臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）幽門梗阻患者，下列術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A.糾正堿中毒

B.低滲鹽水洗胃

C.生理鹽水洗胃

D.口服抗菌藥物

E.高滲鹽水洗胃

正確答案：B

2、（單選題）腎結(jié)核多來(lái)源于

A.骨結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.肺結(jié)核

D.膀胱結(jié)核

E.生殖系結(jié)核

正確答案：C

3、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，腎盂癌最常見癥狀是

A.高血壓

B.腰部包塊

C.腎絞痛并有血尿

D.間歇無(wú)痛性血尿

E.精索靜脈曲張

正確答案：A

4、（單選題）呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)紺

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺大量濕啰音

正確答案：B

5、（單選題）等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為（）

A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒

C.明顯口渴

D.化驗(yàn)檢查見血清Na+降低

正確答案：B

6、（單選題）男，24歲。發(fā)熱伴心前區(qū)銳痛3天，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38°C左右，伴心前區(qū)銳痛，休息后未減輕。既往體健。查體：BP100/60mmHg,雙肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙的雙相性搔刮樣聲音。該患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.氣胸

C.主動(dòng)脈夾層

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正確答案：D

7、（單選題）下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂

B.梗死后綜合征

C.主動(dòng)脈竇瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脫垂

正確答案：A

8、（單選題）X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：D

9、（單選題）與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生E.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：D10、（單選題）一風(fēng)濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是()

A.利多卡因靜注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英鈉靜注

D.維拉帕米

正確答案：A

11、（單選題）體內(nèi)CO2分壓最高的部位是（）

A.靜脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.動(dòng)脈血液

D.組織液

正確答案：D

12、（單選題）公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的（）

A.本質(zhì)

B.內(nèi)容

C.基礎(chǔ)

D.內(nèi)涵

正確答案：B

13、（單選題）持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)后糖異生的主要原料是（）

A.鳥氨酸

B.蘋果酸

C.檸檬酸

D.乳酸

正確答案：D

14、（單選題）乳腺的典型髓樣癌，鏡下，病理變化為（）

A.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很少

B.癌實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多

C.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很多

D.癌實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)少

正確答案：D

15、（單選題）男，68歲。急性起病，高熱伴呼吸衰竭。胸部X線示雙肺彌漫磨玻璃影。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：B

16、（單選題）男，55歲。大面積燒傷5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴意識(shí)不清1天。查體：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A.革蘭陰性桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腸球菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.白色念珠菌

正確答案：A

17、（單選題）為便于追查輸血不良反應(yīng)的原因，血液發(fā)出后受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時(shí)間至少

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.9天

正確答案：B

18、（單選題）低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

19、（單選題）HLA一工類分子存在于

A.所有自細(xì)胞表面

B.B細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面

C.主要臟器組織細(xì)胞表面

D.有核細(xì)胞和血小板表面

E.淋巴細(xì)胞表面

正確答案：D

20、（單選題）脫敏治療的最佳適應(yīng)證為（）

A.精神分裂癥

B.恐怖癥

C.躁狂癥

D.神經(jīng)衰弱

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動(dòng)脈瓣開放。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散都屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，因而轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細(xì)胞一次興奮后絕對(duì)不應(yīng)期的時(shí)間要遠(yuǎn)短于其收縮時(shí)間，當(dāng)骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時(shí)，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱為完全強(qiáng)直收縮。心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)，要長(zhǎng)于其收縮期，在