2025年兒科學(xué)護(hù)理人員模擬測試?yán)碚摴P試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒出生時(shí)平均頭圍是（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm2.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.10～12個(gè)月B.12～18個(gè)月C.18～24個(gè)月D.24～30個(gè)月3.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月4.小兒生長發(fā)育的第一個(gè)高峰期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期5.小兒最常見的貧血類型是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血6.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.免疫力低下7.小兒腹瀉的病因不包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.遺傳因素8.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體9.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣驚厥二、多項(xiàng)選題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異2.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育迅速D.疾病影響4.小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)包括（）A.大便次數(shù)增多B.大便性狀改變C.嘔吐D.發(fā)熱5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的處理措施包括（）A.立即吸氧B.取胸膝臥位C.遵醫(yī)囑給予嗎啡D.遵醫(yī)囑給予普萘洛爾7.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.防止窒息B.防止受傷C.控制驚厥D.密切觀察病情8.小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.精神萎靡D.生長發(fā)育遲緩9.小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑包括（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延10.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理三、填空題1.小兒年齡分期中，從受精卵形成到胎兒出生為止稱為_____期。2.小兒出生時(shí)體重約為_____kg。3.小兒前囟飽滿提示_____。4.維生素D缺乏性佝僂病激期主要的骨骼改變，頭部有_____、_____等。5.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在_____以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在_____）和慢性腹瀉（病程在_____以上）。6.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____等。7.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于_____。8.小兒驚厥的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____等。9.小兒貧血根據(jù)外周血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)可分為輕、中、重、極重四度，其中中度貧血的血紅蛋白量為_____g/L。10.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。（）2.小兒出生后4～6個(gè)月開始添加輔食。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。（）5.小兒肺炎患兒應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取平臥位。（）7.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。（）8.小兒貧血時(shí)應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類等。（）9.小兒泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)鼓勵患兒多飲水，以增加尿量，沖洗尿道。（）10.小兒先天性心臟病患兒應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。2.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰，伴有氣促，活動后加重，無喘息，無抽搐，無嘔吐、腹瀉。查體：T39.2℃，P150次/分，R50次/分，神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，可見鼻翼扇動，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、小水泡音，心率150次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，血紅蛋白110g/L，血小板200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：列出該患兒的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：小兒出生時(shí)平均頭圍是34cm，1歲時(shí)約為46cm，2歲時(shí)約為48cm。2.答案：D解析：小兒乳牙共20顆，一般在出生后4～10個(gè)月開始萌出，2.5歲出齊。3.答案：D解析：小兒前囟出生時(shí)約為1.5～2cm，1～1.5歲時(shí)閉合，最遲不超過2歲。4.答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，也是第一個(gè)高峰期。5.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型，主要由于鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過多等原因引起。6.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲征、足鐲征等。7.答案：D解析：小兒腹瀉的病因包括感染因素、飲食因素、氣候因素等，遺傳因素不是其病因。8.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其中以呼吸道合胞病毒最為常見，其次為腺病毒、流感病毒等。9.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的主要畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損。10.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個(gè)月～3歲的小兒，常在上呼吸道感染體溫突然升高時(shí)發(fā)作。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個(gè)體差異。2.答案：ABCD解析：小兒添加輔食的原則包括由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)，逐漸過渡。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育迅速、疾病影響等。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)包括大便次數(shù)增多、大便性狀改變、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、維持體溫正常、給予營養(yǎng)支持等。6.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的處理措施包括立即吸氧、取胸膝臥位、遵醫(yī)囑給予嗎啡和普萘洛爾等，以緩解缺氧癥狀。7.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括防止窒息、防止受傷、控制驚厥、密切觀察病情等，同時(shí)要注意保持安靜，避免刺激患兒。8.答案：ABCD解析：小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白、食欲減退、精神萎靡、生長發(fā)育遲緩等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。9.答案：ABCD解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑包括上行感染、血行感染、淋巴感染和直接蔓延等，其中上行感染是最常見的途徑。10.答案：ABCD解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度、供給充足的營養(yǎng)、預(yù)防感染、心理護(hù)理等，同時(shí)要注意觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。三、填空題1.答案：胎兒解析：從受精卵形成到胎兒出生為止稱為胎兒期，共40周。2.答案：3.25解析：小兒出生時(shí)體重約為3.25kg，出生后前半年平均每月增長約0.7kg，后半年平均每月增長約0.5kg。3.答案：顱內(nèi)壓增高解析：小兒前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高，常見于腦積水、腦炎、腦膜炎等疾病。4.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要的骨骼改變，頭部有顱骨軟化、方顱等，胸部有雞胸、漏斗胸等，四肢有手鐲征、足鐲征等。5.答案：2周、2周～2個(gè)月、2個(gè)月解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程在2個(gè)月以上）。6.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等，其中小葉性肺炎最為常見。7.答案：肺動脈狹窄的程度解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動脈狹窄的程度，肺動脈狹窄越嚴(yán)重，青紫越明顯。8.答案：意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽動解析：小兒驚厥的典型表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽動等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫等。9.答案：60～90解析：小兒貧血根據(jù)外周血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)可分為輕、中、重、極重四度，其中輕度貧血的血紅蛋白量為90～120g/L，中度貧血的血紅蛋白量為60～90g/L，重度貧血的血紅蛋白量為30～60g/L，極重度貧血的血紅蛋白量低于30g/L。10.答案：大腸埃希菌解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌等。四、判斷題1.答案：√解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，如先抬頭、后抬胸，先會坐、再會站、走等。2.答案：×解析：小兒出生后4～6個(gè)月開始添加輔食，添加輔食的順序一般為：米粉、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、魚泥、肉泥等。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭等，骨骼改變多在激期出現(xiàn)。4.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，一般不主張立即使用止瀉藥，以免加重病情。如果腹瀉嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止瀉藥。5.答案：√解析：小兒肺炎患兒應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，促進(jìn)病情恢復(fù)。6.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取胸膝臥位，以增加回心血量，改善缺氧癥狀。平臥位會加重缺氧癥狀。7.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。驚厥持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)治療。8.答案：√解析：小兒貧血時(shí)應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類、綠葉蔬菜等，同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。9.答案：√解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)鼓勵患兒多飲水，以增加尿量，沖洗尿道，減少細(xì)菌在尿道內(nèi)的停留時(shí)間，從而減輕癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。10.答案：√解析：小兒先天性心臟病患兒應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。同時(shí)要注意休息，保證充足的睡眠。五、簡答題1.答：小兒高熱驚厥的特點(diǎn)包括：①多見于6個(gè)月～3歲的小兒；②常在上呼吸道感染體溫突然升高時(shí)發(fā)作；③驚厥多為全身性發(fā)作，表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽動等，持續(xù)時(shí)間一般不超過10分鐘；④驚厥發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤一般預(yù)后良好，少數(shù)患兒可發(fā)展為癲癇。2.答：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括：①調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和年齡，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和量，避免進(jìn)食油膩、刺激性食物。②維持水、電解質(zhì)平衡：根據(jù)患兒的脫水程度和性質(zhì)，給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。③控制感染：根據(jù)病原體的不同，選擇合適的抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。④皮膚護(hù)理：保持臀部清潔干燥，避免尿