2025年度泌尿外科學(xué)本科大一模擬測試病例分析題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.一位男性患者，30歲，因尿頻、尿急、尿痛就診，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性，尿蛋白微量。最可能的診斷是（）A.腎結(jié)石B.尿道感染C.膀胱結(jié)石D.前列腺炎2.一位女性患者，50歲，因進(jìn)行性加重的無痛性血尿就診，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。最可能的診斷是（）A.腎結(jié)核B.膀胱癌C.泌尿系結(jié)石D.腎血管平滑肌脂肪瘤3.一位男性患者，60歲，因排尿困難、尿潴留就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生。治療首選的是（）A.藥物治療B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.腔內(nèi)前列腺消融術(shù)D.前列腺按摩4.一位女性患者，45歲，因反復(fù)發(fā)作的尿路感染就診，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，治療首選的是（）A.左氧氟沙星B.頭孢呋辛C.大觀霉素D.阿莫西林5.一位男性患者，55歲，因腰部劇烈疼痛伴血尿就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，最合適的治療方法是（）A.西瓜霜噴劑B.靜脈輸液C.體外沖擊波碎石D.腎盂成形術(shù)6.一位女性患者，40歲，因無痛性血尿就診，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，進(jìn)一步檢查首選的是（）A.膀胱鏡檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.腎臟穿刺活檢7.一位男性患者，70歲，因尿失禁就診，最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱過度活動(dòng)癥D.腦血管意外8.一位女性患者，35歲，因尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱就診，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌，治療首選的是（）A.青霉素B.萬古霉素C.頭孢吡肟D.左氧氟沙星9.一位男性患者，50歲，因腰部持續(xù)性疼痛伴血尿就診，腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐升高，最可能的診斷是（）A.泌尿系結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎癌D.腎血管平滑肌脂肪瘤10.一位女性患者，60歲，因反復(fù)發(fā)作的尿路感染就診，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)克雷伯菌，治療首選的是（）A.頭孢克肟B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.大觀霉素11.一位男性患者，45歲，因排尿困難、尿潴留就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生，治療首選的是（）A.藥物治療B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.腔內(nèi)前列腺消融術(shù)D.前列腺按摩12.一位女性患者，50歲，因無痛性血尿就診，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，進(jìn)一步檢查首選的是（）A.膀胱鏡檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.腎臟穿刺活檢13.一位男性患者，60歲，因尿失禁就診，最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱過度活動(dòng)癥D.腦血管意外14.一位女性患者，40歲，因尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱就診，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，治療首選的是（）A.青霉素B.萬古霉素C.頭孢吡肟D.左氧氟沙星15.一位男性患者，55歲，因腰部劇烈疼痛伴血尿就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，最合適的治療方法是（）A.西瓜霜噴劑B.靜脈輸液C.體外沖擊波碎石D.腎盂成形術(shù)二、多項(xiàng)選題1.一位男性患者，50歲，因無痛性血尿就診，可能的診斷包括（）A.膀胱癌B.腎癌C.泌尿系結(jié)石D.腎血管平滑肌脂肪瘤2.一位女性患者，45歲，因反復(fù)發(fā)作的尿路感染就診，可能的病因包括（）A.尿道狹窄B.膀胱過度活動(dòng)癥C.尿路畸形D.慢性腎功能不全3.一位男性患者，60歲，因排尿困難、尿潴留就診，可能的診斷包括（）A.前列腺增生B.膀胱腫瘤C.尿道狹窄D.腎結(jié)石4.一位女性患者，50歲，因無痛性血尿就診，可能的診斷包括（）A.膀胱癌B.腎癌C.泌尿系結(jié)石D.腎血管平滑肌脂肪瘤5.一位男性患者，55歲，因腰部劇烈疼痛伴血尿就診，可能的診斷包括（）A.泌尿系結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎癌D.腎血管平滑肌脂肪瘤6.一位女性患者，40歲，因尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱就診，可能的診斷包括（）A.尿道感染B.膀胱炎C.尿路畸形D.慢性腎功能不全7.一位男性患者，70歲，因尿失禁就診，可能的診斷包括（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱過度活動(dòng)癥D.腦血管意外8.一位女性患者，35歲，因尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱就診，可能的診斷包括（）A.尿道感染B.膀胱炎C.尿路畸形D.慢性腎功能不全9.一位男性患者，50歲，因腰部持續(xù)性疼痛伴血尿就診，可能的診斷包括（）A.泌尿系結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎癌D.腎血管平滑肌脂肪瘤10.一位女性患者，60歲，因反復(fù)發(fā)作的尿路感染就診，可能的診斷包括（）A.尿道感染B.膀胱炎C.尿路畸形D.慢性腎功能不全三、填空題1.一位男性患者，60歲，因排尿困難、尿潴留就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生，治療首選的是__________。2.一位女性患者，50歲，因無痛性血尿就診，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，進(jìn)一步檢查首選的是__________。四、判斷題（√/×）1.一位男性患者，30歲，因尿頻、尿急、尿痛就診，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性，尿蛋白微量。最可能的診斷是膀胱炎。2.一位女性患者，50歲，因進(jìn)行性加重的無痛性血尿就診，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。最可能的診斷是膀胱癌。五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。2.簡述前列腺增生的治療方法及其適應(yīng)癥。六、案例分析題1.患者男性，65歲，因排尿困難、尿潴留就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性。問題1：可能的診斷是什么？問題2：治療方案有哪些？2.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的尿路感染就診，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性。問題1：可能的診斷是什么？問題2：治療方案有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：尿頻、尿急、尿痛是尿道感染的典型癥狀，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性進(jìn)一步支持診斷。2.答案：B解析：無痛性血尿是膀胱癌的典型癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞進(jìn)一步支持診斷。3.答案：B解析：排尿困難、尿潴留是前列腺增生的典型癥狀，B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生進(jìn)一步支持診斷，治療首選經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。4.答案：D解析：大腸桿菌是尿路感染的常見病原體，治療首選阿莫西林。5.答案：C解析：腰部劇烈疼痛伴血尿是腎結(jié)石的典型癥狀，CT檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石進(jìn)一步支持診斷，最合適的治療方法是體外沖擊波碎石。6.答案：A解析：無痛性血尿是膀胱癌的典型癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞進(jìn)一步支持診斷，進(jìn)一步檢查首選膀胱鏡檢查。7.答案：C解析：尿失禁是膀胱過度活動(dòng)癥的典型癥狀。8.答案：B解析：尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱是尿道感染的典型癥狀，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌進(jìn)一步支持診斷，治療首選萬古霉素。9.答案：C解析：腰部持續(xù)性疼痛伴血尿是腎癌的典型癥狀，腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐升高進(jìn)一步支持診斷。10.答案：A解析：反復(fù)發(fā)作的尿路感染，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)克雷伯菌，治療首選頭孢克肟。11.答案：B解析：排尿困難、尿潴留是前列腺增生的典型癥狀，B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生進(jìn)一步支持診斷，治療首選經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。12.答案：A解析：無痛性血尿是膀胱癌的典型癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞進(jìn)一步支持診斷，進(jìn)一步檢查首選膀胱鏡檢查。13.答案：C解析：尿失禁是膀胱過度活動(dòng)癥的典型癥狀。14.答案：D解析：尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱是尿道感染的典型癥狀，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌進(jìn)一步支持診斷，治療首選左氧氟沙星。15.答案：C解析：腰部劇烈疼痛伴血尿是腎結(jié)石的典型癥狀，CT檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石進(jìn)一步支持診斷，最合適的治療方法是體外沖擊波碎石。二、多項(xiàng)選題1.答案：A,B,D解析：無痛性血尿可能是膀胱癌、腎癌或腎血管平滑肌脂肪瘤的表現(xiàn)。2.答案：A,B,C解析：反復(fù)發(fā)作的尿路感染可能是尿道狹窄、膀胱過度活動(dòng)癥或尿路畸形的表現(xiàn)。3.答案：A,B,C解析：排尿困難、尿潴留可能是前列腺增生、膀胱腫瘤或尿道狹窄的表現(xiàn)。4.答案：A,B,D解析：無痛性血尿可能是膀胱癌、腎癌或腎血管平滑肌脂肪瘤的表現(xiàn)。5.答案：A,C,D解析：腰部劇烈疼痛伴血尿可能是泌尿系結(jié)石、腎癌或腎血管平滑肌脂肪瘤的表現(xiàn)。6.答案：A,B,C解析：尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱可能是尿道感染、膀胱炎或尿路畸形的表現(xiàn)。7.答案：A,C解析：尿失禁可能是前列腺增生或膀胱過度活動(dòng)癥的表現(xiàn)。8.答案：A,B,C解析：尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱可能是尿道感染、膀胱炎或尿路畸形的表現(xiàn)。9.答案：A,B,C解析：腰部持續(xù)性疼痛伴血尿可能是泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核或腎癌的表現(xiàn)。10.答案：A,B,C解析：反復(fù)發(fā)作的尿路感染可能是尿道感染、膀胱炎或尿路畸形的表現(xiàn)。三、填空題1.答案：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)解析：排尿困難、尿潴留是前列腺增生的典型癥狀，B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生進(jìn)一步支持診斷，治療首選經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。2.答案：膀胱鏡檢查解析：無痛性血尿是膀胱癌的典型癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞進(jìn)一步支持診斷，進(jìn)一步檢查首選膀胱鏡檢查。四、判斷題1.答案：×解析：尿頻、尿急、尿痛是尿道感染的典型癥狀，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性進(jìn)一步支持診斷，最可能的診斷是尿道感染。2.答案：√解析：無痛性血尿是膀胱癌的典型癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞進(jìn)一步支持診斷，最可能的診斷是膀胱癌。五、簡答題1.答：泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等。診斷要點(diǎn)包括病史詢問、體格檢查、尿常規(guī)檢