2025年度藥理學(xué)護(hù)理?？漆t(yī)師期末考試技能操作題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD52.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹3.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（）A.直接激動(dòng)M、N受體B.持久抑制單胺氧化酶C.持久抑制磷酸二酯酶D.持久抑制膽堿酯酶4.阿托品對下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.腹痛腹瀉B.流涎出汗C.骨骼肌震顫D.瞳孔縮小5.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是（）A.使局部血管收縮而止血B.延長局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒C.防止過敏性休克D.防止低血壓的發(fā)生6.下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.阿托品D.麻黃堿7.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.抗抑郁8.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.卡馬西平9.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.減慢房室傳導(dǎo)10.卡托普利的降壓機(jī)制不包括（）A.抑制ACEB.減少緩激肽降解C.抑制血管緊張素Ⅱ生成D.阻斷α受體二、多項(xiàng)選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)2.阿托品的臨床應(yīng)用有（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.抗休克D.解救有機(jī)磷酸酯類中毒E.驗(yàn)光配鏡3.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍E.局部止血4.下列屬于苯二氮?類藥物的有（）A.地西泮B.氯氮?C.三唑侖D.艾司唑侖E.苯巴比妥5.抗心律失常藥的基本電生理作用包括（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.延長不應(yīng)期E.以上都是6.硝酸甘油的作用機(jī)制包括（）A.降低心肌耗氧量B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C.增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性D.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞E.抑制血小板聚集7.抗高血壓藥物的分類包括（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.交感神經(jīng)抑制藥E.血管擴(kuò)張藥8.他汀類藥物的藥理作用包括（）A.降低TCB.降低LDL-CC.升高HDL-CD.抗炎E.改善血管內(nèi)皮功能9.抗菌藥物的作用機(jī)制包括（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌核酸合成E.影響細(xì)菌葉酸代謝10.青霉素的不良反應(yīng)包括（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.局部刺激D.高血鉀E.二重感染三、填空題1.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。3.巴比妥類藥物隨劑量由小到大，依次出現(xiàn)_____、_____、_____和_____作用。4.抗高血壓藥物應(yīng)用原則包括_____、_____、_____和_____。5.強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的效能與效價(jià)強(qiáng)度含義相同。（）2.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）3.多巴胺可激動(dòng)α、β受體及多巴胺受體。（）4.苯巴比妥過量中毒時(shí)，可用碳酸氫鈉堿化尿液促進(jìn)其排泄。（）5.利多卡因是治療室性心律失常的首選藥。（）6.硝苯地平可用于變異型心絞痛。（）7.氫氯噻嗪可引起低血鉀。（）8.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染。（）9.氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng)。（）10.頭孢菌素類藥物與青霉素類藥物之間有交叉過敏反應(yīng)。（）五、簡答題1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。2.簡述阿托品的藥理作用。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓。近日因頭痛、頭暈加重來院就診。查體：血壓180/110mmHg，心率80次/分，心肺聽診無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐130μmol/L，血鉀4.0mmol/L。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請為該患者制定一個(gè)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，用以表示藥物的安全性，比值越大越安全。2.答案：B解析：毛果蕓香堿對眼睛的作用是瞳孔縮小、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣。3.答案：D解析：有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是持久抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。4.答案：C解析：阿托品對有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀有效，對N樣癥狀如骨骼肌震顫無效。5.答案：B解析：腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是延長局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒。6.答案：A解析：酚妥拉明為α受體阻斷藥，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。7.答案：D解析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但無抗抑郁作用。8.答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對小發(fā)作無效。9.答案：A解析：強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。10.答案：D解析：卡托普利的降壓機(jī)制包括抑制ACE、減少緩激肽降解、抑制血管緊張素Ⅱ生成等，不包括阻斷α受體。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。2.答案：ABCDE解析：阿托品的臨床應(yīng)用包括解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒、驗(yàn)光配鏡等。3.答案：ABCDE解析：腎上腺素的臨床應(yīng)用包括心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、與局麻藥配伍、局部止血等。4.答案：ABCD解析：苯二氮?類藥物包括地西泮、氯氮?、三唑侖、艾司唑侖等，苯巴比妥屬于巴比妥類藥物。5.答案：ABCDE解析：抗心律失常藥的基本電生理作用包括降低自律性、減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性、延長不應(yīng)期等。6.答案：ABCDE解析：硝酸甘油的作用機(jī)制包括降低心肌耗氧量、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性、保護(hù)缺血心肌細(xì)胞、抑制血小板聚集等。7.答案：ABCDE解析：抗高血壓藥物的分類包括利尿藥、鈣通道阻滯藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、交感神經(jīng)抑制藥、血管擴(kuò)張藥等。8.答案：ABCDE解析：他汀類藥物的藥理作用包括降低TC、降低LDL-C、升高HDL-C、抗炎、改善血管內(nèi)皮功能等。9.答案：ABCDE解析：抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制細(xì)菌核酸合成、影響細(xì)菌葉酸代謝等。10.答案：ABCE解析：青霉素的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、赫氏反應(yīng)、局部刺激、二重感染等，一般不會(huì)引起高血鉀。三、填空題1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)環(huán)節(jié)。2.答案：乙酰膽堿、去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。3.答案：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉解析：巴比妥類藥物隨劑量由小到大，依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。4.答案：小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化解析：抗高血壓藥物應(yīng)用原則包括小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化等。5.答案：心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)解析：強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)包括心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。四、判斷題1.答案：×解析：藥物的效能是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)，而效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量，二者含義不同。2.答案：√解析：毛果蕓香堿可降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。3.答案：√解析：多巴胺可激動(dòng)α、β受體及多巴胺受體，具有多種藥理作用。4.答案：√解析：苯巴比妥為酸性藥物，過量中毒時(shí)，可用碳酸氫鈉堿化尿液促進(jìn)其排泄。5.答案：√解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥。6.答案：√解析：硝苯地平可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，用于變異型心絞痛。7.答案：√解析：氫氯噻嗪可引起低血鉀等不良反應(yīng)。8.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可用于治療嚴(yán)重感染，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)。9.答案：√解析：氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng)。10.答案：√解析：頭孢菌素類藥物與青霉素類藥物之間有交叉過敏反應(yīng)，使用前應(yīng)進(jìn)行皮試。五、簡答題1.答：藥物不良反應(yīng)的類型包括：-副作用：是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。-毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。-后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。-停藥反應(yīng)：是指突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象。-變態(tài)反應(yīng)：是指機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)。-特異質(zhì)反應(yīng)：是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。2.答：阿托品的藥理作用包括：-抑制腺體分泌：對唾液腺和汗腺作用最明顯，其次為淚腺和呼吸道腺體，對胃酸分泌影響較小。-解除平滑肌痙攣：對胃腸道平滑肌作用最強(qiáng)，對尿道和膀胱逼尿肌也有一定作用，對膽管、輸尿管和支氣管平滑肌作用較弱。-對眼的作用：可引起瞳孔擴(kuò)大、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹。-對心血管系統(tǒng)的作用：較大劑量可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；還可擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。-興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療量可輕度興奮中樞，較大劑量可興奮延髓呼吸中樞和大腦皮層。六、案例分析1.答：該患者目前的診斷為高血壓3級（很高危）。2.答：治療方案如下：-生活方式干預(yù)：低鹽飲食，減少鈉鹽攝入；控制體重，使體重指數(shù)（BMI）<24kg/m2；適