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隔離觀察人員登記表填寫規(guī)范一、總則(一)適用范圍本規(guī)范適用于集中隔離點(diǎn)(酒店、方艙等)、居家隔離(社區(qū)、村屯)及臨時(shí)隔離場(chǎng)所(機(jī)場(chǎng)、車站等)的隔離觀察人員信息登記工作,涵蓋新冠肺炎疫情及其他傳染病疫情防控中的隔離觀察管理場(chǎng)景。(二)登記目的1.精準(zhǔn)掌握隔離觀察人員的基本情況、健康狀態(tài)及接觸史,為疫情溯源、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供數(shù)據(jù)支撐;2.規(guī)范隔離管理流程,確保隔離措施落實(shí)到位(如核酸檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)、物資保障等);3.保障隔離觀察人員的合法權(quán)益(如信息保密、特殊需求響應(yīng)),防范管理漏洞。(三)基本原則1.準(zhǔn)確性:信息需與隔離人員實(shí)際情況一致,不得虛構(gòu)、篡改;2.完整性:登記表內(nèi)容需逐項(xiàng)填寫,不得遺漏;3.保密性:嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》,對(duì)隔離人員的個(gè)人信息予以保密,非經(jīng)法定程序不得泄露;4.及時(shí)性:信息變更(如隔離結(jié)束時(shí)間調(diào)整、健康狀況變化)需及時(shí)更新并備注。二、登記表基本內(nèi)容及填寫要求隔離觀察人員登記表(以下簡(jiǎn)稱“登記表”)的核心內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、隔離信息、健康監(jiān)測(cè)信息、接觸史信息、其他信息五部分,具體填寫要求如下:(一)個(gè)人基本信息1.姓名:填寫隔離人員身份證上的法定姓名,不得使用別名、昵稱或縮寫(如“張三”而非“小張”)。2.性別:勾選“男”或“女”,不得空缺;若為跨性別者,需填寫身份證登記性別(如需備注實(shí)際性別,可在“其他信息”欄說明)。3.年齡:填寫實(shí)足年齡(以周歲為準(zhǔn)),如“35歲”(而非“35”或“三十五歲”)。4.聯(lián)系方式:填寫隔離人員常用手機(jī)號(hào)碼(需能及時(shí)接通);若有備用聯(lián)系方式(如家屬電話),可在“其他信息”欄補(bǔ)充。5.戶籍地址:填寫身份證登記的戶籍地址,詳細(xì)至“省-市-縣(區(qū))-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)-村(社區(qū))-門牌號(hào)”(如“XX省XX市XX區(qū)XX街道XX社區(qū)XX號(hào)”)。6.現(xiàn)居住地址:填寫隔離人員當(dāng)前實(shí)際居住地址(若與戶籍地址一致,注明“與戶籍地址一致”;若不一致,詳細(xì)至門牌號(hào),如“XX省XX市XX區(qū)XX路XX小區(qū)XX棟XX單元XX號(hào)”)。(二)隔離信息1.隔離類型:根據(jù)實(shí)際情況勾選“集中隔離”或“居家隔離”,不得多選或不選(如因疫情變化調(diào)整隔離類型,需及時(shí)修改并備注原因)。2.隔離開始時(shí)間:填寫隔離觀察正式啟動(dòng)的日期和時(shí)間,格式為“年-月-日時(shí):分”(如“____08:30”);需與隔離通知書或管控指令一致。3.隔離結(jié)束時(shí)間:填寫預(yù)計(jì)結(jié)束隔離的日期和時(shí)間(格式同上);若因疫情防控需要延長(zhǎng)隔離期,需及時(shí)修改并注明“延長(zhǎng)至XX年XX月XX日XX時(shí),原因:XX”(如“延長(zhǎng)至____08:30,原因:核酸檢測(cè)異常”)。4.隔離地點(diǎn):集中隔離:填寫隔離酒店名稱及房間號(hào)(如“XX酒店(XX路店)305房間”);居家隔離:填寫現(xiàn)居住地址(詳細(xì)至門牌號(hào),如“XX省XX市XX區(qū)XX路XX小區(qū)XX棟XX單元XX號(hào)”)。(三)健康監(jiān)測(cè)信息(每日填寫)1.體溫:填寫每日兩次(如上午8:00-10:00、下午14:00-16:00)測(cè)量的體溫?cái)?shù)值,單位為“℃”(如“36.5℃”);若體溫異常(≥37.3℃),需在“備注”欄注明測(cè)量時(shí)間、異常情況及處理措施(如“____08:40體溫37.5℃,已上報(bào)醫(yī)生,服用退燒藥后降至36.8℃”)。2.癥狀:根據(jù)實(shí)際情況勾選有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、腹瀉、嗅覺味覺減退等癥狀;若有“其他”癥狀,需詳細(xì)注明(如“腹瀉(每日3次)”“頭痛(持續(xù)性)”);若無(wú)癥狀,勾選“無(wú)”。(四)接觸史信息1.是否接觸過確診病例/疑似病例:勾選“是”或“否”;若勾選“是”,需填寫接觸時(shí)間(格式為“年-月-日時(shí):分”)、接觸地點(diǎn)(詳細(xì)至具體場(chǎng)所,如“XX商場(chǎng)5樓餐廳”)及接觸方式(如“共同用餐”“近距離交談”)。2.是否去過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū):勾選“是”或“否”;若勾選“是”,需填寫前往時(shí)間(格式同上)、返回時(shí)間(格式同上)及中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)名稱(如“XX省XX市XX區(qū)(中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū))”)。(五)其他信息1.備注:填寫需特殊說明的情況,包括但不限于:隔離人員的特殊需求(如過敏史、慢性病需長(zhǎng)期用藥、孕婦、兒童等);隔離期間的異常情況(如體溫持續(xù)異常、出現(xiàn)新癥狀、物品丟失等);信息變更說明(如聯(lián)系方式修改、隔離地點(diǎn)調(diào)整等)。三、填寫流程及責(zé)任分工(一)填寫人員1.集中隔離:由隔離點(diǎn)工作人員(如醫(yī)護(hù)人員、后勤人員)指導(dǎo)隔離人員填寫;2.居家隔離:由社區(qū)(村屯)工作人員(如網(wǎng)格員、社區(qū)醫(yī)生)指導(dǎo)隔離人員或其監(jiān)護(hù)人(未成年人、精神障礙患者等無(wú)民事行為能力人)填寫。(二)填寫步驟1.身份核對(duì):登記人員需核對(duì)隔離人員的身份證或電子身份證(如“健康碼”中的身份信息),確認(rèn)姓名、性別、年齡等信息與實(shí)際一致;2.逐項(xiàng)填寫:按照登記表內(nèi)容,逐欄指導(dǎo)隔離人員填寫(如“隔離類型”需明確是“集中”還是“居家”,“接觸史”需詳細(xì)到時(shí)間和地點(diǎn));3.信息審核:填寫完成后,登記人員與隔離人員共同核對(duì)登記表內(nèi)容,確認(rèn)無(wú)錯(cuò)誤、無(wú)遺漏;4.簽字確認(rèn):隔離人員(或監(jiān)護(hù)人)簽字:確認(rèn)“以上信息屬實(shí),如有虛假,愿承擔(dān)法律責(zé)任”;登記人員簽字:確認(rèn)“信息已審核,準(zhǔn)確無(wú)誤”;5.檔案留存:將登記表存入隔離人員個(gè)人檔案(紙質(zhì)版與電子版同步留存)。(三)責(zé)任劃分1.登記人員責(zé)任:負(fù)責(zé)指導(dǎo)隔離人員如實(shí)填寫,審核信息的準(zhǔn)確性和完整性;若因指導(dǎo)不當(dāng)或?qū)徍瞬粐?yán)導(dǎo)致信息錯(cuò)誤,需承擔(dān)管理責(zé)任(如批評(píng)教育、績(jī)效考核扣分)。2.隔離人員(或監(jiān)護(hù)人)責(zé)任:負(fù)責(zé)如實(shí)提供個(gè)人信息;若因提供虛假信息導(dǎo)致疫情傳播,需承擔(dān)法律責(zé)任(如依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》追究刑事責(zé)任)。四、常見問題及處理方法(一)信息填寫錯(cuò)誤處理流程:1.發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后,立即修改(用紅色鋼筆或簽字筆標(biāo)注修改處,不得涂抹原信息);2.由隔離人員(或監(jiān)護(hù)人)在修改處簽字確認(rèn),并注明“修改日期”(如“____10:00修改,張三”);3.若錯(cuò)誤信息已錄入疫情防控系統(tǒng)(如“健康碼”“隔離管理系統(tǒng)”),需同步修改系統(tǒng)信息,并留存修改記錄(如截圖、系統(tǒng)日志)。(二)漏填項(xiàng)處理流程:1.發(fā)現(xiàn)漏填后,及時(shí)補(bǔ)填(用黑色鋼筆或簽字筆填寫,不得遺漏);2.由隔離人員(或監(jiān)護(hù)人)在補(bǔ)填處簽字確認(rèn),并注明“補(bǔ)填日期”(如“____10:30補(bǔ)填,李四”);3.補(bǔ)填后,重新核對(duì)登記表內(nèi)容,確保完整無(wú)誤。(三)虛假信息處理措施:1.登記人員發(fā)現(xiàn)虛假信息后,立即上報(bào)所屬單位(如隔離點(diǎn)指揮部、社區(qū)居委會(huì))或當(dāng)?shù)匾咔榉揽夭块T;2.疫情防控部門需開展調(diào)查(如調(diào)取監(jiān)控、詢問證人),確認(rèn)信息虛假的,根據(jù)情節(jié)輕重處理:情節(jié)輕微(如隱瞞輕微接觸史):給予批評(píng)教育,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重(如隱瞞確診病例接觸史導(dǎo)致疫情傳播):納入失信名單(如“信用中國(guó)”平臺(tái)公示),并依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》追究妨害傳染病防治罪的刑事責(zé)任。五、檔案管理要求(一)保存期限登記表及相關(guān)記錄(如體溫監(jiān)測(cè)表、接觸史調(diào)查筆錄)需保存至少2年(自隔離結(jié)束之日起計(jì)算);若因疫情防控需要(如溯源調(diào)查),可延長(zhǎng)保存期限。(二)存儲(chǔ)方式1.紙質(zhì)檔案:存放在安全、干燥、防火、防盜的場(chǎng)所(如隔離點(diǎn)檔案室、社區(qū)居委會(huì)檔案柜),由專人負(fù)責(zé)管理(需建立檔案臺(tái)賬,記錄檔案的存入、取出、銷毀情況);2.電子檔案:存儲(chǔ)在加密的計(jì)算機(jī)或服務(wù)器中(如疫情防控專用系統(tǒng)),設(shè)置訪問權(quán)限(僅授權(quán)人員可查閱),定期備份(如每日備份至云端或移動(dòng)硬盤),防止數(shù)據(jù)丟失。(三)查閱權(quán)限1.查閱主體:僅限疫情防控工作人員(如疾控中心流調(diào)人員、社區(qū)網(wǎng)格員)因工作需要查閱;2.查閱流程:填寫《隔離觀察人員檔案查閱申請(qǐng)表》(注明查閱目的、查閱內(nèi)容、查閱人員信息);經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)(如隔離點(diǎn)負(fù)責(zé)人、社區(qū)主任);查閱時(shí)需登記(如查閱日期、查閱人員、查閱內(nèi)容);不得復(fù)制、泄露或篡改檔案信息(如需復(fù)制,需經(jīng)批準(zhǔn)并注明“復(fù)制用途”)。六、附則1.本規(guī)范由XX市(縣、區(qū))疫情防控指揮部負(fù)責(zé)解釋和修訂;2.本規(guī)范自2023年XX月XX日起施行,此前發(fā)布的《隔離觀察人員登記表填寫規(guī)范》同時(shí)廢止;3.未盡事宜,按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》及當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾髨?zhí)行。附件:隔離觀察人員登記表模板(注:模板可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況調(diào)整,如增加“疫苗接種情況”“旅居史”等項(xiàng)目。)序號(hào)項(xiàng)目填寫內(nèi)容1個(gè)人基本信息姓名:__________性別:□男□女年齡:__________歲聯(lián)系方式:__________戶籍地址:__________現(xiàn)居住地址:__________2隔離信息隔離類型:□集中隔離□居家隔離隔離開始時(shí)間:__________(年-月-日時(shí):分)隔離結(jié)束時(shí)間:__________(年-月-日時(shí):分)隔離地點(diǎn):__________3健康監(jiān)測(cè)信息(每日)日期:__________上午體溫:__________℃下午體溫:__________℃癥狀:□無(wú)□發(fā)熱□咳嗽□乏力□其他:__________4接觸史信息是否接觸過確診病例/疑似病例:□是□否接觸時(shí)間:__________

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