2025年甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲診斷模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺超聲表現(xiàn)不包括（）A.甲狀腺?gòu)浡阅[大B.甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)豐富C.甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗D.甲狀腺結(jié)節(jié)2.以下哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)（）A.多食、消瘦B.心悸、多汗C.怕冷、嗜睡D.突眼3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的血清甲狀腺激素水平通常（）A.升高B.降低C.正常D.不確定4.超聲檢查甲狀腺時(shí)，常用的探頭頻率為（）A.2.5～5MHzB.5～10MHzC.10～15MHzD.15～20MHz5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈血流速度通常（）A.增快B.減慢C.正常D.不確定6.以下哪種超聲技術(shù)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷最有價(jià)值（）A.B型超聲B.彩色多普勒超聲C.頻譜多普勒超聲D.彈性成像7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲改變與以下哪種因素有關(guān)（）A.甲狀腺細(xì)胞增生B.甲狀腺濾泡破壞C.甲狀腺間質(zhì)水腫D.以上都是8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)與以下哪種疾病相似（）A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺癌9.彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可見(jiàn)甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)呈（）A.點(diǎn)狀B.條狀C.火海征D.無(wú)血流信號(hào)10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈阻力指數(shù)通常（）A.升高B.降低C.正常D.不確定二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的病因包括（）A.Graves病B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢2.甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲診斷要點(diǎn)包括（）A.甲狀腺?gòu)浡阅[大B.甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗C.甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)豐富D.甲狀腺上動(dòng)脈血流速度增快3.彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，需要測(cè)量的參數(shù)包括（）A.甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑B.甲狀腺上動(dòng)脈血流速度C.甲狀腺上動(dòng)脈阻力指數(shù)D.甲狀腺實(shí)質(zhì)血流灌注情況4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)哪些變化（）A.甲狀腺體積增大B.甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均C.甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)D.甲狀腺包膜增厚5.以下哪些因素可能影響甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲診斷（）A.儀器分辨率B.檢查者操作手法C.患者甲狀腺位置D.患者甲狀腺大小6.甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別診斷包括（）A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺癌7.超聲檢查在甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和治療中具有哪些作用（）A.明確甲狀腺大小和形態(tài)B.評(píng)估甲狀腺內(nèi)血流情況C.監(jiān)測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)的治療效果D.發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈血流速度增快的原因可能是（）A.甲狀腺激素水平升高B.甲狀腺組織增生C.甲狀腺血管擴(kuò)張D.以上都是9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗的原因可能是（）A.甲狀腺細(xì)胞增生B.甲狀腺濾泡破壞C.甲狀腺間質(zhì)水腫D.甲狀腺纖維化10.彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，火海征的表現(xiàn)包括（）A.甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)豐富B.血流信號(hào)呈點(diǎn)狀或條狀C.血流信號(hào)分布均勻D.血流信號(hào)強(qiáng)度增加三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)是由于_____分泌過(guò)多所致。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)主要包括甲狀腺_____、實(shí)質(zhì)回聲_____、血流信號(hào)_____。3.彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺上動(dòng)脈血流速度通常_____，阻力指數(shù)通常_____。4.甲狀腺功能亢進(jìn)的病因中，最常見(jiàn)的是_____。5.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的血清甲狀腺激素水平通常_____，促甲狀腺激素水平通常_____。7.超聲檢查甲狀腺時(shí)，常用的探頭頻率為_(kāi)____MHz。8.甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別診斷中，橋本甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)為甲狀腺_____、實(shí)質(zhì)回聲_____。9.彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，火海征是指甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)_____，呈_____狀分布。10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑通常_____。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)一定是彌漫性腫大。（）2.彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺上動(dòng)脈血流速度增快是診斷的重要依據(jù)之一。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的血清甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平也升高。（）4.超聲檢查可以準(zhǔn)確診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的病因。（）5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗，一定是由于甲狀腺細(xì)胞增生所致。（）6.彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，火海征的出現(xiàn)提示甲狀腺功能亢進(jìn)病情較重。（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈阻力指數(shù)降低，說(shuō)明甲狀腺血管阻力增加。（）8.超聲檢查在甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和治療中具有重要作用。（）9.甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別診斷中，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不一，回聲不均。（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺體積增大，一定是由于甲狀腺細(xì)胞增生所致。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺功能亢進(jìn)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，女性，35歲，因“心慌、多汗、消瘦1個(gè)月”就診。體格檢查：甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地柔軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。超聲檢查：甲狀腺?gòu)浡阅[大，實(shí)質(zhì)回聲增粗，血流信號(hào)豐富，呈火海征。甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，血流速度增快，阻力指數(shù)降低。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺超聲主要表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、實(shí)質(zhì)回聲增粗、血流信號(hào)豐富，一般無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病。2.答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、心悸、多汗、突眼等，而怕冷、嗜睡是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。3.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素合成和分泌過(guò)多，血清甲狀腺激素水平通常升高，促甲狀腺激素水平降低。4.答案：B解析：超聲檢查甲狀腺時(shí)，常用的探頭頻率為5～10MHz，此頻率可以清晰顯示甲狀腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。5.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺組織增生、血管擴(kuò)張，甲狀腺上動(dòng)脈血流速度通常增快。6.答案：B解析：彩色多普勒超聲可以顯示甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)的分布和流速，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷具有重要價(jià)值，尤其是火海征的出現(xiàn)，是甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)之一。7.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲改變可能與甲狀腺細(xì)胞增生、濾泡破壞、間質(zhì)水腫等多種因素有關(guān)。8.答案：A解析：橋本甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)有相似之處，都可表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、實(shí)質(zhì)回聲增粗等，但橋本甲狀腺炎的血流信號(hào)一般不如甲狀腺功能亢進(jìn)豐富。9.答案：C解析：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可見(jiàn)甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)豐富，呈火海征，這是甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)之一。10.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈阻力指數(shù)通常降低，這是由于甲狀腺血管擴(kuò)張，血流阻力減小所致。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的病因包括Graves病、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘甲亢等。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲診斷要點(diǎn)包括甲狀腺?gòu)浡阅[大、實(shí)質(zhì)回聲增粗、血流信號(hào)豐富、甲狀腺上動(dòng)脈血流速度增快等。3.答案：ABCD解析：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，需要測(cè)量的參數(shù)包括甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑、血流速度、阻力指數(shù)以及甲狀腺實(shí)質(zhì)血流灌注情況等。4.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺體積增大、實(shí)質(zhì)回聲不均、甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)等變化，但甲狀腺包膜增厚一般不常見(jiàn)。5.答案：ABCD解析：儀器分辨率、檢查者操作手法、患者甲狀腺位置和大小等因素都可能影響甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲診斷。6.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別診斷包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。7.答案：ABCD解析：超聲檢查在甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和治療中具有重要作用，可以明確甲狀腺大小和形態(tài)、評(píng)估甲狀腺內(nèi)血流情況、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)的治療效果、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)等。8.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈血流速度增快的原因可能是甲狀腺激素水平升高、甲狀腺組織增生、甲狀腺血管擴(kuò)張等多種因素共同作用的結(jié)果。9.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗的原因可能是甲狀腺細(xì)胞增生、濾泡破壞、間質(zhì)水腫等，但甲狀腺纖維化一般不常見(jiàn)。10.答案：ABCD解析：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，火海征的表現(xiàn)包括甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)豐富、血流信號(hào)呈點(diǎn)狀或條狀、血流信號(hào)分布均勻、血流信號(hào)強(qiáng)度增加等。三、填空題1.答案：甲狀腺激素解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多所致。2.答案：彌漫性腫大、增粗、豐富解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)主要包括甲狀腺?gòu)浡阅[大、實(shí)質(zhì)回聲增粗、血流信號(hào)豐富。3.答案：增快、降低解析：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺上動(dòng)脈血流速度通常增快，阻力指數(shù)通常降低。4.答案：Graves病解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的病因中，最常見(jiàn)的是Graves病。5.答案：多食、消瘦、心悸（或多汗、突眼等）解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)包括多食、消瘦、心悸、多汗、突眼等。6.答案：升高、降低解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的血清甲狀腺激素水平通常升高，促甲狀腺激素水平通常降低。7.答案：5～10解析：超聲檢查甲狀腺時(shí)，常用的探頭頻率為5～10MHz。8.答案：彌漫性腫大、減低解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別診斷中，橋本甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、實(shí)質(zhì)回聲減低。9.答案：豐富、火海解析：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，火海征是指甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)豐富，呈火海狀分布。10.答案：增寬解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑通常增寬。四、判斷題1.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)多為彌漫性腫大，但也有部分患者可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性腫大或混合性腫大。2.答案：√解析：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺上動(dòng)脈血流速度增快是診斷的重要依據(jù)之一，尤其是結(jié)合甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗、血流信號(hào)豐富等表現(xiàn)，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷具有較高的特異性。3.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的血清甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低，這是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型內(nèi)分泌改變。4.答案：×解析：超聲檢查可以對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行初步診斷，但不能準(zhǔn)確診斷其病因。甲狀腺功能亢進(jìn)的病因診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多種方法綜合判斷。5.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗可能是由于甲狀腺細(xì)胞增生、濾泡破壞、間質(zhì)水腫等多種因素所致，不一定是單純的甲狀腺細(xì)胞增生。6.答案：×解析：火海征的出現(xiàn)提示甲狀腺功能亢進(jìn)，但不能說(shuō)明病情較重。甲狀腺功能亢進(jìn)的病情嚴(yán)重程度需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、甲狀腺激素水平、甲狀腺大小等多種因素綜合評(píng)估。7.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺上動(dòng)脈阻力指數(shù)降低，說(shuō)明甲狀腺血管阻力減小，血流增加，這是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型血流動(dòng)力學(xué)改變。8.答案：√解析：超聲檢查在甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和治療中具有重要作用，可以為臨床提供準(zhǔn)確的甲狀腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流信息，有助于診斷、鑒別診斷和治療監(jiān)測(cè)。9.答案：√解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不一，回聲不均，部分結(jié)節(jié)內(nèi)可出現(xiàn)鈣化、囊性變等。10.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺體積增大可能是由于甲狀腺細(xì)胞增生、濾泡破壞、間質(zhì)水腫等多種因素所致，不一定是單純的甲狀腺細(xì)胞增生。五、簡(jiǎn)答題1.答：甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲診斷要點(diǎn)包括：-甲狀腺?gòu)浡阅[大，左右葉對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)，峽部增厚。-甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗，分布不均，部分患者可出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)。-甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)豐富，呈火海征，甲狀腺上動(dòng)脈血流速度增快，阻力指數(shù)降低。-甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。2.答：彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺功能亢進(jìn)診斷中的應(yīng)用價(jià)值主要包括：-顯示甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)的分布和流速，有助于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，尤其是火海征的出現(xiàn)，是甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)之一。-測(cè)量甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑、血流速度和阻力指數(shù)等參數(shù)，有助于評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)的病情嚴(yán)重程度和治療效果。-發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，有助于甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別診斷，如結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。-監(jiān)測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)的治療效果，如藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療后，觀察甲狀腺大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲和血流信號(hào)的變化，評(píng)估治療效果。六、案例分析1.答：該患者的初步診斷是