-60°(A)僅能滿(mǎn)足臥床需求,不足以下地行走3.0°-120°(C)為3個(gè)月后的進(jìn)階目標(biāo)4.0°-150°(D)為正常人活動(dòng)范圍,術(shù)后不作為強(qiáng)制目標(biāo)14.下列評(píng)估工具中,專(zhuān)門(mén)用于評(píng)定日常生活活動(dòng)能力（ADL）的是？【選項(xiàng)】A.MMSE量表B.Barthel指數(shù)C.Berg平衡量表D.Brunnstrom分期【參考答案】B【解析】1.Barthel指數(shù)專(zhuān)用于ADL評(píng)定(B正確),包含進(jìn)食/如廁等10項(xiàng)2.MMSE量表(A)用于認(rèn)知功能評(píng)估3.Berg量表(C)評(píng)估平衡功能4.Brunnstrom分期(D)評(píng)定腦卒中運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段15.對(duì)神經(jīng)源性膀胱患者,預(yù)防泌尿系感染最有效的處理方法是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿B.間歇性導(dǎo)尿C.膀胱造瘺D.長(zhǎng)期使用抗生素【參考答案】B【解析】1.間歇導(dǎo)尿(B正確)可使膀胱周期性排空,感染率顯著低于長(zhǎng)期留置(A)2.膀胱造瘺(C)適用于特殊病例,感染風(fēng)險(xiǎn)仍高于間歇導(dǎo)尿3.預(yù)防性抗生素(D)易導(dǎo)致耐藥性,不推薦常規(guī)使用16.下列哪種情況屬于關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練的絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.骨折未愈合B.肌肉輕度萎縮C.關(guān)節(jié)輕度腫脹D.疼痛評(píng)分3分（10分制）【參考答案】A【解析】1.骨折未愈合時(shí)ROM訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致斷端移位(A正確)2.肌肉萎縮(B)/關(guān)節(jié)腫脹(C)是相對(duì)禁忌證,可調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度3.中度以下疼痛(D)可通過(guò)止痛處理后訓(xùn)練17.長(zhǎng)期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是？【選項(xiàng)】A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟部【參考答案】C【解析】1.骶尾部(C正確)在仰臥位承受57%體壓,最易發(fā)生壓瘡2.枕部(A)/肩胛(B)在側(cè)臥位更易受損3.足跟部(D)壓力強(qiáng)度較低,發(fā)生率為骶尾部的1/318.針對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者,改善咽期啟動(dòng)延遲最有效的康復(fù)技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.唇肌抗阻訓(xùn)練B.咽部冷刺激C.食物性狀改良D.頸部放松訓(xùn)練【參考答案】B【解析】1.咽部冷刺激(B正確)通過(guò)激發(fā)咽反射促進(jìn)吞咽啟動(dòng)2.唇肌訓(xùn)練(A)主要改善口腔期問(wèn)題3.食物改良(C)適用于安全吞咽,不改善啟動(dòng)延遲4.頸部放松(D)針對(duì)肌張力異常,非咽期特異性治療19.根據(jù)WHO《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》(ICF),"活動(dòng)受限"對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是？【選項(xiàng)】A.殘損B.殘障C.活動(dòng)D.參與【參考答案】B【解析】1.ICF模型中:身體結(jié)構(gòu)與功能問(wèn)題稱(chēng)為殘損(A錯(cuò)誤)2.活動(dòng)受限定義為個(gè)體層面功能障礙(B正確)3.參與受限為社會(huì)層面功能障礙(D錯(cuò)誤)4.ICF已用"活動(dòng)"替代傳統(tǒng)"殘疾"概念(C為干擾項(xiàng))20.在Lovett肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中,1級(jí)肌力對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)任何肌肉收縮B.有肌肉收縮但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.肢體可在水平面移動(dòng)D.能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】B【解析】1.Lovett分級(jí):0級(jí)=無(wú)收縮(A錯(cuò)誤)2.1級(jí)=有肌收縮但無(wú)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(B正確)3.2級(jí)=可水平移動(dòng)(C錯(cuò)誤)4.3級(jí)=抗重力全范圍活動(dòng)(D錯(cuò)誤)21.康復(fù)護(hù)理學(xué)中，康復(fù)評(píng)定的核心內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.軀體功能評(píng)定B.心理功能評(píng)定C.疾病病因分析D.社會(huì)參與能力評(píng)定【參考答案】C【解析】康復(fù)評(píng)定的核心內(nèi)容包括軀體功能（如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)）、心理功能（如情緒、認(rèn)知）、社會(huì)參與能力（如職業(yè)、社交）的評(píng)估。疾病病因分析屬于醫(yī)學(xué)診斷范疇，而非康復(fù)評(píng)定的重點(diǎn)。22.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的核心成員？【選項(xiàng)】A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.社區(qū)志愿者D.作業(yè)治療師【參考答案】C【解析】康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)以多學(xué)科合作為特點(diǎn)，核心成員包括康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師等專(zhuān)業(yè)人員。社區(qū)志愿者雖可能參與輔助工作，但不屬于核心團(tuán)隊(duì)成員。23.Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分期中，腱反射亢進(jìn)伴痙攣處于哪一期？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期【參考答案】B【解析】Brunnstrom分期共Ⅵ期：Ⅰ期為軟癱期；Ⅱ期為聯(lián)合反應(yīng)期；Ⅲ期為共同運(yùn)動(dòng)期（痙攣達(dá)高峰，腱反射亢進(jìn)）；Ⅳ期后痙攣逐漸減弱，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。24.腦卒中患者早期康復(fù)介入的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.生命體征穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后1周D.并發(fā)癥控制后【參考答案】B【解析】腦卒中患者應(yīng)在生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損癥狀不再進(jìn)展后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，早期介入可有效預(yù)防并發(fā)癥并改善功能預(yù)后。25.ADL評(píng)定（日常生活活動(dòng)能力）不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.進(jìn)食B.使用交通工具C.穿衣D.個(gè)人衛(wèi)生【參考答案】B【解析】ADL指基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)，包括進(jìn)食、穿衣、如廁等自理能力；使用交通工具屬于工具性日常生活活動(dòng)（IADL），屬更高層次的社會(huì)功能評(píng)估。26.骨折康復(fù)原則中，早期階段的主要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)骨痂形成B.增強(qiáng)肌力訓(xùn)練C.消除腫脹及預(yù)防并發(fā)癥D.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度【參考答案】C【解析】骨折康復(fù)分三期：早期（傷后1-2周）以消腫、鎮(zhèn)痛、預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為主；中期逐步增加活動(dòng)度訓(xùn)練；后期強(qiáng)化肌力及功能訓(xùn)練。27.下列哪項(xiàng)是壓力性損傷（壓瘡）的獨(dú)立高危因素？【選項(xiàng)】A.高蛋白飲食B.血紅蛋白>120g/LC.Braden評(píng)分≤12分D.每日更換體位4次【參考答案】C【解析】Braden評(píng)分用于評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，≤12分為高風(fēng)險(xiǎn)；營(yíng)養(yǎng)不良（如低蛋白）、活動(dòng)受限、潮濕環(huán)境是主要誘因。頻繁更換體位（如2小時(shí)1次）為預(yù)防措施。28.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)，應(yīng)立即采取的體位是？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位【參考答案】D【解析】自主神經(jīng)反射亢進(jìn)常見(jiàn)于T6以上脊髓損傷，多由膀胱充盈等誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)高血壓、頭痛。端坐位可降低顱內(nèi)壓并穩(wěn)定血壓，需緊急處理誘因。29.冠心病患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，靶心率的安全范圍是？【選項(xiàng)】A.靜息心率+10次/分B.（220-年齡）×40%-50%C.（220-年齡）×60%-80%D.180-年齡【參考答案】C【解析】冠心病患者靶心率通常取最大心率（220-年齡）的60%-80%，同時(shí)需結(jié)合自覺(jué)疲勞量表（Borg評(píng)分）綜合判斷，避免過(guò)度負(fù)荷誘發(fā)心絞痛。30.下列哪項(xiàng)不屬于吞咽障礙的代償性訓(xùn)練方法？【選項(xiàng)】A.空吞咽練習(xí)B.轉(zhuǎn)頭吞咽法C.聲門(mén)上吞咽法D.球囊擴(kuò)張術(shù)【參考答案】D【解析】代償性訓(xùn)練通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)或吞咽方式改善進(jìn)食安全，如轉(zhuǎn)頭法、聲門(mén)上吞咽。球囊擴(kuò)張術(shù)屬于恢復(fù)性治療（機(jī)械擴(kuò)張環(huán)咽?。?，二者需嚴(yán)格區(qū)分。31.1.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，關(guān)于腦卒中患者的早期康復(fù)介入時(shí)間，以下說(shuō)法正確的是？A.應(yīng)等待病情完全穩(wěn)定后開(kāi)始B.發(fā)病后3-6個(gè)月是最佳介入期C.生命體征平穩(wěn)后24-48小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始D.需患者完全清醒并主動(dòng)配合時(shí)開(kāi)始【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【解析】①腦卒中早期康復(fù)介入可有效預(yù)防并發(fā)癥，臨床指南建議在生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展后24-48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。②A選項(xiàng)錯(cuò)誤，等待完全穩(wěn)定會(huì)錯(cuò)過(guò)黃金康復(fù)期；B選項(xiàng)時(shí)間過(guò)晚；D選項(xiàng)中的“完全清醒”非必要條件，昏迷患者仍需被動(dòng)康復(fù)護(hù)理。32.2.脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的體位管理，錯(cuò)誤的是？A.使用30°側(cè)臥位翻身法B.坐位時(shí)每15分鐘進(jìn)行減壓動(dòng)作C.仰臥位足跟部放置減壓墊D.床頭抬高不超過(guò)45°【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【解析】①正確減壓頻率應(yīng)為坐位每30分鐘減壓1次，15分鐘間隔過(guò)短不符合臨床操作規(guī)范。②A選項(xiàng)30°側(cè)臥位可減少骨突部位壓力；C選項(xiàng)足跟減壓是常規(guī)措施；D選項(xiàng)床頭高度限制可預(yù)防剪切力損傷。33.3.下列哪項(xiàng)屬于社區(qū)康復(fù)護(hù)理病房的核心功能？A.提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)B.實(shí)施急性期搶救治療C.開(kāi)展功能評(píng)估與短期康復(fù)訓(xùn)練D.進(jìn)行臨終關(guān)懷服務(wù)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【解析】①社區(qū)康復(fù)病房主要承擔(dān)穩(wěn)定期患者的短期康復(fù)訓(xùn)練和功能評(píng)估，區(qū)別于長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)（A）和急性醫(yī)療單位（B）。②D選項(xiàng)屬安寧療護(hù)范疇，非康復(fù)護(hù)理核心功能。34.4.評(píng)估腦卒中患者日常生活能力（ADL）的首選量表是？A.Berg平衡量表B.Barthel指數(shù)C.MMSE量表D.Brunnstrom分期【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【解析】①Barthel指數(shù)專(zhuān)門(mén)評(píng)估進(jìn)食、穿衣等10項(xiàng)基本ADL能力，是國(guó)際公認(rèn)的ADL評(píng)定量表。②A選項(xiàng)評(píng)估平衡功能；C選項(xiàng)評(píng)估認(rèn)知功能；D選項(xiàng)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段。35.5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是？A.加強(qiáng)高強(qiáng)度力量訓(xùn)練B.保持病變關(guān)節(jié)功能位C.每日熱敷關(guān)節(jié)60分鐘D.優(yōu)先進(jìn)行關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【解析】①保護(hù)關(guān)節(jié)功能位可預(yù)防畸形，是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)核心原則。②A/D選項(xiàng)的強(qiáng)度訓(xùn)練會(huì)加劇關(guān)節(jié)損傷；C選項(xiàng)熱敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致炎癥加重。二、多選題（共35題）1.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括以下哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)生活完全獨(dú)立B.提供持續(xù)性的醫(yī)療救護(hù)服務(wù)C.增強(qiáng)患者及其家庭的自我護(hù)理能力D.促進(jìn)患者重返社會(huì)生活【參考答案】CD【解析】1.**目標(biāo)核心是能力提升與社會(huì)融合**：社區(qū)康復(fù)護(hù)理旨在通過(guò)訓(xùn)練提升患者及家庭的自我護(hù)理能力（C正確），并推動(dòng)患者回歸社會(huì)（D正確），而非追求完全的獨(dú)立或替代醫(yī)療救護(hù)。2.**辨析干擾項(xiàng)**：A項(xiàng)“完全獨(dú)立”不符合實(shí)際康復(fù)分階段目標(biāo)；B項(xiàng)“持續(xù)醫(yī)療救護(hù)”屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，社區(qū)護(hù)理側(cè)重延續(xù)性支持而非急救。2.下列屬于社區(qū)慢性病患者康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)的是？【選項(xiàng)】A.每季度隨訪1次B.制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方C.開(kāi)展疾病自我管理教育D.實(shí)施侵入性治療操作【參考答案】BC【解析】1.**慢性病管理核心為教育與行為干預(yù)**：運(yùn)動(dòng)處方個(gè)體化（B正確）和健康教育（C正確）是延緩病程的關(guān)鍵措施。2.**排除錯(cuò)誤選項(xiàng)**：A項(xiàng)隨訪頻率需根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整，非固定標(biāo)準(zhǔn)；D項(xiàng)侵入性操作超出社區(qū)護(hù)士職能范疇。3.家庭康復(fù)護(hù)理環(huán)境評(píng)估中需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有？【選項(xiàng)】A.家庭經(jīng)濟(jì)條件B.居室防跌倒設(shè)施C.家屬照護(hù)技能D.社區(qū)交通便利度【參考答案】BC【解析】1.**環(huán)境安全與照護(hù)能力是康復(fù)基礎(chǔ)**：防跌倒設(shè)施（B正確）和家屬護(hù)理能力（C正確）直接影響居家康復(fù)安全性和效果。2.**干擾項(xiàng)辨析**：經(jīng)濟(jì)條件和交通便利度屬社會(huì)支持層面，非環(huán)境評(píng)估直接要素（AD錯(cuò)誤）。4.社區(qū)腦卒中患者急性期康復(fù)護(hù)理禁忌證包括？【選項(xiàng)】A.生命體征平穩(wěn)后24小時(shí)B.收縮壓持續(xù)>180mmHgC.合并重度肺部感染D.患側(cè)肢體肌力2級(jí)【參考答案】BC【解析】1.**禁忌證判斷依據(jù)**：血壓過(guò)高（B正確）及嚴(yán)重感染（C正確）時(shí)康復(fù)訓(xùn)練可能加重病情。2.**正確時(shí)點(diǎn)與禁忌混淆點(diǎn)**：A項(xiàng)為適宜康復(fù)時(shí)機(jī)；D項(xiàng)肌力水平恰是康復(fù)介入指征而非禁忌。5.社區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)原則包含？【選項(xiàng)】A.以機(jī)構(gòu)康復(fù)為主導(dǎo)B.強(qiáng)調(diào)家屬全程參與C.實(shí)行多學(xué)科協(xié)作模式D.優(yōu)先解決醫(yī)療費(fèi)用【參考答案】BC【解析】1.**社區(qū)康復(fù)核心原則**：家屬參與（B正確）和多學(xué)科協(xié)作（C正確）是WHO倡導(dǎo)的社區(qū)康復(fù)模式關(guān)鍵。2.**原則辨析**：A項(xiàng)與“社區(qū)為基礎(chǔ)”理念相悖；D項(xiàng)費(fèi)用問(wèn)題屬政策層面，非操作原則。6.社區(qū)護(hù)士開(kāi)展康復(fù)健康教育的有效方式包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化宣傳手冊(cè)B.組織同質(zhì)性疾病患者小組討論C.每周一次家庭入戶(hù)示范訓(xùn)練D.建立微信公眾號(hào)推送科普文章【參考答案】ABCD【解析】1.**多元教育途徑覆蓋不同需求**：書(shū)面材料（A）、同伴支持（B）、技能示范（C）、新媒體傳播（D）均符合社區(qū)健康教育多元實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。2.**全選依據(jù)**：四類(lèi)方式分別滿(mǎn)足知識(shí)傳遞、情感支持、行為訓(xùn)練和持續(xù)學(xué)習(xí)的立體化教育目標(biāo)。7.脊髓損傷患者社區(qū)康復(fù)中，預(yù)防并發(fā)癥的正確措施有？【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)軸向翻身B.每日飲水量控制在500ml以?xún)?nèi)C.使用氣墊床預(yù)防壓瘡D.指導(dǎo)家屬進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)【參考答案】ACD【解析】1.**并發(fā)癥防控關(guān)鍵點(diǎn)**：定時(shí)翻身（A正確）、減壓器具（C正確）和關(guān)節(jié)活動(dòng)（D正確）可有效預(yù)防壓瘡及攣縮。2.**錯(cuò)誤選項(xiàng)排除**：B項(xiàng)飲水量不足將增加泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)，每日應(yīng)保證2000ml以上。8.社區(qū)康復(fù)護(hù)理程序包含的步驟是？【選項(xiàng)】A.康復(fù)需求評(píng)估→計(jì)劃制定→實(shí)施→評(píng)價(jià)B.病歷分析→家庭訪談→資源協(xié)調(diào)→效果反饋C.功能障礙評(píng)定→短期目標(biāo)設(shè)定→干預(yù)→再評(píng)定D.建立健康檔案→轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)→跟蹤隨訪【參考答案】AC【解析】1.**標(biāo)準(zhǔn)流程匹配**：A項(xiàng)符合護(hù)理程序基礎(chǔ)框架；C項(xiàng)體現(xiàn)康復(fù)特性（評(píng)定-目標(biāo)-干預(yù)循環(huán)）。2.**流程辨析**：B項(xiàng)缺失量化評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)；D項(xiàng)僅為片段性工作而非系統(tǒng)程序。9.冠心病患者社區(qū)心臟康復(fù)的適應(yīng)證為？【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定性心絞痛B.未控制的心力衰竭C.冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后4周D.靜息心率>120次/分【參考答案】AC【解析】1.**適應(yīng)證判斷標(biāo)準(zhǔn)**：病情穩(wěn)定（A正確）及術(shù)后恢復(fù)期（C正確）是康復(fù)介入安全窗口。2.**禁忌證辨析**：心力衰竭未控制（B）及心動(dòng)過(guò)速（D）屬絕對(duì)禁忌證。10.社區(qū)護(hù)士在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的角色功能包括？【選項(xiàng)】A.協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院B.實(shí)施ADL能力訓(xùn)練C.開(kāi)具藥物治療處方D.進(jìn)行環(huán)境改造指導(dǎo)【參考答案】ABD【解析】1.**角色定位分析**：轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)（A）、生活能力訓(xùn)練（B）、環(huán)境適配（D）均為社區(qū)護(hù)士核心職能。2.**權(quán)限邊界明確**：C項(xiàng)處方權(quán)屬醫(yī)師職責(zé)，護(hù)士無(wú)法替代。11.下列哪些選項(xiàng)屬于康復(fù)評(píng)定中日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定的常用量表？A.Barthel指數(shù)B.Berg平衡量表C.功能性獨(dú)立量表（FIM）D.WHOQOL-BREF量表E.改良Ashworth量表【選項(xiàng)】A.Barthel指數(shù)B.Berg平衡量表C.功能性獨(dú)立量表（FIM）D.WHOQOL-BREF量表E.改良Ashworth量表【參考答案】A,C【解析】1.Barthel指數(shù)是專(zhuān)門(mén)用于評(píng)估日常生活活動(dòng)能力的量表，涵蓋進(jìn)食、穿衣、如廁等基礎(chǔ)活動(dòng)。2.功能性獨(dú)立量表（FIM）整合了運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知功能，是康復(fù)領(lǐng)域權(quán)威的ADL評(píng)定工具。3.Berg平衡量表用于評(píng)估平衡功能（B錯(cuò)誤），WHOQOL-BREF為生活質(zhì)量量表（D錯(cuò)誤），改良Ashworth量表用于肌張力評(píng)定（E錯(cuò)誤）。12.腦卒中患者急性期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)包括哪些？A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.高強(qiáng)度肌力訓(xùn)練D.預(yù)防壓瘡與肺部感染E.盡早進(jìn)行步行訓(xùn)練【選項(xiàng)】A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.高強(qiáng)度肌力訓(xùn)練D.預(yù)防壓瘡與肺部感染E.盡早進(jìn)行步行訓(xùn)練【參考答案】A,B,D【解析】1.良肢位擺放可防止關(guān)節(jié)攣縮（A正確）。2.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)（B正確）。3.急性期應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練以防痙攣加重（C錯(cuò)誤）。4.預(yù)防并發(fā)癥是此階段核心任務(wù)（D正確）。5.步行訓(xùn)練需在穩(wěn)定期進(jìn)行，急性期不宜（E錯(cuò)誤）。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康復(fù)護(hù)理的呼吸訓(xùn)練方法包含哪些？A.胸式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸C.腹式呼吸D.用力呼氣訓(xùn)練E.屏氣訓(xùn)練【選項(xiàng)】A.胸式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸C.腹式呼吸D.用力呼氣訓(xùn)練E.屏氣訓(xùn)練【參考答案】B,C【解析】1.縮唇呼吸可增加氣道壓力，延緩塌陷（B正確）。2.腹式呼吸通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)改善通氣效率（C正確）。3.胸式呼吸會(huì)增加耗氧量（A錯(cuò)誤）；用力呼氣易致氣道痙攣（D錯(cuò)誤）；屏氣訓(xùn)練不適用于COPD（E錯(cuò)誤）。14.針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者，康復(fù)護(hù)理的正確措施包括哪些？A.急性期臥硬板床制動(dòng)B.長(zhǎng)期佩戴腰圍C.指導(dǎo)正確彎腰姿勢(shì)D.疼痛緩解后加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練E.鼓勵(lì)睡軟床以減輕壓力【選項(xiàng)】A.急性期臥硬板床制動(dòng)B.長(zhǎng)期佩戴腰圍C.指導(dǎo)正確彎腰姿勢(shì)D.疼痛緩解后加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練E.鼓勵(lì)睡軟床以減輕壓力【參考答案】A,C,D【解析】1.急性期臥床制動(dòng)可減輕椎間盤(pán)壓力（A正確）。2.長(zhǎng)期佩戴腰圍會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮（B錯(cuò)誤）。3.正確姿勢(shì)可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（C正確）。4.腰背肌訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性（D正確）。5.軟床增加腰椎弧度，加重癥狀（E錯(cuò)誤）。15.下列哪些指標(biāo)屬于糖尿病足高危人群的篩查內(nèi)容？A.踝肱指數(shù)（ABI）B.震動(dòng)覺(jué)閾值測(cè)試C.血清鈣濃度D.足部皮膚溫度評(píng)估E.10g尼龍絲觸覺(jué)檢查【選項(xiàng)】A.踝肱指數(shù)（ABI）B.震動(dòng)覺(jué)閾值測(cè)試C.血清鈣濃度D.足部皮膚溫度評(píng)估E.10g尼龍絲觸覺(jué)檢查【參考答案】A,B,D,E【解析】1.ABI評(píng)估下肢動(dòng)脈供血（A正確）。2.震動(dòng)覺(jué)閾值測(cè)試檢測(cè)神經(jīng)病變（B正確）。3.皮膚溫度反映循環(huán)與感染風(fēng)險(xiǎn)（D正確）。4.10g尼龍絲檢查保護(hù)性感覺(jué)（E正確）。5.血清鈣濃度與糖尿病足無(wú)直接關(guān)聯(lián)（C錯(cuò)誤）。16.骨折康復(fù)護(hù)理的階段性目標(biāo)中，早期（炎癥期）應(yīng)重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)哪些？A.控制腫脹與疼痛B.骨折部位完全負(fù)重C.肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.促進(jìn)骨痂形成E.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練【選項(xiàng)】A.控制腫脹與疼痛B.骨折部位完全負(fù)重C.肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.促進(jìn)骨痂形成E.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練【參考答案】A,C【解析】1.炎癥期以消腫止痛為主（A正確）。2.肌肉等長(zhǎng)收縮可預(yù)防萎縮且不移動(dòng)骨折端（C正確）。3.負(fù)重需在骨痂形成后進(jìn)行（B錯(cuò)誤）。4.骨痂形成為修復(fù)期目標(biāo)（D錯(cuò)誤）。5.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)屬中期目標(biāo)（E錯(cuò)誤）。17.腦癱兒童康復(fù)護(hù)理中，針對(duì)痙攣型患兒的干預(yù)措施包括哪些？A.Bobath療法抑制異常姿勢(shì)B.高頻電療緩解肌痙攣C.鼓勵(lì)快速牽拉肌肉D.使用矯形器維持關(guān)節(jié)中立位E.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練提升肌力【選項(xiàng)】A.Bobath療法抑制異常姿勢(shì)B.高頻電療緩解肌痙攣C.鼓勵(lì)快速牽拉肌肉D.使用矯形器維持關(guān)節(jié)中立位E.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練提升肌力【參考答案】A,B,D【解析】1.Bobath療法通過(guò)反射抑制控制痙攣（A正確）。2.高頻電療可松弛痙攣肌肉（B正確）。3.快速牽拉會(huì)誘發(fā)牽張反射加重痙攣（C錯(cuò)誤）。4.矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)變形（D正確）。5.抗阻訓(xùn)練可能加劇痙攣（E錯(cuò)誤）。18.腦外傷患者認(rèn)知功能障礙的康復(fù)護(hù)理中，可采用哪些訓(xùn)練方法？A.記憶卡片練習(xí)B.時(shí)間定向力訓(xùn)練C.計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練D.針灸百會(huì)穴E.高壓氧治療【選項(xiàng)】A.記憶卡片練習(xí)B.時(shí)間定向力訓(xùn)練C.計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練D.針灸百會(huì)穴E.高壓氧治療【參考答案】A,B,C【解析】1.記憶卡片用于增強(qiáng)短期記憶（A正確）。2.定向力訓(xùn)練改善時(shí)間感知（B正確）。3.計(jì)算機(jī)訓(xùn)練可定制認(rèn)知任務(wù)（C正確）。4.針灸與高壓氧屬輔助治療，非專(zhuān)項(xiàng)認(rèn)知訓(xùn)練（D、E錯(cuò)誤）。19.帕金森病患者康復(fù)護(hù)理的核心內(nèi)容包含哪些？A.步態(tài)與平衡訓(xùn)練B.放松呼吸訓(xùn)練C.高強(qiáng)度力量訓(xùn)練D.面部表情肌訓(xùn)練E.姿勢(shì)變換速度訓(xùn)練【選項(xiàng)】A.步態(tài)與平衡訓(xùn)練B.放松呼吸訓(xùn)練C.高強(qiáng)度力量訓(xùn)練D.面部表情肌訓(xùn)練E.姿勢(shì)變換速度訓(xùn)練【參考答案】A,B,D【解析】1.步態(tài)訓(xùn)練改善“凍結(jié)步態(tài)”（A正確）。2.放松呼吸緩解肌強(qiáng)直（B正確）。3.面部訓(xùn)練減少“面具臉”（D正確）。4.高強(qiáng)度訓(xùn)練易引發(fā)疲勞（C錯(cuò)誤）；快速變換姿勢(shì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)（E錯(cuò)誤）。20.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防護(hù)理，下列哪些措施正確？A.每日用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)B.穿無(wú)接縫棉質(zhì)襪子C.剪指甲平齊趾腹邊緣D.赤腳行走刺激足底感覺(jué)E.定期檢查足部有無(wú)破損【選項(xiàng)】A.每日用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)B.穿無(wú)接縫棉質(zhì)襪子C.剪指甲平齊趾腹邊緣D.赤腳行走刺激足底感覺(jué)E.定期檢查足部有無(wú)破損【參考答案】B,C,E【解析】1.熱水泡腳易致?tīng)C傷（A錯(cuò)誤）；棉襪減少摩擦（B正確）。2.平剪指甲避免嵌甲（C正確）。3.赤腳行走增加外傷風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)誤）。4.定期檢查是預(yù)防的關(guān)鍵（E正確）。21.關(guān)于康復(fù)評(píng)定的原則，下列哪些描述是正確的？【選項(xiàng)】A.評(píng)定是個(gè)動(dòng)態(tài)、持續(xù)的過(guò)程B.評(píng)定時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注患者的主觀感受C.必須采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)量表D.應(yīng)包括身體功能、活動(dòng)能力和參與度三個(gè)層面E.首次評(píng)定后無(wú)需頻繁復(fù)評(píng)【參考答案】ABD【解析】A正確——康復(fù)評(píng)定需貫穿康復(fù)全程，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)性。B正確——主觀感受（如疼痛評(píng)分）是患者功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。D正確——ICF框架強(qiáng)調(diào)身體功能、活動(dòng)能力及社會(huì)參與度的綜合評(píng)估。C錯(cuò)誤——量表選擇需結(jié)合患者個(gè)體情況，無(wú)絕對(duì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。E錯(cuò)誤——康復(fù)過(guò)程中需定期復(fù)評(píng)以調(diào)整治療計(jì)劃。22.社區(qū)腦卒中患者康復(fù)期護(hù)理中，預(yù)防并發(fā)癥的措施包括：【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)變換體位防壓瘡B.限制每日飲水量預(yù)防泌尿感染C.指導(dǎo)患者主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)防深靜脈血栓D.保持患側(cè)肢體功能位防關(guān)節(jié)攣縮E.進(jìn)食后立即平臥防誤吸【參考答案】ACD【解析】A正確——定時(shí)翻身是壓瘡預(yù)防的核心措施。C正確——踝泵運(yùn)動(dòng)通過(guò)肌肉收縮促進(jìn)靜脈回流。D正確——功能位擺放可減少關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險(xiǎn)。B錯(cuò)誤——充足飲水可稀釋尿液，反而降低泌尿系感染概率。E錯(cuò)誤——進(jìn)食后應(yīng)保持坐位30分鐘以上，平臥易致反流誤吸。23.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）康復(fù)訓(xùn)練，正確的措施是：【選項(xiàng)】A.建議每天進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.采用縮唇呼吸延長(zhǎng)呼氣時(shí)間C.鼓勵(lì)胸式呼吸改善肺通氣D.訓(xùn)練時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度E.指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)雙手按壓上腹部【參考答案】BDE【解析】B正確——縮唇呼吸可減少肺泡塌陷。D正確——血氧監(jiān)測(cè)避免訓(xùn)練中缺氧。E正確——腹部加壓咳嗽法幫助排痰。A錯(cuò)誤——COPD患者宜采用低強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練。C錯(cuò)誤——應(yīng)訓(xùn)練腹式呼吸而非胸式呼吸。24.脊髓損傷患者康復(fù)期出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)，緊急處理應(yīng)包括：【選項(xiàng)】A.立即搖高床頭至90°B.檢查導(dǎo)尿管是否通暢C.快速靜脈注射降壓藥D.松解開(kāi)緊身衣物E.給予冷水刺激皮膚【參考答案】ABD【解析】A正確——坐位可降低顱內(nèi)壓及血壓。B正確——膀胱膨脹是最常見(jiàn)誘因。D正確——解除衣物壓迫可減少刺激。C錯(cuò)誤——需口服或舌下含服降壓藥，靜脈給藥易致驟降。E錯(cuò)誤——冷刺激可能加重反射亢進(jìn)。25.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.晨起后熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)B.使用矯形器保持腕關(guān)節(jié)背伸位C.提倡每日進(jìn)行負(fù)重跑步訓(xùn)練D.夜間佩戴手指伸展夾板E.指導(dǎo)服用非甾體藥后立即運(yùn)動(dòng)【參考答案】ABD【解析】A正確——熱敷緩解晨僵。B正確——矯形器預(yù)防腕關(guān)節(jié)畸形。D正確——夜間夾板維持手指功能位。C錯(cuò)誤——負(fù)重運(yùn)動(dòng)會(huì)加速關(guān)節(jié)損傷。E錯(cuò)誤——非甾體藥易致胃腸道反應(yīng)，服藥后應(yīng)休息30分鐘。26.骨折康復(fù)早期（炎癥期）的物理治療原則是：【選項(xiàng)】A.傷肢關(guān)節(jié)全力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.超聲治療促進(jìn)骨痂形成C.冰敷控制腫脹疼痛D.患肢抬高減輕水腫E.低頻電刺激防止肌萎縮【參考答案】CDE【解析】C正確——冰敷可減少炎性滲出。D正確——抬高利用重力促進(jìn)回流。E正確——電刺激維持肌肉張力。A錯(cuò)誤——炎癥期僅允許肌肉等長(zhǎng)收縮。B錯(cuò)誤——超聲促骨痂生成用于修復(fù)期（2周后）。27.糖尿病患者足部康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.每日用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)B.指導(dǎo)穿著透氣棉質(zhì)襪子C.雞眼處自行用刀片修割D.定期檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)E.足部破潰時(shí)用酒精消毒【參考答案】BD【解析】B正確——棉襪減少摩擦且吸汗。D正確——?jiǎng)用}檢查可早期發(fā)現(xiàn)缺血。A錯(cuò)誤——糖尿病患者感覺(jué)減退，熱水易致?tīng)C傷。C錯(cuò)誤——銳器處理易繼發(fā)感染。E錯(cuò)誤——酒精刺激性大，應(yīng)選用碘伏。28.帕金森病患者步態(tài)訓(xùn)練的正確方法是：【選項(xiàng)】A.在地面設(shè)置視覺(jué)提示橫線B.鼓勵(lì)大跨步快速行走C.進(jìn)行“口令+拍手”節(jié)律訓(xùn)練D.使用加重拐杖增加穩(wěn)定性E.行進(jìn)中突然下達(dá)轉(zhuǎn)向指令【參考答案】AC【解析】A正確——視覺(jué)提示可改善慌張步態(tài)。C正確——節(jié)律刺激幫助克服運(yùn)動(dòng)遲緩。B錯(cuò)誤——大跨步易失去平衡導(dǎo)致跌倒。D錯(cuò)誤——加重器械反而加重肌強(qiáng)直。E錯(cuò)誤——突然轉(zhuǎn)向可能誘發(fā)“凍結(jié)現(xiàn)象”。29.腦癱兒童康復(fù)中，對(duì)痙攣型患兒的針對(duì)性干預(yù)包括：【選項(xiàng)】A.采用Bobath療法抑制異常姿勢(shì)B.每日進(jìn)行快速牽拉訓(xùn)練C.使用分指板減輕手指屈曲D.鼓勵(lì)W坐姿提高穩(wěn)定性E.水中運(yùn)動(dòng)利用浮力降低肌張力【參考答案】ACE【解析】A正確——Bobath技術(shù)通過(guò)反射抑制控制痙攣。C正確——分指板對(duì)抗屈肌痙攣。E正確——水的溫?zé)嵝?yīng)放松肌肉。B錯(cuò)誤——快速牽拉會(huì)誘發(fā)牽張反射加重痙攣。D錯(cuò)誤——W坐姿將加重下肢內(nèi)收肌痙攣。30.關(guān)于頸椎病患者康復(fù)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根型可做頸椎牽引B.椎動(dòng)脈型禁忌頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C.脊髓型患者建議推拿治療D.睡眠時(shí)枕頭高度與肩同寬E.長(zhǎng)時(shí)間伏案時(shí)戴頸托固定【參考答案】CE【解析】C錯(cuò)誤——脊髓型推拿可能導(dǎo)致脊髓損傷。E錯(cuò)誤——長(zhǎng)期戴頸托會(huì)引起肌肉萎縮。A正確——牽引可減輕神經(jīng)根壓迫。B正確——椎動(dòng)脈型轉(zhuǎn)頭可能誘發(fā)眩暈。D正確——合適枕頭維持頸椎生理曲度。31.下列屬于社區(qū)康復(fù)護(hù)理核心特點(diǎn)的是？【選項(xiàng)】A.以患者家庭為服務(wù)單位B.僅針對(duì)軀體功能障礙者C.依賴(lài)高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備D.強(qiáng)調(diào)患者自我管理能力E.需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作【參考答案】A、D、E【解析】A正確：社區(qū)康復(fù)護(hù)理以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)單元提供服務(wù)。B錯(cuò)誤：服務(wù)對(duì)象包括身心功能障礙者及慢性病患者，非僅軀體障礙。C錯(cuò)誤：社區(qū)康復(fù)注重利用社區(qū)資源而非高端醫(yī)療設(shè)備。D正確：幫助患者提升自我護(hù)理能力是重要目標(biāo)。E正確：需醫(yī)護(hù)、康復(fù)師、社工等多團(tuán)隊(duì)合作。32.預(yù)防腦卒中患者誤用綜合征的措施包括？【選項(xiàng)】A.早期介入抗痙攣體位擺放B.鼓勵(lì)患側(cè)過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練C.避免關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)過(guò)度D.使用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法E.家庭康復(fù)環(huán)境改造指導(dǎo)【參考答案】A、C、E【解析】A正確：抗痙攣體位可減少異常運(yùn)動(dòng)模式。B錯(cuò)誤：過(guò)度負(fù)重會(huì)加劇痙攣和關(guān)節(jié)損傷。C正確：被動(dòng)活動(dòng)需控制幅度防止軟組織損傷。D錯(cuò)誤：強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法可能加重痙攣期患者癥狀。E正確：環(huán)境改造可降低代償性錯(cuò)誤動(dòng)作風(fēng)險(xiǎn)。33.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱訓(xùn)練的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.膀胱容量<200mlB.存在膀胱輸尿管反流C.逼尿肌反射亢進(jìn)D.認(rèn)知功能正常E.尿路感染已控制【參考答案】A、B【解析】A正確：容量過(guò)小易導(dǎo)致訓(xùn)練時(shí)膀胱內(nèi)壓過(guò)高。B正確：反流可能引發(fā)腎積水屬絕對(duì)禁忌。C錯(cuò)誤：逼尿肌亢進(jìn)可通過(guò)藥物配合訓(xùn)練。D錯(cuò)誤：認(rèn)知正常是訓(xùn)練適應(yīng)證。E錯(cuò)誤：感染控制后可行清潔間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練。34.Brunnstrom分期評(píng)定的內(nèi)容包含？【選項(xiàng)】A.肌張力分級(jí)B.運(yùn)動(dòng)模式恢復(fù)階段C.感覺(jué)功能評(píng)分D.聯(lián)合反應(yīng)出現(xiàn)情況E.平衡能力分級(jí)【參考答案】B、D【解析】A錯(cuò)誤：徒手肌力評(píng)測(cè)屬于Lovett分級(jí)。B正確：將偏癱恢復(fù)分為6個(gè)運(yùn)動(dòng)階段是核心內(nèi)容。C錯(cuò)誤：感覺(jué)評(píng)定需采用Fugl-Meyer量表。D正確：聯(lián)合反應(yīng)是Ⅱ期特征性表現(xiàn)。E錯(cuò)誤：Berg量表用于平衡評(píng)定。35.慢性阻塞性肺疾病康復(fù)護(hù)理中正誤行為組合是？【選項(xiàng)】A.縮唇呼吸——延長(zhǎng)呼氣時(shí)間B.吸氧訓(xùn)練——氧流量持續(xù)>5L/minC.運(yùn)動(dòng)處方——選擇上肢抗阻訓(xùn)練為主D.排痰訓(xùn)練——餐前1小時(shí)進(jìn)行E.能量節(jié)省——穿衣時(shí)取坐位【參考答案】A、D、E【解析】A正確：縮唇呼吸可防止小氣道塌陷。B錯(cuò)誤：COPD患者需低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。C錯(cuò)誤：應(yīng)以下肢有氧訓(xùn)練改善心肺功能。D正確：避免排痰引發(fā)嘔吐。E正確：坐位減少耗氧量。三、判斷題（共30題）1.社區(qū)護(hù)理的三級(jí)預(yù)防策略中，一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是對(duì)已發(fā)生的疾病進(jìn)行積極治療，防止病情惡化。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.一級(jí)預(yù)防的核心是預(yù)防疾病發(fā)生，通過(guò)健康教育和環(huán)境干預(yù)等手段實(shí)現(xiàn)。2.二級(jí)預(yù)防針對(duì)早期疾病，通過(guò)篩查和早期干預(yù)防止進(jìn)展。3.三級(jí)預(yù)防才是對(duì)已患病者的治療與康復(fù)管理，防止殘疾和復(fù)發(fā)。題干混淆了一級(jí)預(yù)防與三級(jí)預(yù)防的核心目標(biāo)，故答案為錯(cuò)誤。2.康復(fù)護(hù)理中，Barthel指數(shù)用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL），滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表依賴(lài)性越強(qiáng)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.Barthel指數(shù)評(píng)估ADL能力，滿(mǎn)分100分表示完全獨(dú)立。2.分?jǐn)?shù)越低（如≤40分）表示重度依賴(lài)，需全面照護(hù)。3.題干中“分?jǐn)?shù)越高代表依賴(lài)性越強(qiáng)”表述錯(cuò)誤，實(shí)際為獨(dú)立性越強(qiáng)。3.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，良肢位擺放應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)后開(kāi)始，且以健側(cè)臥位為主?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.良肢位擺放應(yīng)從急性期（發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)）開(kāi)始，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。2.體位選擇需輪換（仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位），而非單一體位。3.患側(cè)臥位可增加患肢感覺(jué)輸入，促進(jìn)功能恢復(fù)，題干中“以健側(cè)臥位為主”錯(cuò)誤。4.社區(qū)糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即徹底清創(chuàng)并包扎處理，避免感染擴(kuò)散?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.糖尿病足清創(chuàng)需評(píng)估缺血情況，嚴(yán)重缺血時(shí)盲目清創(chuàng)可能加重組織壞死。2.應(yīng)先控制感染、改善血供，再分階段清創(chuàng)。3.題干“立即徹底清創(chuàng)”可能增加風(fēng)險(xiǎn)，故錯(cuò)誤。5.康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，物理治療師主要負(fù)責(zé)患者的作業(yè)能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等ADL訓(xùn)練?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.物理治療師（PT）職責(zé)為運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練（如肌力、平衡訓(xùn)練）。2.作業(yè)治療師（OT）負(fù)責(zé)ADL訓(xùn)練及環(huán)境適應(yīng)性改造。3.題干混淆PT與OT的職能分工，故錯(cuò)誤。6.骨折患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中，肌力訓(xùn)練應(yīng)遵循“早活動(dòng)、晚負(fù)重”的原則，避免內(nèi)固定松動(dòng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.早期（1-2周）以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。2.中期（3-6周）逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。3.晚期（6周后）根據(jù)愈合情況漸進(jìn)性負(fù)重，題干表述符合康復(fù)原則。7.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱管理中，間歇導(dǎo)尿要求每次導(dǎo)尿量不超過(guò)400ml，以防膀胱過(guò)度充盈?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.間歇導(dǎo)尿標(biāo)準(zhǔn)為每4-6小時(shí)一次，單次導(dǎo)尿量應(yīng)控制在300-400ml。2.超過(guò)500ml會(huì)增加膀胱壁缺血及返流風(fēng)險(xiǎn)。3.題干中“不超過(guò)400ml”符合國(guó)際指南推薦值，故正確。8.社區(qū)健康教育中，針對(duì)高血壓患者的“知信行”模式強(qiáng)調(diào)，知識(shí)提升可直接導(dǎo)致行為改變。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.“知信行”理論中，“知”（知識(shí)）是基礎(chǔ)，“信”（信念）是動(dòng)力，“行”（行為）是目標(biāo)。2.知識(shí)需轉(zhuǎn)化為健康信念，才能促進(jìn)行為改變，而非直接作用。3.題干忽略“信念”的中介作用，故錯(cuò)誤。9.冠心病患者康復(fù)護(hù)理的IV期（家庭康復(fù)期）需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并禁止所有家務(wù)活動(dòng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.IV期康復(fù)以回歸社會(huì)為目標(biāo)，無(wú)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。2.家務(wù)活動(dòng)可逐步恢復(fù)，需根據(jù)METs（代謝當(dāng)量）制定強(qiáng)度（如掃地≈2-3METs）。3.題干“禁止所有家務(wù)活動(dòng)”過(guò)度限制，故錯(cuò)誤。10.康復(fù)評(píng)定貫穿康復(fù)護(hù)理全程，但僅在初期評(píng)定一次即可制定完整護(hù)理計(jì)劃。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.康復(fù)評(píng)定需動(dòng)態(tài)進(jìn)行，包括初期、中期、末期評(píng)定。2.初期評(píng)定確定基線，中期評(píng)定調(diào)整方案，末期評(píng)定總結(jié)效果。3.題干“僅初期評(píng)定一次”不符合康復(fù)流程連續(xù)性要求，故錯(cuò)誤。11.Barthel指數(shù)可用于評(píng)估患者的心理狀態(tài)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】Barthel指數(shù)是用于評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力（ADL）的量表，包括進(jìn)食、洗澡、如廁等10項(xiàng)內(nèi)容，主要反映軀體功能而非心理狀態(tài)。心理狀態(tài)評(píng)估常用工具如漢密爾頓抑郁量表（HAMD）或焦慮自評(píng)量表（SAS）。12.Brunnstrom分期法主要適用于腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的評(píng)估?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Brunnstrom分期法將腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)分為6期，從完全癱瘓到接近正常功能，是康復(fù)護(hù)理中針對(duì)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙的經(jīng)典評(píng)估方法。13.MMSE量表（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）可用于評(píng)估吞咽障礙患者的認(rèn)知功能。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】MMSE量表主要用于篩查認(rèn)知功能障礙（如癡呆），包含定向力、記憶力、計(jì)算力等維度。吞咽障礙評(píng)估常用洼田飲水試驗(yàn)或造影檢查。14.Fugl-Meyer評(píng)定量表專(zhuān)門(mén)用于評(píng)定帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)功能?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】Fugl-Meyer評(píng)定量表是評(píng)估腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的工具，包含上肢、下肢、平衡等項(xiàng)目。帕金森病的運(yùn)動(dòng)功能常用UPDRS量表評(píng)定。15.良肢位擺放的目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】良肢位擺放通過(guò)保持肢體功能位，減少肌肉痙攣和關(guān)節(jié)變形風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)分散壓力，預(yù)防壓瘡，是康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)措施。16.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)避免在急性炎癥期進(jìn)行?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】急性炎癥期（如關(guān)節(jié)炎發(fā)作）進(jìn)行關(guān)