2025年度兒科學期末考試A卷病例分析題答案及解析一、單項選題1.兒童體格發(fā)育評估，某男孩10歲，身高130cm，體重25kg，其體重身高比為（）A.85%B.90%C.95%D.100%2.1歲嬰兒，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，查體：前囟飽滿，頸強直，腦脊液檢查：白細胞數(shù)升高，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖降低，最可能的診斷為（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.熱性驚厥D.高熱驚厥3.3歲女孩，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及喘鳴音及細濕啰音，血常規(guī)：白細胞計數(shù)正常，分類淋巴細胞升高，最可能的診斷為（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并哮喘D.上呼吸道感染4.8個月男嬰，未添加輔食，出現(xiàn)皮膚蒼白、易疲乏、面色蠟黃，血紅蛋白90g/L，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L，最可能的診斷為（）A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.急性失血性貧血5.2歲兒童，因“腹瀉、嘔吐、脫水”入院，查體：精神萎靡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，前囟門凹陷，尿量明顯減少，最可能的診斷為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.脫水伴休克6.5歲兒童，因“多飲、多尿、多食、體重下降”入院，查體：血糖升高，尿糖陽性，最可能的診斷為（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.嗜鉻細胞瘤7.4歲女孩，因“反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)腫痛”入院，查體：體溫38.5℃，雙膝關節(jié)腫痛，血沉增快，C反應蛋白升高，最可能的診斷為（）A.幼年特發(fā)性關節(jié)炎B.風濕熱C.敗血癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8.1歲嬰兒，因“咳嗽、喘息、面色青紫”入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及喘鳴音及細濕啰音，心音低鈍，最可能的診斷為（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.上呼吸道感染9.3歲男孩，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕”入院，查體：鼻塞，流清涕，雙肺呼吸音清晰，最可能的診斷為（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.上呼吸道感染D.肺炎合并哮喘10.6歲女孩，因“皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢”入院，查體：軀干及四肢出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分融合，最可能的診斷為（）A.幼兒急疹B.猩紅熱C.手足口病D.蕁麻疹二、多項選題1.兒童生長發(fā)育的常用指標包括（）A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚蒼白B.易疲乏C.心悸D.智力發(fā)育遲緩3.小兒腹瀉病的并發(fā)癥包括（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.敗血癥D.腸套疊4.兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重下降5.幼年特發(fā)性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關節(jié)腫痛B.發(fā)熱C.皮疹D.血沉增快6.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括（）A.喘息B.咳嗽C.呼吸急促D.肺部喘鳴音7.上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.流涕C.咳嗽D.發(fā)熱8.手足口病的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚斑丘疹B.瘙癢C.口腔潰瘍D.發(fā)熱9.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚蒼白B.易疲乏C.頸部腫大D.智力發(fā)育遲緩10.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.驚厥C.頸強直D.腦脊液異常三、填空題1.兒童體格發(fā)育的常用指標包括身高、體重、頭圍、_____2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是_____,_____,_____3.小兒腹瀉病的治療原則是_____,_____,_____4.兒童糖尿病的治療原則是_____,_____,_____5.幼年特發(fā)性關節(jié)炎的治療原則是_____,_____,_____四、判斷題（√/×）1.兒童體格發(fā)育的常用指標包括身高、體重、頭圍、胸圍。2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑、加強營養(yǎng)、預防感染。3.小兒腹瀉病的治療原則是補液、止瀉、抗感染。4.兒童糖尿病的治療原則是控制飲食、運動療法、藥物治療。5.幼年特發(fā)性關節(jié)炎的治療原則是非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.簡述小兒腹瀉病的病因及治療原則。六、案例分析1.患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及喘鳴音及細濕啰音，心音低鈍，血常規(guī)：白細胞計數(shù)正常，分類淋巴細胞升高。問題1：最可能的診斷是什么？問題2：治療原則是什么？2.患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、驚厥”入院，查體：前囟飽滿，頸強直，腦脊液檢查：白細胞數(shù)升高，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖降低。問題1：最可能的診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：兒童體格發(fā)育評估中，體重身高比反映兒童的營養(yǎng)狀況，85%為正常范圍。2.答案：A解析：化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括高熱、驚厥、頸強直，腦脊液檢查以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖降低。3.答案：C解析：肺炎合并哮喘的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、喘息，血常規(guī)白細胞計數(shù)正常，分類淋巴細胞升高。4.答案：B解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、易疲乏，血紅蛋白90g/L，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L。5.答案：C解析：重度脫水的臨床表現(xiàn)包括精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差、前囟門凹陷、尿量明顯減少。6.答案：A解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、多食、體重下降，血糖升高，尿糖陽性。7.答案：A解析：幼年特發(fā)性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)腫痛，血沉增快，C反應蛋白升高。8.答案：C解析：肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、喘息、面色青紫，呼吸急促，雙肺可聞及喘鳴音及細濕啰音，心音低鈍。9.答案：C解析：上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、流涕，鼻塞，流清涕，雙肺呼吸音清晰。10.答案：C解析：手足口病的臨床表現(xiàn)包括皮膚斑丘疹、瘙癢，口腔潰瘍，發(fā)熱。二、多項選題1.答案：A,B,C解析：兒童生長發(fā)育的常用指標包括身高、體重、頭圍。2.答案：A,B,C,D解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、易疲乏、心悸、智力發(fā)育遲緩。3.答案：A,B,C解析：小兒腹瀉病的并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、敗血癥。4.答案：A,B,C,D解析：兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、多食、體重下降。5.答案：A,B,C,D解析：幼年特發(fā)性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹、血沉增快。6.答案：A,B,C,D解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括喘息、咳嗽、呼吸急促、肺部喘鳴音。7.答案：A,B,C,D解析：上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱。8.答案：A,B,C,D解析：手足口病的臨床表現(xiàn)包括皮膚斑丘疹、瘙癢、口腔潰瘍、發(fā)熱。9.答案：A,B,C,D解析：營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、易疲乏、頸部腫大、智力發(fā)育遲緩。10.答案：A,B,C,D解析：化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括高熱、驚厥、頸強直、腦脊液異常。三、填空題1.答案：胸圍解析：兒童體格發(fā)育的常用指標包括身高、體重、頭圍、胸圍。2.答案：補充鐵劑、加強營養(yǎng)、預防感染解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑、加強營養(yǎng)、預防感染。3.答案：補液、止瀉、抗感染解析：小兒腹瀉病的治療原則是補液、止瀉、抗感染。4.答案：控制飲食、運動療法、藥物治療解析：兒童糖尿病的治療原則是控制飲食、運動療法、藥物治療。5.答案：非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑解析：幼年特發(fā)性關節(jié)炎的治療原則是非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。四、判斷題1.答案：×解析：兒童體格發(fā)育的常用指標包括身高、體重、頭圍、胸圍。2.答案：√解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑、加強營養(yǎng)、預防感染。3.答案：×解析：小兒腹瀉病的治療原則是補液、止瀉、抗感染。4.答案：√解析：兒童糖尿病的治療原則是控制飲食、運動療法、藥物治療。5.答案：√解析：幼年特發(fā)性關節(jié)炎的治療原則是非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。五、簡答題1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、喘息，呼吸困難，肺