2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)本科大五期末考試病例診斷一、單項(xiàng)選題1.患者，男，45歲，因右下肢無力伴行走困難1年入院。查體：右下肢肌力3級(jí)，感覺正常，病理征陰性。影像學(xué)檢查顯示椎管狹窄。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.脊柱側(cè)彎2.患者，女，32歲，因雙下肢麻木、無力伴排尿困難3個(gè)月入院。查體：雙下肢肌力4級(jí)，感覺減退，膀胱充盈感消失。最可能的診斷是（）A.周期性麻痹B.脊髓炎C.脊柱裂D.多發(fā)性硬化3.患者，男，28歲，因外傷后出現(xiàn)左上肢麻木、無力伴疼痛1周入院。查體：左上肢肌力4級(jí)，感覺減退，肌張力增高。影像學(xué)檢查顯示頸髓損傷。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.頸髓損傷4.患者，女，50歲，因右下肢疼痛、無力伴行走困難2年入院。查體：右下肢肌力3級(jí)，感覺正常，病理征陰性。影像學(xué)檢查顯示腰椎間盤突出。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.腰椎間盤突出5.患者，男，65歲，因左下肢無力伴行走困難1年入院。查體：左下肢肌力4級(jí)，感覺正常，病理征陰性。影像學(xué)檢查顯示腦梗死。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.腦梗死D.脊柱側(cè)彎6.患者，女，40歲，因雙下肢麻木、無力伴排尿困難6個(gè)月入院。查體：雙下肢肌力3級(jí)，感覺減退，膀胱充盈感消失。影像學(xué)檢查顯示脊髓空洞癥。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊髓空洞癥D.多發(fā)性硬化7.患者，男，35歲，因外傷后出現(xiàn)右上肢麻木、無力伴疼痛2天入院。查體：右上肢肌力4級(jí)，感覺減退，肌張力增高。影像學(xué)檢查顯示頸髓損傷。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.頸髓損傷8.患者，女，55歲，因右下肢疼痛、無力伴行走困難3年入院。查體：右下肢肌力3級(jí)，感覺正常，病理征陰性。影像學(xué)檢查顯示椎管狹窄。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.椎管狹窄9.患者，男，45歲，因左下肢無力伴行走困難1年入院。查體：左下肢肌力4級(jí)，感覺正常，病理征陰性。影像學(xué)檢查顯示腦梗死。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.腦梗死D.脊柱側(cè)彎10.患者，女，38歲，因雙下肢麻木、無力伴排尿困難4個(gè)月入院。查體：雙下肢肌力3級(jí)，感覺減退，膀胱充盈感消失。影像學(xué)檢查顯示脊髓空洞癥。最可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊髓空洞癥D.多發(fā)性硬化二、多項(xiàng)選題1.患者，男，50歲，因右下肢疼痛、無力伴行走困難2年入院。查體：右下肢肌力3級(jí)，感覺正常，病理征陰性?？赡艿脑\斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.腰椎間盤突出2.患者，女，32歲，因雙下肢麻木、無力伴排尿困難3個(gè)月入院。查體：雙下肢肌力4級(jí)，感覺減退，膀胱充盈感消失。可能的診斷是（）A.周期性麻痹B.脊髓炎C.脊柱裂D.多發(fā)性硬化3.患者，男，28歲，因外傷后出現(xiàn)左上肢麻木、無力伴疼痛1周入院。查體：左上肢肌力4級(jí)，感覺減退，肌張力增高。可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.頸髓損傷4.患者，女，65歲，因左下肢無力伴行走困難1年入院。查體：左下肢肌力4級(jí)，感覺正常，病理征陰性?？赡艿脑\斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.腦梗死D.脊柱側(cè)彎5.患者，男，40歲，因雙下肢麻木、無力伴排尿困難6個(gè)月入院。查體：雙下肢肌力3級(jí)，感覺減退，膀胱充盈感消失。可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊髓空洞癥D.多發(fā)性硬化6.患者，女，38歲，因右上肢麻木、無力伴疼痛2天入院。查體：右上肢肌力4級(jí)，感覺減退，肌張力增高?？赡艿脑\斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.頸髓損傷7.患者，男，55歲，因右下肢疼痛、無力伴行走困難3年入院。查體：右下肢肌力3級(jí)，感覺正常，病理征陰性?？赡艿脑\斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊柱裂D.椎管狹窄8.患者，女，45歲，因左下肢無力伴行走困難1年入院。查體：左下肢肌力4級(jí)，感覺正常，病理征陰性。可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.腦梗死D.脊柱側(cè)彎9.患者，男，38歲，因雙下肢麻木、無力伴排尿困難4個(gè)月入院。查體：雙下肢肌力3級(jí)，感覺減退，膀胱充盈感消失?？赡艿脑\斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.脊髓空洞癥D.多發(fā)性硬化10.患者，女，65歲，因右下肢無力伴行走困難1年入院。查體：右下肢肌力4級(jí)，感覺正常，病理征陰性。可能的診斷是（）A.脊髓炎B.周期性麻痹C.腦梗死D.脊柱側(cè)彎三、填空題1.患者因外傷后出現(xiàn)左上肢麻木、無力伴疼痛1周入院，查體：左上肢肌力4級(jí)，感覺減退，肌張力增高，影像學(xué)檢查顯示頸髓損傷，初步診斷為__________。2.患者因右下肢疼痛、無力伴行走困難2年入院，查體：右下肢肌力3級(jí)，感覺正常，病理征陰性，影像學(xué)檢查顯示腰椎間盤突出，初步診斷為__________。四、判斷題（√/×）1.脊髓炎是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、疼痛等癥狀。2.周期性麻痹是一種罕見的遺傳性疾病，通常表現(xiàn)為肢體無力、麻木等癥狀。3.脊柱裂是一種常見的先天性畸形，通常表現(xiàn)為脊柱異常、神經(jīng)管發(fā)育不全等癥狀。4.脊柱側(cè)彎是一種常見的骨骼畸形，通常表現(xiàn)為脊柱彎曲、身高不平等癥狀。5.腦梗死是一種常見的腦血管疾病，通常表現(xiàn)為肢體無力、麻木、言語不清等癥狀。6.脊髓空洞癥是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、疼痛等癥狀。7.多發(fā)性硬化是一種常見的自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、視力下降等癥狀。8.椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病，通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、行走困難等癥狀。9.脊髓炎通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、疼痛等癥狀，但不會(huì)影響感覺。10.腦梗死通常表現(xiàn)為肢體無力、麻木、言語不清等癥狀，但不會(huì)影響感覺。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述脊髓炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腦梗死的康復(fù)治療原則。六、案例分析1.患者，男，45歲，因外傷后出現(xiàn)左上肢麻木、無力伴疼痛1周入院。查體：左上肢肌力4級(jí)，感覺減退，肌張力增高。影像學(xué)檢查顯示頸髓損傷。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：該患者的康復(fù)治療原則是什么？2.患者，女，65歲，因右下肢疼痛、無力伴行走困難2年入院。查體：右下肢肌力3級(jí)，感覺正常，病理征陰性。影像學(xué)檢查顯示腰椎間盤突出。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：該患者的康復(fù)治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是脊柱側(cè)彎。2.答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，最可能的診斷是脊髓炎。3.答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是頸髓損傷。4.答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是腰椎間盤突出。5.答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是腦梗死。6.答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是脊髓空洞癥。7.答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果最，可能的診斷是頸髓損傷。8.答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是椎管狹窄。9.答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是腦梗死。10.答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是脊髓空洞癥。二、多項(xiàng)選題1.答案：CD解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊柱裂和腰椎間盤突出。2.答案：BCD解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊髓炎、脊柱裂和多發(fā)性硬化。3.答案：CD解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊柱裂和頸髓損傷。4.答案：BC解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊髓炎和腦梗死。5.答案：CD解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊髓炎和脊髓空洞癥。6.答案：CD解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊柱裂和頸髓損傷。7.答案：CD解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊柱裂和椎管狹窄。8.答案：BC解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊髓炎和腦梗死。9.答案：CD解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊髓炎和脊髓空洞癥。10.答案：BC解析：根據(jù)患者的癥狀和查體結(jié)果，可能的診斷是脊髓炎和腦梗死。三、填空題1.答案：頸髓損傷解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，初步診斷為頸髓損傷。2.答案：腰椎間盤突出解析：根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，初步診斷為腰椎間盤突出。四、判斷題1.答案：√解析：脊髓炎是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、疼痛等癥狀。2.答案：×解析：周期性麻痹是一種罕見的遺傳性疾病，通常表現(xiàn)為肢體無力、麻木等癥狀。3.答案：√解析：脊柱裂是一種常見的先天性畸形，通常表現(xiàn)為脊柱異常、神經(jīng)管發(fā)育不全等癥狀。4.答案：√解析：脊柱側(cè)彎是一種常見的骨骼畸形，通常表現(xiàn)為脊柱彎曲、身高不平等癥狀。5.答案：√解析：腦梗死是一種常見的腦血管疾病，通常表現(xiàn)為肢體無力、麻木、言語不清等癥狀。6.答案：√解析：脊髓空洞癥是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、疼痛等癥狀。7.答案：√解析：多發(fā)性硬化是一種常見的自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、視力下降等癥狀。8.答案：√解析：椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病，通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、行走困難等癥狀。9.答案：×解析：脊髓炎通常表現(xiàn)為肢體麻木、無力、疼痛等癥狀，但會(huì)影響感覺。10.答案：×解析：腦梗死通常表現(xiàn)為肢體無力、麻木、言語不清等癥狀，但會(huì)影響感覺。五、簡(jiǎn)答題1.答：脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括肢體麻木、無力、疼