外科休克患者的護(hù)理測(cè)驗(yàn)題（附答案）一、單選題（1~30題）1.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是A.血壓下降B.有效循環(huán)血量銳減C.中心靜脈壓下降D.血管張力降低E.心排出量減少答案：B2.休克患者微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血答案：E3.休克患者使用血管擴(kuò)張藥必須具備的條件是A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮藥E.與皮質(zhì)激素同用答案：C4.休克患者最基本的護(hù)理措施是A.保暖B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.建立靜脈通路E.心理護(hù)理答案：D5.反映休克患者組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志E.肢端溫度答案：C6.抗休克治療時(shí)首選的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.全血E.右旋糖酐答案：B7.休克患者經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A.血容量不足B.血容量過多C.心功能不全D.血管張力過高E.以上都不是答案：A8.休克患者使用強(qiáng)心劑的最佳時(shí)機(jī)是A.中心靜脈壓高，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓正常C.中心靜脈壓低，血壓低D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓低答案：A9.感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)采用A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長(zhǎng)期療法D.一般劑量維持療法E.局部外用答案：A10.治療休克時(shí)，血管收縮劑的使用原則是A.盡早、足量、持續(xù)使用B.大劑量使用C.小劑量、短期使用D.有腎功能不全時(shí)禁用E.血壓正常后立即停藥答案：C11.下列哪項(xiàng)不是休克患者病情觀察的內(nèi)容A.精神狀態(tài)B.尿量C.體溫D.肢體溫度E.皮膚色澤答案：C12.休克患者取中凹臥位的目的是A.減輕肺部淤血B.使膈肌下降，利于呼吸C.增加回心血量D.減輕腹脹E.減輕下肢水腫答案：C13.休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先晶后膠B.先快后慢C.根據(jù)血壓和中心靜脈壓調(diào)整輸液速度D.失多少補(bǔ)多少E.血壓正常后即可停止輸液答案：E14.失血性休克患者，經(jīng)輸血、補(bǔ)液后，血壓正常，但中心靜脈壓高，提示A.血容量不足B.血容量過多C.心功能不全D.血管張力過高E.以上都不是答案：C15.休克患者使用血管活性藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.從低濃度、慢速度開始B.盡量從外周靜脈輸入C.嚴(yán)密觀察血壓D.根據(jù)血壓調(diào)整滴速E.血壓平穩(wěn)后逐漸停藥答案：B16.下列哪種休克不屬于低血容量性休克A.創(chuàng)傷性休克B.燒傷性休克C.失血性休克D.感染性休克E.擠壓傷性休克答案：D17.休克患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧后無(wú)改善，應(yīng)考慮A.心功能不全B.肺栓塞C.急性呼吸窘迫綜合征D.氣道梗阻E.呼吸性酸中毒答案：C18.休克患者的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.平臥位或中凹臥位B.常規(guī)吸氧C.保持呼吸道通暢D.建立兩條靜脈通路E.每15～30分鐘測(cè)量一次生命體征答案：A19.休克患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的前提是A.血容量補(bǔ)足B.心功能正常C.血壓正常D.尿量正常E.體溫正常答案：A20.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克患者的組織灌注情況A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篊21.休克患者補(bǔ)液過程中，判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是A.脈搏在100次/分以下B.收縮壓在90mmHg以上C.中心靜脈壓在6cmH?O以上D.安靜，肢端溫暖E.尿量在30ml/h以上答案：E22.感染性休克患者應(yīng)用抗生素的原則是A.早期、足量、聯(lián)合B.晚期、足量、聯(lián)合C.早期、小量、聯(lián)合D.晚期、小量、聯(lián)合E.早期、足量、單一答案：A23.休克患者使用糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.增強(qiáng)心肌收縮力B.降低外周血管阻力C.中和細(xì)菌毒素D.改善微循環(huán)E.抑制免疫反應(yīng)答案：E24.休克患者在補(bǔ)充血容量時(shí)，晶體液和膠體液的比例一般為A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1答案：B25.休克患者經(jīng)治療后，尿量維持在多少以上時(shí)，表示休克已糾正A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/hE.50ml/h答案：C26.休克患者的急救原則不包括A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.改善心臟功能D.糾正微循環(huán)障礙E.應(yīng)用血管收縮劑升高血壓答案：E27.下列哪項(xiàng)不是休克患者常見的并發(fā)癥A.急性腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.心力衰竭D.肝功能衰竭E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：D28.休克患者在使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.血壓B.心率C.尿量D.呼吸E.神志答案：A29.休克患者的護(hù)理診斷不包括A.體液不足B.心輸出量減少C.組織灌注量改變D.體溫過高E.有感染的危險(xiǎn)答案：D30.休克患者在治療過程中，出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血，應(yīng)考慮A.彌散性血管內(nèi)凝血B.急性腎衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.心力衰竭E.肝功能衰竭答案：A二、多選題（1~20題）1.休克患者的臨床表現(xiàn)包括A.神志淡漠或煩躁B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.脈搏細(xì)速答案：ABCDE2.休克患者微循環(huán)收縮期的特點(diǎn)有A.微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮B.毛細(xì)血管前括約肌收縮C.動(dòng)靜脈短路和直接通道開放D.少灌少流，灌少于流E.組織缺血缺氧加重答案：ABCDE3.休克患者微循環(huán)擴(kuò)張期的特點(diǎn)有A.微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈舒張B.毛細(xì)血管前括約肌舒張C.真毛細(xì)血管網(wǎng)大量開放D.多灌少流，灌多于流E.血液淤滯于毛細(xì)血管內(nèi)答案：ABCDE4.休克患者微循環(huán)衰竭期的特點(diǎn)有A.彌散性血管內(nèi)凝血B.微血栓形成C.組織細(xì)胞缺氧加重D.重要器官功能障礙E.出血傾向答案：ABCDE5.休克患者的治療原則包括A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.維護(hù)重要器官功能答案：ABCDE6.休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，常用的晶體液有A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.右旋糖酐E.血漿答案：ABC7.休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，常用的膠體液有A.血漿B.全血C.右旋糖酐D.白蛋白E.羥乙基淀粉答案：ABCDE8.休克患者使用血管收縮劑的適應(yīng)證有A.血壓過低，一時(shí)不能快速補(bǔ)充血容量B.血容量已基本補(bǔ)足，但血壓仍低C.心功能不全D.周圍血管阻力過低E.過敏性休克答案：ABDE9.休克患者使用血管擴(kuò)張劑的適應(yīng)證有A.血容量已補(bǔ)足，但血壓仍低B.周圍血管阻力過高C.心功能不全D.微循環(huán)淤滯E.急性腎衰竭答案：ABCD10.休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用有A.增強(qiáng)心肌收縮力B.降低外周血管阻力C.中和細(xì)菌毒素D.改善微循環(huán)E.穩(wěn)定溶酶體膜答案：ABCDE11.休克患者的病情觀察內(nèi)容包括A.精神狀態(tài)B.生命體征C.尿量D.皮膚色澤和溫度E.中心靜脈壓答案：ABCDE12.休克患者取中凹臥位的優(yōu)點(diǎn)有A.有利于呼吸B.增加回心血量C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.改善腦供血E.防止下肢水腫答案：ABD13.休克患者的護(hù)理措施包括A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.建立靜脈通路D.合理補(bǔ)液E.做好保暖答案：ABCDE14.休克患者常見的并發(fā)癥有A.急性腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.心力衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血E.多器官功能障礙綜合征答案：ABCDE15.休克患者在使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)注意A.從低濃度、慢速度開始B.盡量從中心靜脈輸入C.嚴(yán)密觀察血壓D.根據(jù)血壓調(diào)整滴速E.血壓平穩(wěn)后逐漸停藥答案：ABCDE16.感染性休克患者的治療要點(diǎn)包括A.控制感染B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE17.失血性休克患者的急救措施包括A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.手術(shù)治療答案：ABCDE18.休克患者的心理護(hù)理措施包括A.關(guān)心、安慰患者B.向患者解釋治療措施C.取得患者的信任D.鼓勵(lì)患者樹立信心E.避免在患者面前談?wù)摬∏榇鸢福篈BCDE19.休克患者在補(bǔ)液過程中，應(yīng)觀察的指標(biāo)有A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.皮膚色澤和溫度答案：ABCDE20.休克患者的健康教育內(nèi)容包括A.向患者及家屬介紹休克的病因和預(yù)防方法B.指導(dǎo)患者及家屬如何觀察病情變化C.告知患者及家屬休克的治療和護(hù)理措施D.鼓勵(lì)患者及家屬積極配合治療和護(hù)理E.出院后定期復(fù)查答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題（1~2題）1.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。答：休克患者的病情觀察要點(diǎn)如下：（1）精神狀態(tài)：反映腦組織灌流情況，若患者由煩躁轉(zhuǎn)為平靜，淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對(duì)答自如，提示休克好轉(zhuǎn)。（2）生命體征：①血壓：血壓下降是休克的重要表現(xiàn)，但血壓回升并不一定代表休克已糾正，還需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。②脈搏：休克早期脈率增快，隨著病情進(jìn)展，脈率細(xì)速且不易觸及。③呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度，呼吸急促、變淺、不規(guī)則提示病情加重。④體溫：大多偏低，但感染性休克患者可有高熱。（3）尿量：是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克有無(wú)好轉(zhuǎn)的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)。若尿量少于25ml/h，提示腎血管收縮或血容量不足；尿量大于30ml/h，表明休克已糾正。（4）皮膚色澤和溫度：反映體表灌流情況。面色蒼白、皮膚濕冷提示休克加重；皮膚逐漸轉(zhuǎn)暖、紅潤(rùn)，說明休克好轉(zhuǎn)。（5）中心靜脈壓（CVP）：代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，其變化可反映血容量和心功能。CVP正常值為5～12cmH?O，低于5cmH?O提示血容量不足；高于15cmH?O提示心功能不全；高于20cmH?O提示存在充血性心力衰竭。2.簡(jiǎn)述休克患者的急救護(hù)理措施。答：休克患者的急救護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：①體位：取中凹臥位，頭胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。②保暖：注意保暖，但忌用熱水袋、電熱毯等局部加溫，以免燙傷及皮膚血管擴(kuò)張加重休克。③保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，給予吸氧，一般氧流量為6～8L/min。（2）迅速建立靜脈通路：至少建立兩條靜脈通路，一條快速補(bǔ)液，另一條輸入血管活性藥物或其他急救藥物。（3）補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。根據(jù)病情合理安排輸液順序和速度，遵循“先晶后膠、先快后慢”的原則，根據(jù)血壓和中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。（