2025年腎臟科腎衰竭患者的透析護理模擬試卷答案及解析一、單項選題1.腎衰竭患者透析前準(zhǔn)備不包括（）A.測量血壓B.評估皮膚狀況C.靜脈推注高滲葡萄糖D.檢查透析器復(fù)用次數(shù)2.透析中低血壓最常見的原因為（）A.熱量攝入不足B.鋁中毒C.血容量不足D.透析液溫度過高3.腎衰竭患者透析中肌肉痙攣最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血液流速過快C.透析液鈉濃度過高D.透析時間過長4.腎衰竭患者透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因是（）A.尿毒癥毒素積累B.透析液電導(dǎo)率過低C.皮膚干燥D.藥物副作用5.腎衰竭患者透析中發(fā)生空氣栓塞最緊急的處理措施是（）A.立即停止透析B.調(diào)整透析器位置C.給予高流量氧氣D.使用升壓藥6.腎衰竭患者透析中發(fā)生肌肉痙攣的處理措施不包括（）A.立即停止透析B.靜脈推注葡萄糖C.調(diào)整血液流速D.肌肉按摩7.腎衰竭患者透析中發(fā)生高血壓的處理措施不包括（）A.減少透析液鈉濃度B.增加超濾量C.靜脈推注降壓藥D.調(diào)整干體重8.腎衰竭患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂最常見的是（）A.高鈣血癥B.高磷血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥9.腎衰竭患者透析中發(fā)生惡心嘔吐的處理措施不包括（）A.減少透析液溫度B.靜脈推注止吐藥C.調(diào)整血液流速D.給予止渴片10.腎衰竭患者透析中發(fā)生心律失常最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.血壓過低C.透析液溫度過高D.藥物副作用11.腎衰竭患者透析中發(fā)生出血傾向的處理措施不包括（）A.減少肝素用量B.靜脈推注維生素KC.調(diào)整血液流速D.給予止血藥12.腎衰竭患者透析中發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱的處理措施不包括（）A.增加透析液溫度B.靜脈推注退熱藥C.調(diào)整血液流速D.給予抗生素13.腎衰竭患者透析中發(fā)生透析器反應(yīng)的處理措施不包括（）A.更換透析器B.靜脈推注抗組胺藥C.調(diào)整血液流速D.給予激素14.腎衰竭患者透析中發(fā)生凝血的處理措施不包括（）A.增加肝素用量B.減少透析液溫度C.調(diào)整血液流速D.更換透析器15.腎衰竭患者透析中發(fā)生血管通路堵塞的處理措施不包括（）A.按壓穿刺點B.使用尿激酶溶栓C.調(diào)整血液流速D.更換血管通路二、多項選題1.腎衰竭患者透析前準(zhǔn)備包括（）A.測量血壓B.評估皮膚狀況C.靜脈推注高滲葡萄糖D.檢查透析器復(fù)用次數(shù)2.透析中低血壓的預(yù)防措施包括（）A.適量補充液體B.調(diào)整透析液鈉濃度C.透析前避免高碳水化合物飲食D.透析中監(jiān)測血壓3.腎衰竭患者透析中肌肉痙攣的預(yù)防措施包括（）A.調(diào)整透析液鈉濃度B.適量補充電解質(zhì)C.透析中監(jiān)測電解質(zhì)水平D.透析中避免劇烈運動4.腎衰竭患者透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢的處理措施包括（）A.透析中避免使用高鈉透析液B.透析后使用保濕劑C.透析后使用止癢藥膏D.透析后避免搔抓皮膚5.腎衰竭患者透析中發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）A.透析前檢查透析器連接B.透析中避免劇烈運動C.透析中監(jiān)測生命體征D.透析中避免使用高流量氧氣三、填空題1.腎衰竭患者透析中發(fā)生低血壓，應(yīng)立即_____2.腎衰竭患者透析中發(fā)生肌肉痙攣，應(yīng)立即_____3.腎衰竭患者透析中發(fā)生皮膚瘙癢，應(yīng)立即_____4.腎衰竭患者透析中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即_____5.腎衰竭患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即_____6.腎衰竭患者透析中發(fā)生惡心嘔吐，應(yīng)立即_____7.腎衰竭患者透析中發(fā)生心律失常，應(yīng)立即_____8.腎衰竭患者透析中發(fā)生出血傾向，應(yīng)立即_____9.腎衰竭患者透析中發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱，應(yīng)立即_____10.腎衰竭患者透析中發(fā)生透析器反應(yīng)，應(yīng)立即_____11.腎衰竭患者透析中發(fā)生凝血，應(yīng)立即_____12.腎衰竭患者透析中發(fā)生血管通路堵塞，應(yīng)立即_____13.腎衰竭患者透析前準(zhǔn)備包括_____14.腎衰竭患者透析中低血壓的預(yù)防措施包括_____15.腎衰竭患者透析中肌肉痙攣的預(yù)防措施包括_____四、判斷題（√/×）1.腎衰竭患者透析前不需要測量血壓2.腎衰竭患者透析中肌肉痙攣不需要處理3.腎衰竭患者透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢不需要處理4.腎衰竭患者透析中發(fā)生空氣栓塞不需要緊急處理5.腎衰竭患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂不需要處理6.腎衰竭患者透析中發(fā)生惡心嘔吐不需要處理7.腎衰竭患者透析中發(fā)生心律失常不需要處理8.腎衰竭患者透析中發(fā)生出血傾向不需要處理9.腎衰竭患者透析中發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱不需要處理10.腎衰竭患者透析中發(fā)生透析器反應(yīng)不需要處理五、案例分析1.患者，男，65歲，因“慢性腎衰竭”入院，擬行血液透析治療。主訴：尿量減少1年，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)夜尿增多，尿量逐漸減少，伴惡心、嘔吐，食欲不振。查體：血壓150/95mmHg，皮膚干燥，輕度瘙癢。輔助檢查：血肌酐580μmol/L，尿素氮32mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步處理措施是什么？2.患者，女，72歲，因“慢性腎衰竭”入院，擬行血液透析治療。主訴：皮膚瘙癢2月，伴乏力?，F(xiàn)病史：患者2月前出現(xiàn)皮膚瘙癢，以夜間為重，伴乏力，食欲不振。查體：血壓130/80mmHg，皮膚干燥，輕度黃疸。輔助檢查：血肌酐450μmol/L，尿素氮28mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步處理措施是什么？六、簡答題1.簡述腎衰竭患者透析中低血壓的常見原因及處理措施。2.簡述腎衰竭患者透析中肌肉痙攣的常見原因及處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：透析前準(zhǔn)備不包括靜脈推注高滲葡萄糖。2.C解析：透析中低血壓最常見的原因為血容量不足。3.A解析：腎衰竭患者透析中肌肉痙攣最常見的原因是電解質(zhì)紊亂。4.A解析：腎衰竭患者透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢最可能的原因是尿毒癥毒素積累。5.C解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生空氣栓塞最緊急的處理措施是給予高流量氧氣。6.A解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生肌肉痙攣的處理措施不包括立即停止透析。7.B解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生高血壓的處理措施不包括增加超濾量。8.D解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂最常見的是高鉀血癥。9.A解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生惡心嘔吐的處理措施不包括減少透析液溫度。10.A解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生心律失常最常見的原因是電解質(zhì)紊亂。11.C解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生出血傾向的處理措施不包括調(diào)整血液流速。12.C解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱的處理措施不包括調(diào)整血液流速。13.C解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生透析器反應(yīng)的處理措施不包括調(diào)整血液流速。14.B解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生凝血的處理措施不包括減少透析液溫度。15.A解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生血管通路堵塞的處理措施不包括按壓穿刺點。二、多項選題（答案）1.ABD解析：透析前準(zhǔn)備包括測量血壓、評估皮膚狀況、檢查透析器復(fù)用次數(shù)。2.ABD解析：透析中低血壓的預(yù)防措施包括適量補充液體、調(diào)整透析液鈉濃度、透析中監(jiān)測血壓。3.ABC解析：腎衰竭患者透析中肌肉痙攣的預(yù)防措施包括調(diào)整透析液鈉濃度、適量補充電解質(zhì)、透析中監(jiān)測電解質(zhì)水平。4.ABCD解析：腎衰竭患者透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢的處理措施包括透析中避免使用高鈉透析液、透析后使用保濕劑、透析后使用止癢藥膏、透析后避免搔抓皮膚。5.AC解析：腎衰竭患者透析中發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括透析前檢查透析器連接、透析中監(jiān)測生命體征。三、填空題（答案）1.減少透析液溫度2.靜脈推注葡萄糖3.透析中避免使用高鈉透析液4.立即停止透析，給予高流量氧氣5.調(diào)整透析液成分，補充電解質(zhì)6.靜脈推注止吐藥7.靜脈推注抗心律失常藥物8.減少肝素用量，輸血9.增加透析液溫度，靜脈推注退熱藥10.更換透析器，靜脈推注抗組胺藥11.增加肝素用量12.使用尿激酶溶栓，更換血管通路13.測量血壓，評估皮膚狀況，檢查透析器復(fù)用次數(shù)14.適量補充液體，調(diào)整透析液鈉濃度，透析中監(jiān)測血壓15.調(diào)整透析液鈉濃度，適量補充電解質(zhì)，透析中監(jiān)測電解質(zhì)水平四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性腎衰竭。下一步