2025年中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)實(shí)踐考試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒指紋淡紅，其證候是（）A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱2.小兒感冒夾痰的病機(jī)是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困3.小兒泄瀉的好發(fā)年齡是（）A.2周歲以內(nèi)B.2～3周歲C.4～6周歲D.7～9周歲4.治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選（）A.涼膈散B.瀉黃散C.清熱瀉脾散D.瀉心導(dǎo)赤散5.小兒肺炎喘嗽的主要治療原則是（）A.辛溫宣肺，化痰止咳B.辛涼宣肺，清熱化痰C.開肺化痰，止咳平喘D.清熱滌痰，肅肺定喘6.小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是（）A.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃B.健脾益氣，佐以助運(yùn)C.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)D.消乳化食，和中導(dǎo)滯7.小兒汗證的常見病因是（）A.氣虛B.陰虛C.陽虛D.血虛8.治療小兒尿頻脾腎氣虛證，應(yīng)首選（）A.八正散B.縮泉丸C.菟絲子散D.補(bǔ)中益氣湯9.小兒遺尿的病機(jī)主要是（）A.腎氣不足，膀胱虛寒B.肺脾氣虛，水道失約C.心腎失交，水火不濟(jì)D.肝經(jīng)郁熱，疏泄失司10.小兒紫癜的病因病機(jī)主要有（）A.風(fēng)熱傷絡(luò)B.血熱妄行C.氣不攝血D.陰虛火旺二、多項(xiàng)選題1.小兒生理特點(diǎn)有（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機(jī)蓬勃D.發(fā)育迅速2.小兒病理特點(diǎn)有（）A.發(fā)病容易B.傳變迅速C.臟氣清靈D.易趨康復(fù)3.以下屬于小兒望診內(nèi)容的有（）A.望神色B.望形態(tài)C.望頭面D.望指紋4.小兒感冒常見的兼證有（）A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕5.小兒咳嗽的病因有（）A.外感六淫B.內(nèi)傷飲食C.情志失調(diào)D.先天不足6.小兒泄瀉的病因包括（）A.感受外邪B.傷于飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛7.以下屬于小兒厭食證型的有（）A.脾失健運(yùn)B.脾胃氣虛C.脾胃陰虛D.肝脾不和8.小兒汗證的常見證型有（）A.肺衛(wèi)不固B.營(yíng)衛(wèi)失調(diào)C.氣陰虧虛D.濕熱迫蒸9.小兒尿頻的常見證型有（）A.濕熱下注B.脾腎氣虛C.陰虛內(nèi)熱D.心腎不交10.小兒遺尿的常見證型有（）A.腎氣不足B.肺脾氣虛C.心腎失交D.肝經(jīng)濕熱三、填空題1.小兒指紋的辨證綱要可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨_____，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”。2.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是_____。3.小兒泄瀉的治療原則為_____、分利止瀉。4.鵝口瘡的病位主要在心、_____。5.小兒汗證的治療原則為_____、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。6.小兒尿頻的病位主要在_____。7.小兒遺尿的治療原則為_____、固澀小便。8.小兒紫癜的治療原則為_____、涼血止血。9.小兒厭食的治療原則為_____、運(yùn)脾開胃。10.小兒感冒的治療原則為_____、清熱解毒。四、判斷題（√/×）1.小兒“純陽”之體的含義是小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，生機(jī)蓬勃。（）2.小兒指紋達(dá)于氣關(guān)，提示病情較重。（）3.小兒感冒夾驚的病機(jī)是邪陷厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)。（）4.小兒咳嗽的病變部位主要在肺，常涉及脾。（）5.小兒泄瀉的病變臟腑主要在脾胃。（）6.小兒厭食證的主要病機(jī)是脾胃運(yùn)化失健。（）7.小兒汗證的發(fā)生，多由稟賦不足，調(diào)護(hù)失宜所致。（）8.小兒尿頻的病因主要是濕熱下注。（）9.小兒遺尿的治療以溫補(bǔ)下元、固澀膀胱為主要原則。（）10.小兒紫癜的病因病機(jī)主要是外感風(fēng)熱之邪。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)之間的關(guān)系。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎喘嗽的辨證要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，5歲。發(fā)熱2天，咳嗽氣急，咯痰黃稠，口渴煩躁，小便短赤，大便干結(jié)。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題1：請(qǐng)寫出該患兒的初步診斷及辨證分型。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：小兒指紋淡紅，多為內(nèi)有虛寒，故答案為A項(xiàng)。食積指紋多為紫滯；痰熱指紋多為紫黑；虛熱指紋多為淡紫。2.答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為小兒感冒夾痰的病機(jī)，故答案為A項(xiàng)。先天不足、乳食積滯、脾胃濕困與感冒夾痰的病機(jī)關(guān)系不大。3.答案：A解析：小兒泄瀉一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高，不同季節(jié)發(fā)生的泄瀉，其證候表現(xiàn)有所不同。2周歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)病率高，故答案為A項(xiàng)。4.答案：C解析：鵝口瘡心脾積熱證治宜清心瀉脾，方選清熱瀉脾散加減，故答案為C項(xiàng)。涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證；瀉黃散主治脾胃伏火證；瀉心導(dǎo)赤散主治心經(jīng)火熱證。5.答案：C解析：小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是肺氣郁閉，故治療以開肺化痰，止咳平喘為主要原則，故答案為C項(xiàng)。辛溫宣肺，化痰止咳適用于風(fēng)寒閉肺證；辛涼宣肺，清熱化痰適用于風(fēng)熱閉肺證；清熱滌痰，肅肺定喘適用于痰熱閉肺證。6.答案：A解析：小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃，故答案為A項(xiàng)。健脾益氣，佐以助運(yùn)適用于脾胃氣虛證；滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)適用于脾胃陰虛證；消乳化食，和中導(dǎo)滯適用于乳食內(nèi)積證。7.答案：A解析：小兒汗證的發(fā)生，多由稟賦不足，調(diào)護(hù)失宜所致。其主要病因?yàn)闅馓摚蚀鸢笧锳項(xiàng)。陰虛、陽虛、血虛也可導(dǎo)致汗證，但不是常見病因。8.答案：B解析：小兒尿頻脾腎氣虛證的治法是溫補(bǔ)脾腎，升提固攝，方選縮泉丸加減，故答案為B項(xiàng)。八正散主治濕熱下注證；菟絲子散主治腎氣不足證；補(bǔ)中益氣湯主治肺脾氣虛證。9.答案：A解析：小兒遺尿的病機(jī)主要是腎氣不足，膀胱虛寒，不能制約尿液，故答案為A項(xiàng)。肺脾氣虛，水道失約；心腎失交，水火不濟(jì)；肝經(jīng)郁熱，疏泄失司也是小兒遺尿的病機(jī)，但不是主要病機(jī)。10.答案：ABCD解析：小兒紫癜的病因病機(jī)主要有風(fēng)熱傷絡(luò)、血熱妄行、氣不攝血、陰虛火旺，故答案為ABCD項(xiàng)。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：小兒生理特點(diǎn)為臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，故答案為ABCD項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：小兒病理特點(diǎn)為發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)，故答案為ABCD項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：小兒望診包括望神色、望形態(tài)、望頭面、望五官、望二便、望指紋等，故答案為ABCD項(xiàng)。4.答案：ABC解析：小兒感冒常見的兼證有夾痰、夾滯、夾驚，故答案為ABC項(xiàng)。夾濕不是小兒感冒的常見兼證。5.答案：AB解析：小兒咳嗽的病因有外感六淫和內(nèi)傷飲食，故答案為AB項(xiàng)。情志失調(diào)和先天不足不是小兒咳嗽的常見病因。6.答案：ABCD解析：小兒泄瀉的病因包括感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽虛，故答案為ABCD項(xiàng)。7.答案：ABC解析：小兒厭食證型有脾失健運(yùn)、脾胃氣虛、脾胃陰虛，故答案為ABC項(xiàng)。肝脾不和不是小兒厭食的常見證型。8.答案：ABCD解析：小兒汗證的常見證型有肺衛(wèi)不固、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸，故答案為ABCD項(xiàng)。9.答案：ABC解析：小兒尿頻的常見證型有濕熱下注、脾腎氣虛、陰虛內(nèi)熱，故答案為ABC項(xiàng)。心腎不交不是小兒尿頻的常見證型。10.答案：ABCD解析：小兒遺尿的常見證型有腎氣不足、肺脾氣虛、心腎失交、肝經(jīng)濕熱，故答案為ABCD項(xiàng)。三、填空題1.答案：寒熱解析：小兒指紋的辨證綱要可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”。2.答案：肺氣郁閉解析：小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是肺氣郁閉。3.答案：健脾化濕解析：小兒泄瀉的治療原則為健脾化濕、分利止瀉。4.答案：脾解析：鵝口瘡的病位主要在心、脾。5.答案：益氣固表解析：小兒汗證的治療原則為益氣固表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。6.答案：腎與膀胱解析：小兒尿頻的病位主要在腎與膀胱。7.答案：溫補(bǔ)下元解析：小兒遺尿的治療原則為溫補(bǔ)下元、固澀小便。8.答案：清熱涼血解析：小兒紫癜的治療原則為清熱涼血、涼血止血。9.答案：健脾開胃解析：小兒厭食的治療原則為健脾開胃、運(yùn)脾開胃。10.答案：疏風(fēng)解表解析：小兒感冒的治療原則為疏風(fēng)解表、清熱解毒。四、判斷題1.答案：√解析：“純陽”是指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的生理現(xiàn)象。2.答案：√解析：小兒指紋達(dá)于氣關(guān)，提示病情較重；達(dá)于命關(guān)，提示病情危重；透關(guān)射甲，提示病情兇險(xiǎn)。3.答案：×解析：小兒感冒夾驚的病機(jī)是小兒神氣怯弱，感邪之后，熱擾心肝，引動(dòng)肝風(fēng)，擾亂心神。4.答案：√解析：小兒咳嗽的病變部位主要在肺，常涉及脾。肺主氣司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，為嬌臟，不耐寒熱。小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵，使肺失宣肅，肺氣上逆而致咳嗽。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，小兒脾常不足，脾虛生痰，上貯于肺，也可導(dǎo)致咳嗽。5.答案：√解析：小兒泄瀉的病變臟腑主要在脾胃。脾胃為后天之本，運(yùn)化水谷精微，輸布津液，為氣血生化之源。小兒脾常不足，運(yùn)化功能尚未健全，若飲食不當(dāng)，或感受外邪，或脾胃虛弱，均可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，水谷不化，水濕內(nèi)停，下注大腸而致泄瀉。6.答案：√解析：小兒厭食證的主要病機(jī)是脾胃運(yùn)化失健。脾胃運(yùn)化功能正常，則食欲旺盛，飲食正常。若脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，受納運(yùn)化失職，則出現(xiàn)食欲不振，厭惡進(jìn)食等癥狀。7.答案：√解析：小兒汗證的發(fā)生，多由稟賦不足，調(diào)護(hù)失宜所致。稟賦不足，如早產(chǎn)兒、低體重兒等，先天元?dú)獠蛔?，衛(wèi)外不固，易出汗。調(diào)護(hù)失宜，如衣著過多或過厚，或睡眠時(shí)蓋被過厚，或喂養(yǎng)不當(dāng)，過食辛辣、油膩等食物，均可導(dǎo)致小兒出汗過多。8.答案：×解析：小兒尿頻的病因主要有濕熱下注、脾腎氣虛、陰虛內(nèi)熱等。濕熱下注是小兒尿頻的常見病因之一，但不是唯一病因。9.答案：√解析：小兒遺尿的治療以溫補(bǔ)下元、固澀膀胱為主要原則。同時(shí)，應(yīng)注意生活調(diào)攝，如培養(yǎng)小兒按時(shí)排尿的習(xí)慣，睡前控制飲水，夜間按時(shí)喚醒小兒排尿等。10.答案：×解析：小兒紫癜的病因病機(jī)主要有風(fēng)熱傷絡(luò)、血熱妄行、氣不攝血、陰虛火旺等。外感風(fēng)熱之邪是小兒紫癜的病因之一，但不是唯一病因。五、簡(jiǎn)答題1.答：小兒生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)之間存在著密切的關(guān)系。小兒生理特點(diǎn)為臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。臟腑嬌嫩，形氣未充，說明小兒機(jī)體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育及生理功能均未成熟，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和御邪能力較差，容易受到各種因素的影響而發(fā)病。生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，說明小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，具有旺盛的生命力和強(qiáng)大的生長(zhǎng)發(fā)育潛力。這種生理特點(diǎn)決定了小兒病理特點(diǎn)為發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。發(fā)病容易，傳變迅速，是因?yàn)樾号K腑嬌嫩，形氣未充，御邪能力較弱，一旦感受外邪或內(nèi)傷飲食等，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，且病情變化較快，容易出現(xiàn)寒熱虛實(shí)的轉(zhuǎn)化。臟氣清靈，易趨康復(fù)，是因?yàn)樾荷鷻C(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，臟腑之氣清靈，對(duì)藥物的反應(yīng)比較敏感，只要治療及時(shí)、得當(dāng)，病情容易恢復(fù)。2.答：小兒肺炎喘嗽的辨證要點(diǎn)如下：-辨常證：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，可分為風(fēng)寒閉肺證、風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證等。風(fēng)寒閉肺證以惡寒發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，苔薄白或白膩，脈浮緊為主要表現(xiàn)；風(fēng)熱閉肺證以發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，痰多，痰黏稠或黃，口渴咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)為主要表現(xiàn)；痰熱閉肺證以發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，