2025年內(nèi)分泌科糖尿病藥物使用評估試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者長期使用胰島素治療，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.高血壓C.肥胖D.胰島素抵抗2.2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是（）A.格列本脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.胰島素3.以下哪種藥物屬于DPP-4抑制劑（）A.格列美脲B.西格列汀C.瑞他格列凈D.那格列凈4.糖尿病患者合并腎病時，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.阿卡波糖B.瑞他格列凈C.埃托拉珠單抗D.胰島素5.以下哪種藥物可以增加胰島素敏感性（）A.格列本脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.胰島素6.糖尿病患者合并高血壓時，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.美托洛爾D.氯沙坦7.以下哪種藥物屬于SGLT-2抑制劑（）A.格列本脲B.西格列汀C.瑞他格列凈D.埃托拉珠單抗8.糖尿病患者合并高血脂時，首選的降脂藥物是（）A.阿托伐他汀B.羅非洛爾C.氯沙坦D.氫氯噻嗪9.以下哪種藥物可以降低血糖但不增加胰島素分泌（）A.格列本脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.胰島素10.糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.阿侖膦酸鈉B.骨化三醇C.雙膦酸鹽D.胰島素11.以下哪種藥物可以抑制肝糖原異生（）A.格列本脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.胰島素12.糖尿病患者合并甲亢時，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.甲巰咪唑B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.胰島素13.以下哪種藥物可以抑制腸道葡萄糖吸收（）A.格列本脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.胰島素14.糖尿病患者合并痛風時，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.胰島素15.以下哪種藥物可以增加胰島素分泌（）A.格列本脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.胰島素二、多項選題1.糖尿病患者使用胰島素治療的適應(yīng)癥包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并酮癥酸中毒C.2型糖尿病合并高滲性高血糖狀態(tài)D.2型糖尿病合并妊娠2.以下哪些藥物可以降低血糖（）A.格列本脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.胰島素3.以下哪些藥物可以增加胰島素敏感性（）A.羅格列酮B.二甲雙胍C.埃托拉珠單抗D.胰島素4.糖尿病患者合并腎病時，可以使用的藥物包括（）A.阿卡波糖B.瑞他格列凈C.埃托拉珠單抗D.胰島素5.以下哪些藥物可以抑制腸道葡萄糖吸收（）A.格列本脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.胰島素三、填空題1.2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是__________。2.胰島素治療的常見不良反應(yīng)是__________。3.DPP-4抑制劑的代表藥物包括__________和__________。4.SGLT-2抑制劑的代表藥物包括__________和__________。5.糖尿病患者合并高血壓時，首選的降壓藥物是__________。6.糖尿病患者合并高血脂時，首選的降脂藥物是__________。7.以下哪種藥物可以降低血糖但不增加胰島素分泌__________。8.糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應(yīng)避免使用的藥物是__________。9.以下哪種藥物可以抑制肝糖原異生__________。10.糖尿病患者合并甲亢時，應(yīng)避免使用的藥物是__________。四、判斷題（√/×）1.胰島素治療的所有患者都會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。2.二甲雙胍適用于所有類型的糖尿病。3.DPP-4抑制劑可以增加胰島素分泌。4.SGLT-2抑制劑可以降低血壓。5.糖尿病患者合并腎病時，應(yīng)避免使用所有降糖藥物。6.糖尿病患者合并高血脂時，首選的降脂藥物是阿托伐他汀。7.以下哪種藥物可以抑制腸道葡萄糖吸收__________。8.糖尿病患者合并痛風時，應(yīng)避免使用所有降糖藥物。9.以下哪種藥物可以增加胰島素分泌__________。10.糖尿病患者合并甲亢時，應(yīng)避免使用所有降糖藥物。五、案例分析1.患者女性，65歲，2型糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)視力模糊、多飲、多尿，血糖檢測顯示空腹血糖12mmol/L，餐后2小時血糖18mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，2型糖尿病病史5年，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，血糖檢測顯示血糖15mmol/L，尿酮體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述胰島素治療的適應(yīng)癥。2.簡述DPP-4抑制劑的作用機制。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖。2.C解析：2型糖尿病患者初始治療首選二甲雙胍。3.B解析：西格列汀屬于DPP-4抑制劑。4.C解析：埃托拉珠單抗對腎功能有影響，應(yīng)避免使用。5.B解析：羅格列酮可以增加胰島素敏感性。6.D解析：氯沙坦可以降低血壓和血糖。7.C解析：瑞他格列凈屬于SGLT-2抑制劑。8.A解析：阿托伐他汀可以降低血脂。9.B解析：羅格列酮可以降低血糖但不增加胰島素分泌。10.A解析：阿侖膦酸鈉對骨質(zhì)疏松有治療作用。11.C解析：二甲雙胍可以抑制肝糖原異生。12.A解析：甲巰咪唑?qū)卓河兄委熥饔谩?3.B解析：阿卡波糖可以抑制腸道葡萄糖吸收。14.D解析：胰島素對痛風無直接影響。15.A解析：格列本脲可以增加胰島素分泌。二、多項選題（答案）1.ABC解析：胰島素治療的適應(yīng)癥包括1型糖尿病、酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)。2.ABCD解析：所有選項都可以降低血糖。3.AB解析：羅格列酮和二甲雙胍可以增加胰島素敏感性。4.ABD解析：阿卡波糖、瑞他格列凈和胰島素可以用于合并腎病的患者。5.BC解析：阿卡波糖和二甲雙胍可以抑制腸道葡萄糖吸收。三、填空題（答案）1.二甲雙胍解析：二甲雙胍是2型糖尿病患者初始治療的首選藥物。2.低血糖解析：胰島素治療的常見不良反應(yīng)是低血糖。3.西格列汀，瑞他格列凈解析：西格列汀和瑞他格列凈是DPP-4抑制劑的代表藥物。4.瑞他格列凈，那格列凈解析：瑞他格列凈和那格列凈是SGLT-2抑制劑的代表藥物。5.氯沙坦解析：氯沙坦可以降低血壓和血糖。6.阿托伐他汀解析：阿托伐他汀可以降低血脂。7.羅格列酮解析：羅格列酮可以降低血糖但不增加胰島素分泌。8.阿侖膦酸鈉解析：阿侖膦酸鈉對骨質(zhì)疏松有治療作用。9.二甲雙胍解析：二甲雙胍可以抑制肝糖原異生。10.甲巰咪唑解析：甲巰咪唑?qū)卓河兄委熥饔?。四、判斷題（答案）1.×解析：胰島素治療并非所有患者都會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。2.×解析：二甲雙胍不適用于所有類型的糖尿病。3.√解析：DPP-4抑制劑可以增加胰島素分泌。4.×解析：SGLT-2抑制劑主要降低血糖，不直接降低血壓。5.×解析：合并腎病的患者可以選擇合適的降糖藥物。6.√解析：阿托伐他汀是首選的降脂藥物。7.×解析：阿卡波糖可以抑制腸道葡萄糖吸收。8.×解析：合并痛風的糖尿病患者可以選擇合適的降糖藥物。9.√解析：格列本脲可以增加胰島素分泌。10.×解析：合并甲亢的糖尿病患者可以選擇合適的降糖藥物。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？糖尿病酮癥酸中毒。問題2：進一步檢查？血糖、尿酮體、血氣分析、電解質(zhì)。2.問題1：初步診斷？糖尿病酮癥酸