2025年臨床病理學(xué)冰凍切片診斷規(guī)范卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.冰凍切片的主要目的是（）A.明確腫瘤的良惡性B.確定腫瘤的組織學(xué)類型C.指導(dǎo)手術(shù)范圍D.以上都是2.冰凍切片的制片過程一般需要（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘3.冰凍切片的質(zhì)量要求不包括（）A.切片完整B.組織結(jié)構(gòu)清晰C.染色鮮艷D.無冰晶形成4.下列哪種組織不適合做冰凍切片（）A.甲狀腺B.乳腺C.肝臟D.腦組織5.冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性一般為（）A.70%-80%B.80%-90%C.90%-95%D.95%-100%6.冰凍切片診斷報(bào)告一般應(yīng)在（）內(nèi)發(fā)出A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)7.冰凍切片診斷與石蠟切片診斷不一致時(shí)，應(yīng)以（）為準(zhǔn)A.冰凍切片診斷B.石蠟切片診斷C.再次冰凍切片診斷D.臨床醫(yī)生的判斷8.冰凍切片診斷報(bào)告的內(nèi)容不包括（）A.病變的部位B.病變的性質(zhì)C.病變的范圍D.患者的預(yù)后9.冰凍切片診斷的局限性不包括（）A.不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的分級(jí)B.不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期C.不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的轉(zhuǎn)移情況D.不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性10.下列哪種情況不適合進(jìn)行術(shù)中冰凍切片診斷（）A.腫瘤切除范圍的確定B.腫瘤的良惡性判斷C.淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移的判斷D.患者的年齡較大二、多項(xiàng)選題1.冰凍切片的適應(yīng)證包括（）A.確定病變的性質(zhì)B.確定腫瘤的組織學(xué)類型C.指導(dǎo)手術(shù)范圍D.判斷腫瘤的切緣是否有殘留E.快速診斷某些疾病2.冰凍切片的禁忌證包括（）A.過小的標(biāo)本B.骨組織C.脂肪組織D.鈣化組織E.懷疑為淋巴瘤的標(biāo)本3.冰凍切片的制片過程包括（）A.取材B.固定C.冷凍D.切片E.染色4.冰凍切片的質(zhì)量控制包括（）A.標(biāo)本的處理B.冰凍切片機(jī)的維護(hù)C.切片的制作D.染色的質(zhì)量E.診斷報(bào)告的審核5.冰凍切片診斷的注意事項(xiàng)包括（）A.了解病史和臨床資料B.仔細(xì)觀察切片C.結(jié)合術(shù)中所見D.及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通E.對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診6.冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性受到哪些因素的影響（）A.標(biāo)本的質(zhì)量B.切片的質(zhì)量C.診斷醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D.冰凍切片機(jī)的性能E.染色的質(zhì)量7.冰凍切片診斷與石蠟切片診斷的區(qū)別包括（）A.制片時(shí)間B.切片質(zhì)量C.診斷準(zhǔn)確性D.適用范圍E.報(bào)告內(nèi)容8.冰凍切片診斷報(bào)告的格式應(yīng)包括（）A.患者基本信息B.標(biāo)本信息C.診斷結(jié)果D.建議E.報(bào)告日期9.冰凍切片診斷報(bào)告的審核應(yīng)包括（）A.診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性B.報(bào)告內(nèi)容的完整性C.報(bào)告格式的規(guī)范性D.與臨床資料的符合性E.與石蠟切片診斷的一致性10.冰凍切片診斷的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括（）A.診斷準(zhǔn)確性B.報(bào)告及時(shí)性C.與臨床醫(yī)生的溝通情況D.患者的滿意度E.切片的質(zhì)量三、填空題1.冰凍切片是將組織標(biāo)本在_____下快速冷凍后制成切片進(jìn)行診斷的方法。2.冰凍切片機(jī)的溫度一般設(shè)置在_____之間。3.冰凍切片的厚度一般為_____μm。4.冰凍切片常用的固定液是_____。5.冰凍切片常用的染色方法是_____。6.冰凍切片診斷的準(zhǔn)確率一般在_____以上。7.冰凍切片診斷報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括_____、_____、_____和_____。8.冰凍切片診斷與石蠟切片診斷不一致時(shí)，應(yīng)進(jìn)行_____。9.冰凍切片診斷的局限性包括不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的_____、_____和_____。10.術(shù)中冰凍切片診斷的主要目的是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.冰凍切片可以替代石蠟切片進(jìn)行常規(guī)病理診斷。（）2.冰凍切片的制片過程比石蠟切片簡單，因此診斷準(zhǔn)確性更高。（）3.所有的病理標(biāo)本都可以進(jìn)行冰凍切片診斷。（）4.冰凍切片診斷報(bào)告可以作為最終的病理診斷報(bào)告。（）5.冰凍切片診斷與石蠟切片診斷不一致時(shí)，應(yīng)以冰凍切片診斷為準(zhǔn)。（）6.冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性與標(biāo)本的質(zhì)量、切片的質(zhì)量、診斷醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。（）7.冰凍切片診斷報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、標(biāo)本信息、診斷結(jié)果、建議和報(bào)告日期等。（）8.冰凍切片診斷報(bào)告的審核應(yīng)包括診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性、報(bào)告內(nèi)容的完整性、報(bào)告格式的規(guī)范性、與臨床資料的符合性和與石蠟切片診斷的一致性等。（）9.冰凍切片診斷的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括診斷準(zhǔn)確性、報(bào)告及時(shí)性、與臨床醫(yī)生的溝通情況、患者的滿意度和切片的質(zhì)量等。（）10.術(shù)中冰凍切片診斷可以指導(dǎo)手術(shù)范圍的確定和手術(shù)方式的選擇。（）五、簡答題1.簡述冰凍切片的制片過程。2.簡述冰凍切片診斷的注意事項(xiàng)。六、論述題1.論述冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性及其影響因素。2.論述冰凍切片診斷與石蠟切片診斷的區(qū)別。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：冰凍切片的主要目的包括明確腫瘤的良惡性、確定腫瘤的組織學(xué)類型以及指導(dǎo)手術(shù)范圍等，所以以上都是正確的。2.答案：B解析：冰凍切片的制片過程一般需要10-15分鐘，5-10分鐘可能時(shí)間過短，15-20分鐘及20-30分鐘相對(duì)較長。3.答案：C解析：冰凍切片的質(zhì)量要求包括切片完整、組織結(jié)構(gòu)清晰、無冰晶形成等，染色鮮艷不是主要的質(zhì)量要求。4.答案：C解析：肝臟組織質(zhì)地較軟，不適合做冰凍切片，甲狀腺、乳腺、腦組織等可以進(jìn)行冰凍切片。5.答案：C解析：冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性一般為90%-95%，70%-80%和80%-90%相對(duì)較低，95%-100%過高。6.答案：B解析：冰凍切片診斷報(bào)告一般應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)發(fā)出，半小時(shí)可能時(shí)間較緊，2小時(shí)和3小時(shí)相對(duì)較長。7.答案：B解析：冰凍切片診斷與石蠟切片診斷不一致時(shí)，應(yīng)以石蠟切片診斷為準(zhǔn)，因?yàn)槭炃衅馁|(zhì)量更高，診斷更準(zhǔn)確。8.答案：D解析：冰凍切片診斷報(bào)告的內(nèi)容包括病變的部位、病變的性質(zhì)、病變的范圍等，患者的預(yù)后一般不在冰凍切片診斷報(bào)告中體現(xiàn)。9.答案：D解析：冰凍切片診斷可以準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性，其局限性主要包括不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的分級(jí)、分期和轉(zhuǎn)移情況等。10.答案：D解析：患者的年齡較大不是不適合進(jìn)行術(shù)中冰凍切片診斷的原因，腫瘤切除范圍的確定、腫瘤的良惡性判斷、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移的判斷等都是術(shù)中冰凍切片診斷的適應(yīng)證。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：冰凍切片的適應(yīng)證包括確定病變的性質(zhì)、確定腫瘤的組織學(xué)類型、指導(dǎo)手術(shù)范圍、判斷腫瘤的切緣是否有殘留以及快速診斷某些疾病等。2.答案：ABDE解析：冰凍切片的禁忌證包括過小的標(biāo)本、骨組織、鈣化組織、懷疑為淋巴瘤的標(biāo)本等，脂肪組織可以進(jìn)行冰凍切片。3.答案：ACDE解析：冰凍切片的制片過程包括取材、冷凍、切片、染色等，固定不是冰凍切片制片過程中的步驟。4.答案：ABCDE解析：冰凍切片的質(zhì)量控制包括標(biāo)本的處理、冰凍切片機(jī)的維護(hù)、切片的制作、染色的質(zhì)量以及診斷報(bào)告的審核等。5.答案：ABCDE解析：冰凍切片診斷的注意事項(xiàng)包括了解病史和臨床資料、仔細(xì)觀察切片、結(jié)合術(shù)中所見、及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通以及對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診等。6.答案：ABCDE解析：冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性受到標(biāo)本的質(zhì)量、切片的質(zhì)量、診斷醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、冰凍切片機(jī)的性能以及染色的質(zhì)量等因素的影響。7.答案：ABCDE解析：冰凍切片診斷與石蠟切片診斷的區(qū)別包括制片時(shí)間、切片質(zhì)量、診斷準(zhǔn)確性、適用范圍以及報(bào)告內(nèi)容等。8.答案：ABCDE解析：冰凍切片診斷報(bào)告的格式應(yīng)包括患者基本信息、標(biāo)本信息、診斷結(jié)果、建議和報(bào)告日期等。9.答案：ABCDE解析：冰凍切片診斷報(bào)告的審核應(yīng)包括診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性、報(bào)告內(nèi)容的完整性、報(bào)告格式的規(guī)范性、與臨床資料的符合性以及與石蠟切片診斷的一致性等。10.答案：ABCDE解析：冰凍切片診斷的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括診斷準(zhǔn)確性、報(bào)告及時(shí)性、與臨床醫(yī)生的溝通情況、患者的滿意度以及切片的質(zhì)量等。三、填空題1.答案：低溫解析：冰凍切片是將組織標(biāo)本在低溫下快速冷凍后制成切片進(jìn)行診斷的方法。2.答案：-20℃至-30℃解析：冰凍切片機(jī)的溫度一般設(shè)置在-20℃至-30℃之間，這樣可以保證組織標(biāo)本能夠快速冷凍。3.答案：5-10解析：冰凍切片的厚度一般為5-10μm，這樣可以保證切片的質(zhì)量和診斷的準(zhǔn)確性。4.答案：甲醛解析：冰凍切片常用的固定液是甲醛，它可以固定組織標(biāo)本，防止組織細(xì)胞變形和自溶。5.答案：HE染色解析：冰凍切片常用的染色方法是HE染色，它可以使細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)染色，便于觀察組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)。6.答案：90%解析：冰凍切片診斷的準(zhǔn)確率一般在90%以上，但具體的準(zhǔn)確率還受到多種因素的影響。7.答案：病變部位、病變性質(zhì)、病變范圍、診斷意見解析：冰凍切片診斷報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括病變部位、病變性質(zhì)、病變范圍和診斷意見等。8.答案：再次切片或石蠟切片檢查解析：冰凍切片診斷與石蠟切片診斷不一致時(shí)，應(yīng)進(jìn)行再次切片或石蠟切片檢查，以確定最終的診斷結(jié)果。9.答案：分級(jí)、分期、轉(zhuǎn)移情況解析：冰凍切片診斷的局限性包括不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的分級(jí)、分期和轉(zhuǎn)移情況等，這些需要通過石蠟切片等進(jìn)一步檢查來確定。10.答案：確定病變性質(zhì)、指導(dǎo)手術(shù)方式解析：術(shù)中冰凍切片診斷的主要目的是確定病變性質(zhì)和指導(dǎo)手術(shù)方式，以便及時(shí)采取正確的治療措施。四、判斷題1.答案：×解析：冰凍切片不能替代石蠟切片進(jìn)行常規(guī)病理診斷，石蠟切片的質(zhì)量更高，診斷更準(zhǔn)確。2.答案：×解析：冰凍切片的制片過程比石蠟切片簡單，但診斷準(zhǔn)確性并不一定更高，其準(zhǔn)確性受到多種因素的影響。3.答案：×解析：不是所有的病理標(biāo)本都可以進(jìn)行冰凍切片診斷，如骨組織、鈣化組織等不適合進(jìn)行冰凍切片。4.答案：×解析：冰凍切片診斷報(bào)告一般不能作為最終的病理診斷報(bào)告，需要結(jié)合石蠟切片等進(jìn)一步檢查來確定最終的診斷結(jié)果。5.答案：×解析：冰凍切片診斷與石蠟切片診斷不一致時(shí)，應(yīng)以石蠟切片診斷為準(zhǔn)。6.答案：√解析：冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性與標(biāo)本的質(zhì)量、切片的質(zhì)量、診斷醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。7.答案：√解析：冰凍切片診斷報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、標(biāo)本信息、診斷結(jié)果、建議和報(bào)告日期等。8.答案：√解析：冰凍切片診斷報(bào)告的審核應(yīng)包括診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性、報(bào)告內(nèi)容的完整性、報(bào)告格式的規(guī)范性、與臨床資料的符合性和與石蠟切片診斷的一致性等。9.答案：√解析：冰凍切片診斷的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括診斷準(zhǔn)確性、報(bào)告及時(shí)性、與臨床醫(yī)生的溝通情況、患者的滿意度和切片的質(zhì)量等。10.答案：√解析：術(shù)中冰凍切片診斷可以指導(dǎo)手術(shù)范圍的確定和手術(shù)方式的選擇，對(duì)手術(shù)治療具有重要的意義。五、簡答題1.答：冰凍切片的制片過程如下：-取材：選取合適的組織標(biāo)本，大小適中，避免選取壞死、出血或鈣化的組織。-冷凍：將取材后的組織標(biāo)本放入冰凍切片機(jī)中，在低溫下快速冷凍，一般溫度設(shè)置在-20℃至-30℃之間。-切片：冷凍后的組織標(biāo)本在冰凍切片機(jī)中切成薄片，厚度一般為5-10μm。-染色：切片后進(jìn)行染色，常用的染色方法是HE染色，使細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)染色，便于觀察組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)。-封片：染色后的切片用中性樹膠封片，制成永久性切片。2.答：冰凍切片診斷的注意事項(xiàng)如下：-了解病史和臨床資料：在進(jìn)行冰凍切片診斷前，應(yīng)詳細(xì)了解患者的病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果等，以便更好地理解病變的性質(zhì)和特點(diǎn)。-仔細(xì)觀察切片：在觀察冰凍切片時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)，注意有無異常細(xì)胞、核分裂象、壞死等情況。-結(jié)合術(shù)中所見：冰凍切片診斷應(yīng)結(jié)合術(shù)中所見，如病變的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地等，以便更準(zhǔn)確地判斷病變的性質(zhì)和范圍。-及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通：冰凍切片診斷結(jié)果應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，以便臨床醫(yī)生及時(shí)采取正確的治療措施。-對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診：對(duì)于疑難病例，應(yīng)進(jìn)行會(huì)診，邀請(qǐng)其他病理醫(yī)生或?qū)＜夜餐懻?，以提高診斷的準(zhǔn)確性。六、論述題1.答：冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性受到多種因素的影響，包括標(biāo)本的質(zhì)量、切片的質(zhì)量、診斷醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、冰凍切片機(jī)的性能以及染色的質(zhì)量等。標(biāo)本的質(zhì)量是影響冰凍切片診斷準(zhǔn)確性的重要因素之一。如果標(biāo)本取材不當(dāng)、固定不及時(shí)或固定方法不正確，可能會(huì)導(dǎo)致組織細(xì)胞變形、自溶或壞死，從而影響診斷的準(zhǔn)確性。因此，在進(jìn)行冰凍切片診斷前，應(yīng)確保標(biāo)本的質(zhì)量符合要求。切片的質(zhì)量也對(duì)冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性有很大的影響。如果切片過厚或過薄、切片不完整或有冰晶形成，可能會(huì)導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)不清晰，從而影響診斷的準(zhǔn)確性。因此，在進(jìn)行冰凍切片制作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保切片的質(zhì)量。診斷醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也是影響冰凍切片診斷準(zhǔn)確性的重要因素之一。經(jīng)驗(yàn)豐富的診斷醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地判斷病變的性質(zhì)和范圍，而經(jīng)驗(yàn)不足的診斷醫(yī)生可能會(huì)出現(xiàn)誤診或漏診的情況。因此，診斷醫(yī)生應(yīng)不斷提高自己的專業(yè)水平和經(jīng)驗(yàn)。冰凍切片機(jī)的性能也會(huì)影響冰凍切