2025年ICU護理常規(guī)知識模擬測試題答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不需要進行特級護理（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2.患者使用約束帶時，應多長時間觀察一次約束部位的皮膚情況（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時D.2～3小時3.氣管插管患者的氣囊壓力應維持在（）A.15～20cmH?OB.20～25cmH?OC.25～30cmH?OD.30～35cmH?O4.以下哪項不是ICU常見的醫(yī)院感染部位（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.皮膚D.胃腸道5.對于機械通氣患者，為預防呼吸機相關性肺炎，應將床頭抬高（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°6.中心靜脈導管置管后，應多長時間更換一次敷料（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周7.以下哪種藥物可用于降低顱內壓（）A.甘露醇B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.硝普鈉8.患者發(fā)生心跳驟停時，應首先采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫9.以下哪種情況可導致患者出現(xiàn)高鉀血癥（）A.長期禁食B.大量輸注葡萄糖溶液C.急性腎衰竭少尿期D.使用排鉀利尿劑10.對于ARDS患者，應采取的呼吸支持模式是（）A.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）B.壓力支持通氣（PSV）C.同步間歇指令通氣（SIMV）D.呼氣末正壓通氣（PEEP）二、多項選題1.ICU護士應具備的素質包括（）A.扎實的專業(yè)知識B.敏銳的觀察力C.良好的溝通能力D.較強的應急處理能力2.以下哪些是ICU患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.譫妄3.預防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.早期活動B.使用彈力襪C.定期進行下肢血管超聲檢查D.給予抗凝藥物4.以下哪些是氣管切開患者的護理要點（）A.保持氣道濕化B.妥善固定氣管套管C.及時清除呼吸道分泌物D.預防感染5.對于重癥患者的營養(yǎng)支持，以下說法正確的是（）A.應盡早開始腸內營養(yǎng)B.腸內營養(yǎng)不足時可給予腸外營養(yǎng)補充C.應根據(jù)患者的代謝情況調整營養(yǎng)支持方案D.營養(yǎng)支持的目的是維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能6.以下哪些是ICU常用的監(jiān)測項目（）A.生命體征B.血常規(guī)C.血生化D.血氣分析7.患者發(fā)生低血壓時，可能的原因包括（）A.失血B.心功能不全C.過敏D.感染性休克8.以下哪些是預防壓瘡的措施（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)9.對于使用血管活性藥物的患者，應注意觀察（）A.血壓B.心率C.藥物不良反應D.患者的意識狀態(tài)10.以下哪些是ICU醫(yī)院感染的預防與控制措施（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗生素D.限制探視人員三、填空題1.ICU患者的基礎護理包括_____、_____、_____等。2.常用的機械通氣模式有_____、_____、_____等。3.中心靜脈壓的正常范圍是_____cmH?O。4.患者發(fā)生低血糖時，應立即給予_____治療。5.急性腎損傷的診斷標準是_____。6.患者的意識狀態(tài)可分為_____、_____、_____、_____等。7.常用的降溫方法有_____、_____、_____等。8.胸腔閉式引流的護理要點包括_____、_____、_____等。9.患者發(fā)生心力衰竭時，應采取的體位是_____。10.常用的鎮(zhèn)靜藥物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.ICU患者的護理記錄應每班記錄一次。（）2.對于氣管插管患者，應每4小時進行一次口腔護理。（）3.中心靜脈導管置管后，可通過該導管采集血標本。（）4.患者發(fā)生高鉀血癥時，應立即給予葡萄糖酸鈣治療。（）5.對于ARDS患者，應盡量減少液體輸入量。（）6.患者的體溫越高，說明病情越嚴重。（）7.機械通氣患者的潮氣量應根據(jù)患者的體重進行調整。（）8.對于使用約束帶的患者，應告知患者及家屬約束的目的和注意事項。（）9.中心靜脈壓升高提示患者可能存在心力衰竭。（）10.患者發(fā)生譫妄時，應立即給予鎮(zhèn)靜藥物治療。（）五、簡答題1.簡述ICU患者的護理要點。2.簡述機械通氣患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，無放射痛，無惡心、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者等。生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者不需要進行特級護理。2.答案：C解析：使用約束帶時，應每1～2小時觀察一次約束部位的皮膚情況，防止皮膚損傷。3.答案：C解析：氣管插管患者的氣囊壓力應維持在25～30cmH?O，以防止誤吸和氣道損傷。4.答案：D解析：ICU常見的醫(yī)院感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)、皮膚等，胃腸道不是常見的感染部位。5.答案：C解析：對于機械通氣患者，為預防呼吸機相關性肺炎，應將床頭抬高30°～45°。6.答案：D解析：中心靜脈導管置管后，應每周更換一次敷料，如有滲血、滲液等情況應及時更換。7.答案：A解析：甘露醇是常用的降低顱內壓的藥物，可通過提高血漿滲透壓，使腦組織內的水分進入血管內，從而減輕腦水腫，降低顱內壓。8.答案：A解析：患者發(fā)生心跳驟停時，應首先采取胸外心臟按壓，建立有效的人工循環(huán)，然后再進行開放氣道、人工呼吸等措施。9.答案：C解析：急性腎衰竭少尿期時，腎臟排鉀功能障礙，可導致患者出現(xiàn)高鉀血癥。長期禁食、大量輸注葡萄糖溶液、使用排鉀利尿劑等可導致患者出現(xiàn)低鉀血癥。10.答案：D解析：對于ARDS患者，應采取呼氣末正壓通氣（PEEP），可增加肺泡內壓，防止肺泡萎陷，改善氧合。二、多項選題1.答案：ABCD解析：ICU護士應具備扎實的專業(yè)知識、敏銳的觀察力、良好的溝通能力、較強的應急處理能力等素質，以滿足患者的護理需求。2.答案：ABCD解析：ICU患者常見的心理問題包括焦慮、抑郁、恐懼、譫妄等，這些心理問題可影響患者的治療和康復，應及時給予心理支持和干預。3.答案：ABD解析：預防深靜脈血栓形成的措施包括早期活動、使用彈力襪、給予抗凝藥物等。定期進行下肢血管超聲檢查是診斷深靜脈血栓形成的方法，而不是預防措施。4.答案：ABCD解析：氣管切開患者的護理要點包括保持氣道濕化、妥善固定氣管套管、及時清除呼吸道分泌物、預防感染等，以保持氣道通暢，防止并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：ABCD解析：對于重癥患者的營養(yǎng)支持，應盡早開始腸內營養(yǎng)，腸內營養(yǎng)不足時可給予腸外營養(yǎng)補充，應根據(jù)患者的代謝情況調整營養(yǎng)支持方案，營養(yǎng)支持的目的是維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能，促進患者的康復。6.答案：ABCD解析：ICU常用的監(jiān)測項目包括生命體征、血常規(guī)、血生化、血氣分析等，通過這些監(jiān)測項目可了解患者的病情變化，及時調整治療方案。7.答案：ABCD解析：患者發(fā)生低血壓時，可能的原因包括失血、心功能不全、過敏、感染性休克等，應及時查找原因，給予相應的治療。8.答案：ABCD解析：預防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓床墊、加強營養(yǎng)等，以減少局部組織受壓，改善皮膚血液循環(huán)，預防壓瘡的發(fā)生。9.答案：ABCD解析：對于使用血管活性藥物的患者，應注意觀察血壓、心率、藥物不良反應、患者的意識狀態(tài)等，根據(jù)患者的病情調整藥物劑量和速度，以保證治療效果和患者的安全。10.答案：ABCD解析：ICU醫(yī)院感染的預防與控制措施包括嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、加強環(huán)境清潔消毒、合理使用抗生素、限制探視人員等，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者的安全。三、填空題1.答案：口腔護理、皮膚護理、管道護理解析：ICU患者的基礎護理包括口腔護理、皮膚護理、管道護理等，這些護理措施可預防感染，促進患者的康復。2.答案：控制通氣、輔助通氣、自主呼吸解析：常用的機械通氣模式有控制通氣、輔助通氣、自主呼吸等，應根據(jù)患者的病情和呼吸功能選擇合適的通氣模式。3.答案：5～12解析：中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O，中心靜脈壓升高提示患者可能存在心力衰竭、輸液過多等情況，中心靜脈壓降低提示患者可能存在血容量不足等情況。4.答案：葡萄糖解析：患者發(fā)生低血糖時，應立即給予葡萄糖治療，可口服或靜脈注射葡萄糖溶液，以糾正低血糖，防止低血糖昏迷的發(fā)生。5.答案：48小時內血肌酐升高≥0.3mg/dl或較基礎值升高≥50%，或尿量＜0.5ml/（kg·h）持續(xù)6小時以上解析：急性腎損傷的診斷標準是48小時內血肌酐升高≥0.3mg/dl或較基礎值升高≥50%，或尿量＜0.5ml/（kg·h）持續(xù)6小時以上。6.答案：清醒、嗜睡、昏睡、昏迷解析：患者的意識狀態(tài)可分為清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，通過觀察患者的意識狀態(tài)可了解患者的病情變化。7.答案：物理降溫、藥物降溫、冬眠降溫解析：常用的降溫方法有物理降溫、藥物降溫、冬眠降溫等，應根據(jù)患者的體溫和病情選擇合適的降溫方法。8.答案：保持引流通暢、觀察引流液的顏色、量和性質、妥善固定引流管解析：胸腔閉式引流的護理要點包括保持引流通暢、觀察引流液的顏色、量和性質、妥善固定引流管等，以防止引流管堵塞、扭曲、脫落等情況的發(fā)生。9.答案：端坐位解析：患者發(fā)生心力衰竭時，應采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。10.答案：咪達唑侖、丙泊酚、右美托咪定解析：常用的鎮(zhèn)靜藥物有咪達唑侖、丙泊酚、右美托咪定等，應根據(jù)患者的病情和個體差異選擇合適的鎮(zhèn)靜藥物和劑量。四、判斷題1.答案：×解析：ICU患者的護理記錄應根據(jù)患者的病情隨時記錄，病情變化時應及時記錄。2.答案：√解析：對于氣管插管患者，應每4小時進行一次口腔護理，以保持口腔清潔，預防感染。3.答案：×解析：中心靜脈導管置管后，一般不通過該導管采集血標本，以免引起感染。4.答案：√解析：患者發(fā)生高鉀血癥時，應立即給予葡萄糖酸鈣治療，以對抗鉀離子對心肌的毒性作用。5.答案：√解析：對于ARDS患者，應盡量減少液體輸入量，以減輕肺水腫，改善氧合。6.答案：×解析：患者的體溫升高可能是由于感染、炎癥等原因引起的，不一定說明病情越嚴重。7.答案：√解析：機械通氣患者的潮氣量應根據(jù)患者的體重、病情等因素進行調整，以保證通氣效果和患者的安全。8.答案：√解析：對于使用約束帶的患者，應告知患者及家屬約束的目的和注意事項，以取得患者及家屬的理解和配合。9.答案：√解析：中心靜脈壓升高提示患者可能存在心力衰竭、輸液過多等情況，應及時查找原因，給予相應的治療。10.答案：×解析：患者發(fā)生譫妄時，應首先查找原因，針對病因進行治療，而不是立即給予鎮(zhèn)靜藥物治療。五、簡答題1.答：ICU患者的護理要點包括：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。-呼吸道管理：保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開，給予機械通氣。-循環(huán)系統(tǒng)管理：監(jiān)測患者的心率、血壓、中心靜脈壓等，根據(jù)病情調整輸液速度和藥物劑量，維持循環(huán)穩(wěn)定。-神經(jīng)系統(tǒng)管理：觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥并給予相應的治療。-泌尿系統(tǒng)管理：觀察患者的尿量、顏色、性質等，記錄出入量，保持尿管通暢，預防泌尿系統(tǒng)感染。-消化系統(tǒng)管理：給予患者營養(yǎng)支持，根據(jù)病情選擇腸內營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)，觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。-皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定期翻身，預防壓瘡。-管道護理：妥善固定各種管道，保持管道通暢，防止管道堵塞、扭曲、脫落等情況的發(fā)生。-心理護理：關心患者，給予患者心理支持和安慰，緩解患者的焦慮、恐懼等不良情緒。2.答：機械通氣患者的護理要點包括：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼