2025年腎臟疾病診斷與治療綜合評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎臟疾病的早期診斷主要依靠（）A.腎臟超聲B.腎功能檢測(cè)C.腎活檢D.尿常規(guī)檢查2.慢性腎臟病（CKD）分期的主要依據(jù)是（）A.血肌酐水平B.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）C.尿蛋白定量D.腎臟超聲大小3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血肌酐升高B.尿量減少C.腎臟超聲正常D.腎活檢異常4.腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小管損傷B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積D.腎血管病變5.泌尿道感染（UTI）最常見的病原體是（）A.綠膿桿菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌6.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸銨鎂結(jié)石7.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的核心指標(biāo)是（）A.血鈣B.血磷C.PTH水平D.腎小球?yàn)V過(guò)率8.腎移植的禁忌癥不包括（）A.活動(dòng)性感染B.嚴(yán)重心血管疾病C.肝功能衰竭D.既往無(wú)移植禁忌9.血液透析的頻率通常是（）A.每日一次B.每周兩次C.每周三次D.每月一次10.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.腎功能衰竭11.腎血管性高血壓的治療方法不包括（）A.降壓藥物B.腎動(dòng)脈支架C.腎動(dòng)脈栓塞D.腎移植12.糖尿病腎病的主要病理改變是（）A.腎小管萎縮B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球結(jié)節(jié)性硬化D.腎血管炎13.慢性間質(zhì)性腎炎的主要病因是（）A.感染B.藥物C.免疫異常D.遺傳因素14.腎臟超聲檢查的主要優(yōu)勢(shì)是（）A.提供功能信息B.無(wú)輻射損傷C.定量腎功能D.顯示血管結(jié)構(gòu)15.腎臟穿刺活檢的禁忌癥不包括（）A.彌漫性病變B.小腎C.嚴(yán)重高血壓D.腎功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟感染D.遺傳因素2.急性腎損傷的病因分類包括（）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.腎外性3.腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.腎功能下降4.泌尿道感染的治療原則包括（）A.確定病原體B.選擇敏感藥物C.足量療程D.預(yù)防復(fù)發(fā)5.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.低鹽飲食C.避免高草酸食物D.定期復(fù)查三、填空題1.腎臟疾病早期診斷的主要指標(biāo)是_____2.慢性腎臟病分期的主要依據(jù)是_____3.急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____4.腎小球腎炎的主要病理特征是_____5.泌尿道感染最常見的病原體是_____6.腎結(jié)石最常見的類型是_____7.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂的核心指標(biāo)是_____8.腎移植的禁忌癥包括_____9.血液透析的頻率通常是_____10.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____11.腎血管性高血壓的治療方法包括_____12.糖尿病腎病的主要病理改變是_____13.慢性間質(zhì)性腎炎的主要病因是_____14.腎臟超聲檢查的主要優(yōu)勢(shì)是_____15.腎臟穿刺活檢的禁忌癥包括_____四、判斷題（√/×）1.腎臟超聲可以準(zhǔn)確測(cè)量腎小球?yàn)V過(guò)率。2.腎活檢是所有腎臟疾病的確診方法。3.慢性腎臟病患者都需要進(jìn)行腎移植。4.血液透析可以完全替代腎臟功能。5.腎病綜合征患者一定有高血壓。6.腎血管性高血壓可以通過(guò)腎動(dòng)脈栓塞治療。7.糖尿病腎病是由于腎血管炎引起的。8.慢性間質(zhì)性腎炎通常有家族史。9.腎臟超聲可以發(fā)現(xiàn)所有腎結(jié)石。10.腎臟穿刺活檢沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、夜尿增多3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴夜尿增多，診斷為“慢性腎臟病3期”，未規(guī)律治療。1月前癥狀加重，伴有惡心、嘔吐。體征：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫，心率110次/分，呼吸28次/分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血肌酐265μmol/L，尿蛋白3+，尿紅細(xì)胞10個(gè)/HPF。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：腎功能檢測(cè)是早期診斷的主要依靠。2.B解析：腎小球?yàn)V過(guò)率是分期的主要依據(jù)。3.C解析：腎臟超聲正常不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.C解析：腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積是主要病理特征。5.B解析：大腸桿菌是最常見的病原體。6.A解析：草酸鈣結(jié)石是最常見的類型。7.B解析：血磷是核心指標(biāo)。8.C解析：肝功能衰竭不是禁忌癥。9.C解析：血液透析的頻率通常是每周三次。10.D解析：腎功能衰竭不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。11.D解析：腎移植不是治療方法。12.C解析：腎小球結(jié)節(jié)性硬化是主要病理改變。13.B解析：藥物是主要病因。14.B解析：無(wú)輻射損傷是主要優(yōu)勢(shì)。15.A解析：彌漫性病變不是禁忌癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：高血壓、糖尿病、遺傳因素是危險(xiǎn)因素。2.A,B,C解析：病因分類包括腎前性、腎性、腎后性。3.A,B,C,D解析：臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能下降。4.A,B,C,D解析：治療原則包括確定病原體、選擇敏感藥物、足量療程、預(yù)防復(fù)發(fā)。5.A,B,C,D解析：預(yù)防措施包括多飲水、低鹽飲食、避免高草酸食物、定期復(fù)查。三、填空題（答案）1.尿常規(guī)檢查2.腎小球?yàn)V過(guò)率3.血肌酐升高、尿量減少4.腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積5.大腸桿菌6.草酸鈣結(jié)石7.血磷8.活動(dòng)性感染、嚴(yán)重心血管疾病9.每周三次10.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥11.降壓藥物、腎動(dòng)脈支架12.腎小球結(jié)節(jié)性硬化13.藥物14.無(wú)輻射損傷15.小腎四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？慢性腎臟病5期伴腎功能衰竭。問(wèn)題