2025年慢性病管理與護(hù)理真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于慢性?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.慢性病管理的核心目標(biāo)是（）A.控制癥狀B.提高生活質(zhì)量C.預(yù)防并發(fā)癥D.以上都是3.慢性病患者自我管理的重要內(nèi)容不包括（）A.自我監(jiān)測B.遵醫(yī)囑服藥C.健康飲食D.定期住院4.對高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，不正確的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.適量運(yùn)動D.吸煙5.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.定時定量進(jìn)餐D.多吃甜食6.以下哪種運(yùn)動適合慢性病患者（）A.高強(qiáng)度間歇運(yùn)動B.長時間劇烈運(yùn)動C.中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動D.不運(yùn)動7.慢性病患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.減輕焦慮和抑郁情緒B.鼓勵患者積極面對疾病C.提供心理支持D.以上都是8.慢性病患者用藥時應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.按時按量服藥B.自行增減藥量C.注意藥物不良反應(yīng)D.避免藥物相互作用9.社區(qū)慢性病管理的主要模式不包括（）A.醫(yī)院-社區(qū)一體化管理B.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)C.患者自我管理D.?？漆t(yī)院管理10.慢性病患者定期隨訪的目的不包括（）A.評估病情B.調(diào)整治療方案C.預(yù)防并發(fā)癥D.增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)二、多項(xiàng)選題1.慢性病的特點(diǎn)包括（）A.病因復(fù)雜B.起病隱匿C.病程長D.病情遷延不愈E.治療效果差2.以下哪些是慢性病管理的策略（）A.健康教育B.疾病篩查C.患者自我管理D.社區(qū)管理E.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作3.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.控制體重B.戒煙限酒C.心理平衡D.減少鈉鹽攝入E.增加鉀攝入4.糖尿病患者的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病E.腦血管疾病5.慢性病患者的運(yùn)動指導(dǎo)應(yīng)遵循的原則包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.持之以恒D.適度運(yùn)動E.避免運(yùn)動損傷6.慢性病患者心理護(hù)理的方法包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.鼓勵患者參加社交活動E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練7.慢性病患者用藥護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.指導(dǎo)患者正確服藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.提醒患者按時復(fù)診D.向患者解釋藥物的作用和副作用E.協(xié)助患者保管藥物8.社區(qū)慢性病管理的內(nèi)容包括（）A.建立健康檔案B.健康教育C.定期隨訪D.康復(fù)指導(dǎo)E.雙向轉(zhuǎn)診9.慢性病患者自我管理的技能包括（）A.癥狀管理B.藥物管理C.生活方式管理D.情緒管理E.就醫(yī)管理10.慢性病管理中多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的成員包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營養(yǎng)師D.康復(fù)治療師E.心理醫(yī)生三、填空題1.慢性病管理的“三師共管”模式是指_____、_____和_____共同管理患者。2.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。3.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時血糖_____mmol/L。4.慢性病患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____和_____的原則。5.慢性病患者運(yùn)動時應(yīng)注意_____、_____和_____。6.慢性病患者心理護(hù)理的方法包括_____、_____、_____和_____。7.慢性病患者用藥時應(yīng)注意_____、_____、_____和_____。8.社區(qū)慢性病管理的主要任務(wù)是_____、_____、_____和_____。9.慢性病患者自我管理的任務(wù)包括_____、_____、_____和_____。10.慢性病管理中多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的作用是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性病是指病程超過3個月的疾病。（）2.慢性病患者只要按時服藥，就不需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。（）3.高血壓患者的血壓控制越低越好。（）4.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）5.慢性病患者運(yùn)動時應(yīng)避免在飽餐后或饑餓時進(jìn)行。（）6.慢性病患者的心理問題不會影響疾病的治療效果。（）7.慢性病患者用藥時可以自行停藥或換藥。（）8.社區(qū)慢性病管理只需要關(guān)注患者的疾病治療，不需要關(guān)注患者的生活質(zhì)量。（）9.慢性病患者自我管理的能力可以通過培訓(xùn)和指導(dǎo)得到提高。（）10.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作是慢性病管理的有效模式。（）五、簡答題1.簡述慢性病管理的原則。2.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，患高血壓病10年，糖尿病5年，近日因頭暈、乏力來院就診。查體：血壓160/100mmHg，心率80次/分，血糖7.8mmol/L。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：流感屬于急性呼吸道傳染病，不屬于慢性病。高血壓、糖尿病、冠心病等均為慢性病。2.答案：D解析：慢性病管理的核心目標(biāo)是控制癥狀、提高生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥，以上都是。3.答案：D解析：慢性病患者自我管理的重要內(nèi)容包括自我監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、健康飲食、適量運(yùn)動等，定期住院不屬于自我管理內(nèi)容。4.答案：D解析：高血壓患者應(yīng)戒煙，吸煙會加重高血壓病情，增加心血管疾病風(fēng)險。5.答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)避免吃甜食，控制碳水化合物攝入。控制總熱量、合理分配營養(yǎng)物質(zhì)、定時定量進(jìn)餐是糖尿病飲食治療的原則。6.答案：C解析：慢性病患者適合中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等，高強(qiáng)度間歇運(yùn)動和長時間劇烈運(yùn)動不適合慢性病患者，不運(yùn)動也不利于健康。7.答案：D解析：慢性病患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是減輕焦慮和抑郁情緒、鼓勵患者積極面對疾病、提供心理支持等，以上都是。8.答案：B解析：慢性病患者用藥時應(yīng)按時按量服藥，不能自行增減藥量，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。9.答案：D解析：社區(qū)慢性病管理的主要模式包括醫(yī)院-社區(qū)一體化管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、患者自我管理等，?？漆t(yī)院管理不屬于社區(qū)慢性病管理模式。10.答案：D解析：慢性病患者定期隨訪的目的是評估病情、調(diào)整治療方案、預(yù)防并發(fā)癥等，而不是增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：慢性病的特點(diǎn)包括病因復(fù)雜、起病隱匿、病程長、病情遷延不愈、治療效果差等。2.答案：ABCDE解析：慢性病管理的策略包括健康教育、疾病篩查、患者自我管理、社區(qū)管理、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作等。3.答案：ABCDE解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括控制體重、戒煙限酒、心理平衡、減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入等。4.答案：ABCDE解析：糖尿病患者的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病、腦血管疾病等。5.答案：ABCDE解析：慢性病患者的運(yùn)動指導(dǎo)應(yīng)遵循因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒、適度運(yùn)動、避免運(yùn)動損傷等原則。6.答案：ABCDE解析：慢性病患者心理護(hù)理的方法包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供心理支持、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鼓勵患者參加社交活動、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等。7.答案：ABCDE解析：慢性病患者用藥護(hù)理的要點(diǎn)包括指導(dǎo)患者正確服藥、觀察藥物不良反應(yīng)、提醒患者按時復(fù)診、向患者解釋藥物的作用和副作用、協(xié)助患者保管藥物等。8.答案：ABCDE解析：社區(qū)慢性病管理的內(nèi)容包括建立健康檔案、健康教育、定期隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診等。9.答案：ABCDE解析：慢性病患者自我管理的技能包括癥狀管理、藥物管理、生活方式管理、情緒管理、就醫(yī)管理等。10.答案：ABCDE解析：慢性病管理中多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的成員包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、心理醫(yī)生等。三、填空題1.答案：?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生、健康管理師解析：慢性病管理的“三師共管”模式是指?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生和健康管理師共同管理患者，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，提高慢性病管理的效果。2.答案：<140、<90解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，對于合并糖尿病、腎病等并發(fā)癥的患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格。3.答案：4.4～7.0、<10.0解析：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L，具體控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素個體化制定。4.答案：營養(yǎng)均衡、控制熱量、低鹽低脂、高纖維解析：慢性病患者的飲食應(yīng)遵循營養(yǎng)均衡、控制熱量、低鹽低脂、高纖維的原則，以維持身體健康，控制病情發(fā)展。5.答案：選擇合適的運(yùn)動方式、控制運(yùn)動強(qiáng)度和時間、注意運(yùn)動安全解析：慢性病患者運(yùn)動時應(yīng)選擇合適的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、游泳等，控制運(yùn)動強(qiáng)度和時間，避免過度運(yùn)動，注意運(yùn)動安全，如避免在惡劣天氣下運(yùn)動、運(yùn)動前做好熱身等。6.答案：建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供心理支持、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鼓勵患者參加社交活動解析：慢性病患者心理護(hù)理的方法包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供心理支持、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鼓勵患者參加社交活動等，以幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質(zhì)量。7.答案：按時按量服藥、注意藥物不良反應(yīng)、避免藥物相互作用、定期復(fù)查解析：慢性病患者用藥時應(yīng)按時按量服藥，注意藥物不良反應(yīng)，避免藥物相互作用，定期復(fù)查，以確保藥物治療的有效性和安全性。8.答案：早期發(fā)現(xiàn)患者、建立健康檔案、開展健康教育、進(jìn)行定期隨訪解析：社區(qū)慢性病管理的主要任務(wù)是早期發(fā)現(xiàn)患者、建立健康檔案、開展健康教育、進(jìn)行定期隨訪，以提高慢性病患者的管理率和控制率。9.答案：自我監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、健康生活方式、情緒管理解析：慢性病患者自我管理的任務(wù)包括自我監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、健康生活方式、情緒管理等，以提高患者的自我管理能力，控制病情發(fā)展。10.答案：提供全面的醫(yī)療服務(wù)、提高患者的治療依從性、改善患者的預(yù)后解析：慢性病管理中多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的作用是提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)、心理支持等，提高患者的治療依從性，改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。四、判斷題1.答案：×解析：慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱，病程通常超過3個月或更長時間。2.答案：×解析：慢性病患者不僅需要按時服藥，還需要進(jìn)行生活方式干預(yù)，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，以控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：×解析：高血壓患者的血壓控制并非越低越好，過低的血壓可能會導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器供血不足，增加心血管疾病風(fēng)險。血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素個體化制定。4.答案：×解析：糖尿病患者可以吃水果，但應(yīng)選擇低糖水果，如蘋果、梨、柚子等，并控制攝入量，同時應(yīng)相應(yīng)減少主食的攝入量，以保持血糖穩(wěn)定。5.答案：√解析：慢性病患者運(yùn)動時應(yīng)避免在飽餐后或饑餓時進(jìn)行，以免引起胃腸道不適或低血糖等不良反應(yīng)。6.答案：×解析：慢性病患者的心理問題會影響疾病的治療效果，如焦慮、抑郁等不良情緒可能會導(dǎo)致患者治療依從性下降，影響病情控制。7.答案：×解析：慢性病患者用藥時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行停藥或換藥，以免影響治療效果或?qū)е虏∏閺?fù)發(fā)。8.答案：×解析：社區(qū)慢性病管理不僅要關(guān)注患者的疾病治療，還要關(guān)注患者的生活質(zhì)量，如提供健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、心理支持等，以提高患者的生活質(zhì)量。9.答案：√解析：慢性病患者自我管理的能力可以通過培訓(xùn)和指導(dǎo)得到提高，如教會患者如何自我監(jiān)測病情、如何正確服藥、如何進(jìn)行健康生活方式等。10.答案：√解析：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作是慢性病管理的有效模式，通過整合不同學(xué)科的專業(yè)知識和技能，為患者提供全面、個性化的醫(yī)療服務(wù)，提高慢性病管理的效果。五、簡答題1.答：慢性病管理的原則包括：①早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；②綜合治療，包括藥物治療、非藥物治療、心理治療等；③個體化治療，根據(jù)患者的年齡、性別、病情、并發(fā)癥等因素制定個性化的治療方案；④長期治療，慢性病通常需要長期治療，患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查；⑤患者自我管理，患者應(yīng)掌握疾病的相關(guān)知識和自我管理技能，如自我監(jiān)測、健康生活方式等；⑥多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，慢性病管理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作，包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、心理醫(yī)生等。2.答：高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：①疾病知識指導(dǎo)，向患者介紹高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識，提高患者對疾病的認(rèn)識和重視程度；②生活方式指導(dǎo)，指導(dǎo)患者采取健康的生活方式，如控制體重、戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動、心理平衡等；③用藥指導(dǎo)，向患者介紹降壓藥物的種類、作用、副作用、服用方法等，指導(dǎo)患者按時按量服藥，不能自行停藥或換藥；④血壓監(jiān)測指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確測量血壓，定期監(jiān)測血壓，記錄血壓變化情況，以便及時調(diào)整治療方案；⑤并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)，向患者介紹高血壓并發(fā)癥的預(yù)防方法，如定期復(fù)