醫(yī)院托管合同范本及注意事項一、引言醫(yī)院托管是指醫(yī)院所有權(quán)人與受托管理方通過簽訂合同，將醫(yī)院的運(yùn)營管理權(quán)委托給受托方，由其負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常經(jīng)營、醫(yī)療服務(wù)、人員管理等事務(wù)的一種模式。這種模式旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)院運(yùn)營效率、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，尤其適用于基層醫(yī)院、公立醫(yī)院改革或社會資本參與醫(yī)療領(lǐng)域的場景。然而，醫(yī)院托管涉及醫(yī)療、法律、財務(wù)、人事等多領(lǐng)域風(fēng)險，合同作為雙方權(quán)利義務(wù)的核心依據(jù)，其條款設(shè)計的專業(yè)性與嚴(yán)謹(jǐn)性直接決定了托管的成敗。本文結(jié)合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范與司法實踐，提供醫(yī)院托管合同的核心條款范本，并總結(jié)簽訂與履行中的關(guān)鍵注意事項。二、醫(yī)院托管合同核心條款及范本（一）合同主體條款目的：明確雙方當(dāng)事人的身份及資質(zhì)，避免主體不適格。范本：>甲方（委托方）：____________________醫(yī)院>法定代表人：____________________>地址：____________________>統(tǒng)一社會信用代碼：____________________>醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編號：____________________>乙方（受托方）：____________________公司（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)）>法定代表人：____________________>地址：____________________>統(tǒng)一社會信用代碼：____________________>醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編號（若為醫(yī)療主體）：____________________注意：乙方若為非醫(yī)療主體（如企業(yè)），需具備醫(yī)療管理經(jīng)驗或委托具備資質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊運(yùn)營；甲方需確保對醫(yī)院擁有完整的處分權(quán)（如公立醫(yī)院需經(jīng)主管部門批準(zhǔn)）。（二）托管范圍與期限條款目的：界定托管的邊界（整體/部分托管）及時間周期，避免歧義。范本：>1.托管范圍：甲方將其擁有的______醫(yī)院（以下簡稱“目標(biāo)醫(yī)院”）的全部運(yùn)營管理權(quán)委托給乙方，包括但不限于：>（1）資產(chǎn)：目標(biāo)醫(yī)院的房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備、藥品耗材等（詳見附件1《資產(chǎn)清單》）；>（2）人員：目標(biāo)醫(yī)院的在編職工、合同制職工、退休人員（詳見附件2《人員清單》）；>（3）業(yè)務(wù)：門診、住院、急診、醫(yī)技、預(yù)防保健等全部醫(yī)療服務(wù)及行政后勤管理；>（4）財務(wù)：目標(biāo)醫(yī)院的收入、支出、資金管理（不含甲方原有債務(wù)，詳見附件3《債務(wù)清單》）。>2.托管期限：本合同托管期限為______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。其中，前______個月為試用期，試用期內(nèi)甲方有權(quán)評估乙方運(yùn)營能力，不符合要求的可解除合同。注意：若為部分托管（如某科室、某業(yè)務(wù)板塊），需明確具體范圍（如“骨科門診及住院業(yè)務(wù)”）；期限需與醫(yī)療項目周期匹配（如3-5年），避免短期行為。（三）雙方權(quán)利義務(wù)條款目的：明確雙方的核心責(zé)任，避免權(quán)責(zé)不清。范本：>1.甲方權(quán)利義務(wù)>（1）權(quán)利：>-監(jiān)督乙方運(yùn)營管理，定期檢查醫(yī)療質(zhì)量、財務(wù)狀況；>-審核乙方提交的年度預(yù)算、重大投資計劃（如超過______萬元的設(shè)備采購）；>-收取托管費(fèi)用，要求乙方賠償因違約造成的損失。>（2）義務(wù)：>-向乙方提供目標(biāo)醫(yī)院的合法資質(zhì)（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、土地使用權(quán)證）；>-移交完整的資產(chǎn)、人員資料及業(yè)務(wù)檔案；>-協(xié)助乙方辦理醫(yī)療資質(zhì)變更、醫(yī)保定點等手續(xù)；>-不得干預(yù)乙方的日常運(yùn)營（除非涉及重大違法違規(guī)）。>2.乙方權(quán)利義務(wù)>（1）權(quán)利：>-自主決定目標(biāo)醫(yī)院的運(yùn)營策略、人員任免（需符合勞動法及醫(yī)療規(guī)范）；>-支配目標(biāo)醫(yī)院的收入（扣除成本、稅費(fèi)及托管費(fèi)后）；>-要求甲方配合解決托管中的外部問題（如政策協(xié)調(diào)）。>（2）義務(wù)：>-遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全；>-維護(hù)目標(biāo)醫(yī)院的資產(chǎn)完整（不得擅自處分或抵押）；>-保障職工權(quán)益（如工資待遇不低于托管前水平、繳納社會保險）；>-每月向甲方提交運(yùn)營報告（包括門診量、住院率、財務(wù)報表等）。注意：需明確“重大事項”的定義（如對外投資、重大醫(yī)療設(shè)備采購），避免甲方過度干預(yù)；乙方的“自主經(jīng)營權(quán)”需限定在法律框架內(nèi)（如不得擅自變更醫(yī)院名稱、類別）。（四）托管費(fèi)用與支付條款目的：明確托管費(fèi)的計算方式、支付時間，避免爭議。范本：>1.托管費(fèi)用：乙方應(yīng)向甲方支付年度固定托管費(fèi)與績效提成相結(jié)合的費(fèi)用：>（1）固定托管費(fèi)：每年人民幣______萬元（大寫：______），按季度支付，每季度首月______日前支付當(dāng)季度費(fèi)用；>（2）績效提成：若目標(biāo)醫(yī)院年度凈利潤超過______萬元，超過部分乙方按______%的比例向甲方支付提成（凈利潤計算方式詳見附件4《財務(wù)核算規(guī)則》）。>2.費(fèi)用調(diào)整：若遇政策變化（如醫(yī)保支付方式改革）或目標(biāo)醫(yī)院運(yùn)營成本大幅上漲（如藥品耗材價格上漲超過______%），雙方可協(xié)商調(diào)整固定托管費(fèi)。注意：績效提成需與醫(yī)院的運(yùn)營效益掛鉤（如凈利潤、門診量增長率），避免乙方只拿固定費(fèi)而忽視效益；需明確財務(wù)核算規(guī)則（如成本列支范圍、折舊方法），避免財務(wù)爭議。（五）績效考核與激勵條款目的：通過指標(biāo)約束乙方行為，確保托管目標(biāo)實現(xiàn)。范本：>1.考核主體：甲方成立績效考核委員會（由甲方代表、第三方醫(yī)療專家、職工代表組成），負(fù)責(zé)對乙方進(jìn)行考核。>2.考核指標(biāo)（季度/年度）：>（1）醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療事故發(fā)生率為0，醫(yī)療投訴率不高于______‰，病歷書寫合格率不低于______%；>（2）運(yùn)營效益：門診量增長率不低于______%，住院率不低于______%，凈利潤增長率不低于______%；>（3）職工滿意度：職工滿意度調(diào)查得分不低于______分（滿分100分）；>（4）社會責(zé)任：完成政府指令性任務(wù)（如傳染病防治、應(yīng)急救援）。>3.激勵與處罰：>（1）考核得分≥______分：甲方給予乙方______萬元的獎勵；>（2）考核得分＜______分：扣減當(dāng)季度固定托管費(fèi)的______%；>（3）連續(xù)兩個季度考核得分＜______分：甲方有權(quán)解除合同。注意：考核指標(biāo)需量化、可操作（如“醫(yī)療投訴率”需明確統(tǒng)計范圍）；需引入第三方專家參與考核，確保公平性。（六）醫(yī)療質(zhì)量與安全條款目的：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管控，防范醫(yī)療事故風(fēng)險。范本：>1.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度（如三級查房制度、病歷管理制度、醫(yī)療差錯登記制度），并報甲方備案。>2.乙方應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)（每年不少于______次），提高醫(yī)療技術(shù)水平。>3.發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)立即向甲方及衛(wèi)生行政部門報告，并負(fù)責(zé)處理后續(xù)賠償事宜（甲方未盡到提供合格設(shè)備、人員資質(zhì)審查等義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任）。>4.甲方有權(quán)每月對乙方的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果作為績效考核的依據(jù)。注意：需明確醫(yī)療事故的責(zé)任劃分（如乙方因操作不當(dāng)導(dǎo)致的事故由其承擔(dān)，甲方因設(shè)備老化導(dǎo)致的事故由其承擔(dān)）；需約定醫(yī)療責(zé)任保險的購買（如乙方應(yīng)購買醫(yī)療責(zé)任險，覆蓋目標(biāo)醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險）。（七）合同變更與解除條款目的：規(guī)范合同變更與解除的條件，避免隨意違約。范本：>1.變更：本合同如需變更，需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。>2.解除：>（1）法定解除：因不可抗力（如自然災(zāi)害、政府征收）導(dǎo)致合同無法履行的，雙方可解除合同；>（2）約定解除：>-試用期內(nèi)，甲方發(fā)現(xiàn)乙方不符合托管要求（如醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、財務(wù)混亂），可提前______日通知乙方解除合同；>-乙方未按約定支付托管費(fèi)超過______日的，甲方可解除合同；>-甲方干預(yù)乙方日常運(yùn)營，導(dǎo)致乙方無法履行合同的，乙方可解除合同。>3.解除后的處理：>-乙方應(yīng)在解除通知送達(dá)后______日內(nèi)，向甲方移交目標(biāo)醫(yī)院的資產(chǎn)、人員資料及業(yè)務(wù)檔案；>-雙方對托管期間的財務(wù)狀況進(jìn)行審計，結(jié)清托管費(fèi)及其他費(fèi)用；>-乙方應(yīng)妥善安置目標(biāo)醫(yī)院的職工（如繼續(xù)履行勞動合同或支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償）。注意：需明確“不符合托管要求”的具體情形（如“連續(xù)3個月醫(yī)療投訴率超過1‰”）；解除后的移交手續(xù)需詳細(xì)（如資產(chǎn)清單的核對、業(yè)務(wù)檔案的交接）。（八）違約責(zé)任條款目的：明確違約方的責(zé)任，保障合同履行。范本：>1.甲方違約：若甲方未按約定提供資質(zhì)或干預(yù)乙方運(yùn)營，導(dǎo)致乙方損失的，甲方應(yīng)賠償乙方的直接損失（如運(yùn)營收入減少、醫(yī)療事故賠償）。>2.乙方違約：>（1）未按約定支付托管費(fèi)的，每逾期一日，按未支付金額的______‰支付違約金；>（2）因乙方原因?qū)е箩t(yī)療事故的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并向甲方支付______萬元的違約金；>（3）擅自處分目標(biāo)醫(yī)院資產(chǎn)的，乙方應(yīng)返還資產(chǎn)或賠償相應(yīng)損失，并向甲方支付______萬元的違約金。注意：違約金金額需合理（如不超過未支付金額的30%），避免過高或過低；需明確“直接損失”的范圍（如運(yùn)營收入減少的計算方式）。（九）爭議解決條款目的：選擇有效的爭議解決方式，避免久拖不決。范本：>本合同履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交______仲裁委員會仲裁（或向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院起訴）。注意：仲裁需明確仲裁委員會的名稱（如“XX市仲裁委員會”）；訴訟需明確管轄法院（如“甲方所在地基層人民法院”）。（十）附則條款目的：補(bǔ)充合同的其他事項，完善合同體系。范本：>1.通知：雙方的通知需以書面形式（如快遞、電子郵件）送達(dá)對方，送達(dá)地址以本合同約定為準(zhǔn)。>2.附件：本合同的附件（《資產(chǎn)清單》《人員清單》《債務(wù)清單》《財務(wù)核算規(guī)則》）是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。>3.生效：本合同自雙方簽字（或蓋章）并經(jīng)甲方主管部門（如XX市衛(wèi)生健康委員會）批準(zhǔn)之日起生效。>4.份數(shù)：本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。三、醫(yī)院托管合同簽訂與履行注意事項（一）前置合規(guī)審查：資質(zhì)與權(quán)限乙方資質(zhì)：若乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需檢查其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期及診療范圍；若為企業(yè)，需檢查其是否具備醫(yī)療管理經(jīng)驗（如過往托管案例）、是否有不良信用記錄（如失信被執(zhí)行人）。甲方權(quán)限：公立醫(yī)院托管需經(jīng)主管部門（如衛(wèi)生健康委員會、財政部門）批準(zhǔn)，避免因未獲授權(quán)導(dǎo)致合同無效；民辦醫(yī)院需檢查其公司章程是否允許托管。（二）權(quán)責(zé)邊界清晰化：避免模糊條款禁止“大包干”：不得約定“乙方承擔(dān)全部盈虧”或“甲方不承擔(dān)任何責(zé)任”，此類條款可能因違反醫(yī)療法規(guī)（如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》要求醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任）而無效。明確“重大事項”：需明確“重大投資”“重大醫(yī)療設(shè)備采購”“醫(yī)院名稱變更”等事項的審批流程（如需甲方董事會批準(zhǔn)），避免乙方擅自決策。（三）醫(yī)療質(zhì)量管控：設(shè)定剛性指標(biāo)引入第三方評估：可委托醫(yī)學(xué)會、醫(yī)療質(zhì)量控制中心等第三方機(jī)構(gòu)對乙方的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評估，確?？己私Y(jié)果的客觀性。約定“一票否決”：若發(fā)生重大醫(yī)療事故（如導(dǎo)致患者死亡或重度殘疾），甲方有權(quán)立即解除合同，并要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。（四）財務(wù)監(jiān)管機(jī)制：確保資金安全設(shè)立專用賬戶：目標(biāo)醫(yī)院的收入應(yīng)存入專用賬戶，由甲乙雙方共同監(jiān)管，避免乙方挪用資金。定期審計：甲方有權(quán)每年委托第三方審計機(jī)構(gòu)對目標(biāo)醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行審計，審計內(nèi)容包括收入真實性、成本列支合理性、托管費(fèi)支付情況等。（五）人員安置方案：保障職工權(quán)益職工知情權(quán)：托管前需向職工公示托管方案，征求職工意見（如召開職工代表大會），避免后續(xù)因職工反對導(dǎo)致糾紛。勞動合同延續(xù)：乙方應(yīng)承接甲方的全部職工，保持勞動合同關(guān)系不變，工資待遇不低于托管前水平；若需調(diào)整崗位或裁員，需符合《勞動合同法》的規(guī)定（如提前30日通知、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償）。（六）退出機(jī)制設(shè)計：防范履約風(fēng)險提前通知義務(wù)：若乙方在合同期滿后不再續(xù)簽，需提前______個月通知甲方，以便甲方做好后續(xù)準(zhǔn)備（如尋找新的受托方）。過渡期安排：解除合同后，乙方應(yīng)配合甲方完成過渡期運(yùn)營（如1-3個月），確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，避免患者權(quán)益受損。（七）爭議