2025年嚴重創(chuàng)傷患者的急救護理模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.嚴重創(chuàng)傷患者急救的首要原則是（）A.迅速止血B.保持呼吸道通暢C.抗休克D.固定骨折2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，下列哪項處理措施錯誤（）A.開放性氣胸應立即封閉傷口B.骨折應先復位后固定C.顱腦損傷患者應防止窒息D.傷口有異物時不應隨意取出3.對于嚴重創(chuàng)傷患者，評估其循環(huán)功能的最簡便方法是（）A.測量血壓B.觀察面色C.觸摸脈搏D.檢查尿量4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列哪種情況提示可能有內臟損傷（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征D.腹脹5.嚴重創(chuàng)傷患者休克的主要原因是（）A.大量失血B.疼痛C.感染D.過敏6.創(chuàng)傷患者的急救護理中，錯誤的是（）A.立即建立靜脈通路B.給予氧氣吸入C.搬運患者時動作要輕柔D.先處理骨折，后處理出血7.對于開放性骨折的患者，現(xiàn)場急救時應（）A.立即復位B.用清潔布類包扎傷口C.用止血帶止血D.沖洗傷口8.嚴重創(chuàng)傷患者急救時，應首先處理的是（）A.休克B.骨折C.顱腦損傷D.呼吸衰竭9.創(chuàng)傷患者的病情觀察中，最重要的是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.傷口情況D.肢體活動10.嚴重創(chuàng)傷患者急救過程中，下列哪項措施可有效預防感染（）A.及時清創(chuàng)B.應用抗生素C.保持傷口清潔D.以上都是二、多項選題1.嚴重創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.多器官功能障礙綜合征D.脂肪栓塞綜合征E.應激性潰瘍2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先止血后包扎E.先復蘇后處置3.嚴重創(chuàng)傷患者急救時，需要進行的緊急處理有（）A.保持呼吸道通暢B.控制出血C.糾正休克D.固定骨折E.處理傷口4.創(chuàng)傷患者的病情評估包括（）A.受傷時間B.受傷部位C.受傷機制D.生命體征E.意識狀態(tài)5.嚴重創(chuàng)傷患者急救過程中，可能需要進行的檢查有（）A.血常規(guī)B.血生化C.凝血功能D.胸部X線E.腹部B超6.對于創(chuàng)傷患者的疼痛護理，正確的是（）A.評估疼痛的程度B.給予心理安慰C.合理使用鎮(zhèn)痛藥物D.分散患者注意力E.避免移動患者7.嚴重創(chuàng)傷患者急救時，搬運患者的注意事項有（）A.動作要輕柔B.保持患者身體的穩(wěn)定性C.避免加重損傷D.多人協(xié)同搬運E.搬運過程中密切觀察患者病情變化8.創(chuàng)傷患者的傷口護理包括（）A.清潔傷口B.換藥C.引流D.包扎E.觀察傷口愈合情況9.嚴重創(chuàng)傷患者急救后，需要進行的后續(xù)治療有（）A.抗感染治療B.營養(yǎng)支持C.康復治療D.心理治療E.定期復查10.對于嚴重創(chuàng)傷患者的護理，下列哪些是正確的（）A.密切觀察病情變化B.做好基礎護理C.加強營養(yǎng)支持D.預防并發(fā)癥E.給予心理護理三、填空題1.嚴重創(chuàng)傷患者急救時，應盡快建立_____條以上的靜脈通路。2.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救技術包括_____、_____、_____、_____、_____等。3.嚴重創(chuàng)傷患者休克的主要類型是_____。4.對于開放性氣胸的患者，應立即用_____封閉傷口。5.創(chuàng)傷患者的病情觀察中，應重點觀察患者的_____、_____、_____、_____等。6.嚴重創(chuàng)傷患者急救時，對于骨折的處理原則是_____、_____、_____。7.創(chuàng)傷患者的傷口處理包括_____、_____、_____、_____等。8.嚴重創(chuàng)傷患者急救后，應將患者安置在_____病房。9.對于嚴重創(chuàng)傷患者的疼痛護理，應根據(jù)疼痛的程度選擇合適的_____。10.嚴重創(chuàng)傷患者急救過程中，應注意保護患者的_____。四、判斷題（√/×）1.嚴重創(chuàng)傷患者急救時，應先處理骨折，后處理出血。（）2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，對于開放性骨折的患者，應立即將骨折端復位。（）3.嚴重創(chuàng)傷患者休克的主要原因是疼痛。（）4.創(chuàng)傷患者的病情觀察中，最重要的是傷口情況。（）5.嚴重創(chuàng)傷患者急救時，搬運患者的動作要快，以爭取時間。（）6.對于創(chuàng)傷患者的疼痛護理，應盡量避免使用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情。（）7.嚴重創(chuàng)傷患者急救后，應給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。（）8.創(chuàng)傷患者的傷口護理中，應保持傷口干燥，避免沾水。（）9.嚴重創(chuàng)傷患者急救過程中，應密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等。（）10.對于嚴重創(chuàng)傷患者的護理，心理護理不重要。（）五、簡答題1.簡述嚴重創(chuàng)傷患者的急救原則。2.簡述創(chuàng)傷患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷2小時入院。患者神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。右胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：保持呼吸道通暢是嚴重創(chuàng)傷患者急救的首要原則，因為呼吸道梗阻可導致窒息，危及生命。2.答案：B解析：骨折應先固定后復位，以免在搬運過程中造成二次損傷。3.答案：C解析：觸摸脈搏是評估嚴重創(chuàng)傷患者循環(huán)功能最簡便的方法，可初步判斷患者的心率和脈搏強度。4.答案：C解析：腹膜刺激征提示可能有內臟損傷，如腹膜炎等。5.答案：A解析：大量失血是嚴重創(chuàng)傷患者休克的主要原因，其他因素如疼痛、感染、過敏等也可導致休克，但不是主要原因。6.答案：D解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救時，應先處理危及生命的情況，如出血、休克等，然后再處理骨折等其他損傷。7.答案：B解析：對于開放性骨折的患者，現(xiàn)場急救時應用清潔布類包扎傷口，避免傷口污染，然后再進行其他處理。8.答案：D解析：呼吸衰竭是嚴重創(chuàng)傷患者最嚴重的并發(fā)癥之一，可導致患者死亡，因此應首先處理。9.答案：A解析：生命體征是嚴重創(chuàng)傷患者病情觀察中最重要的指標，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，可反映患者的病情變化。10.答案：D解析：及時清創(chuàng)、應用抗生素、保持傷口清潔等措施均可有效預防感染，因此答案為D。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：嚴重創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如休克、感染、多器官功能障礙綜合征、脂肪栓塞綜合征、應激性潰瘍等，因此答案為ABCDE。2.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先止血后包扎、先復蘇后處置等，因此答案為ABCDE。3.答案：ABCDE解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救時，需要進行的緊急處理包括保持呼吸道通暢、控制出血、糾正休克、固定骨折、處理傷口等，因此答案為ABCDE。4.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的病情評估包括受傷時間、受傷部位、受傷機制、生命體征、意識狀態(tài)等，因此答案為ABCDE。5.答案：ABCDE解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救過程中，可能需要進行的檢查包括血常規(guī)、血生化、凝血功能、胸部X線、腹部B超等，以了解患者的病情，因此答案為ABCDE。6.答案：ABCD解析：對于創(chuàng)傷患者的疼痛護理，應評估疼痛的程度，給予心理安慰，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，分散患者注意力等，避免移動患者可能會加重疼痛，因此答案為ABCD。7.答案：ABCDE解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救時，搬運患者的注意事項包括動作要輕柔、保持患者身體的穩(wěn)定性、避免加重損傷、多人協(xié)同搬運、搬運過程中密切觀察患者病情變化等，因此答案為ABCDE。8.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的傷口護理包括清潔傷口、換藥、引流、包扎、觀察傷口愈合情況等，因此答案為ABCDE。9.答案：ABCDE解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救后，需要進行的后續(xù)治療包括抗感染治療、營養(yǎng)支持、康復治療、心理治療、定期復查等，以促進患者康復，因此答案為ABCDE。10.答案：ABCDE解析：對于嚴重創(chuàng)傷患者的護理，應密切觀察病情變化，做好基礎護理，加強營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥，給予心理護理等，因此答案為ABCDE。三、填空題1.答案：2解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救時，應盡快建立2條以上的靜脈通路，以便快速補充液體和藥物。2.答案：止血、包扎、固定、搬運、心肺復蘇解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救技術包括止血、包扎、固定、搬運、心肺復蘇等，這些技術對于挽救患者生命至關重要。3.答案：失血性休克解析：大量失血是嚴重創(chuàng)傷患者休克的主要原因，因此休克的主要類型是失血性休克。4.答案：凡士林紗布解析：對于開放性氣胸的患者，應立即用凡士林紗布封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進行其他處理。5.答案：生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、肢體活動解析：創(chuàng)傷患者的病情觀察中，應重點觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、肢體活動等，以了解患者的病情變化。6.答案：復位、固定、功能鍛煉解析：對于骨折的處理原則是復位、固定、功能鍛煉，復位是恢復骨折端的正常位置，固定是維持骨折端的穩(wěn)定，功能鍛煉是促進骨折愈合和恢復肢體功能。7.答案：清潔、消毒、包扎、換藥解析：創(chuàng)傷患者的傷口處理包括清潔、消毒、包扎、換藥等，這些措施可以預防感染，促進傷口愈合。8.答案：重癥監(jiān)護解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救后，病情較重，需要進行密切觀察和治療，因此應將患者安置在重癥監(jiān)護病房。9.答案：鎮(zhèn)痛方法解析：對于嚴重創(chuàng)傷患者的疼痛護理，應根據(jù)疼痛的程度選擇合適的鎮(zhèn)痛方法，如藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛等。10.答案：隱私解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救過程中，應注意保護患者的隱私，尊重患者的人格尊嚴。四、判斷題1.答案：×解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救時，應先處理危及生命的情況，如出血、休克等，然后再處理骨折等其他損傷。2.答案：×解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，對于開放性骨折的患者，不應立即將骨折端復位，以免造成二次損傷。3.答案：×解析：嚴重創(chuàng)傷患者休克的主要原因是大量失血，而不是疼痛。4.答案：×解析：創(chuàng)傷患者的病情觀察中，最重要的是生命體征，而不是傷口情況。5.答案：×解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救時，搬運患者的動作要輕柔，避免加重損傷，而不是要快。6.答案：×解析：對于創(chuàng)傷患者的疼痛護理，應根據(jù)疼痛的程度合理使用鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患者的痛苦，但應注意觀察患者的病情變化，避免掩蓋病情。7.答案：√解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救后，身體處于應激狀態(tài)，需要消耗大量的能量和營養(yǎng)物質，因此應給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以促進患者康復。8.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的傷口護理中，應保持傷口干燥，避免沾水，以預防感染。9.答案：√解析：嚴重創(chuàng)傷患者急救過程中，應密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等，以了解患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。10.答案：×解析：對于嚴重創(chuàng)傷患者的護理，心理護理非常重要，因為患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，這些情緒會影響患者的康復，因此應給予患者心理護理，幫助患者樹立信心，積極配合治療。五、簡答題1.答：嚴重創(chuàng)傷患者的急救原則包括：（1）先救命后治傷：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸衰竭、大出血等。（2）先重傷后輕傷：在保證患者生命安全的前提下，優(yōu)先處理重傷患者。（3）先固定后搬運：對于骨折患者，應先進行固定，然后再搬運，以免造成二次損傷。（4）先止血后包扎：對于出血患者，應先進行止血，然后再包扎傷口，以免失血過多。（5）先復蘇后處置：對于心跳驟停、呼吸衰竭等患者，應先進行心肺復蘇，然后再進行其他處置。2.答：創(chuàng)傷患者的病情觀察要點包括：（1）生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。（2）意識狀態(tài)：觀察患者的意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等，以了解患者的病情變化。（3）傷口情況：觀察患者的傷口情況，如傷口大小、深度、出血情況、有無感染等，及時更換敷料，保持傷口清潔。（4）肢體活動：觀察患者的肢體活動情況，如有無疼痛、腫脹、畸形、活動受限等，以了解患者有無骨折、脫位等損傷。（5）尿量：觀察患者的尿量，如尿量減少或無尿，提示可能有休克或腎功能衰竭等情況。（6）其他：觀察患者的面色、口唇顏色、皮膚溫度、濕度等，以及有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，以了解患者的全身情況。六、案例分析1.答：該患者的初步診斷為：（1）多發(fā)傷：車禍致傷，涉及胸部、腹部等多個部位。（2）右側肋骨骨折：右胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感。（3）右側血氣胸：右肺呼吸音減弱。（4）腹部閉合性損傷：腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。（5）休克：面色蒼白，四肢濕冷，脈