2025年度醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科大五競賽影像讀片答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種影像學(xué)檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷最有價值？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.下列哪項不是CT檢查的優(yōu)點？（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.無輻射損傷D.對鈣化顯示清晰3.關(guān)于MRI檢查的特點，下列說法錯誤的是（）A.多參數(shù)成像B.對軟組織分辨力高C.可進(jìn)行功能成像D.檢查時間短4.胸片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成？（）A.肺動脈和肺靜脈B.支氣管C.淋巴管D.以上都是5.胸部CT掃描時，常用的層厚是（）A.1mmB.5mmC.10mmD.20mm6.腹部超聲檢查前，患者需要禁食的時間是（）A.1-2小時B.3-4小時C.6-8小時D.12小時以上7.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為高密度影？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水8.頭顱MRI檢查中，T1加權(quán)像上呈高信號的組織是（）A.腦脊液B.脂肪C.腦實質(zhì)D.鈣化9.以下哪種檢查方法對肝臟病變的診斷最敏感？（）A.超聲B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上的表現(xiàn)是（）A.高密度影B.低密度影C.等密度影D.以上都有可能二、多項選擇題1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的檢查方法包括（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查2.X線檢查的應(yīng)用范圍包括（）A.骨骼系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)3.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.脊柱疾病E.四肢關(guān)節(jié)疾病4.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.孕婦E.兒童5.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.操作簡便C.價格低廉D.可實時動態(tài)觀察E.對軟組織分辨力高6.胸部X線平片上，可顯示的結(jié)構(gòu)有（）A.肋骨B.鎖骨C.胸骨D.心臟E.大血管7.腹部CT檢查前，患者需要做的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食禁水B.口服對比劑C.去除身上的金屬物品D.訓(xùn)練呼吸E.告知患者檢查過程中的注意事項8.頭顱CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水E.顱內(nèi)感染9.肝臟超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.肝臟腫瘤B.肝囊腫C.肝膿腫D.脂肪肝E.肝硬化10.泌尿系統(tǒng)超聲檢查可觀察的結(jié)構(gòu)有（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.前列腺E.睪丸三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)是研究借助于_____、_____、_____等現(xiàn)代成像技術(shù)和_____等手段，以人體解剖和生理為基礎(chǔ)，以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析、歸納、推理和判斷，從而達(dá)到診斷和治療疾病目的的一門學(xué)科。2.X線具有_____、_____、_____和_____等特性。3.CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的_____按矩陣排列所構(gòu)成。4.MRI檢查常用的序列有_____、_____和_____等。5.超聲檢查的基本原理是利用超聲波的_____、_____、_____和_____等物理特性。6.胸部X線平片的投照位置有_____、_____和_____等。7.腹部超聲檢查的途徑有_____、_____、_____和_____等。8.頭顱CT檢查的常用層厚為_____mm，常用窗寬為_____Hu，窗位為_____Hu。9.肝臟CT檢查的常用序列有_____、_____和_____等。10.泌尿系統(tǒng)超聲檢查前，患者需要_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對人體有輻射損傷，因此應(yīng)盡量避免使用。（）2.CT檢查的密度分辨率高于X線平片。（）3.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值高于CT檢查。（）4.超聲檢查對含氣器官的檢查效果較好。（）5.胸部X線平片是診斷胸部疾病的首選方法。（）6.腹部CT檢查前，患者不需要禁食禁水。（）7.頭顱MRI檢查對腦梗死的診斷價值高于頭顱CT檢查。（）8.肝臟超聲檢查可用于診斷肝臟腫瘤的良惡性。（）9.泌尿系統(tǒng)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的大小、位置和形態(tài)。（）10.核醫(yī)學(xué)檢查主要用于功能性疾病的診斷和治療。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的優(yōu)缺點。2.簡述CT檢查的基本原理。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿痰，量多，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史30余年，每天20支。查體：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，血紅蛋白130g/L，血小板150×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：X線平片是骨骼系統(tǒng)疾病診斷的首選方法，可清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況。2.答案：C解析：CT檢查有輻射損傷，這是其缺點之一。3.答案：D解析：MRI檢查時間相對較長，這是其不足之處。4.答案：A解析：胸片上肺紋理主要由肺動脈和肺靜脈組成，支氣管和淋巴管在胸片上一般不顯影。5.答案：C解析：胸部CT掃描常用的層厚為10mm，對于一些細(xì)微結(jié)構(gòu)或病變，可采用更薄的層厚。6.答案：C解析：腹部超聲檢查前，患者需要禁食6-8小時，以減少胃腸道氣體的干擾。7.答案：B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死、腦腫瘤和腦積水在CT上多表現(xiàn)為低密度影。8.答案：B解析：在頭顱MRI檢查中，T1加權(quán)像上脂肪呈高信號，腦脊液呈低信號，腦實質(zhì)呈中等信號，鈣化在T1加權(quán)像上一般為低信號。9.答案：C解析：MRI對肝臟病變的診斷最敏感，尤其是對肝臟腫瘤的診斷具有較高的價值。10.答案：A解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上多表現(xiàn)為高密度影，少數(shù)情況下可表現(xiàn)為低密度影或等密度影。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)的檢查方法包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查和核醫(yī)學(xué)檢查等。2.答案：ABCDE解析：X線檢查可用于骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等多個系統(tǒng)疾病的診斷。3.答案：ABCDE解析：CT檢查的適應(yīng)證廣泛，可用于顱腦疾病、胸部疾病、腹部疾病、脊柱疾病和四肢關(guān)節(jié)疾病等的診斷。4.答案：ABC解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物和幽閉恐懼癥等。孕婦和兒童在必要時可進(jìn)行MRI檢查，但需要謹(jǐn)慎評估。5.答案：ABCD解析：超聲檢查具有無輻射、操作簡便、價格低廉和可實時動態(tài)觀察等優(yōu)點，對軟組織分辨力也較高。6.答案：ABCDE解析：胸部X線平片可顯示肋骨、鎖骨、胸骨、心臟和大血管等結(jié)構(gòu)。7.答案：ABCDE解析：腹部CT檢查前，患者需要禁食禁水、口服對比劑、去除身上的金屬物品、訓(xùn)練呼吸并告知患者檢查過程中的注意事項。8.答案：ABCDE解析：頭顱CT檢查可用于診斷腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦積水和顱內(nèi)感染等多種疾病。9.答案：ABCDE解析：肝臟超聲檢查可用于診斷肝臟腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、脂肪肝和肝硬化等多種肝臟疾病。10.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查可觀察腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺和睪丸等泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。三、填空題1.答案：X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)借助多種現(xiàn)代成像技術(shù)和手段進(jìn)行疾病的診斷和治療。2.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)解析：X線的這些特性使其能夠用于醫(yī)學(xué)成像和治療。3.答案：像素解析：CT圖像是由像素按矩陣排列構(gòu)成的。4.答案：T1加權(quán)序列、T2加權(quán)序列、質(zhì)子密度加權(quán)序列解析：MRI檢查常用的序列有這三種，不同序列對不同組織和病變的顯示有差異。5.答案：反射、折射、散射、衰減解析：超聲檢查利用超聲波的這些物理特性來成像。6.答案：后前位、前后位、側(cè)位解析：胸部X線平片的投照位置有這幾種，不同位置可提供不同的信息。7.答案：經(jīng)腹壁、經(jīng)直腸、經(jīng)陰道、經(jīng)食管解析：腹部超聲檢查的途徑有多種，根據(jù)檢查部位和目的選擇合適的途徑。8.答案：5-10、80-120、35-45解析：頭顱CT檢查的常用層厚、窗寬和窗位。9.答案：平掃、增強掃描、多期掃描解析：肝臟CT檢查的常用序列，增強掃描和多期掃描可提高對肝臟病變的診斷準(zhǔn)確性。10.答案：憋尿解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查前，患者需要憋尿，以使膀胱充盈，便于觀察泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。四、判斷題1.答案：√解析：X線檢查對人體有輻射損傷，應(yīng)根據(jù)病情合理選擇檢查方法，盡量減少輻射劑量。2.答案：√解析：CT檢查的密度分辨率高于X線平片，能夠更清晰地顯示組織和病變的密度差異。3.答案：×解析：MRI檢查對軟組織分辨力高，對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值不如CT檢查。4.答案：×解析：超聲檢查對含氣器官的檢查效果較差，因為氣體對超聲波有強烈的反射和散射作用。5.答案：√解析：胸部X線平片是診斷胸部疾病的常用方法，具有簡單、快捷、經(jīng)濟等優(yōu)點，是胸部疾病診斷的首選方法之一。6.答案：×解析：腹部CT檢查前，患者需要禁食禁水，以減少胃腸道氣體和內(nèi)容物的干擾，提高圖像質(zhì)量。7.答案：√解析：頭顱MRI檢查對腦梗死的診斷價值高于頭顱CT檢查，尤其是在腦梗死的早期診斷方面。8.答案：×解析：肝臟超聲檢查對肝臟腫瘤的診斷有一定的價值，但對于腫瘤的良惡性鑒別需要結(jié)合其他檢查方法。9.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的大小、位置和形態(tài)，是診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常用方法之一。10.答案：√解析：核醫(yī)學(xué)檢查主要用于功能性疾病的診斷和治療，通過放射性核素標(biāo)記的藥物或化合物在體內(nèi)的分布和代謝情況來反映器官和組織的功能狀態(tài)。五、簡答題1.答：X線檢查的優(yōu)點包括：①成像清晰，可顯示骨骼、關(guān)節(jié)、胸部、腹部等部位的結(jié)構(gòu)和病變；②檢查速度快，操作簡單，費用相對較低；③可進(jìn)行動態(tài)觀察，如透視檢查可觀察器官的運動情況。缺點包括：①有輻射損傷，對人體健康有一定影響；②對軟組織的分辨力較低，對于一些軟組織病變的診斷價值有限；③圖像是重疊的，對于一些深部病變的顯示可能不夠清晰。2.答：CT檢查的基本原理是利用X線對人體進(jìn)行斷層掃描，通過探測器接收穿過人體的X線信號，經(jīng)計算機處理后重建出人體斷層圖像。CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成，每個像素的灰度值反映了該像素所代表的組織對X線的吸收程度。不同組織對X線的