2025年職業(yè)資格助聽器驗(yàn)配師三級(jí)-基礎(chǔ)知識(shí)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.人耳耳蝸的主要功能是？【選項(xiàng)】A.收集聲波B.傳導(dǎo)聲波至中耳C.將機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)換為神經(jīng)電信號(hào)D.維持身體平衡【參考答案】C【解析】耳蝸是內(nèi)耳的重要組成部分，其核心功能是將傳入的機(jī)械振動(dòng)（通過基底膜運(yùn)動(dòng)）轉(zhuǎn)換為神經(jīng)電信號(hào)（經(jīng)毛細(xì)胞換能），最終通過聽神經(jīng)傳遞至聽覺中樞。選項(xiàng)A為耳廓功能，B為中耳聽骨鏈功能，D為前庭系統(tǒng)功能。2.氣導(dǎo)與骨導(dǎo)聽力測(cè)試結(jié)果差異顯著時(shí)，提示可能存在哪種聽力損失類型？【選項(xiàng)】A.傳導(dǎo)性聽力損失B.感音神經(jīng)性聽力損失C.混合性聽力損失D.中樞性聽力損失【參考答案】A【解析】傳導(dǎo)性聽力損失表現(xiàn)為氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)閾值正常，因外耳或中耳傳導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致。若氣骨導(dǎo)差值＞10dB即為臨床顯著差異，而感音神經(jīng)性聽力損失的氣骨導(dǎo)閾值通常同步上升。3.以下哪種助聽器類型適用于極重度聽力損失患者？【選項(xiàng)】A.耳內(nèi)式（ITE）B.耳道式（ITC）C.深耳道式（CIC）D.耳背式（BTE）大功率款【參考答案】D【解析】耳背式（BPE）大功率款輸出聲壓級(jí)可達(dá)140dBSPL以上，可滿足極重度聽力損失（≥90dBHL）需求，而選項(xiàng)A-C因受體積限制，最大輸出通常不足120dBSPL。4.“言語(yǔ)香蕉圖”在助聽器驗(yàn)配中的主要作用是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估耳鳴頻率分布B.確定言語(yǔ)頻率響應(yīng)的目標(biāo)范圍C.檢測(cè)助聽器方向性麥克風(fēng)性能D.計(jì)算助聽器電池續(xù)航時(shí)間【參考答案】B【解析】言語(yǔ)香蕉圖標(biāo)記了日常語(yǔ)言聲的頻譜（通常為500-4000Hz）與強(qiáng)度分布（20-70dBSPL），驗(yàn)配時(shí)需將助聽器增益曲線調(diào)整至該區(qū)域，確保言語(yǔ)識(shí)別清晰度。5.真耳分析（REAR）的首選測(cè)試信號(hào)是？【選項(xiàng)】A.純音B.窄帶噪聲C.言語(yǔ)噪聲D.掃頻復(fù)合噪聲【參考答案】C【解析】言語(yǔ)噪聲（如ICRA噪聲）具備與真實(shí)語(yǔ)言相似的頻譜與時(shí)域特性，能更準(zhǔn)確模擬實(shí)際佩戴效果。純音易引起駐波失真，窄帶噪聲覆蓋頻段不全，掃頻噪聲則無法反映瞬時(shí)響應(yīng)。6.根據(jù)WHO-2021聽力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，雙耳平均聽閾為55dBHL屬于？【選項(xiàng)】A.輕度聽力損失B.中度聽力損失C.中重度聽力損失D.重度聽力損失【參考答案】B【解析】WHO最新分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：輕度（20-34dBHL）、中度（35-49dBHL）、中重度（50-64dBHL）、重度（65-79dBHL）、極重度（≥80dBHL）。7.助聽器反饋嘯叫的根本原因是？【選項(xiàng)】A.麥克風(fēng)靈敏度過高B.受話器輸出過大C.放大聲音經(jīng)耳道泄漏后被再次拾取D.電池電壓不穩(wěn)定【參考答案】C【解析】反饋嘯叫是因放大的聲音從耳道與助聽器間的縫隙泄漏，被麥克風(fēng)重新采集形成閉環(huán)振蕩，與設(shè)備靈敏度無關(guān)?？赏ㄟ^優(yōu)化耳模密閉性或啟用反饋抑制系統(tǒng)解決。8.選擇耳模聲孔直徑時(shí)，需重點(diǎn)考慮患者的？【選項(xiàng)】A.耳甲腔形狀B.高頻聽力損失程度C.耳道長(zhǎng)度D.鼓膜厚度【參考答案】B【解析】小直徑聲孔會(huì)衰減高頻聲（＞2000Hz），適用于高頻陡降型聽力損失以抑制不適響度；大直徑聲孔保留高頻，適于平坦型聽力損失。耳甲腔形狀影響耳模外殼而非聲孔設(shè)計(jì)。9.助聽器方向性麥克風(fēng)在哪種環(huán)境中效果最顯著？【選項(xiàng)】A.安靜環(huán)境B.單一噪聲源環(huán)境C.擴(kuò)散場(chǎng)噪聲環(huán)境D.高風(fēng)速環(huán)境【參考答案】B【解析】方向性麥克風(fēng)通過波束成形抑制非前方聲源，在單一固定噪聲源（如背后空調(diào)）環(huán)境中可提升3-5dB信噪比；擴(kuò)散場(chǎng)噪聲因全方向均勻分布，方向性系統(tǒng)改善有限。10.關(guān)于助聽器壓縮技術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.WDRC（寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮）適用于非線性聽力B.壓縮啟動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致爆破音失真C.高壓縮比適用于動(dòng)態(tài)范圍狹窄者D.輸出限制壓縮主要用于保護(hù)殘余聽力【參考答案】B【解析】壓縮啟動(dòng)時(shí)間過短（＜5ms）會(huì)切割語(yǔ)音起始爆破音（如/p/、/t/），導(dǎo)致清晰度下降。啟動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)（＞200ms）則影響音節(jié)間響度平衡，但一般不引起爆破音失真。11.下列關(guān)于外耳道生理結(jié)構(gòu)的描述，正確的是：A.外耳道呈直線狀延伸至鼓膜B.成人外耳道長(zhǎng)度平均為2.5-3.5厘米C.外耳道壁完全由軟骨構(gòu)成D.嬰幼兒外耳道長(zhǎng)度與成人一致【選項(xiàng)】A.外耳道呈直線狀延伸至鼓膜B.成人外耳道長(zhǎng)度平均為2.5-3.5厘米C.外耳道壁完全由軟骨構(gòu)成D.嬰幼兒外耳道長(zhǎng)度與成人一致【參考答案】B【解析】成人外耳道呈S形彎曲，長(zhǎng)度約為2.5-3.5厘米（選項(xiàng)B正確）。A錯(cuò)誤：外耳道并非直線狀，外側(cè)1/3為軟骨部，內(nèi)側(cè)2/3為骨部。C錯(cuò)誤：外耳道外側(cè)1/3為軟骨部，內(nèi)側(cè)2/3為骨部。D錯(cuò)誤：嬰幼兒外耳道較短且未發(fā)育完全，長(zhǎng)度明顯小于成人。12.聽力評(píng)估中“聽覺動(dòng)態(tài)范圍”的定義是：A.最小可聽聲壓級(jí)到不適閾的聲強(qiáng)范圍B.氣導(dǎo)與骨導(dǎo)閾值之差C.不同頻率間聽閾的差異范圍D.安靜環(huán)境與噪聲環(huán)境下的識(shí)別率差值【選項(xiàng)】A.最小可聽聲壓級(jí)到不適閾的聲強(qiáng)范圍B.氣導(dǎo)與骨導(dǎo)閾值之差C.不同頻率間聽閾的差異范圍D.安靜環(huán)境與噪聲環(huán)境下的識(shí)別率差值【參考答案】A【解析】聽覺動(dòng)態(tài)范圍指從聽閾（最小可聽聲）至不適閾（引起不適感的最小強(qiáng)度）的聲強(qiáng)差值（選項(xiàng)A正確）。B描述的是氣骨導(dǎo)差，用于鑒別傳導(dǎo)性耳聾。C反映聽力曲線的頻率特異性，與動(dòng)態(tài)范圍無關(guān)。D屬于言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試范疇。13.助聽器工作原理中，核心信號(hào)處理元件是：A.受話器B.電池C.麥克風(fēng)D.數(shù)字信號(hào)處理器（DSP）【選項(xiàng)】A.受話器B.電池C.麥克風(fēng)D.數(shù)字信號(hào)處理器（DSP）【參考答案】D【解析】DSP負(fù)責(zé)對(duì)聲音信號(hào)進(jìn)行數(shù)字化處理（如降噪、反饋抑制），是現(xiàn)代助聽器的核心（選項(xiàng)D正確）。A錯(cuò)誤：受話器僅負(fù)責(zé)電信號(hào)轉(zhuǎn)為聲信號(hào)輸出。B錯(cuò)誤：電池為供能裝置，不參與信號(hào)處理。C錯(cuò)誤：麥克風(fēng)僅完成聲信號(hào)到電信號(hào)的轉(zhuǎn)換。14.世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的“最常見的致聾性疾病”是：A.噪聲性聽力損失B.突發(fā)性耳聾C.老年性耳聾（年齡相關(guān)性耳聾）D.中耳炎【選項(xiàng)】A.噪聲性聽力損失B.突發(fā)性耳聾C.老年性耳聾（年齡相關(guān)性耳聾）D.中耳炎【參考答案】C【解析】WHO統(tǒng)計(jì)顯示，老年性耳聾在全球聽力損失病因中占比超過50%（選項(xiàng)C正確）。A和D雖常見，但發(fā)病率低于年齡相關(guān)性耳聾。B屬于急性病變，非慢性致聾主因。15.真耳分析的臨床意義不包括：A.直接測(cè)量外耳道共振效應(yīng)B.評(píng)估助聽器在耳道內(nèi)的實(shí)際增益C.替代純音測(cè)聽診斷聽力損失類型D.驗(yàn)證助聽器調(diào)試的準(zhǔn)確性【選項(xiàng)】A.直接測(cè)量外耳道共振效應(yīng)B.評(píng)估助聽器在耳道內(nèi)的實(shí)際增益C.替代純音測(cè)聽診斷聽力損失類型D.驗(yàn)證助聽器調(diào)試的準(zhǔn)確性【參考答案】C【解析】真耳分析是助聽效果驗(yàn)證手段（選項(xiàng)B、D正確），可量化耳道聲學(xué)特性（選項(xiàng)A正確），但無法替代純音測(cè)聽對(duì)聽力損失性質(zhì)的診斷（選項(xiàng)C錯(cuò)誤，為本題答案）。16.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中“聽力零級(jí)（HL）”的定義依據(jù)是：A.正常青年人平均聽閾的聲壓級(jí)B.助聽器最大輸出的校準(zhǔn)基準(zhǔn)C.環(huán)境噪聲的安全閾值D.言語(yǔ)頻譜的平均強(qiáng)度【選項(xiàng)】A.正常青年人平均聽閾的聲壓級(jí)B.助聽器最大輸出的校準(zhǔn)基準(zhǔn)C.環(huán)境噪聲的安全閾值D.言語(yǔ)頻譜的平均強(qiáng)度【參考答案】A【解析】聽力零級(jí)基于18-25歲健康受試者在各頻率的最小可聽聲壓級(jí)的統(tǒng)計(jì)平均值（選項(xiàng)A正確）。B與聽力計(jì)校準(zhǔn)相關(guān)，非零級(jí)定義。C涉及職業(yè)噪聲暴露標(biāo)準(zhǔn)。D屬于言語(yǔ)測(cè)聽的基礎(chǔ)參數(shù)。17.雙耳驗(yàn)配助聽器的主要優(yōu)勢(shì)是：A.提高單一方向的聲音增益B.增強(qiáng)聲源定位和噪聲下言語(yǔ)識(shí)別C.降低助聽器反饋嘯叫概率D.減少單耳電池消耗量【選項(xiàng)】A.提高單一方向的聲音增益B.增強(qiáng)聲源定位和噪聲下言語(yǔ)識(shí)別C.降低助聽器反饋嘯叫概率D.減少單耳電池消耗量【參考答案】B【解析】雙耳聆聽通過頭影效應(yīng)、靜噪效應(yīng)等機(jī)制改善定位和噪聲環(huán)境言語(yǔ)識(shí)別（選項(xiàng)B正確）。A錯(cuò)誤：雙耳增益為整體提升，非單一方向。C錯(cuò)誤：雙耳可能因耦合效應(yīng)增加反饋風(fēng)險(xiǎn)。D錯(cuò)誤：雙耳使用會(huì)增加總耗電量。18.兒童聽力損失最常見的原因是：A.先天性感音神經(jīng)性耳聾B.慢性化膿性中耳炎C.噪聲暴露D.耳毒性藥物使用【選項(xiàng)】A.先天性感音神經(jīng)性耳聾B.慢性化膿性中耳炎C.噪聲暴露D.耳毒性藥物使用【參考答案】B【解析】WHO數(shù)據(jù)顯示兒童傳導(dǎo)性聽力損失中，中耳炎占比超60%（選項(xiàng)B正確）。A常見于新生兒篩查，但發(fā)病率低于中耳炎。C和D在兒童群體中相對(duì)少見。19.聽力康復(fù)的“第三級(jí)預(yù)防”指：A.避免噪聲暴露等致病因素B.早期篩查發(fā)現(xiàn)聽力損失C.通過助聽設(shè)備減輕殘疾影響D.治療中耳炎等可逆性疾病【選項(xiàng)】A.避免噪聲暴露等致病因素B.早期篩查發(fā)現(xiàn)聽力損失C.通過助聽設(shè)備減輕殘疾影響D.治療中耳炎等可逆性疾病【參考答案】C【解析】三級(jí)預(yù)防體系：1級(jí)（A）：病因預(yù)防；2級(jí)（B、D）：早發(fā)現(xiàn)早治療；3級(jí)（C）：康復(fù)干預(yù)以減少殘疾影響（選項(xiàng)C正確）。20.助聽器驗(yàn)配師職業(yè)道德的核心原則是：A.追求驗(yàn)配機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益最大化B.優(yōu)先使用高價(jià)助聽器產(chǎn)品C.根據(jù)患者需求提供個(gè)性化解決方案D.簡(jiǎn)化流程以提高服務(wù)效率【選項(xiàng)】A.追求驗(yàn)配機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益最大化B.優(yōu)先使用高價(jià)助聽器產(chǎn)品C.根據(jù)患者需求提供個(gè)性化解決方案D.簡(jiǎn)化流程以提高服務(wù)效率【參考答案】C【解析】職業(yè)道德要求以患者聽力需求為中心制定干預(yù)方案（選項(xiàng)C正確）。A、B將商業(yè)利益置于患者需求之上，違反職業(yè)倫理。D可能導(dǎo)致服務(wù)不充分，不符合規(guī)范要求。21.外耳道的自然共振頻率約為多少，該特性對(duì)聲音的哪一頻段有顯著放大作用？A.500Hz，低頻B.800Hz，中頻C.2500Hz，高頻D.4000Hz，超高頻【選項(xiàng)】A.500Hz，低頻B.800Hz，中頻C.2500Hz，高頻D.4000Hz，超高頻【參考答案】C.2500Hz，高頻【解析】1.外耳道的自然共振頻率約為2500Hz至3000Hz，由外耳道長(zhǎng)度（約2.5cm）和聲波駐波原理決定。2.該共振特性可使高頻段聲音（2000-4000Hz）增益約10-15dB，提升言語(yǔ)清晰度中的輔音識(shí)別能力。3.選項(xiàng)A、B所示頻率過低，D的超高頻段（>4000Hz）受共振影響較小，均不符合生理聲學(xué)特性。22.在純音聽力測(cè)試中，氣導(dǎo)與骨導(dǎo)閾值差大于10dB且骨導(dǎo)正常時(shí)，最可能提示的聽力損失類型是？A.傳導(dǎo)性聽力損失B.感音神經(jīng)性聽力損失C.混合性聽力損失D.中樞性聽力損失【選項(xiàng)】A.傳導(dǎo)性聽力損失B.感音神經(jīng)性聽力損失C.混合性聽力損失D.中樞性聽力損失【參考答案】A.傳導(dǎo)性聽力損失【解析】1.氣導(dǎo)-骨導(dǎo)差值（ABGap）＞10dB是傳導(dǎo)性聽力損失的核心特征，因外耳/中耳病變阻礙聲音傳導(dǎo)。2.骨導(dǎo)正常說明耳蝸功能完好，排除感音性（選項(xiàng)B）和混合性（選項(xiàng)C）。3.中樞性聽力損失（選項(xiàng)D）表現(xiàn)為言語(yǔ)識(shí)別率下降而非氣骨導(dǎo)差。23.助聽器的“最大聲輸出”參數(shù)主要對(duì)應(yīng)以下哪項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)？A.MPO(MaximumPowerOutput)B.OSPL90(OutputSoundPressureLevelat90dB)C.FOG(Full-onGain)D.HFA(HighFrequencyAverage)【選項(xiàng)】A.MPO(MaximumPowerOutput)B.OSPL90(OutputSoundPressureLevelat90dB)C.FOG(Full-onGain)D.HFA(HighFrequencyAverage)【參考答案】B.OSPL90(OutputSoundPressureLevelat90dB)【解析】1.OSPL90定義為輸入90dBSPL時(shí)助聽器的最大輸出聲壓級(jí)，直接決定設(shè)備的最大聲輸出能力。2.MPO(選項(xiàng)A)為過時(shí)術(shù)語(yǔ)；FOG(選項(xiàng)C)指滿檔增益值；HFA(選項(xiàng)D)為高頻平均值指標(biāo)。3.根據(jù)國(guó)際電聲學(xué)標(biāo)準(zhǔn)IEC60118系列，OSPL90為現(xiàn)行規(guī)范術(shù)語(yǔ)。24.聽力圖中“>”符號(hào)代表的測(cè)試內(nèi)容是？A.右耳氣導(dǎo)掩蔽閾值B.左耳骨導(dǎo)未掩蔽閾值C.右耳骨導(dǎo)掩蔽閾值D.左耳氣導(dǎo)未掩蔽閾值【選項(xiàng)】A.右耳氣導(dǎo)掩蔽閾值B.左耳骨導(dǎo)未掩蔽閾值C.右耳骨導(dǎo)掩蔽閾值D.左耳氣導(dǎo)未掩蔽閾值【參考答案】D.左耳氣導(dǎo)未掩蔽閾值【解析】1.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)符號(hào)：“>”代表左耳氣導(dǎo)未掩蔽閾值（藍(lán)色）。2.右耳氣導(dǎo)掩蔽閾值為“□”（紅色方框）,骨導(dǎo)符號(hào)為“<”（右耳）和“]”（左耳）。3.干擾項(xiàng)混淆了耳別（左/右）、測(cè)試方式（掩蔽/未掩蔽）和傳導(dǎo)類型（氣導(dǎo)/骨導(dǎo)）。25.鼓室的主要生理功能是？A.產(chǎn)生內(nèi)淋巴液B.平衡中耳與外界氣壓C.放大聲能傳遞效率D.感受高頻聲波【選項(xiàng)】A.產(chǎn)生內(nèi)淋巴液B.平衡中耳與外界氣壓C.放大聲能傳遞效率D.感受高頻聲波【參考答案】C.放大聲能傳遞效率【解析】1.鼓室通過聽骨鏈杠桿作用（錘骨-砧骨傳遞比1.3:1）和鼓膜-鐙骨底板面積比（17:1）實(shí)現(xiàn)約28dB的聲能放大。2.平衡氣壓為咽鼓管功能（選項(xiàng)B）；內(nèi)淋巴液由耳蝸產(chǎn)生（選項(xiàng)A）；高頻感知依賴耳蝸基底膜（選項(xiàng)D）。26.真耳介入增益測(cè)量（REIG）的主要目的是？A.評(píng)估外耳道共振特性B.驗(yàn)證助聽器在耳道內(nèi)的實(shí)際增益C.檢測(cè)耳模聲學(xué)衰減效果D.計(jì)算患者的動(dòng)態(tài)聽力范圍【選項(xiàng)】A.評(píng)估外耳道共振特性B.驗(yàn)證助聽器在耳道內(nèi)的實(shí)際增益C.檢測(cè)耳模聲學(xué)衰減效果D.計(jì)算患者的動(dòng)態(tài)聽力范圍【參考答案】B.驗(yàn)證助聽器在耳道內(nèi)的實(shí)際增益【解析】1.REIG通過探管麥克風(fēng)直接測(cè)量助聽器在真耳中的輸出增益，消除模擬耳與實(shí)際耳道差異。2.外耳道共振評(píng)估需REUG（選項(xiàng)A）；耳模聲學(xué)檢測(cè)用REAR（選項(xiàng)C）；動(dòng)態(tài)范圍由UCL與HTL差值確定（選項(xiàng)D）。27.數(shù)字助聽器的多通道壓縮技術(shù)主要用于解決？A.不同頻率間動(dòng)態(tài)范圍的差異B.環(huán)境噪聲的主動(dòng)抑制C.聲反饋嘯叫控制D.方向性麥克風(fēng)波束形成【選項(xiàng)】A.不同頻率間動(dòng)態(tài)范圍的差異B.環(huán)境噪聲的主動(dòng)抑制C.聲反饋嘯叫控制D.方向性麥克風(fēng)波束形成【參考答案】A.不同頻率間動(dòng)態(tài)范圍的差異【解析】1.多通道壓縮可獨(dú)立調(diào)節(jié)各頻段增益，匹配耳蝸死區(qū)與殘余聽力的動(dòng)態(tài)范圍差異。2.噪聲抑制（選項(xiàng)B）依賴算法識(shí)別；反饋控制（選項(xiàng)C）需相位抵消技術(shù)；波束形成（選項(xiàng)D）依靠麥克風(fēng)陣列物理結(jié)構(gòu)。28.助聽器方向性麥克風(fēng)在下列哪種環(huán)境下效果最顯著？A.安靜環(huán)境中的面對(duì)面交流B.嘈雜餐廳中的多人對(duì)話C.音樂廳中的交響樂欣賞D.戶外持續(xù)風(fēng)噪聲環(huán)境【選項(xiàng)】A.安靜環(huán)境中的面對(duì)面交流B.嘈雜餐廳中的多人對(duì)話C.音樂廳中的交響樂欣賞D.戶外持續(xù)風(fēng)噪聲環(huán)境【參考答案】B.嘈雜餐廳中的多人對(duì)話【解析】1.方向性麥克風(fēng)通過空間濾波增強(qiáng)前方信號(hào)（言語(yǔ)），抑制側(cè)后方噪聲（干擾聲），適用于信噪比低的復(fù)雜環(huán)境。2.安靜環(huán)境（選項(xiàng)A）無需降噪；音樂欣賞（選項(xiàng)C）需全向模式保留音場(chǎng)完整性；風(fēng)噪聲（選項(xiàng)D）需物理防風(fēng)罩而非方向性技術(shù)。29.耳模的聲學(xué)特性主要由以下哪項(xiàng)參數(shù)決定？A.耳模材質(zhì)的硬度B.通氣孔直徑與長(zhǎng)度C.耳鉤的彎曲角度D.耳印模的取模深度【選項(xiàng)】A.耳模材質(zhì)的硬度B.通氣孔直徑與長(zhǎng)度C.耳鉤的彎曲角度D.耳印模的取模深度【參考答案】B.通氣孔直徑與長(zhǎng)度【解析】1.通氣孔通過亥姆霍茲共振原理控制低頻衰減量：孔徑越大/長(zhǎng)度越短，低頻衰減越少（如開放耳驗(yàn)配）。2.材質(zhì)硬度（選項(xiàng)A）影響舒適度；耳鉤角度（選項(xiàng)C）與機(jī)械固定相關(guān)；取模深度（選項(xiàng)D）決定耳模密封性。30.對(duì)于陡降型高頻聽力損失患者，助聽器驗(yàn)配時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.增加整體增益B.擴(kuò)展高頻補(bǔ)償范圍C.提高低頻壓縮比D.減小通氣孔尺寸【選項(xiàng)】A.增加整體增益B.擴(kuò)展高頻補(bǔ)償范圍C.提高低頻壓縮比D.減小通氣孔尺寸【參考答案】B.擴(kuò)展高頻補(bǔ)償范圍【解析】1.陡降型聽力損失需重點(diǎn)補(bǔ)償2000-4000Hz頻段以改善言語(yǔ)識(shí)別，需設(shè)備具備寬頻響及高頻放大能力。2.增加整體增益（選項(xiàng)A）可能導(dǎo)致低頻過度放大；通氣孔減?。ㄟx項(xiàng)D）會(huì)引起堵耳效應(yīng)；壓縮比調(diào)整（選項(xiàng)C）與動(dòng)態(tài)范圍管理相關(guān)。31.下列關(guān)于人耳外耳道解剖結(jié)構(gòu)的描述，正確的是：A.成人外耳道平均長(zhǎng)度約為3.5-4.0厘米B.外耳道呈直線型，無彎曲結(jié)構(gòu)C.外耳道分泌物主要來源于鼓膜腺體D.外耳道軟骨部約占全長(zhǎng)的2/3【選項(xiàng)】A.成人外耳道平均長(zhǎng)度約為3.5-4.0厘米B.外耳道呈直線型，無彎曲結(jié)構(gòu)C.外耳道分泌物主要來源于鼓膜腺體D.外耳道軟骨部約占全長(zhǎng)的2/3【參考答案】D【解析】A錯(cuò)誤：成人外耳道平均長(zhǎng)度約2.5-3.5厘米。B錯(cuò)誤：外耳道呈"S"形彎曲，需牽拉耳廓使驗(yàn)配器械順利進(jìn)入。C錯(cuò)誤：外耳道分泌物（如耵聹）主要來源于外耳道軟骨部皮膚中的耵聹腺。D正確：外耳道外側(cè)1/3為軟骨部，內(nèi)側(cè)2/3為骨部，軟骨部占全長(zhǎng)約1/3（平均10-12mm）。32.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）聽力損失分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，重度聽力損失對(duì)應(yīng)的平均聽力閾值是：A.25-40dBHLB.41-60dBHLC.61-80dBHLD.≥81dBHL【選項(xiàng)】A.25-40dBHLB.41-60dBHLC.61-80dBHLD.≥81dBHL【參考答案】C【解析】WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：正常聽力（≤25dBHL）；輕度（26-40dBHL）；中度（41-60dBHL）；重度（61-80dBHL）；極重度（≥81dBHL）。選項(xiàng)C符合重度聽力損失定義，需注意閾值范圍為純音測(cè)聽500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四點(diǎn)平均值。33.下列哪項(xiàng)屬于氣導(dǎo)聽力測(cè)試的特點(diǎn)：A.通過骨振器直接刺激顱骨B.主要反映中耳傳音功能狀態(tài)C.聲波經(jīng)外耳道→鼓膜→聽骨鏈傳導(dǎo)D.測(cè)試結(jié)果代表耳蝸及蝸后功能【選項(xiàng)】A.通過骨振器直接刺激顱骨B.主要反映中耳傳音功能狀態(tài)C.聲波經(jīng)外耳道→鼓膜→聽骨鏈傳導(dǎo)D.測(cè)試結(jié)果代表耳蝸及蝸后功能【參考答案】C【解析】A描述的是骨導(dǎo)測(cè)試。B錯(cuò)誤：氣導(dǎo)測(cè)試反映整個(gè)聽覺通路（包括外耳、中耳、內(nèi)耳）功能。C正確：氣導(dǎo)途徑為外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→內(nèi)耳淋巴液。D錯(cuò)誤：氣導(dǎo)、骨導(dǎo)均反映耳蝸及蝸后功能，但氣導(dǎo)受中耳狀態(tài)影響更大。34.助聽器驗(yàn)配師在調(diào)試助聽器時(shí)需要遵守的國(guó)際聲學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是：A.ISO8253-1B.ISO12124C.ANSIS3.22D.IEC60118-7【選項(xiàng)】A.ISO8253-1B.ISO12124C.ANSIS3.22D.IEC60118-7【參考答案】B【解析】A（ISO8253-1）為純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測(cè)聽基本方法標(biāo)準(zhǔn)；B（ISO12124）是助聽器真耳聲學(xué)特性測(cè)量的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；C（ANSIS3.22）是美國(guó)助聽器電聲特性標(biāo)準(zhǔn)；D（IEC60118-7）涉及助聽器交付后的質(zhì)量檢驗(yàn)。驗(yàn)配師調(diào)試時(shí)需依據(jù)ISO12124進(jìn)行真耳分析。35.聽性腦干反應(yīng)（ABR）在助聽器驗(yàn)配中的主要臨床價(jià)值是：A.精確測(cè)定各頻率聽力閾值B.評(píng)估耳蝸外毛細(xì)胞功能C.輔助判斷嬰幼兒聽力損失性質(zhì)D.直接指導(dǎo)助聽器增益調(diào)節(jié)【選項(xiàng)】A.精確測(cè)定各頻率聽力閾值B.評(píng)估耳蝸外毛細(xì)胞功能C.輔助判斷嬰幼兒聽力損失性質(zhì)D.直接指導(dǎo)助聽器增益調(diào)節(jié)【參考答案】C【解析】ABR主要用于評(píng)估聽覺通路神經(jīng)功能：A錯(cuò)誤，ABR不能反映全頻段閾值，V波反應(yīng)閾與行為聽閾存在差異；B錯(cuò)誤，評(píng)估外毛細(xì)胞功能需耳聲發(fā)射（OAE）；C正確，ABR可鑒別傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性聾，尤其適用于無法配合行為測(cè)聽者；D錯(cuò)誤，助聽器增益調(diào)節(jié)需結(jié)合行為測(cè)聽和真耳分析。二、多選題（共35題）1.關(guān)于人耳聽覺系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，下列哪些說法是正確的？【選項(xiàng)】A.耳蝸內(nèi)淋巴液的電位約為+80mVB.鼓膜的正常厚度約為0.1mmC.前庭階與鼓階內(nèi)充滿外淋巴液D.鐙骨肌反射的潛伏期約10msE.耳蝸基底膜的高頻感受區(qū)位于蝸頂【參考答案】A、C、D【解析】A正確：耳蝸內(nèi)淋巴液的電位（蝸內(nèi)電位）約為+80mV，是維持耳蝸功能的重要電生理基礎(chǔ)。B錯(cuò)誤：鼓膜正常厚度約為0.05-0.1mm，并非固定的0.1mm。C正確：前庭階與鼓階內(nèi)含外淋巴液，中階含內(nèi)淋巴液。D正確：鐙骨肌反射的潛伏期約為6-10ms，是評(píng)估中耳功能的常用指標(biāo)。E錯(cuò)誤：耳蝸基底膜的高頻感受區(qū)位于蝸底，蝸頂負(fù)責(zé)低頻感知。2.下列哪些屬于聽力檢查中的客觀測(cè)聽方法？【選項(xiàng)】A.純音測(cè)聽B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳聲發(fā)射檢查D.言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試E.聽性腦干反應(yīng)（ABR）【參考答案】B、C、E【解析】A錯(cuò)誤：純音測(cè)聽需受試者主觀反饋，為主觀測(cè)聽。B正確：聲導(dǎo)抗通過儀器自動(dòng)測(cè)量中耳阻抗變化，屬客觀測(cè)聽。C正確：耳聲發(fā)射由設(shè)備自動(dòng)記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的聲能，無需反饋。D錯(cuò)誤：言語(yǔ)識(shí)別率需受試者重復(fù)詞語(yǔ)，屬主觀測(cè)試。E正確：ABR通過電極記錄腦干電活動(dòng)，完全客觀。3.助聽器性能參數(shù)中，下列哪些因素直接影響言語(yǔ)清晰度？【選項(xiàng)】A.頻響范圍B.最大聲輸出（OSPL90）C.等效輸入噪聲D.諧波失真率E.電池續(xù)航時(shí)間【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：頻響范圍決定可放大聲音的頻率覆蓋區(qū)域，影響言語(yǔ)頻率識(shí)別。B正確：過高的最大聲輸出會(huì)導(dǎo)致聲音失真，降低清晰度。C正確：等效輸入噪聲過大會(huì)掩蓋微弱言語(yǔ)信號(hào)。D正確：諧波失真率>3%時(shí)，可感知音質(zhì)劣化，影響清晰度。E錯(cuò)誤：電池續(xù)航時(shí)間與聲音處理性能無直接關(guān)聯(lián)。4.關(guān)于感音神經(jīng)性聽力損失的特點(diǎn)，正確的描述包括？【選項(xiàng)】A.骨導(dǎo)聽力閾值正常B.常見病因包括噪聲性聾C.言語(yǔ)識(shí)別率與純音聽閾常不匹配D.可伴有重振現(xiàn)象E.聲導(dǎo)抗圖多為A型【參考答案】B、C、D【解析】A錯(cuò)誤：感音神經(jīng)性聾骨導(dǎo)和氣導(dǎo)閾值均下降。B正確：噪聲暴露是典型病因之一。C正確：因聽神經(jīng)或中樞處理異常，可能出現(xiàn)純音閾尚可但言語(yǔ)識(shí)別率顯著下降。D正確：重振現(xiàn)象（小聲聽不到、大聲耐受差）是此類聽損的特征。E錯(cuò)誤：聲導(dǎo)抗A型圖多見于正常中耳，與感音神經(jīng)性聾無必然關(guān)聯(lián)。5.助聽器驗(yàn)配前必須評(píng)估的內(nèi)容包括？【選項(xiàng)】A.外耳道狀態(tài)檢查B.佩戴者生活方式需求C.鼓室壓測(cè)量D.認(rèn)知功能測(cè)試E.噪聲環(huán)境下言語(yǔ)識(shí)別能力【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：需排除耵聹栓塞或外耳道畸形等影響驗(yàn)配的因素。B正確：根據(jù)患者社交、工作場(chǎng)景選擇助聽器功能。C正確：鼓室壓檢測(cè)可判斷中耳功能是否影響助聽器耦合效果。D錯(cuò)誤：認(rèn)知功能測(cè)試不屬于常規(guī)驗(yàn)配必查項(xiàng)目。E正確：噪聲下言語(yǔ)識(shí)別率是助聽器降噪功能調(diào)試的重要依據(jù)。6.下列哪些情況需轉(zhuǎn)診至耳科醫(yī)生？【選項(xiàng)】A.突發(fā)性聾72小時(shí)內(nèi)B.外耳道少量耵聹栓塞C.鼓膜穿孔伴流膿D.感音神經(jīng)性聾且ABR波形缺失E.雙側(cè)對(duì)稱性老年性聾【參考答案】A、C、D【解析】A正確：突發(fā)性聾屬急診，需72小時(shí)內(nèi)藥物干預(yù)。B錯(cuò)誤：少量耵聹可由驗(yàn)配師清除。C正確：流膿提示活動(dòng)性感染，需醫(yī)學(xué)治療。D正確：ABR波形缺失可能提示聽神經(jīng)瘤等病變。E錯(cuò)誤：老年性聾為常規(guī)驗(yàn)配適應(yīng)癥，無需轉(zhuǎn)診。7.關(guān)于助聽器耳模的作用，正確的說法是？【選項(xiàng)】A.消除聲反饋B.改善高頻增益C.固定助聽器位置D.降低堵耳效應(yīng)E.替代通氣孔功能【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：密封性耳模可減少聲音泄漏導(dǎo)致的反饋嘯叫。B正確：通過聲學(xué)耦合特性調(diào)整頻響曲線。C正確：耳模的物理支撐作用增強(qiáng)佩戴穩(wěn)定性。D正確：開敞式耳模設(shè)計(jì)可緩解堵耳感。E錯(cuò)誤：耳模需額外設(shè)計(jì)通氣孔，無法完全替代其功能。8.真耳分析測(cè)試（REAR）的主要目的是？【選項(xiàng)】A.測(cè)量實(shí)際耳道內(nèi)的聲壓級(jí)B.驗(yàn)證助聽器頻響與處方公式的匹配度C.評(píng)估殘余聽力動(dòng)態(tài)范圍D.檢測(cè)助聽器最大輸出是否超標(biāo)E.優(yōu)化方向性麥克風(fēng)參數(shù)【參考答案】A、B、D【解析】A正確：REAR直接測(cè)量鼓膜處的實(shí)際聲壓輸出。B正確：通過比較實(shí)測(cè)曲線與目標(biāo)曲線（如DSL、NAL-NL2）調(diào)試參數(shù)。D正確：通過輸入90dBSPL信號(hào)檢驗(yàn)最大輸出安全性。C錯(cuò)誤：殘余聽力范圍需通過聽閾和不適閾測(cè)試獲得。E錯(cuò)誤：方向性麥克風(fēng)優(yōu)化依賴聲場(chǎng)測(cè)試，非REAR專屬功能。9.雙耳驗(yàn)配助聽器的優(yōu)勢(shì)包括？【選項(xiàng)】A.提高聲源定位能力B.增強(qiáng)噪聲下言語(yǔ)理解C.消除交叉聽力現(xiàn)象D.避免遲發(fā)性聽覺剝奪E.降低單耳助聽器功耗【參考答案】A、B、D【解析】A正確：雙耳時(shí)間差/強(qiáng)度差是定位聲源的基礎(chǔ)。B正確：雙耳靜噪效應(yīng)可提升信噪比3-5dB。D正確：長(zhǎng)期單耳刺激會(huì)導(dǎo)致未助聽耳言語(yǔ)識(shí)別率下降。C錯(cuò)誤：交叉聽力通過骨導(dǎo)發(fā)生，雙耳佩戴仍存在。E錯(cuò)誤：雙耳助聽器總功耗高于單耳。10.關(guān)于聽覺康復(fù)訓(xùn)練原則，正確的描述是？【選項(xiàng)】A.應(yīng)先進(jìn)行元音識(shí)別訓(xùn)練再過渡到輔音B.噪聲環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練需從低信噪比開始C.電話使用訓(xùn)練屬于交流策略訓(xùn)練D.聲母識(shí)別錯(cuò)誤多與高頻聽力損失相關(guān)E.聽覺記憶訓(xùn)練應(yīng)一次完成避免分段【參考答案】A、C、D【解析】A正確：元音能量高易于感知，適合初期訓(xùn)練。B錯(cuò)誤：噪聲訓(xùn)練應(yīng)從高信噪比（如+10dB）逐步降低至困難場(chǎng)景。C正確：電話技巧屬于實(shí)用交流策略范疇。D正確：聲母如/s/、/f/集中于高頻（4-8kHz），高頻損失者易混淆。E錯(cuò)誤：記憶訓(xùn)練需短時(shí)多次（如每次15分鐘），避免疲勞。11.關(guān)于外耳道的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，下列描述正確的有？【選項(xiàng)】A.外耳道由軟骨部和骨部組成，總體呈“S”形彎曲B.耳廓的主要功能是收集聲波并具有聲源定位作用C.外耳道皮膚內(nèi)含有耵聹腺，分泌的耳垢具有抑菌和保濕作用D.嬰幼兒外耳道方向?yàn)橄蚯跋蛳?，成人則為向后向上E.外耳道共振效應(yīng)可使2000-5000Hz頻率聲波增益約10-15dB【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：外耳道軟骨部占外側(cè)1/3，骨部占內(nèi)側(cè)2/3，整體呈S形彎曲；B正確：耳廓通過聲波反射差異輔助聲源定位；C正確：耵聹腺分泌物形成耳垢，具有保護(hù)作用；D錯(cuò)誤：嬰幼兒外耳道方向?yàn)橄蚯跋蛏?，成人則向后向上；E正確：外耳道對(duì)中高頻聲波有自然放大效應(yīng)。12.下列哪些屬于助聽器按外形分類的常見類型？【選項(xiàng)】A.盒式助聽器B.耳背式助聽器（BTE）C.完全耳道式助聽器（CIC）D.骨導(dǎo)助聽器E.植入式助聽器【參考答案】A、B、C【解析】A正確：盒式助聽器屬于傳統(tǒng)外形類別；B正確：BTE是主流外形分類之一；C正確：CIC屬于耳內(nèi)式細(xì)分類型；D錯(cuò)誤：骨導(dǎo)助聽器按傳導(dǎo)方式分類，非外形；E錯(cuò)誤：植入式按工作方式分類。13.純音聽閾測(cè)試中，關(guān)于掩蔽的適用條件包括？【選項(xiàng)】A.測(cè)試耳氣導(dǎo)閾值與非測(cè)試耳骨導(dǎo)閾值差值≥40dB時(shí)需掩蔽B.測(cè)試耳氣導(dǎo)閾值與非測(cè)試耳氣導(dǎo)閾值差值≥40dB時(shí)需掩蔽C.骨導(dǎo)測(cè)試須在氣導(dǎo)閾值≥15dB時(shí)使用掩蔽D.測(cè)試耳未掩蔽骨導(dǎo)閾值優(yōu)于非測(cè)試耳掩蔽氣導(dǎo)閾值時(shí)需掩蔽E.使用窄帶噪聲作為掩蔽聲【參考答案】A、B、D、E【解析】A正確：符合“40dB規(guī)則”；B正確：氣導(dǎo)交叉聽力需掩蔽；C錯(cuò)誤：骨導(dǎo)測(cè)試無論閾值大小均需掩蔽；D正確：存在“影子聽力”可能時(shí)需掩蔽；E正確：臨床采用窄帶噪聲匹配測(cè)試頻率。14.耳模的聲學(xué)作用包括？【選項(xiàng)】A.改變助聽器頻響曲線的峰值位置B.減少聲反饋嘯叫的發(fā)生C.調(diào)節(jié)高頻和低頻增益比例D.固定助聽器位置防止脫落E.代替助聽器實(shí)現(xiàn)聲音放大功能【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：耳模聲學(xué)特性可調(diào)整共振峰；B正確：密閉性設(shè)計(jì)可抑制嘯叫；C正確：通過通氣孔調(diào)節(jié)頻響；D正確：物理固定作用；E錯(cuò)誤：耳模無放大功能，僅為聲學(xué)耦合裝置。15.以下屬于聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的是？【選項(xiàng)】A.耳蝸核B.上橄欖核C.外側(cè)膝狀體D.內(nèi)側(cè)膝狀體E.顳橫回（聽覺皮層）【參考答案】A、B、D、E【解析】A正確：耳蝸核是聽覺通路第一級(jí)中樞；B正確：上橄欖核參與雙耳時(shí)間差處理；D正確：內(nèi)側(cè)膝狀體為聽覺丘腦中繼站；E正確：顳橫回是聽覺高級(jí)中樞；C錯(cuò)誤：外側(cè)膝狀體屬于視覺通路。16.助聽器本底噪聲可能引起的負(fù)面影響包括？【選項(xiàng)】A.掩蓋輕聲語(yǔ)音的細(xì)節(jié)信息B.降低言語(yǔ)識(shí)別清晰度C.導(dǎo)致高頻聽力進(jìn)一步下降D.增加佩戴者的聽覺疲勞E.主要干擾低頻聽力補(bǔ)償效果【參考答案】A、B、D【解析】A正確：本底噪聲會(huì)遮蓋接近噪聲強(qiáng)度的言語(yǔ)聲；B正確：噪聲干擾語(yǔ)音信號(hào)的完整性；D正確：持續(xù)噪聲易引起聽覺疲勞；C錯(cuò)誤：無直接證據(jù)表明噪聲導(dǎo)致器質(zhì)性損傷；E錯(cuò)誤：本底噪聲對(duì)全頻段均有影響，非僅限于低頻。17.關(guān)于聽力損失分類，下列匹配正確的是？【選項(xiàng)】A.中耳炎導(dǎo)致的聽力損失——傳導(dǎo)性聾B.老年性聾——感音神經(jīng)性聾C.噪聲性聽力損失——混合性聾D.聽神經(jīng)瘤——蝸后性聾E.梅尼埃病——波動(dòng)性聽力下降【參考答案】A、B、D、E【解析】A正確：中耳病變屬傳導(dǎo)性聾；B正確：老年性聾為耳蝸毛細(xì)胞退化；D正確：聽神經(jīng)瘤影響神經(jīng)傳導(dǎo)通路；E正確：梅尼埃病典型表現(xiàn)包含波動(dòng)性聽力變化；C錯(cuò)誤：噪聲性聾屬感音神經(jīng)性聾。18.耳聲發(fā)射（OAE）檢測(cè)的臨床意義包括？【選項(xiàng)】A.評(píng)估耳蝸外毛細(xì)胞功能狀態(tài)B.用于新生兒聽力篩查C.鑒別蝸性與蝸后性聽力損失D.診斷中樞聽覺處理障礙E.監(jiān)測(cè)耳毒性藥物對(duì)耳蝸的影響【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：OAE反映外毛細(xì)胞活性；B正確：是新生兒普篩核心方法；C正確：蝸后病變OAE通常正常；E正確：可觀測(cè)藥物性耳蝸損傷；D錯(cuò)誤：OAE無法評(píng)估中樞聽覺通路。19.言語(yǔ)測(cè)聽在助聽器驗(yàn)配中的應(yīng)用包括？【選項(xiàng)】A.評(píng)估助聽器方向性麥克風(fēng)效果B.判斷耳聾病因性質(zhì)C.驗(yàn)證噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別改善度D.量化聽覺中樞處理能力E.制定聽覺康復(fù)訓(xùn)練方案【參考答案】A、C、E【解析】A正確：通過言語(yǔ)識(shí)別率對(duì)比評(píng)估麥克風(fēng)性能；C正確：模擬實(shí)際交流場(chǎng)景的評(píng)估手段；E正確：根據(jù)識(shí)別率缺陷制定康復(fù)計(jì)劃；B錯(cuò)誤：言語(yǔ)測(cè)聽無法直接判斷病因；D錯(cuò)誤：主要反映外周聽覺功能。20.根據(jù)《殘疾人保障法》，助聽器驗(yàn)配師的職責(zé)包括？【選項(xiàng)】A.為聽障者進(jìn)行聽力康復(fù)評(píng)估B.根據(jù)聽力損失選配助聽器C.提供助聽器調(diào)試與效果驗(yàn)證D.實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)E.指導(dǎo)聽覺言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：屬于聽力評(píng)估服務(wù)范疇；B正確：驗(yàn)配師核心職責(zé)；C正確：包含增益、輸出等參數(shù)調(diào)整；E正確：康復(fù)指導(dǎo)是延伸服務(wù)；D錯(cuò)誤：手術(shù)屬于耳科醫(yī)生職責(zé)范圍。21.下列屬于外耳結(jié)構(gòu)的是（）。A.耳廓B.鼓膜C.外耳道D.咽鼓管【選項(xiàng)】A.耳廓B.鼓膜C.外耳道D.咽鼓管【參考答案】AC【解析】1.**耳廓**是外耳的可見部分，負(fù)責(zé)收集聲波。2.**外耳道**是連接耳廓和鼓膜的管道，屬于外耳結(jié)構(gòu)。3.**鼓膜**為中耳起始部位，不屬于外耳；**咽鼓管**連通中耳與鼻咽部，屬于中耳結(jié)構(gòu)。22.純音測(cè)聽的臨床用途包括（）。A.判斷聽力損失性質(zhì)B.評(píng)估言語(yǔ)識(shí)別能力C.確定聽力損失程度D.確定助聽器增益參數(shù)【選項(xiàng)】A.判斷聽力損失性質(zhì)B.評(píng)估言語(yǔ)識(shí)別能力C.確定聽力損失程度D.確定助聽器增益參數(shù)【參考答案】ACD【解析】1.**純音測(cè)聽**用于確定聽力損失程度（如輕度、中度）及性質(zhì)（傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性）。2.**助聽器增益參數(shù)**需基于純音聽力圖進(jìn)行初步設(shè)定。3.**言語(yǔ)識(shí)別能力**需通過言語(yǔ)測(cè)聽評(píng)估，純音測(cè)聽無法直接反映。23.關(guān)于耳蝸生理功能，正確的是（）。A.將機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)換為神經(jīng)電信號(hào)B.維持身體平衡C.通過毛細(xì)胞實(shí)現(xiàn)聲電轉(zhuǎn)換D.負(fù)責(zé)聲音的頻率分析【選項(xiàng)】A.將機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)換為神經(jīng)電信號(hào)B.維持身體平衡C.通過毛細(xì)胞實(shí)現(xiàn)聲電轉(zhuǎn)換D.負(fù)責(zé)聲音的頻率分析【參考答案】ACD【解析】1.耳蝸是聽覺器官，內(nèi)部毛細(xì)胞將機(jī)械振動(dòng)（基底膜運(yùn)動(dòng)）轉(zhuǎn)化為神經(jīng)電信號(hào)（A、C正確）。2.基底膜不同區(qū)域?qū)?yīng)不同頻率，實(shí)現(xiàn)頻率分析（D正確）。3.平衡功能由前庭系統(tǒng)（半規(guī)管、橢圓囊等）負(fù)責(zé)，與耳蝸無關(guān)（B錯(cuò)誤）。24.助聽器驗(yàn)配中，真耳分析的目的是（）。A.驗(yàn)證助聽器頻響是否符合目標(biāo)增益B.直接測(cè)量患者耳道內(nèi)的實(shí)際聲學(xué)效應(yīng)C.評(píng)估患者的言語(yǔ)識(shí)別率D.消除助聽器反饋嘯叫【選項(xiàng)】A.驗(yàn)證助聽器頻響是否符合目標(biāo)增益B.直接測(cè)量患者耳道內(nèi)的實(shí)際聲學(xué)效應(yīng)C.評(píng)估患者的言語(yǔ)識(shí)別率D.消除助聽器反饋嘯叫【參考答案】AB【解析】1.**真耳分析**通過探針麥克風(fēng)測(cè)量耳道內(nèi)實(shí)際聲壓，驗(yàn)證助聽器輸出是否匹配預(yù)設(shè)目標(biāo)（A、B正確）。2.言語(yǔ)識(shí)別率需通過言語(yǔ)測(cè)聽評(píng)估（C錯(cuò)誤）；反饋嘯叫需通過聲學(xué)調(diào)整或硬件解決（D錯(cuò)誤）。25.下列屬于助聽器適應(yīng)癥的是（）。A.中度感音神經(jīng)性聽力損失B.突發(fā)性耳聾急性期C.化膿性中耳炎活動(dòng)期D.老年性聽力下降【選項(xiàng)】A.中度感音神經(jīng)性聽力損失B.突發(fā)性耳聾急性期C.化膿性中耳炎活動(dòng)期D.老年性聽力下降【參考答案】AD【解析】1.**助聽器適用于穩(wěn)定聽力損失**，如中度感音神經(jīng)性聾和老年性聾（A、D正確）。2.**突發(fā)性耳聾急性期**需優(yōu)先藥物治療，化膿性中耳炎活動(dòng)期屬禁忌癥（B、C錯(cuò)誤）。26.數(shù)字助聽器的核心優(yōu)勢(shì)包括（）。A.可多通道獨(dú)立調(diào)節(jié)B.自動(dòng)降噪功能C.模擬信號(hào)處理延遲低D.支持無線互聯(lián)技術(shù)【選項(xiàng)】A.可多通道獨(dú)立調(diào)節(jié)B.自動(dòng)降噪功能C.模擬信號(hào)處理延遲低D.支持無線互聯(lián)技術(shù)【參考答案】ABD【解析】1.**數(shù)字助聽器**通過DSP芯片實(shí)現(xiàn)多通道分區(qū)調(diào)節(jié)（A）、自動(dòng)降噪（B）及無線功能（D）。2.**模擬信號(hào)處理延遲低**是傳統(tǒng)模擬助聽器的特點(diǎn)，數(shù)字助聽器因算法處理略有延遲（C錯(cuò)誤）。27.聽力檢測(cè)中需使用掩蔽的情況是（）。A.測(cè)試耳氣導(dǎo)閾值與非測(cè)試耳骨導(dǎo)閾值差≥40dBB.測(cè)試耳骨導(dǎo)閾值與非測(cè)試耳氣導(dǎo)閾值差≥40dBC.雙耳氣導(dǎo)差≥40dBD.測(cè)試耳存在傳導(dǎo)性聽力損失【選項(xiàng)】A.測(cè)試耳氣導(dǎo)閾值與非測(cè)試耳骨導(dǎo)閾值差≥40dBB.測(cè)試耳骨導(dǎo)閾值與非測(cè)試耳氣導(dǎo)閾值差≥40dBC.雙耳氣導(dǎo)差≥40dBD.測(cè)試耳存在傳導(dǎo)性聽力損失【參考答案】AB【解析】1.當(dāng)測(cè)試耳氣/骨導(dǎo)閾值與非測(cè)試耳骨/氣導(dǎo)閾值差≥40dB時(shí)，需對(duì)非測(cè)試耳掩蔽以避免“影子聽力”（A、B正確）。2.雙耳氣導(dǎo)差≥40dB僅為掩蔽條件之一，不完整（C錯(cuò)誤）；傳導(dǎo)性聽力損失并非直接掩蔽指征（D錯(cuò)誤）。28.關(guān)于耳模聲學(xué)特性的描述，正確的是（）。A.通氣孔可減弱低頻增益B.阻尼子用于降低高頻諧振峰C.喇叭形耳道管增強(qiáng)高頻響應(yīng)D.延長(zhǎng)耳道管可減少堵耳效應(yīng)【選項(xiàng)】A.通氣孔可減弱低頻增益B.阻尼子用于降低高頻諧振峰C.喇叭形耳道管增強(qiáng)高頻響應(yīng)D.延長(zhǎng)耳道管可減少堵耳效應(yīng)【參考答案】ABC【解析】1.**通氣孔**開放可泄放低頻聲能量（A正確）；**阻尼子**吸收高頻能量，平滑頻響曲線（B正確）；**喇叭形耳道管**共振效應(yīng)提升高頻（C正確）。2.**延長(zhǎng)耳道管**可能加重堵耳效應(yīng)，縮短管長(zhǎng)或增加通氣孔可緩解（D錯(cuò)誤）。29.助聽器康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容包括（）。A.助聽器佩戴及保養(yǎng)方法B.適應(yīng)性訓(xùn)練計(jì)劃制定C.評(píng)估中樞聽覺處理功能D.溝通策略與技巧培訓(xùn)【選項(xiàng)】A.助聽器佩戴及保養(yǎng)方法B.適應(yīng)性訓(xùn)練計(jì)劃制定C.評(píng)估中樞聽覺處理功能D.溝通策略與技巧培訓(xùn)【參考答案】ABD【解析】1.康復(fù)指導(dǎo)涵蓋設(shè)備使用（A）、適應(yīng)訓(xùn)練（B）及溝通技巧（D）。2.**中樞聽覺處理功能評(píng)估**屬聽力學(xué)診斷范疇，非康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容（C錯(cuò)誤）。30.根據(jù)《殘疾人保障法》，助聽器驗(yàn)配師的義務(wù)包括（）。A.保護(hù)患者隱私B.提供虛假驗(yàn)配報(bào)告以獲取補(bǔ)貼C.向患者如實(shí)說明驗(yàn)配效果D.拒絕為不符合條件者驗(yàn)配【選項(xiàng)】A.保護(hù)患者隱私B.提供虛假驗(yàn)配報(bào)告以獲取補(bǔ)貼C.向患者如實(shí)說明驗(yàn)配效果D.拒絕為不符合條件者驗(yàn)配【參考答案】ACD【解析】1.**《殘疾人保障法》**要求保護(hù)隱私（A）、如實(shí)告知（C）、拒絕違規(guī)驗(yàn)配（D）。2.**提供虛假報(bào)告**屬違法行為（B錯(cuò)誤）。31.助聽器驗(yàn)配師在職業(yè)活動(dòng)中需掌握的核心職責(zé)包括以下哪些？A.根據(jù)聽力損失類型科學(xué)選擇助聽器型號(hào)B.獨(dú)立完成外耳道手術(shù)以改善聽力C.指導(dǎo)用戶正確使用和保養(yǎng)助聽器D.對(duì)助聽器調(diào)試參數(shù)進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整E.提供心理康復(fù)咨詢及語(yǔ)言訓(xùn)練【選項(xiàng)】A.根據(jù)聽力損失類型科學(xué)選擇助聽器型號(hào)B.獨(dú)立完成外耳道手術(shù)以改善聽力C.指導(dǎo)用戶正確使用和保養(yǎng)助聽器D.對(duì)助聽器調(diào)試參數(shù)進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整E.提供心理康復(fù)咨詢及語(yǔ)言訓(xùn)練【參考答案】ACD【解析】1.A正確：助聽器驗(yàn)配師需結(jié)合聽力損失性質(zhì)（如傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性）匹配合適的助聽器類型。2.B錯(cuò)誤：外耳道手術(shù)屬于耳科醫(yī)生職責(zé)，驗(yàn)配師無手術(shù)資質(zhì)。3.C正確：助聽器使用指導(dǎo)及維護(hù)保養(yǎng)是驗(yàn)配師全程服務(wù)的重要內(nèi)容。4.D正確：基于真耳分析或用戶主觀反饋調(diào)整增益、頻響等參數(shù)屬于核心技能。5.E錯(cuò)誤：心理康復(fù)和語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)由專業(yè)康復(fù)師完成，非驗(yàn)配師職責(zé)范圍。32.關(guān)于耳模的聲學(xué)作用，以下描述正確的有？A.減少聲反饋嘯叫B.實(shí)現(xiàn)高頻信號(hào)的主動(dòng)放大C.改變助聽器的聲學(xué)特性D.固定助聽器并提升佩戴舒適度E.調(diào)節(jié)外耳道共振峰【選項(xiàng)】A.減少聲反饋嘯叫B.實(shí)現(xiàn)高頻信號(hào)的主動(dòng)放大C.改變助聽器的聲學(xué)特性D.固定助聽器并提升佩戴舒適度E.調(diào)節(jié)外耳道共振峰【參考答案】ACDE【解析】1.A正確：耳模密封性可降低聲泄漏，抑制反饋嘯叫。2.B錯(cuò)誤：耳模被動(dòng)傳遞聲音，不能主動(dòng)放大信號(hào)，放大功能由助聽器主機(jī)實(shí)現(xiàn)。3.C正確：通過改變耳模通氣管直徑或阻尼件可調(diào)整頻響特性。4.D正確：耳模個(gè)性化塑形確保助聽器穩(wěn)固佩戴且減少壓迫感。5.E正確：耳模影響外耳道共振特性，可通過設(shè)計(jì)優(yōu)化特定頻段聲學(xué)效果。33.下列哪些指標(biāo)是助聽器性能檢測(cè)的關(guān)鍵參數(shù)？A.滿檔增益B.電池續(xù)航時(shí)間C.最大聲輸出（OSPL90）D.總諧波失真E.外殼耐磨性【選項(xiàng)】A.滿檔增益B.電池續(xù)航時(shí)間C.最大聲輸出（OSPL90）D.總諧波失真E.外殼耐磨性【參考答案】ACD【解析】1.A正確：滿檔增益指助聽器最大放大能力，決定適用聽力損失程度。2.B錯(cuò)誤：電池續(xù)航屬使用便利性指標(biāo)，非核心聲學(xué)性能。3.C正確：OSPL90反映助聽器不產(chǎn)生削峰失真的最大輸出，關(guān)鍵保護(hù)殘余聽力。4.D正確：諧波失真≤3%是國(guó)標(biāo)要求，過高會(huì)導(dǎo)致音質(zhì)劣化。5.E錯(cuò)誤：外殼耐磨性是物理耐久性指標(biāo)，不影響聲學(xué)性能檢測(cè)。34.以下哪些情況屬于助聽器驗(yàn)配的絕對(duì)禁忌證？A.突發(fā)性耳聾急性期（72小時(shí)內(nèi)）B.外耳道濕疹伴滲出C.輕度感音神經(jīng)性聽力損失D.化膿性中耳炎活動(dòng)期E.聽神經(jīng)瘤術(shù)后三個(gè)月【選項(xiàng)】A.突發(fā)性耳聾急性期（72小時(shí)內(nèi)）B.外耳道濕疹伴滲出C.輕度感音神經(jīng)性聽力損失D.化膿性中耳炎活動(dòng)期E.聽神經(jīng)瘤術(shù)后三個(gè)月【參考答案】ABD【解析】1.A正確：突發(fā)性耳聾需優(yōu)先藥物治療，驗(yàn)配可能延誤治療時(shí)機(jī)。2.B正確：外耳道滲出易導(dǎo)致助聽器堵塞或腐蝕元器件。3.C錯(cuò)誤：輕度感音神經(jīng)性聾是助聽器主要適應(yīng)證之一。4.D正確：化膿性炎癥未控制時(shí)佩戴會(huì)加重感染。5.E錯(cuò)誤：術(shù)后三個(gè)月病情穩(wěn)定后可評(píng)估驗(yàn)配需求，非絕對(duì)禁忌。35.關(guān)于聽力圖的解讀，以下說法正確的有？A.骨導(dǎo)符號(hào)“＞”“＜”反映氣骨導(dǎo)差B.聽力級(jí)單位dBHL需轉(zhuǎn)換為dBSPL計(jì)算助聽增益C.上升型曲線提示高頻聽力優(yōu)于低頻D.感音神經(jīng)性聾表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)均下降且無氣骨導(dǎo)差E.聽力損失程度以500Hz、1kHz、2kHz平均閾值劃分【選項(xiàng)】A.骨導(dǎo)符號(hào)“＞”“＜”反映氣骨導(dǎo)差B.聽力級(jí)單位dBHL需轉(zhuǎn)換為dBSPL計(jì)算助聽增益C.上升型曲線提示高頻聽力優(yōu)于低頻D.感音神經(jīng)性聾表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)均下降且無氣骨導(dǎo)差E.聽力損失程度以500Hz、1kHz、2kHz平均閾值劃分【參考答案】ADE【解析】1.A正確：骨導(dǎo)符號(hào)位置標(biāo)示氣骨導(dǎo)差值，用于判斷傳導(dǎo)性成分。2.B錯(cuò)誤：助聽器調(diào)試直接使用dBHL，無需轉(zhuǎn)換dBSPL（僅用于校準(zhǔn)設(shè)備）。3.C錯(cuò)誤：上升型曲線為低頻差于高頻（如老年聾），下降型相反。4.D正確：感音神經(jīng)性聾氣骨導(dǎo)閾值一致，傳導(dǎo)性聾氣骨導(dǎo)差>10dB。5.E正確：WHO推薦計(jì)算500Hz、1kHz、2kHz均值確定聽力損失程度分級(jí)。三、判斷題（共30題）1.助聽器的最大聲輸出（OSPL90）是指輸入90dBSPL時(shí)助聽器的輸出聲壓級(jí)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】OSPL90的定義是輸入90dBSPL純音信號(hào)時(shí)，助聽器在耦合腔中的最大輸出聲壓級(jí)。其測(cè)量需在特定耦合腔（如2cc耦合腔）中進(jìn)行，需使用純音而非語(yǔ)言信號(hào)。題干未明確測(cè)量條件，且表述中缺少“耦合腔”關(guān)鍵要素，因此錯(cuò)誤。2.耳模的聲學(xué)耦合作用僅用于固定助聽器，不影響頻響特性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】耳模不僅用于固定助聽器，其聲學(xué)特性（如聲孔直徑、通氣孔設(shè)計(jì)）直接影響高頻衰減和低頻增強(qiáng)，可調(diào)整頻響曲線與佩戴者的聽力補(bǔ)償需求匹配。題干忽略聲學(xué)調(diào)諧功能，表述錯(cuò)誤。3.聽力圖中氣導(dǎo)與骨導(dǎo)閾值差≥15dB時(shí)，可判定為傳導(dǎo)性聽力損失?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)，氣導(dǎo)-骨導(dǎo)差值≥10dB即提示傳導(dǎo)性成分存在，≥15dB是明確傳導(dǎo)性聽力損失的診斷依據(jù)。題干閾值設(shè)定符合主流指南（如ASHA標(biāo)準(zhǔn)），正確。4.助聽器的動(dòng)態(tài)范圍是指從最小可聽閾值到不適閾的聲強(qiáng)范圍?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】動(dòng)態(tài)范圍特指患者自身的聽閾（HTL）至不適閾（UCL）的聲強(qiáng)區(qū)間，而非助聽器性能。助聽器的相關(guān)參數(shù)為“輸入動(dòng)態(tài)范圍（IDR）”或“輸出動(dòng)態(tài)范圍”，題干混淆概念，錯(cuò)誤。5.言語(yǔ)香蕉圖是指正常語(yǔ)音的頻率與強(qiáng)度分布范圍?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】言語(yǔ)香蕉圖由元音和輔音的頻率（橫軸）與強(qiáng)度（縱軸）構(gòu)成，反映正常語(yǔ)音在聽力圖中的分布區(qū)域，用于指導(dǎo)助聽器增益設(shè)置。題干定義準(zhǔn)確，正確。6.助聽器編程時(shí)壓縮閾值的設(shè)定主要基于患者的動(dòng)態(tài)范圍?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】壓縮閾值（CT）決定助聽器何時(shí)啟動(dòng)壓縮功能，通常設(shè)置為略高于患者聽閾，以確保小聲信號(hào)線性放大，中等聲壓縮。設(shè)定需結(jié)合動(dòng)態(tài)范圍避免過度壓縮或削峰，題干正確。7.耳蝸死區(qū)是指耳蝸外毛細(xì)胞功能完全喪失的區(qū)域?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】耳蝸死區(qū)定義為內(nèi)耳特定頻區(qū)外毛細(xì)胞損傷導(dǎo)致神經(jīng)放電消失，需通過閾值均衡噪聲（TEN）測(cè)試診斷。題干描述符合臨床定義，正確。8.助聽器的方向性麥克風(fēng)在嘈雜環(huán)境中可提升信噪比3-6dB?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】方向性麥克風(fēng)通過抑制側(cè)后方噪聲，可使信噪比（SNR）改善3-6dB，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見于ANSIS3.22測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。題干數(shù)值符合行業(yè)共識(shí)，正確。9.雙耳適配助聽器時(shí)需遵循跨耳匹配原則，即兩側(cè)增益差不超過5dB?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】雙耳匹配重點(diǎn)在于對(duì)稱性補(bǔ)償而非固定增益差限制，需根據(jù)雙側(cè)聽力損失差異個(gè)性化調(diào)節(jié)。題干“5dB”為無依據(jù)假設(shè)，臨床無此硬性規(guī)定，錯(cuò)誤。10.真耳介入增益（REIG）測(cè)量必須在自由場(chǎng)聲場(chǎng)環(huán)境中進(jìn)行。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】REIG需在消聲室或隔聲室內(nèi)使用揚(yáng)聲器發(fā)射測(cè)試信號(hào)，比較助聽器佩戴前后的鼓膜處聲壓差值。自由場(chǎng)環(huán)境可避免反射干擾，題干技術(shù)條件描述正確。11.聽力圖上，氣導(dǎo)測(cè)試結(jié)果通常用“×”表示，骨導(dǎo)測(cè)試結(jié)果用“○”表示?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.氣導(dǎo)測(cè)試結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)符號(hào)為“×”（紅色）表示右耳，“□”（藍(lán)色）表示左耳；2.骨導(dǎo)測(cè)試結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)符號(hào)為“>”（紅色右耳）和“<”（藍(lán)色左耳），“○”常用于表示未掩蔽的骨導(dǎo)結(jié)果，但并非通用標(biāo)準(zhǔn)符號(hào)；3.題干描述不完整且與實(shí)際符號(hào)規(guī)范不符，屬于常見易混淆點(diǎn)。12.非處方助聽器（OTC）可由用戶自行購(gòu)買和調(diào)節(jié)，無需專業(yè)驗(yàn)配師參與。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.根據(jù)美國(guó)FDA規(guī)定，OTC助聽器適用于輕度至中度聽力損失患者；2.OTC設(shè)備允許用戶自主調(diào)節(jié)基礎(chǔ)參數(shù)，如音量；3.但中重度以上聽力損失仍需處方助聽器及專業(yè)驗(yàn)配，題干描述符合行業(yè)規(guī)范。13.耳模的主要功能是固定助聽器，對(duì)聲學(xué)效果無實(shí)際影響?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.耳模具有聲學(xué)作用，可通過改變通氣孔直徑調(diào)整低頻衰減量；2.耳模材質(zhì)和設(shè)計(jì)影響聲反饋、佩戴舒適度及頻響特性；3.題干將耳模功能單一化，忽略其核心聲學(xué)價(jià)值，屬典型易錯(cuò)點(diǎn)。14.純音測(cè)聽中，正常聽力的閾值范圍是0-20dBHL?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.世界衛(wèi)生組織（WHO）定義正常聽力閾值為≤25dBHL；2.20dBHL為臨床常用篩查標(biāo)準(zhǔn)，但非國(guó)際統(tǒng)一界定值；3.考生易混淆不同機(jī)構(gòu)的閾值標(biāo)準(zhǔn)，需重點(diǎn)區(qū)分。15.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就診以提升療效?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.臨床指南強(qiáng)調(diào)突發(fā)性耳聾的黃金救治時(shí)間為72小時(shí)內(nèi)；2.24小時(shí)內(nèi)就診可顯著提高糖皮質(zhì)激素治療有效率；3.題干所述為治療關(guān)鍵時(shí)間窗，屬高頻考點(diǎn)。16.助聽器的方向性麥克風(fēng)可完全消除背景噪聲。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.方向性麥克風(fēng)通過增強(qiáng)前方信號(hào)抑制側(cè)/后方噪聲；2.其噪聲抑制能力受環(huán)境混響及距離影響，無法完全消除噪