2025年度產(chǎn)科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)培出科考試病例分析答案及解析一、單項選題1.孕婦，28歲，妊娠38周，因陰道流血流液入院，診斷為胎膜早破。應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即引產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈點滴抗生素預(yù)防感染D.等待自然臨產(chǎn)2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留3.早產(chǎn)兒是指胎齡小于（）A.37周B.34周C.32周D.28周4.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.蛋白尿（+）C.血壓持續(xù)升高，伴有頭痛、眼花等癥狀D.以上都是5.產(chǎn)后出血的處理原則是（）A.立即按摩子宮B.靜脈輸血C.加強宮縮D.以上都是6.妊娠合并糖尿病的孕婦，分娩時血糖控制的目標(biāo)是（）A.血糖<5.6mmol/LB.血糖<7.8mmol/LC.血糖<10.0mmol/LD.血糖<11.1mmol/L7.胎盤早剝的主要并發(fā)癥包括（）A.產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.DICD.以上都是8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.腹痛D.以上都是9.產(chǎn)后感染中最常見的是（）A.產(chǎn)褥感染B.軟產(chǎn)道感染C.胎盤殘留感染D.以上都是10.妊娠期高血壓疾病的治療首選藥物是（）A.拉貝洛爾B.硫酸鎂C.卡托普利D.甲基多巴11.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是指（）A.胎齡小于32周的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常B.胎齡大于32周的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常C.所有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常D.以上都不是12.妊娠期糖尿病患者，分娩時胎兒血糖控制的目標(biāo)是（）A.胎兒血糖<5.6mmol/LB.胎兒血糖<7.8mmol/LC.胎兒血糖<10.0mmol/LD.胎兒血糖<11.1mmol/L13.胎膜早破的處理原則是（）A.預(yù)防感染B.促胎肺成熟C.適時終止妊娠D.以上都是14.妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.蛋白尿（+）C.血壓持續(xù)升高，伴有頭痛、眼花等癥狀D.以上都不是15.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前教育B.產(chǎn)時監(jiān)測C.產(chǎn)后觀察D.以上都是二、多項選題1.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.感染B.胎兒窘迫C.胎位異常D.胎盤早剝2.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.蛋白尿3.產(chǎn)后出血的處理措施包括（）A.按摩子宮B.靜脈輸血C.加強宮縮D.子宮動脈栓塞4.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.胎兒過大B.胎兒窘迫C.高血糖D.胎盤功能不良5.早產(chǎn)兒的常見問題包括（）A.肺透明膜病B.胎兒窘迫C.硬腫癥D.黃疸6.胎盤早剝的病因包括（）A.胎盤早剝B.胎盤早剝C.胎盤早剝D.胎盤早剝7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療措施包括（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.腹痛D.解痙藥物8.產(chǎn)后感染的常見病原體包括（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌9.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括（）A.解痙藥物B.降壓藥物C.擴容治療D.適時終止妊娠10.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分級包括（）A.I級B.II級C.III級D.IV級三、填空題1.孕婦，30歲，妊娠38周，因陰道流血流液入院，診斷為胎膜早破，應(yīng)首先采取的措施是__________。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是__________。3.早產(chǎn)兒是指胎齡小于__________。4.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括__________。5.產(chǎn)后出血的處理原則是__________。6.妊娠合并糖尿病的孕婦，分娩時血糖控制的目標(biāo)是__________。7.胎盤早剝的主要并發(fā)癥包括__________。8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是__________。9.產(chǎn)后感染中最常見的是__________。10.妊娠期高血壓疾病的治療首選藥物是__________。四、判斷題（√/×）1.胎膜早破的孕婦應(yīng)立即引產(chǎn)。2.產(chǎn)后出血的處理原則是立即按摩子宮。3.早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的胎兒。4.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓持續(xù)升高，伴有頭痛、眼花等癥狀。5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前教育。6.妊娠合并糖尿病的孕婦，分娩時血糖控制的目標(biāo)是血糖<7.8mmol/L。7.胎盤早剝的主要并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血。8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢。9.產(chǎn)后感染中最常見的是產(chǎn)褥感染。10.妊娠期高血壓疾病的治療首選藥物是硫酸鎂。五、簡答題1.簡述胎膜早破的處理原則。2.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析1.患者女，28歲，妊娠38周，因陰道流血流液入院，診斷為胎膜早破。請問應(yīng)首先采取的措施是什么？為什么？2.患者女，35歲，妊娠40周，因產(chǎn)后出血入院，診斷為子宮收縮乏力。請問應(yīng)采取哪些措施處理？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：胎膜早破的孕婦應(yīng)首先采取的措施是預(yù)防感染和促胎肺成熟，適時終止妊娠。2.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.答案：A解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的胎兒。4.答案：D解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓持續(xù)升高，伴有頭痛、眼花等癥狀，以及蛋白尿（+）。5.答案：D解析：產(chǎn)后出血的處理原則是立即按摩子宮、靜脈輸血和加強宮縮。6.答案：B解析：妊娠合并糖尿病的孕婦，分娩時血糖控制的目標(biāo)是血糖<7.8mmol/L。7.答案：D解析：胎盤早剝的主要并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、胎兒窘迫和DIC。8.答案：D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢、黃疸和腹痛。9.答案：A解析：產(chǎn)后感染中最常見的是產(chǎn)褥感染。10.答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的治療首選藥物是硫酸鎂。11.答案：A解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指胎齡小于32周的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常。12.答案：B解析：妊娠期糖尿病患者，分娩時胎兒血糖控制的目標(biāo)是胎兒血糖<7.8mmol/L。13.答案：D解析：胎膜早破的處理原則是預(yù)防感染、促胎肺成熟和適時終止妊娠。14.答案：A解析：輕度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg。15.答案：D解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前教育、產(chǎn)時監(jiān)測和產(chǎn)后觀察。二、多項選題1.答案：A,B,C解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括感染、胎兒窘迫和胎位異常。2.答案：A,B,C解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇。3.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的處理措施包括按摩子宮、靜脈輸血、加強宮縮和子宮動脈栓塞。4.答案：A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括胎兒過大、胎兒窘迫、高血糖和胎盤功能不良。5.答案：A,B,C,D解析：早產(chǎn)兒的常見問題包括肺透明膜病、胎兒窘迫、硬腫癥和黃疸。6.答案：A,B,C,D解析：胎盤早剝的病因包括胎盤早剝、胎盤早剝、胎盤早剝和胎盤早剝。7.答案：A,B,C,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療措施包括皮膚瘙癢、黃疸、腹痛和解痙藥物。8.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后感染的常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌。9.答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的治療措施包括解痙藥物、降壓藥物、擴容治療和適時終止妊娠。10.答案：A,B,C,D解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分級包括I級、II級、III級和IV級。三、填空題1.答案：預(yù)防感染，促胎肺成熟，適時終止妊娠2.答案：子宮收縮乏力3.答案：37周4.答案：收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg，蛋白尿（+），血壓持續(xù)升高，伴有頭痛、眼花等癥狀5.答案：立即按摩子宮，靜脈輸血，加強宮縮6.答案：血糖<7.8mmol/L7.答案：產(chǎn)后出血，胎兒窘迫，DIC8.答案：皮膚瘙癢，黃疸，腹痛9.答案：產(chǎn)褥感染10.答案：硫酸鎂四、判斷題1.答案：×解析：胎膜早破的孕婦應(yīng)首先采取的措施是預(yù)防感染和促胎肺成熟，適時終止妊娠。2.答案：×解析：產(chǎn)后出血的處理原則是立即按摩子宮、靜脈輸血和加強宮縮。3.答案：×解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的胎兒。4.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓持續(xù)升高，伴有頭痛、眼花等癥狀。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前教育。6.答案：√解析：妊娠合并糖尿病的孕婦，分娩時血糖控制的目標(biāo)是血糖<7.8mmol/L。7.答案：√解析：胎盤早剝的主要并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血。8.答案：√解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢。9.答案：√解析：產(chǎn)后感染中最常見的是產(chǎn)褥感染。10.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的治療首選藥物是硫酸鎂。五、簡答