2025年兒科常見病例診斷與處理模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒發(fā)熱39℃，伴有咳嗽、呼吸困難，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.病毒性感冒2.1歲嬰兒，腹瀉、脫水，血清鈉濃度為135mmol/L，屬于（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.中毒性脫水3.2歲兒童，出現(xiàn)多動(dòng)、注意力不集中、夜驚，最可能的診斷是（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.注意力缺陷多動(dòng)障礙C.幽門螺桿菌感染D.先天性心臟病4.嬰兒出生后3天，出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平為220μmol/L，應(yīng)首先考慮（）A.新生兒溶血病B.生理性黃疸C.肝炎D.敗血癥5.4歲兒童，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，最可能的診斷是（）A.免疫缺陷病B.氣道高反應(yīng)性C.慢性扁桃體炎D.過敏性鼻炎6.6個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退B.維生素D缺乏性佝僂病C.巨幼細(xì)胞性貧血D.感染性心內(nèi)膜炎7.3歲兒童，出現(xiàn)自發(fā)性低熱、關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕熱B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.病毒性關(guān)節(jié)炎8.1歲半兒童，出現(xiàn)夜間盜汗、體重不增，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.呼吸道感染C.先天性心臟病D.營養(yǎng)不良9.5歲兒童，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，伴生長發(fā)育遲緩，最可能的診斷是（）A.腸道菌群失調(diào)B.胃腸炎C.胃食管反流D.胰腺炎10.2歲兒童，出現(xiàn)智力低下、表情呆滯，最可能的診斷是（）A.唐氏綜合征B.苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減退D.腦性癱瘓11.4歲兒童，出現(xiàn)多飲、多尿、多食，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.尿崩癥12.1歲嬰兒，出現(xiàn)驚厥、抽搐，最可能的診斷是（）A.癲癇B.低鈣血癥C.高熱驚厥D.敗血癥13.3歲兒童，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核14.2歲兒童，出現(xiàn)貧血、皮膚黏膜蒼白，最可能的診斷是（）A.鐵劑缺乏性貧血B.維生素B12缺乏性貧血C.溶血性貧血D.急性白血病15.5歲兒童，出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹瀉，伴生長發(fā)育遲緩，最可能的診斷是（）A.腸易激綜合征B.胃腸炎C.胰腺炎D.腸道感染二、多項(xiàng)選題1.小兒腹瀉病的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.止瀉C.營養(yǎng)支持D.抗生素2.小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括（）A.肺膿腫B.心力衰竭C.膿毒癥D.肺不張3.小兒貧血的常見原因包括（）A.鐵劑缺乏B.維生素B12缺乏C.慢性失血D.免疫缺陷4.小兒生長發(fā)育遲緩的常見原因包括（）A.營養(yǎng)不良B.慢性疾病C.免疫缺陷D.母乳喂養(yǎng)5.小兒驚厥的常見原因包括（）A.低鈣血癥B.高熱C.腦炎D.敗血癥三、填空題1.小兒肺炎最常見的病原體是_____2.小兒腹瀉病的預(yù)防措施包括_____3.小兒貧血最常見的類型是_____4.小兒生長發(fā)育遲緩的評(píng)估指標(biāo)包括_____5.小兒驚厥的治療首選藥物是_____6.小兒腦性癱瘓的常見病因包括_____7.小兒糖尿病的典型癥狀包括_____8.小兒甲狀腺功能減退的常見表現(xiàn)是_____9.小兒維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)是_____10.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱39℃應(yīng)立即使用退熱藥2.小兒腹瀉脫水時(shí)應(yīng)優(yōu)先口服補(bǔ)液3.小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血4.小兒生長發(fā)育遲緩僅與營養(yǎng)不良有關(guān)5.小兒驚厥時(shí)應(yīng)立即給予地西泮肌肉注射6.小兒腦性癱瘓是一種遺傳性疾病7.小兒糖尿病是一種慢性代謝性疾病8.小兒甲狀腺功能減退是一種遺傳性疾病9.小兒維生素D缺乏性佝僂病是一種傳染性疾病10.小兒肺炎是一種傳染病五、案例分析1.患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。血常規(guī)：白細(xì)胞15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%。提問：問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，2歲，因“腹瀉、脫水5天”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉135mmol/L，尿比重1.020。提問：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述小兒腹瀉病的預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：支氣管肺炎臨床表現(xiàn)符合題干描述。2.B解析：血清鈉濃度為135mmol/L屬于等滲性脫水。3.B解析：多動(dòng)、注意力不集中、夜驚是注意力缺陷多動(dòng)障礙的典型表現(xiàn)。4.A解析：新生兒溶血病可導(dǎo)致黃疸，血清膽紅素水平升高。5.A解析：反復(fù)呼吸道感染提示免疫缺陷病。6.C解析：皮膚蒼白、乏力是巨幼細(xì)胞性貧血的典型表現(xiàn)。7.B解析：自發(fā)性低熱、關(guān)節(jié)腫痛是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。8.A解析：夜間盜汗、體重不增是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。9.B解析：反復(fù)嘔吐、腹瀉、生長發(fā)育遲緩提示胃腸炎。10.C解析：智力低下、表情呆滯是先天性甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)。11.B解析：多飲、多尿、多食是糖尿病的典型癥狀。12.B解析：驚厥、抽搐是低鈣血癥的典型表現(xiàn)。13.A解析：咳嗽、咳痰、喘息是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。14.A解析：貧血、皮膚黏膜蒼白是鐵劑缺乏性貧血的典型表現(xiàn)。15.A解析：反復(fù)腹痛、腹瀉、生長發(fā)育遲緩提示腸易激綜合征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：小兒腹瀉病的治療措施包括補(bǔ)液、止瀉、營養(yǎng)支持。2.A,B,C解析：小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括肺膿腫、心力衰竭、膿毒癥。3.A,B,C解析：小兒貧血的常見原因包括鐵劑缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血。4.A,B解析：小兒生長發(fā)育遲緩的常見原因包括營養(yǎng)不良、慢性疾病。5.A,B,C解析：小兒驚厥的常見原因包括低鈣血癥、高熱、腦炎。三、填空題（答案）1.肺炎鏈球菌2.飲水衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)3.缺鐵性貧血4.身高、體重、頭圍5.地西泮6.胎兒宮內(nèi)感染、出生窒息7.多飲、多尿、多食8.智力低下、表情呆滯9.骨痛、方顱10.呼吸急促、心率增快四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、案