2025年康復(fù)治療學(xué)主治醫(yī)師職稱晉升考試影像讀片真題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)骨折的診斷最有價(jià)值？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)不包括（）A.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系B.關(guān)節(jié)間隙增寬C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D.關(guān)節(jié)盂空虛3.腰椎間盤突出癥在CT上的表現(xiàn)不包括（）A.椎間盤向后突出B.硬膜囊受壓C.神經(jīng)根受壓D.椎體骨質(zhì)增生4.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)？（）A.骨腫瘤B.骨髓炎C.骨折D.半月板損傷5.超聲檢查對(duì)以下哪種疾病的診斷最有優(yōu)勢(shì)？（）A.肝臟疾病B.肺部疾病C.骨骼疾病D.心臟疾病6.以下哪種影像學(xué)檢查可用于評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨損傷？（）A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影7.急性腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)的異常信號(hào)是（）A.T1WI低信號(hào)B.T2WI高信號(hào)C.DWI高信號(hào)D.FLAIR高信號(hào)8.以下哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為肺紋理增多、紊亂？（）A.肺炎B.肺氣腫C.肺纖維化D.肺癌9.以下哪種影像學(xué)檢查可用于診斷冠心病？（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X線平片10.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度灶？（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是X線平片的優(yōu)點(diǎn)？（）A.操作簡單B.價(jià)格便宜C.可顯示骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)D.可用于動(dòng)態(tài)觀察2.以下哪些是CT的優(yōu)點(diǎn)？（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行三維重建C.對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于X線平片D.檢查時(shí)間短3.以下哪些是MRI的優(yōu)點(diǎn)？（）A.無輻射B.對(duì)軟組織的分辨率高C.可多方位成像D.對(duì)骨骼的顯示優(yōu)于CT4.以下哪些疾病可導(dǎo)致肺部空洞？（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫5.以下哪些是骨折的并發(fā)癥？（）A.感染B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨不連6.以下哪些是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)？（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.大小便失禁7.以下哪些是腦梗死的危險(xiǎn)因素？（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙8.以下哪些是肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.肝內(nèi)低密度灶B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化C.門靜脈期密度低于周圍肝組織D.可見假包膜9.以下哪些是超聲檢查的注意事項(xiàng)？（）A.檢查前需禁食B.檢查時(shí)需保持安靜C.檢查時(shí)需暴露檢查部位D.檢查后需注意休息10.以下哪些是冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)證？（）A.不明原因的胸痛B.懷疑冠心病但無創(chuàng)檢查不能確診C.急性心肌梗死D.評(píng)估冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的療效三、填空題1.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。2.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括_____、_____、_____。3.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是_____、_____。4.急性腦梗死的治療方法包括_____、_____、_____。5.肝癌的主要治療方法包括_____、_____、_____。6.超聲檢查常用的探頭類型包括_____、_____、_____。7.冠狀動(dòng)脈造影的常用穿刺部位包括_____、_____。8.肺部疾病的X線表現(xiàn)包括_____、_____、_____。9.骨折愈合的過程包括_____、_____、_____。10.關(guān)節(jié)軟骨損傷的影像學(xué)檢查方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨折的首選方法。（）2.CT對(duì)骨折的診斷價(jià)值高于X線平片。（）3.MRI對(duì)軟組織的分辨率高于CT。（）4.關(guān)節(jié)造影可用于診斷關(guān)節(jié)軟骨損傷。（）5.急性腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)的異常信號(hào)是T2WI高信號(hào)。（）6.肝癌在CT上表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期密度低于周圍肝組織。（）7.超聲檢查對(duì)肝臟疾病的診斷價(jià)值高于CT。（）8.冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）9.骨折愈合過程中，骨痂形成期一般在骨折后2-3周。（）10.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，一般不超過2周。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合過程。2.簡述腰椎間盤突出癥的治療方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)首選哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：X線平片是骨折診斷的首選方法，可顯示骨折的部位、類型、移位情況等。CT對(duì)骨折的診斷價(jià)值也較高，但價(jià)格較貴，一般不作為首選。MRI對(duì)軟組織的分辨率高，但對(duì)骨折的診斷不如X線平片和CT。超聲對(duì)骨折的診斷價(jià)值有限。2.答案：B解析：關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系、關(guān)節(jié)間隙變窄或消失、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛等。關(guān)節(jié)間隙增寬一般見于關(guān)節(jié)積液等情況。3.答案：D解析：腰椎間盤突出癥在CT上的表現(xiàn)包括椎間盤向后突出、硬膜囊受壓、神經(jīng)根受壓等。椎體骨質(zhì)增生是腰椎退行性變的表現(xiàn)，不是腰椎間盤突出癥的特異性表現(xiàn)。4.答案：D解析：半月板損傷在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。骨腫瘤、骨髓炎、骨折在MRI上的信號(hào)表現(xiàn)較為復(fù)雜，與腫瘤的類型、炎癥的程度、骨折的時(shí)間等因素有關(guān)。5.答案：A解析：超聲檢查對(duì)肝臟疾病的診斷有較大優(yōu)勢(shì)，可顯示肝臟的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，對(duì)肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等疾病的診斷有重要價(jià)值。肺部疾病、骨骼疾病、心臟疾病的診斷一般首選其他影像學(xué)檢查方法。6.答案：C解析：MRI對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損傷的診斷有較高的價(jià)值，可顯示軟骨的損傷程度、范圍等。X線平片和CT對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的顯示較差。關(guān)節(jié)造影是一種有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。7.答案：C解析：急性腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)的異常信號(hào)是DWI高信號(hào)，一般在發(fā)病后數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)。T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)、FLAIR高信號(hào)一般在發(fā)病后1-2天出現(xiàn)。8.答案：A解析：肺炎在X線平片上表現(xiàn)為肺紋理增多、紊亂，可伴有片狀或斑片狀陰影。肺氣腫表現(xiàn)為肺透亮度增加，肺紋理稀疏。肺纖維化表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，可伴有蜂窩狀改變。肺癌表現(xiàn)為肺部腫塊，可伴有分葉、毛刺等。9.答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等。心電圖、心臟超聲、胸部X線平片等檢查對(duì)冠心病的診斷有一定的幫助，但不能確診。10.答案：C解析：肝囊腫在CT上表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度灶，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。肝癌表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期密度低于周圍肝組織。肝血管瘤表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門靜脈期逐漸向中心填充。肝膿腫表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度灶，邊界不清，增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：AB解析：X線平片的優(yōu)點(diǎn)包括操作簡單、價(jià)格便宜、可顯示骨骼的大體形態(tài)等。但其對(duì)軟組織的分辨率較低，不能顯示骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)，也不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。2.答案：ABC解析：CT的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行三維重建、對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于X線平片等。但其檢查時(shí)間較長，有一定的輻射劑量。3.答案：ABC解析：MRI的優(yōu)點(diǎn)包括無輻射、對(duì)軟組織的分辨率高、可多方位成像等。但其對(duì)骨骼的顯示不如CT，檢查時(shí)間較長，價(jià)格較貴。4.答案：ABC解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等疾病均可導(dǎo)致肺部空洞。肺囊腫一般表現(xiàn)為肺部薄壁空洞，內(nèi)無液平。5.答案：ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連等。此外，還可能出現(xiàn)脂肪栓塞、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、大小便失禁等。其中，腰痛和下肢放射痛是最常見的癥狀。7.答案：ABCD解析：腦梗死的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、高齡等。此外，心臟病、頸動(dòng)脈狹窄等疾病也與腦梗死的發(fā)生有關(guān)。8.答案：ABCD解析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝內(nèi)低密度灶、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、門靜脈期密度低于周圍肝組織、可見假包膜等。此外，肝癌還可侵犯門靜脈、肝靜脈等血管，引起門靜脈高壓、肝靜脈阻塞等并發(fā)癥。9.答案：ABC解析：超聲檢查的注意事項(xiàng)包括檢查前需禁食、檢查時(shí)需保持安靜、檢查時(shí)需暴露檢查部位等。檢查后一般無需特殊處理，可正?；顒?dòng)和飲食。10.答案：ABCD解析：冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)證包括不明原因的胸痛、懷疑冠心病但無創(chuàng)檢查不能確診、急性心肌梗死、評(píng)估冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的療效等。此外，對(duì)于有冠心病高危因素的患者，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，也可考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。三、填空題1.答案：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折的特有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。其中，畸形是指骨折端移位導(dǎo)致肢體形狀改變；反?；顒?dòng)是指在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常的活動(dòng)；骨擦音或骨擦感是指骨折端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生的聲音或感覺。2.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是治療關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵，應(yīng)盡早進(jìn)行。固定的目的是維持關(guān)節(jié)的復(fù)位，促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)。功能鍛煉的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。3.答案：L4-L5、L5-S1解析：腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是L4-L5、L5-S1，這兩個(gè)節(jié)段的椎間盤承受的壓力較大，容易發(fā)生退變和突出。4.答案：溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療解析：急性腦梗死的治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療等。溶栓治療是目前治療急性腦梗死最有效的方法，但有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制?？寡“逯委熀蜕窠?jīng)保護(hù)治療可改善腦循環(huán)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，減少腦梗死的面積和后遺癥。5.答案：手術(shù)治療、介入治療、化療解析：肝癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、介入治療、化療等。手術(shù)治療是肝癌的首選治療方法，包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)等。介入治療包括經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等，適用于不能手術(shù)切除的肝癌患者?；熯m用于晚期肝癌患者。6.答案：線陣探頭、凸陣探頭、相控陣探頭解析：超聲檢查常用的探頭類型包括線陣探頭、凸陣探頭、相控陣探頭等。線陣探頭適用于淺表器官和組織的檢查，如甲狀腺、乳腺等。凸陣探頭適用于腹部、婦產(chǎn)科等部位的檢查。相控陣探頭適用于心臟等部位的檢查。7.答案：橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈解析：冠狀動(dòng)脈造影的常用穿刺部位包括橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。橈動(dòng)脈穿刺具有損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但操作難度較大。股動(dòng)脈穿刺操作簡單，但損傷較大，術(shù)后需要臥床休息。8.答案：滲出性病變、增殖性病變、纖維化病變解析：肺部疾病的X線表現(xiàn)包括滲出性病變、增殖性病變、纖維化病變等。滲出性病變表現(xiàn)為肺部片狀或斑片狀陰影，密度均勻，邊界模糊。增殖性病變表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)狀或腫塊狀陰影，密度較高，邊界清楚。纖維化病變表現(xiàn)為肺部條索狀陰影，密度較高，邊界清楚。9.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的過程包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。血腫炎癥機(jī)化期一般在骨折后1-2周，原始骨痂形成期一般在骨折后2-3周，骨痂改造塑形期一般在骨折后3-6個(gè)月。10.答案：X線平片、CT、MRI解析：關(guān)節(jié)軟骨損傷的影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI等。X線平片和CT對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的顯示較差，MRI對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的分辨率較高，是診斷關(guān)節(jié)軟骨損傷的常用方法。四、判斷題1.答案：√解析：X線平片是診斷骨折的首選方法，可顯示骨折的部位、類型、移位情況等。2.答案：×解析：CT對(duì)骨折的診斷價(jià)值較高，但價(jià)格較貴，一般不作為首選。X線平片是診斷骨折的首選方法。3.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織的分辨率高于CT，可用于診斷肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的損傷。4.答案：√解析：關(guān)節(jié)造影可用于診斷關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板損傷等疾病，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。5.答案：×解析：急性腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)的異常信號(hào)是DWI高信號(hào)，一般在發(fā)病后數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)。T2WI高信號(hào)一般在發(fā)病后1-2天出現(xiàn)。6.答案：√解析：肝癌在CT上表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期密度低于周圍肝組織，這是肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)。7.答案：×解析：超聲檢查對(duì)肝臟疾病的診斷有一定的價(jià)值，但對(duì)于一些肝臟疾病，如肝癌、肝血管瘤等，CT的診斷價(jià)值更高。8.答案：√解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等。9.答案：×解析：骨折愈合過程中，骨痂形成期一般在骨折后2-3周，原始骨痂形成期一般在骨折后4-8周。10.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位